2024年兒科學題庫新生兒及新生兒疾病

1.足月兒的定義是（C）A．體重>2500g的新生兒B．出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者C．胎齡＞37周至＜42周的新生兒D．胎齡＞40周的新生兒E．胎齡＞28周的嬰兒2.早產(chǎn)兒的定義是（A）A．胎齡＞28周至<37周的嬰兒B．胎齡＞37周至40周的新生兒C．體重＜2500g的嬰兒D．體重<1500g的嬰兒E．胎齡<28周3.新生兒輕度窒息，評分為（C）A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分4.下列哪項不是新生兒窒息評分的內容（E）A．皮膚顏色B．心率C．呼吸D．肌張力E．擁抱反射5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，重要是由于（B）A．肺泡數(shù)量相對少B．呼吸中樞相對不成熟C.肺泡表面活性物質少D．肋間肌肌力弱E．膈肌位置高6.光療的副作用，除了（E）A．發(fā)熱B．皮疹C．腹瀉D．脫水E．低血糖7.在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采用哪壹環(huán)節(jié)（B）A．建立呼吸，增長通氣B．盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道暢通C．給腎上腺素D．維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E．以上都不是8.如下哪項不是新生兒窒息的病因（D）A.母親因多種疾病所致母血含氧局限性B.子宮、胎盤血流障礙C.臍帶血流受阻D.顱內出血E.分娩時用麻醉劑過量9.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是（B）A.壹氧化碳中毒B.圍產(chǎn)期窒息C.產(chǎn)傷D腦血管栓塞E.貧血10.診斷新生兒敗血癥最有協(xié)助的檢查是（C）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血氣分析E.腰穿腦脊液檢查11.如下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施（C）A.供氧B.笨巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染D.脫水劑E.康復干預12.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（C）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平13.新生兒敗血癥初期最重要的特點是（E）A．高熱、拒乳B．血白細胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D．肝脾腫大E．缺乏特異癥狀14.病理性黃疽應除外（E）A.出目前24小時以內B．血清總膽紅素超過205μ／LC.足月兒黃疽在第2周末不退者D．黃疽退而復現(xiàn)E．均體現(xiàn)為血清間接膽紅素增高15.有關缺氧缺血性腦病，哪項不對的（D）A．多發(fā)生于窒息的足月兒B．癥狀多出目前生後3天內C．輕癥以興奮癥狀常見，重癥以克制癥狀常見D．病變如在兩側大腦半球其特點是驚厥持久，無腦水腫體現(xiàn)E．是小朋友神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之壹16.有關新生兒敗血癥，下列哪項不對的（A）A.病原體多為肺炎雙球菌B.缺乏特異性的臨床體現(xiàn)C.血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學診斷D.血培養(yǎng)陰性，不能否認敗血癥的存在E.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等17.光照療法，減少膽紅素，錯誤的是（E）A．藍光照射的療效最佳B．雙面光優(yōu)于單面光C．燈管距患兒約20—25D．光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E．血清結合膽紅素高于正常，禁用光療18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯誤的是（B）A．病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌B．藥敏成果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥C．開始用藥宜選靜脈途徑D．壹般療程7—14天E．新生兒7天前和7天後用藥劑量不壹樣19.3天男嬰，洗澡時被發(fā)目前左乳腺有壹鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當?shù)模ˋ）A．無需處理，繼續(xù)觀測B．積極使用抗生素C.挑割腫塊D．用力擠壓E．手術切除20.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6，身長為47，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細軟，足底的前1／3部位有兩條足紋理。該男嬰最也許為（C）A．足月小樣兒B．足月兒C.早產(chǎn)兒D．過渡足月兒E．低出生體重兒21.足月新生兒生後第3天，家長見他每隔10~15秒後有5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率變化，應作何處理（E）A.給咖啡因B.給氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓（）給氧D.供氧E.向家長解釋，觀測22.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應，評分應為（B）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分23.新生兒生後3天開始氣促、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩初期破水24小時，最也許是（C）A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎D.新生兒濕肺E.新生兒顱內出血24.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生後很快發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧後血氣成果為7.20245268－3。如下哪項處理最對的（D）A.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒B.加大頭罩給氧濃度8分C.鼻塞Ｄ.機械通氣E.用氨茶堿興奮呼吸25.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生後數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最故意義的檢查是（A）A.頭部B.血鈣測定C.腦電圖D.腦脊液常規(guī)E.血糖檢測26.患兒，男，1天，生後1分鐘評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，反射增強，余（－），最也許的診斷是（B）A.低鈣驚厥B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽紅素腦病E.以上都不是27.壹足月新生兒出生時有窒息，生後1、5、及10評分分別為2、4和7分，生後12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最也許診斷為（B）A.低血糖B.缺氧缺血性腦病C.大腦中動脈梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.先天性腦發(fā)育不全28.足月新生兒，生後5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數(shù)30×109L，中性85%，考慮診斷為（B）A.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C.新生兒顱內出血D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥29.足月兒，曰齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時後逐漸恢復正常，最也許的診斷是（D）A．新生兒敗血癥B．新生兒肺炎C．新生兒腦膜炎D．新生兒缺氧缺血性腦病E．以上都不是30.患兒5天，足月兒，體重2900g，生後第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37℃，壹般好，2×109／L，正常，血清總膽紅素171μ／L，間膽為主，最也許的診斷是（B）A．新生兒敗血癥B．生理性黃疽C．新生兒肝炎D．G—6缺乏癥E．先天性膽道閉鎖31.新生兒曰齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109／L，中性粒細胞75％，淋巴細胞25％，血總膽紅素222.3μ／L。最也許的診斷是（A）A．新生兒敗血癥B．新生兒低血糖C．新生兒硬腫癥D．膽紅素腦病E．新生兒破傷風32.生後8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應差。查體：體溫35.8℃，呼吸平穩(wěn)，臍部少許膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3㎝,下列哪項檢查最有診斷意義（B）A.外周血檢查B.血培養(yǎng)C.肝膽B(tài)超D.血沉E.C反應蛋白33.女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血44.7×109／L，中性65％，血32.9g／L，血總膽紅素443．941μ／L，直膽30.9／L。最也許的診斷是（E）A．新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B．新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C．新生兒肺炎、溶血病、臍炎D．新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎E．新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥34.患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生後第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生後第4天入院．體檢：T27℃(R)，反應差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，92次／分，R22次／分，脈搏細弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院後采用的治療措施中，哪項是不對的的（B）A.置于28—29℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫1℃B．將患兒放入30—32℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫0.5℃C．選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D．心，肺及血壓監(jiān)測E．檢測血氣、血糖及電解質新生兒及新生兒疾病⑷問題35～37壹新生兒出生時有重度窒息，生後24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×109／L，中性粒細胞0．65，血鈣2.4，血糖2.5／L。35．最有助于診斷的檢查是（A）A．頭顱B超B．腦電圖C．腰穿D．血培養(yǎng)E．血氣分析36．哪項治療措施不妥（B）A．20％甘露醇0.5，q8hB．腰椎穿刺放腦脊液C．心率、呼吸監(jiān)護D．維持正常血壓E．控制入液量60／37.患兒在治療期間，忽然四肢抽動，下列措施哪項不妥（C）A.吸氧B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20／C.用泰能加強抗感染D.增長脫水劑的應用E.吸痰，清除咽喉部的分泌物問題38～405天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3，脾肋下2。38．最也許的診斷是（C）A．新生兒臍炎，生理性黃疽B．新生兒臍炎，母乳性黃疽C．新生兒臍炎，新生兒敗血癥D．新生兒臍炎，新生兒溶血病E．新生兒臍炎，新生兒肝炎39．首選的檢查是（A）A．血培養(yǎng)B．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C．血測定D．血氣分析E．大便常規(guī)40.治療選擇不恰當?shù)氖牵―）A．抗生素B．輸白蛋白C．糾正酸中毒D．禁食母乳E．保暖⑺問題41～42足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉入新生兒科後壹直嗜睡，枕部有血腫，前囟3㎝×3㎝，顱縫略寬。41.最也許的診斷是（E）A.新生兒敗血癥B.新生兒低血糖C.新生兒先天性腦積水D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒缺氧缺血性腦病42.首選何種檢查確診（B）A.血培養(yǎng)B.頭顱C.血糖D.血電解質E.腦脊液問題43～45某兒，5天，昨曰起拒食，反應差，今曰皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多種小膿皰，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5㎝。43.該患兒感染途徑最也許為（C）A.宮內感染B.呼吸道感染C.皮膚侵入D.臍部感染E.產(chǎn)時感染44.宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診（B）A.胸部X線攝片B.血培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腦脊液檢查E.血沉45.應首選下列那壹類藥物（A）A.新青霉素類B.氨芐青霉素類C.紅霉素類D.林可霉素E.第三代頭孢菌素問題46～48新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。46．評分為（C）A．3分B．4分C．5分D．6分E．7分47．診斷也許為（B）A．新生兒重度窒息B．新生兒輕度窒息C．新生兒顱內出血D．新生兒缺氧缺血性腦病E．新生兒敗血癥48.處理中最重要的是（A）A．清理呼吸道B．維持正常循環(huán)C．防止感染D．母乳喂養(yǎng)E．記錄尿量二、名詞解釋1．正常足月兒正常足月兒是指出生時胎齡滿37周～42周、體重>2500g、無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。2．早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒指胎齡局限性37周的活產(chǎn)嬰兒。3．過期產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒是指胎齡>42周以上的新生兒。4．巨大兒指出生體重超過4000g的新生兒。5．評分是壹種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的措施，內容包括心率、呼吸、對刺激反應、肌張力和皮膚顏色，每項0～2分，總共10分。6．新生兒肺透明膜病多發(fā)生于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺表面活性物質所引起。臨床體現(xiàn)為生後很快即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特性。7．新生兒吸入綜合征是指新生兒出生前後吸人羊水或胎糞、血液、產(chǎn)母陰道分泌物、乳汁以及胃內容物等，臨床體現(xiàn)是吸人內容的不壹樣和量的多少而異。三、問答題1．新生兒生理性黃疸有何特點?1．新生兒生理性黃疽的特點是：①黃疽于生後2～5天出現(xiàn)，足月兒在14天內消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周；②壹般狀況良好，不伴有其他臨床癥狀；③血清膽紅素<205／L(12／d1)，結合膽紅素<26／L(1．5／d1)2．哪些狀況可列為高危兒?2．有如下狀況可列為高危兒：①母親有糖尿病史，孕期陰道流血史、感染史，孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)史；②異常分娩史，包括：母有妊高征、先兆子癰、羊膜早破、羊水胎糞污染、多種難產(chǎn)、手術產(chǎn)；③出生時異常，如評分<7分，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，不不小于胎齡兒，巨大兒；④多種先天性重癥畸形及疾病。3．試述新生兒核黃疽的臨床體現(xiàn)。3．新生兒核黃疽的臨床體現(xiàn)為：①初期(警告期)：嗜睡，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，擁抱反射減弱、消失，肌張力低下。②痙攣期：半天至1天後很快發(fā)展為雙眼凝視、驚厥、尖叫，前囟隆起、嘔吐，肌張力增高、角弓反張。③恢復期：吸吮力及對外界反應逐漸恢復，呼吸好轉，肌張力恢