腎內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)：內(nèi)分泌學(xué)考試試題（三）

腎內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)：內(nèi)分泌學(xué)考試試題（三）

1、單選螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥

A.阻礙分泌過多的激素合成

B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.利用激素之間的允許作用

正確答案：B

2、單選糖尿?。ǎ?/p>

A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B.OGTT用于診斷

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：B

3、單選單純性肥胖和Cushing綜合征（）

A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B.OGTT用于診斷

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：C

4、單選女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床

診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是（）

A.血沉快

B.FT3高，TSH降低

C.FT3正常，TSH正常

D.TSAb陽性

E.甲狀腺攝取功能降低

正確答案：D

參考解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性疾病，與自身免疫

功能關(guān)系不大。

5、單選女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射

胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為（）

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷正確答案：B

6、單選甲筑咪噗治療甲狀腺功能亢進(jìn)

A.阻礙分泌過多的激素合成

B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.利用激素之間的允許作用

正確答案：A

7、單選女性，45歲。肥胖多年，口渴5個(gè)月，糖化血紅蛋白7.9%,空腹血

糖7.9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12.Immol/L。本患者可診斷為（）

A.1型糖尿病

B.腎性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.類固醇性糖尿病

正確答案：D

8、單選促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取

A.TSH（促甲狀腺激素）

B.碘劑

C.硫胭類衍生物

D.放射性1311

E.過氯酸鉀

正確答案：A

9、單選男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對(duì)糖尿病的診斷最有

意義的是（）

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后1小時(shí)7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低

D.空腹血漿胰島素6uU/L（正常值為5.25UU/L）

E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

正確答案：A

10、單選女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸透診

斷支氣管肺炎，體檢化驗(yàn)示血糖33.3mmol/L,血鈉150mmol/L,尿素氮

14.28mmol/Lo病人神志朦朧，該患者診斷為（）

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

正確答案：B

11、單選促進(jìn)甲狀腺素的釋放

A.TSH(促甲狀腺激素)

B.碘劑

C.硫胭類衍生物

D.放射性1311

E.過氯酸鉀正確答案：A

12、單選抑制甲狀腺吸收碘()

A.TSH(促甲狀腺激素)

B.碘劑

C.硫胭類衍生物

D.放射性131>1

E.過氯酸鉀

正確答案：B

13、單選男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)

血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹

痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,

HCO5.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患血糖降到多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液

()

A.11.Immol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.Immol/L

正確答案：D

14、單選女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于

清晨3?4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol/L,空腹血糖

llmmol/Lo應(yīng)注意采取的措施是()

A.減少晚餐的熱量

B.增加睡前中效胰島素用量

C.加用雙月瓜類藥物

D.減少睡前中效胰島素用量

E.后夜加餐

正確答案：D

15、單選女性，24歲，糖尿病病人，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次

日嘔吐加劇，并進(jìn)入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖(++),血糖27.6mmol/L,

血鈉140mmo"L,血pH7.2。該患者診斷為()

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒正確答案：A

16、單選Addison?。ǎ?/p>

A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B.0GTT用于診斷

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

正確答案：E

17、單選磺胭類藥物的主要副作用是（）

A.惡心,嘔吐

B.低血糖反應(yīng)

C.肝功能損害

D.白細(xì)胞減少

E.皮膚瘙癢

正確答案：B

參考解析：低血糖為磺月尿類藥物的主要副作用。

18、單選女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3?

4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓

音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L（正常值

3.68~6.12mmol/L）,血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原發(fā)性性腺功能低減

D.席漢綜合征

E.黏液性水腫

正確答案：D

19、單選阻止甲狀腺素的合成

A.TSH（促甲狀腺激素）

B.碘劑

C.硫胭類衍生物

D.放射性1311

E.過氯酸鉀正確答案：C

20、單選尿崩癥（）

A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B.0GTT用于診斷

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

正確答案：A

21、單選GDM是指（）

A.線粒體基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖過高

正確答案：C

22、單選攝碘率升高，高峰提前（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.地方性甲狀腺腫

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺癌

E.甲低癥

正確答案：A

參考解析：3.亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常

明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T3、T4等可一過性增高，呈所謂〃

分離〃現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，儲(chǔ)存T3、T4釋放入血，使其水平

升高，反饋抑制垂體分泌TSH,所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)

室檢查：甲亢時(shí)甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%,

本法不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的

甲兒。

23、單選女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心

悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲

狀腺腫伴甲亢最有意義的是（）

A.甲狀腺掃描

B.碘攝取率測(cè)定

C.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

D.血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定

E.三碘甲狀腺原氨酸（T）抑制試驗(yàn)

正確答案：A

參考解析：鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的主要手段是甲狀腺放

射性核素掃描和甲狀腺B超。

24、單選男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮

42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷

對(duì)此患者宜采取的措施是（）

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

正確答案：B

25、單選男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嚓陡+普蔡洛爾治療

兩個(gè)月，T3、T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用()

A.普蔡洛爾

B.甲狀腺片

C.復(fù)方碘液

D.再加一種抗甲狀腺藥

E.皮質(zhì)醇

正確答案：B

參考解析：甲亢治療過程中甲狀腺腫及突眼加重，可加用甲狀腺片觀察癥狀是

否改善。

26、單選血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A.糖尿病合并腎小球硬化癥

B.腎性糖尿

C.應(yīng)激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：D

27、單選男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史

6年。查體：突眼(土)，眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺H度腫大，雙下肢無感

覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L。最可能的疾病是()

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.甲亢伴周期性癱瘓

C.重癥肌無力

D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

E.瘴癥性癱瘓

正確答案：B

參考解析：甲狀腺毒癥性周期性癱瘓?jiān)?0?40歲亞洲男性好發(fā)，病變主要累及

下肢，有低鉀血癥。

28、單選男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)

血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹

痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,

HCO5.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患診斷()

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B.休克