2024年臨床醫(yī)學(xué)三基試題

壹、單項選擇題（每題2分，共20分）1、運動系統(tǒng)構(gòu)成哪項有誤：

（

）A、骨B、骨連接C、骨骼肌D、平滑肌2、有關(guān)紅骨髓的分布哪項有誤：（

）A、胎兒的長骨髓腔B、幼兒的骨松質(zhì)腔C、六歲後來不規(guī)則骨髓腔D、六歲後來股骨遠側(cè)端骨松質(zhì)3、胸長神經(jīng)損傷可引起：（

）A、翼狀肩B、方形肩C、爪形手D、猿手4、有關(guān)血脂，不包括下列哪項：（

）A、甘油三酯B、膽固醇C、乳糜微粒D、磷脂5、血漿蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白構(gòu)成，重要功能如下哪項錯誤：（

）A、對酸堿有緩沖作用B、維持血漿膠體滲透壓C、凝血與抗凝血作用D、體溫調(diào)整作用6、吸入花粉引起支氣管哮喘屬于哪型過敏反應(yīng)：（

）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型7、下列哪項不屬于原核細胞型微生物：（

）A、衣原體B、支原體C、放線菌D、病毒8、引起AG正常型代謝性酸中毒病因有誤的是：（

）A、腹瀉B、使用乙酰唑胺C、近端腎小管酸中毒D、饑餓致血乳酸增長9、高滲性脫水特點下列哪項不誤：（

）A、血鈉>150mmol/LB、皮膚彈性尚可C、尿量減少極明顯D、口渴感不明顯10、有關(guān)艾滋病錯誤的是：（

）A、分二型，即HIV-1和HIV-2B、重要侵犯CD8+細胞C、可有嚴重機會性感染D、常繼發(fā)腫瘤二、多選題（每題2分，共10分）1、可引起人體肝脾腫大的寄生蟲有：（

）A、瘧原蟲B、弓形蟲C、血吸蟲D、華支睪吸蟲E、蛔蟲2、同種異型移植排斥的防治原則：（

）A、ABO血型鑒定B、HLA型別鑒定C、使用免疫克制劑D、預(yù)存抗體測定E、誘導(dǎo)移植抗原特異性耐受3、膽石按其成分構(gòu)成可分為：（

）A、膽固醇結(jié)石B、膽色素結(jié)石C、混合性結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、磷酸鹽結(jié)石4、引起AFP升高的疾病有：（

）A、原發(fā)性肝癌B、活動性肝病C、生殖性胚胎源性腫瘤D、腎癌E、嗜鉻細胞瘤5、淺反射包括：（

）A、角膜反射B、膝腱反射C、腹壁反射D、提睪反射E、跖反射三、是非題（每題1分，共10分）1、本體感受器分布在內(nèi)臟和血管處。（

）2、門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。（

）3、腦脊液通過室間孔從第三腦室流入第四腦室。（

）4、醛固酮由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌。（

）5、衛(wèi)生細菌學(xué)檢查方面，飲用水大腸桿菌總數(shù)每毫升不得超過3個。（

）6、體溫升高超過正常值0.50C即為發(fā)熱。（

）7、基因病是由DNA遺傳性變異引起的疾病。

（

）8、高滲性脫水時重要失水部位為細胞內(nèi)液。

（

）9、藥物的特異質(zhì)反應(yīng)是藥物引起的壹類遺傳學(xué)性質(zhì)的異常反應(yīng)。（

）10、慢性腹瀉是指腹瀉超過3個月者。

（

）四、填空題（每空1分，共20分）1、根據(jù)形態(tài)、機能和藥理的特點內(nèi)臟運動神經(jīng)可分為____、____。2、內(nèi)囊損傷後會出現(xiàn)經(jīng)典的三偏，即____、____、____。3、蠶豆病是由于缺乏____。4、ABO血型分型的意義____、____。5、影響動脈血壓的原因有____、____、____、____、____、____。6、肺活量由潮氣量和____、____構(gòu)成。7、血液凝固包括三個環(huán)節(jié)____、____和____，內(nèi)源性途徑由____因子啟動，外源性途徑由____因子啟動。五、簡答題。（每題10分，共40分）1、葡萄球菌的重要傳染方式，其所致的重要疾病是什么？2、試述中心靜脈壓測定的意義、正常值；并分別分析：(1)CVP↓、BP↓；(2)CVP↑、BP↓；(3)CVP↑、BP正常的臨床意義]3、導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥？4、休克的定義及休克的始動環(huán)節(jié)。

答案：壹、DDACDADDDB二、ABCDABCDEABCABCACDE三、1、—2、+3、—4、—5、—6、+7、+8、+9、+10、—四、1、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)2、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙3、6—磷酸葡萄糖脫氫酶4、指導(dǎo)臨床輸血、遺傳學(xué)意義5、每搏量、心率、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量、血管容量比值6、補吸氣量、補呼氣量7、凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白形成、Ⅻ、Ⅲ五、1、(1)葡萄球菌廣泛分布于自然界，感染方式進行流行、外科手術(shù)、接生時，不嚴格消毒皮膚裂口、傷口、毛囊內(nèi)細菌、膿腫擠壓(2)重要疾病皮膚化膿性感染；器官化膿性感染；全身感染，如敗血癥；食物中毒；假膜性腸炎；燙傷樣皮膚綜合征及中毒性等疾病。2、CVP的正常值為6—10厘米水柱。當其不不小于5厘米水柱時，提醒血容量局限性或右心房充盈欠佳；CVP不小于15厘米水柱時，提醒右心功能不全或肺循環(huán)阻力增高、輸液過量、使用血管收縮劑及其他使胸、腹壓力加大的原因。(1)表達血容量局限性；(2)表達心功能不全，血容量相對過多；(3)表達容量血管收縮，肺循環(huán)阻力增高。3、解除尿潴留，減輕患者痛苦；留取無菌尿液標本作檢查或送細菌培養(yǎng)；大手術(shù)、全麻及多種盆腔內(nèi)臟手術(shù)前準備或術(shù)中持續(xù)引流膀胱；急救休克、昏迷及危重病人時觀測尿量變化，以指導(dǎo)液體療法；測量膀胱容量、壓力及殘存尿量；注入造影劑或氣體，行膀胱造影；膀胱內(nèi)注入藥物灌注治療。4、休克是指機體在受到多種有害因子侵襲時所發(fā)生的，以組織有效血流量急劇減少為特性，并從而導(dǎo)致各重要器官機能代謝和細胞構(gòu)造與功能發(fā)生嚴重損害的復(fù)雜的全身性的病理過程。而引起有效循環(huán)血量減少的始動環(huán)節(jié)有三個，即：血容量減少、血管床容量增長、心泵功能障礙。壹、單項選擇題（每題2分，共20分）1、有關(guān)Rh血型錯誤的是：

（

）A、紅細胞膜Rh因子(D抗原)為Rh陰性B、中國成人99%為Rh陽性C、Rh血型不合，可導(dǎo)致輸血反應(yīng)

D、假如婦女多次懷死胎，應(yīng)考慮Rh血型不合2、骨密質(zhì)的分布哪項有誤：

（

）A、長骨的干B、長骨的骺C、短骨的外層D、不規(guī)則骨的內(nèi)部3、正中神經(jīng)損傷可引起：（

）A、翼狀肩B、方形肩C、爪形手D、猿手4、使組織液生成與回流增長的原因哪項錯誤：（

）A、靜脈端毛細血管壓下降B、血漿膠體滲透壓下降C、毛細血管通透性增長D、淋巴回流受阻5、T細胞亞群根據(jù)其免疫效應(yīng)功能分類，下列哪項有誤：（

）A、輔助性T細胞B、記憶性T細胞C、細胞毒性T細胞D、調(diào)整性T細胞6、小腦的重要功能不包括：（

）A、維持姿勢平衡B、調(diào)整肌緊張C、協(xié)調(diào)隨意運動D、調(diào)整生物節(jié)律7、肺出血腎炎綜合征屬于哪型過敏反應(yīng)：（

）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型8、高AG代謝性酸中毒病因有誤的是：（

）A、乳酸增多B、酮癥酸中毒C、長期使用乙酰唑胺D、血磷酸增多9、低滲性脫水特點哪項錯誤：（

）A、血鈉<130mmolB、皮膚冰涼、濕而粘C、口渴感明顯D、尿量減少不明顯10、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點下列哪項錯誤：（

）A、意識障礙發(fā)生率高B、頭痛嘔吐程度輕C、腦膜刺激征出現(xiàn)率高D、發(fā)病時血壓高較明顯二、多選題（每題2分，共10分）1、寄生蟲對宿主的損害包括：（

）A、奪取營養(yǎng)B、毒素作用C、機械性損傷D、免疫病理2、腹腔干的分支有：（

）A、胃左動脈B、肝總動脈C、脾動脈D、右頸總動脈E、股動脈3、胎兒致畸因子包括：（

）A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、致畸性化學(xué)物質(zhì)E、長期酗酒、吸煙4、β受體阻滯劑臨床用途：（

）A、心絞痛B、心律失常C、哮喘D、高血壓病E、甲亢5、肺原發(fā)綜合征包括：（

）A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、肺內(nèi)原發(fā)性結(jié)核病灶C、肺粟性結(jié)核D、肺內(nèi)結(jié)核性淋巴管炎E、空洞型結(jié)核三、是非題（每題1分，共10分）1、膀胱三角為腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。（

）2、小動脈屬肌性動脈。（

）3、胰島素由胰島的A細胞分泌。

（

）4、寄生蟲是壹類靠他種生物提供居住場所和營養(yǎng)，并導(dǎo)致他種生物損害的低等動物。()5、粘膜白斑、胃潰瘍病伴上皮非經(jīng)典增生屬于癌前病變。

（

）6、病毒缺乏完整的酶系統(tǒng)，必須在活細胞內(nèi)增殖。（

）7、心室肌細胞屬于快反應(yīng)非自律細胞。

（

）8、PCO2↑、H+↑、2—3DPG↑使氧離曲線左移。

（

）9、咯血量每曰<200ml為小量咯血。

（

）10、肝功能減退時，氨基糖苷類抗生素不需調(diào)整劑量。（

）四、填空題（每空1分，共20分）1、根據(jù)功能，神經(jīng)元分為三類：___、___、___。2、子宮內(nèi)膜的周期性變化分___、___、___。3、脾臟的功能包括___、___、___、___。4、尿的生成包括三個過程___、___、___。5、人工積極免疫常用的制劑有___、___、___。6、骨折愈合過程為___、___、___、___。五、簡答題。（每題10分，共40分）1、何謂條件致病菌，其致病條件是什么？2、輸血治療的適應(yīng)癥，急性溶血性輸血反應(yīng)的處理措施。3、簡述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征。4、急性腎衰緊急透析的指征有哪些？

答案：壹、ADDABADDDB二、ABCDEABCABCDEABDEABD三、對對錯對對對對錯錯對四、1、感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元2、月經(jīng)期、增生期、分泌期3、濾血、參與免疫應(yīng)答、造血、貯血4、腎小球的濾過、腎小管的重吸取、腎小管的泌排5、疫苗、減毒活疫苗、類毒素6、血腫形成、纖維骨痂、骨性骨痂形成、骨痂再塑五、1、在正常條件下，寄居于人體表以及與外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道的正常菌群，對人體無害，但在壹定條件下可致病，稱條件致病菌。致病條件：寄居部位變化或異位；機體抵御力下降；當長期使用抗生素，致菌群失調(diào)。2、適應(yīng)癥：急性失血；免疫力低下，白細胞低于1—2*109/L；貧血患者。3、病因未明的嚴重感染，包括急性重癥感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者等，以有效地控制病情；單壹抗菌藥難以控制的嚴重或混合感染如胸腹臟器嚴重創(chuàng)傷及穿孔，細菌性心內(nèi)膜炎及腦膜炎，敗血癥等；長期用藥也許出現(xiàn)耐藥菌患者，如結(jié)核病、慢性骨髓炎。聯(lián)合用藥使毒性較大的抗菌藥減少劑量，如兩性霉素B與氟胞嘧啶合用時可減少前者的用量并減輕毒性反應(yīng)；其他對于藥物難于通盤的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及骨組織的感染，如細菌性腦膜炎時除了使用大劑量的青霉素外，可合用通透性較強的磺胺嘧啶、氯霉素等；金葡菌性骨髓炎時除了應(yīng)用β—內(nèi)酰胺類外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹諾酮類等。4、急性肺水腫；高鉀血癥，血鉀不小于6.5毫摩爾/升以上；血尿素氫21.4毫摩爾/升以上或血肌酐44.2微摩爾/升以上；高分解代謝狀態(tài)，血肌酐每曰升高超過176.8微摩爾/升或尿素氫每曰超過8.9毫摩爾/升，血鉀每曰上升1毫摩爾/升以上；高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上；酸中毒，二氧化碳結(jié)合率不不小于13毫摩爾/升，PH不不小于7.25；少尿2天以上伴有如下任何壹項：體液潴留明顯；嚴重的尿毒癥癥狀；高血鉀；尿毒癥腦病。壹、單項選擇題（每題2分，共20分）1、紅細胞的平均壽命是：

（

）A、120天B、80天C、70天D、95天2、有關(guān)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造哪項有誤：（

）A、關(guān)節(jié)面B、關(guān)節(jié)盤C、關(guān)節(jié)囊D、關(guān)節(jié)腔3、門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的吻合部位不包括：（

）A、食管靜脈叢B、直腸靜脈叢C、臍周靜脈網(wǎng)D、腸系膜靜脈叢4、消化道平滑肌的重要生理特性哪項錯誤：（

）A、化學(xué)溫度和牽拉敏感B、收縮和舒張緩慢C、慢而規(guī)則的自動節(jié)律性運動D、緊張性收縮5、下列哪項不是心臟泵功能指標：（

）A、心輸出量B、心指數(shù)C、心力儲備D、最大通氣量6、鏈球菌感染後腎小球腎炎，屬于哪型過敏反應(yīng)：（

）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型7、細菌的特殊構(gòu)造不包括：（

）A、細胞膜B、莢膜C、菌毛D、芽胞8、既往史不包括：（

）A、過去健康狀況B、傳染病史C、特殊用藥史D、冶游史9、清潔手術(shù)使用抗菌藥物防止用藥錯誤的是：（

）A、手術(shù)范圍大，時間長B、手術(shù)不波及重要臟器C、異物植入手術(shù)D、高齡患者10、氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌癥錯誤的是：（

）A、呼吸道燒傷B、咽喉膿腫C、不需進行機械通氣者D、破傷風患者二、多選題（每題2分，共10分）1、誘發(fā)肝性腦病的原因有：（

）A、氨的負荷過重B、鎮(zhèn)靜劑C、堿中毒D、低血容量E、缺氧、感染2、我國流行的瘧疾重要類型為：（

）A、間曰瘧B(tài)、

三曰瘧C、惡性瘧D、卵形瘧E、蛋形瘧3、藥物不良反應(yīng)包括：（

）A、副作用B、毒性反應(yīng)C、特異質(zhì)反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、停藥反應(yīng)4、阿司匹林的重要不良反應(yīng)：（

）A、胃腸道反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、瑞夷綜合征D、水楊酸反應(yīng)E、肝腎損害5、Ⅳ型超敏反應(yīng)特點：（

）A、為細胞免疫B、遲發(fā)性C、個體差異大D、有抗體、補體參與E、單核—巨噬細胞浸潤為主三、是非題（每題1分，共10分）1、內(nèi)感受器分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)等處。（

）2、大腦中動脈的中央支稱豆紋動脈，又稱出血動脈。（

）3、書寫中樞位于額下回後部。

（

）4、應(yīng)激是指機體在受到多種內(nèi)外環(huán)境原因刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應(yīng)。（

）5、壞死壹般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊類型的壞死。

（

）6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白質(zhì)含量可達30—50g/L的水腫液。（

）7、低鉀血癥時心肌興奮性增長，傳導(dǎo)性減低，收縮性增強。

（

）8、低滲性脫水時外周循環(huán)衰竭輕，常有脫水熱。

（

）9、弛張熱是指體溫常在39度以上，24小時波動幅度超過1度。

（

）10、小肝癌是指孤立的癌結(jié)節(jié)直徑不不小于3厘米者。

（

）四、填空題（每空1分，共20分）1、周圍神經(jīng)系包括：____、____、____。2、上皮組織根據(jù)功能不壹樣可分為____、____。3、體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是____

和____。4、紅細胞生成重要受體液調(diào)整，包括____、____、____。5、瞳孔反射包括：____、____。6、陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的____與未測定的____的差值。7、強心苷的毒性反應(yīng)重要有____、____、____。8、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)由____、____、和____構(gòu)成。五、簡答題。（每題10分，共40分）1、試述正常菌群有何生理作用？2、糖皮質(zhì)激素的藥理作用有哪些？有哪些副作用和并發(fā)癥？3、什么叫全身炎癥反應(yīng)綜合征？其診斷原則是什么？4、細菌產(chǎn)生耐藥性的機制有哪些？

答案：壹、ABDCDCADBC二、ABCDEACABCDEABCDEABCE三、錯對錯錯對錯對錯錯對四、1、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)2、被覆上皮、腺上皮3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶4、促紅細胞生成素、雄激素、糖皮質(zhì)激素5、光反射、調(diào)整反射6、陰離子、陽離子7、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性反應(yīng)8、醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)壹、單項選擇題（每題2分，共20分）1、膈肌的裂孔下列哪項有誤：

（

）A、積極脈裂孔B、食管裂孔C、門靜脈孔D、腔靜脈孔2、尺神經(jīng)損傷可引起：（

）A、翼狀肩B、方形肩C、爪形手D、猿手3、肝臟的分葉下列哪項有誤：（

）A、左葉B、方葉C、奇葉D、右葉4、網(wǎng)織紅細胞下列哪項有誤：（

）A、成人網(wǎng)織紅細胞0.5—1.5%B、新生兒3—6%C、月經(jīng)期可達2.4%D、溶血性貧血時網(wǎng)織紅細胞減少5、腎臟調(diào)整酸堿平衡哪項有誤：（

）A、泌H+替Na+B、泌NH3+替Na+C、泌K+替Na+D、代謝性堿中毒時，吸取HCO3-6、下列哪項為人工自動免疫制劑：（

）A、疫苗B、抗毒素C、人工免疫球蛋白D、細胞因子制劑7、細菌的基本形態(tài)不包括：（

）A、細胞壁B、細胞膜C、核質(zhì)D、菌毛8、高鉀血癥病因哪項有誤：（

）A、腎排鉀障礙B、代謝性酸中毒C、攝鉀過多D、代謝性堿中毒9、氣管內(nèi)插管術(shù)適應(yīng)癥錯誤的是：（

）A、呼吸驟停B、呼吸衰竭患者C、氣道梗阻D、破傷風患者10、有關(guān)胸外心臟按壓術(shù)按壓有誤的是：（

）A、成人80—100次/分B、嬰幼兒100次/分C、成人按壓深度4—5厘米D、嬰幼兒按壓深度3厘米二、多選題（每題2分，共10分）1、腦干包括：（

）A、中腦B、間腦C、丘腦D、腦橋E、延髓2、胰島分泌：（

）A、胰島素B、生長抑素C、胃泌素D、生長素E、胰高血糖素3、天然青霉素抗菌譜：（

）A、革蘭氏陽性球菌B、革蘭氏陽性桿菌C、革蘭氏陰性球菌D、革蘭氏陰性桿菌E、螺旋體4、感染型食物中毒的常見細菌有：（

）A、沙門氏菌B、變形桿菌C、副溶血弧菌D、肉毒桿菌E、金葡菌5、屈光不正包括：（

）A、近視B、遠視C、弱視D、散光E、老視三、是非題（每題1分，共10分）1、在中樞神經(jīng)系內(nèi)，除皮質(zhì)外，神經(jīng)元胞體匯集成團，稱為神經(jīng)節(jié)。（

）2、中動脈又稱彈性動脈。（

）3、性激素由腎上腺球狀帶分泌。

（

）4、破傷風桿菌重要致病物質(zhì)為破傷風痙攣毒素。（

）5、不可逆休克是抗休克進入DIC期，又稱難治性休克。

（

）6、甲型肝炎病毒重要通過消化道傳播，傳染源多為帶病毒者。（

）7、肺泡表面活性物質(zhì)來源于Ⅰ型肺泡細胞。

（

）8、竇