2021年秋季全國自考急救護(hù)理學(xué)模擬試題含解析

2021年秋季全國自考急救護(hù)理學(xué)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題1、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強(qiáng)陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高2、在排除機(jī)械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是______。A．麻黃堿B．卡巴膽堿C．山莨菪堿D．阿托品3、比較深大的出血傷口，應(yīng)采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法4、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗5、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃6、毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱7、分診護(hù)士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg8、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進(jìn)K+排出體外D．補(bǔ)充體液9、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性10、急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹部B超B．腹部增強(qiáng)CTC．血淀粉酶D．腹部X片11、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O12、異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測定13、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應(yīng)C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應(yīng)14、機(jī)械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗15、理想的院前急救反應(yīng)時(shí)間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘16、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml17、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染18、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次19、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復(fù)方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平20、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長時(shí)間靜坐D．長期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵21、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度22、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛23、甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機(jī)體反應(yīng)性24、關(guān)于院前急救的原則，描述錯(cuò)誤的是______。A．先排險(xiǎn)后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運(yùn)送25、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性26、心絞痛患者疼痛的特點(diǎn)是______。A．壓榨樣疼痛B．刺痛C．撕裂樣疼痛D．隱痛27、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液28、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺29、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg30、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風(fēng)二、多項(xiàng)選擇題31、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺32、使用簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是______。A．送氣時(shí)間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過程中觀察胸廓的起伏33、按休克的始動(dòng)因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死34、低鈣血癥患者的急救護(hù)理措施包括______。A．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B．嚴(yán)密監(jiān)測病情C．使用維生素D促進(jìn)鈣的吸收D．做好氣管切開的準(zhǔn)備E．在1h內(nèi)大量輸注生理鹽水35、低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發(fā)作時(shí)血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解三、簡答題36、簡述休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容及意義。37、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。38、簡述對重癥中暑患者進(jìn)行體內(nèi)降溫的方法。39、簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，18歲，因“發(fā)作性呼吸困難2小時(shí)”，被同學(xué)送至急診。請寫出：1．該患者分診評估中現(xiàn)病史的問診要點(diǎn)；2．該患者生命體征評估內(nèi)容。42、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對該患者實(shí)施救護(hù)的措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、B3、D4、A5、B6、A7、A8、B9、D10、B11、D12、A13、B14、B15、B16、D17、C18、C19、A20、A21、B22、C23、C24、B25、C26、A27、D28、C29、B30、D二、多項(xiàng)選擇題31、ABDE32、ABDE33、ABC34、ABCD35、ACE三、簡答題36、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)；(3)心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預(yù)后；(4)休克指數(shù)：是觀察有無出血的指標(biāo)。37、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動(dòng)；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。38、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動(dòng)脈向心性注入患者體內(nèi)；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi)；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。39、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時(shí)更換，嚴(yán)格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24~48小時(shí)，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．現(xiàn)病史的問診要點(diǎn)：本次起病的主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病的相關(guān)因素以及病情發(fā)展速度；2．生命體征的評估：首先評估呼吸，注意觀察有無呼吸困難、被動(dòng)呼吸體位、發(fā)紺及“三凹征”表現(xiàn)，有條件地區(qū)使用脈搏血氧監(jiān)護(hù)儀測量經(jīng)皮血氧飽和度；其次測量血壓、脈搏以及皮膚溫度。42、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時(shí)氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血，糾正失血性休克；③采