2022年秋10月自考03007急救護(hù)理學(xué)練習(xí)考題含解析

2022年秋10月自考03007急救護(hù)理學(xué)練習(xí)考題一、單項(xiàng)選擇題1、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶2、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術(shù)室急救D．危重癥監(jiān)護(hù)3、甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機(jī)體反應(yīng)性4、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染5、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐D．長(zhǎng)期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵6、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝7、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞8、下列檢查中，對(duì)不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動(dòng)圖9、關(guān)于院前急救的原則，描述錯(cuò)誤的是______。A．先排險(xiǎn)后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運(yùn)送10、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)C．角膜反射消失D．對(duì)聲光刺激有反應(yīng)11、癲癇的臨床特點(diǎn)不包括______。A．周期性B．發(fā)作性C．刻板性D．短暫性12、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性13、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為_(kāi)_____。A．輕度B．中度C．重度D．極重度14、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽(yáng)性15、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見(jiàn)誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累16、對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L17、下列不屬于正常子宮收縮特點(diǎn)的是______。A．節(jié)律性B．對(duì)稱性C．劇烈性D．極性18、下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應(yīng)常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時(shí)直接補(bǔ)足氣體D．清除囊上分泌物時(shí)，邊抽吸邊放氣囊19、毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱20、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強(qiáng)陽(yáng)性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高21、我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術(shù)損傷22、適于癲癇發(fā)作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環(huán)甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩23、異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測(cè)定24、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O25、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml26、腦出血最常見(jiàn)的病因是______。A．顱內(nèi)腫瘤B．動(dòng)靜脈畸形C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂D．高血壓27、主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動(dòng)脈B．主動(dòng)脈弓C．降主動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈28、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開(kāi)始升高的時(shí)間是病后______。A．2~3小時(shí)B．6~12小時(shí)C．12~24小時(shí)D．24~72小時(shí)29、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次30、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過(guò)______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃二、多項(xiàng)選擇題31、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A．血糖升高B．血酮體升高C．血漿滲透壓升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低32、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺33、下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過(guò)性B．局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復(fù)D．不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀E．CT檢查無(wú)責(zé)任病灶34、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗35、使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是______。A．送氣時(shí)間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級(jí)人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過(guò)程中觀察胸廓的起伏三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述對(duì)重癥中暑患者進(jìn)行體內(nèi)降溫的方法。37、簡(jiǎn)述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級(jí)法。38、簡(jiǎn)述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。39、簡(jiǎn)述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見(jiàn)病因。四、論述題40、試述糖尿病酮癥酸中毒治療過(guò)程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理。、五、病例分析題41、患者，男性，47歲，于1小時(shí)前排便后暈倒，被家人送至急診?；颊叱科鹋畔”『诒銛?shù)次，總量約800ml，伴頭暈、心慌，無(wú)嘔血。查體：神清，煩躁，皮膚濕冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。請(qǐng)寫(xiě)出：1．該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)；2．目前為明確病因首要的檢查；3．目前主要的急救護(hù)理措施。42、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發(fā)病連續(xù)3個(gè)月以上，近5年來(lái)病情明顯加重，常年發(fā)病，伴有喘息和呼吸困難，活動(dòng)后加劇。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發(fā)紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發(fā)紺,球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫對(duì)稱減弱，叩診呈過(guò)清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫?；颊哐?dú)夥治鼋Y(jié)果回報(bào)：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請(qǐng)寫(xiě)出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對(duì)該患者分診評(píng)估的要點(diǎn)；3．按照四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)該患者病情目前的等級(jí)。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、C3、C4、C5、A6、D7、D8、B9、B10、B11、A12、C13、B14、D15、B16、C17、C18、D19、A20、D21、A22、A23、A24、D25、D26、D27、C28、D29、C30、B二、多項(xiàng)選擇題31、AC32、ABDE33、ABDE34、ABCE35、ABDE三、簡(jiǎn)答題36、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動(dòng)脈向心性注入患者體內(nèi)；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi)；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。37、Hugh-Jones分級(jí)法將呼吸困難分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為與同齡人相同；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為不能長(zhǎng)距離步行,大多在1.6km以內(nèi)；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級(jí)表現(xiàn)為說(shuō)話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。38、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療；(4)營(yíng)養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營(yíng)養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。39、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴(yán)重局部感染；心搏呼吸驟停復(fù)蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機(jī)械通氣導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。四、論述題40、(1)低血糖：是輸注胰島素過(guò)程中的最常見(jiàn)并發(fā)癥，需每1~2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖以防止低血糖的發(fā)生；(2)低血鉀：應(yīng)嚴(yán)密觀察血鉀的改變，當(dāng)血鉀降至5.2mmol/L后，確保足夠尿量(＞40ml/h)前提下應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)鉀；(3)高氯性代謝性酸中毒：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度；(4)腦水腫：對(duì)易發(fā)腦水腫的高滲患者要逐漸補(bǔ)充所丟失的鹽和水分；當(dāng)血糖降至11.1mmol/L時(shí)要增加葡萄糖輸注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢靜脈泵可預(yù)防。五、病例分析題41、1．診斷：急性上消化道出血；依據(jù)：黑便,失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀(暈厥、頭暈、心慌、煩躁、冷汗等),脈搏(130次/分)血壓(85/60mmHg)；2．胃鏡檢查；3．快速建立1~2條靜脈通路，遵醫(yī)囑立即進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)；實(shí)施或協(xié)助止血治療(胃腔灌注、三