2024年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷題后含答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷17(題後含答案及解析)題型有：1.A1型題2.A2型題3.B1型題4.A3/A4型題1．維持軀體姿勢(shì)最基本的反射是A．屈肌反射B．對(duì)側(cè)伸肌反射C．腱反射D．肌緊張反射E．翻正反射對(duì)的答案：D解析：肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)，受牽拉肌肉發(fā)生緊張性收縮，制止被拉長(zhǎng)，它是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射。是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。2．下列哪壹項(xiàng)不是甲狀腺激素的生物學(xué)作用A．提高大多數(shù)組織耗氧量B．增進(jìn)糖原合成、克制糖原分解C．增進(jìn)腦的發(fā)育、生長(zhǎng)D．刺激骨化中心發(fā)育和軟骨骨化E．增長(zhǎng)心臟做功對(duì)的答案：B解析：甲狀腺對(duì)糖代謝的作用是克制糖原合成、增長(zhǎng)糖原分解。因此B不是甲狀腺的生物學(xué)作用。3．對(duì)非特異投射系統(tǒng)的論述，錯(cuò)誤的是A．彌散投射到大腦皮層，無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系B．與皮層的各層神經(jīng)元形成突觸聯(lián)絡(luò)C．不能單獨(dú)激發(fā)皮層神經(jīng)元放電D．切斷非特異投射系統(tǒng)的動(dòng)物仍保持清醒E．不引起特異感覺(jué)對(duì)的答案：D解析：非特異投射系統(tǒng)是從丘腦髓板內(nèi)核群發(fā)出纖維投射到皮層廣泛區(qū)域，維持大腦皮層興奮或覺(jué)醒狀態(tài)。切斷非特異投射系統(tǒng)後動(dòng)物將處在昏睡狀態(tài)。4．下列有關(guān)醛固酮的論述，對(duì)的的是A．由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞分泌B．重要作用于近球小管C．能增進(jìn)鈉的重吸取和鉀的分泌D．血鉀減少或血鈉升高刺激其分泌E．腎素分泌減少時(shí)可引起其分泌增長(zhǎng)對(duì)的答案：C解析：醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的，它作用于腎的遠(yuǎn)曲小管和集合管，增進(jìn)Na+的重吸取和K+的分泌(保鈉排鉀)。腎素分泌增長(zhǎng)及血鈉減少、血鉀升高可刺激其分泌。因此本題答案中只有C是對(duì)的的。5．高血壓病晚期尿量減少的重要原因是A．腎小球毛細(xì)血管血壓減少B．腎小囊內(nèi)壓力增長(zhǎng)C．血漿膠體滲透壓升高D．腎小管對(duì)水重吸取減少E．抗利尿激素分泌增長(zhǎng)對(duì)的答案：A解析：高血壓病晚期，人球小動(dòng)脈口徑由于硬化而縮小，腎小球毛細(xì)血管壓可明顯減少，使腎小球?yàn)V過(guò)率減少而導(dǎo)致少尿。6．生理狀況下，血液中調(diào)整呼吸最重要的原因是A．O2B．CO2C．H+D．N2E．NaHCO3對(duì)的答案：B解析：CO2在呼吸調(diào)整中是常常起作用的最重要的化學(xué)刺激，在壹定范圍內(nèi)動(dòng)脈血CO2分壓升高，可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用，但超過(guò)壹定程度則有壓抑和麻醉效應(yīng)。7．影響正常人舒張壓的重要原因是A．心輸出量B．小動(dòng)脈口徑C．大動(dòng)脈彈性D．血液粘滯性E．血流速度對(duì)的答案：B解析：小動(dòng)脈口徑是外周阻力的重要原因，它影響心舒期留在大動(dòng)脈中的血量，是影響舒張壓的重要原因。8．期前收縮之後出現(xiàn)代償間歇的原因是A．竇房結(jié)節(jié)律性興奮延遲發(fā)放B．竇房結(jié)節(jié)律性興奮少發(fā)放壹次C．竇房結(jié)節(jié)律性興奮傳出速度減慢D．期前收縮的有效不應(yīng)期延長(zhǎng)E．竇房結(jié)的壹次興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期中對(duì)的答案：E解析：興奮過(guò)程中興奮性是發(fā)生變化的。正常狀況下，竇房結(jié)產(chǎn)生的每壹次興奮傳播到心房肌或心室肌時(shí)都是在它們前壹次興奮的不應(yīng)期終止之後，因此，心房、心室能按竇房結(jié)的興奮節(jié)律發(fā)生反應(yīng)。當(dāng)心室在有效不應(yīng)期之後受到病理性異常刺激而發(fā)生期前興奮和期前收縮時(shí)，由于期前興奮也有它自已的有效不應(yīng)期，這樣，在緊接著期前興奮之後的壹次竇房結(jié)興奮傳到心室肌時(shí)，常常恰好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)，因而不能引起心室肌興奮和收縮，必須等到下壹次竇房結(jié)的興奮傳到心室時(shí)才能引起心室收縮。因此在期前收縮後會(huì)出現(xiàn)壹種代償間歇。9．對(duì)ABO血型系統(tǒng)的論述，錯(cuò)誤的是A．AB型血的血清中具有抗A和抗B凝集素B．AB型血的紅細(xì)胞上有A凝集原和B凝集原C．A型血的血清中有抗B凝集素D．B型血的血清中有抗A凝集素E．O型血的紅細(xì)胞上不含凝集原對(duì)的答案：A解析：AB型血的紅細(xì)胞上有A凝集原及B凝集原，因此其血清中不具有抗A和抗B凝集素。10．紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞A．與血漿容積之比B．與血管容積之比C．在血液中所占重量比例D．在血液中所占的容積比例E．與白細(xì)胞容積之比對(duì)的答案：D解析：紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比例。11．大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的重要原因是A．細(xì)胞內(nèi)高K+和膜對(duì)K+有通透性B．細(xì)胞內(nèi)高Na+和膜對(duì)Na+有通透性C．細(xì)胞內(nèi)高Na+和膜對(duì)K+有通透性D．細(xì)胞外高Na+和膜對(duì)K+有通透性E．細(xì)胞外高K+和膜對(duì)K+有通透性對(duì)的答案：A解析：安靜時(shí)細(xì)胞膜重要對(duì)K+有通透性，并且細(xì)胞內(nèi)K+濃度總是高于細(xì)胞外K+的濃度，因此，K+從膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散。由于膜內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)(A-不能透出細(xì)胞膜，K+外移將使膜內(nèi)變負(fù)、膜外變正，膜內(nèi)外電位差對(duì)K+繼續(xù)外移起阻礙作用，當(dāng)膜內(nèi)外電位差對(duì)K+繼續(xù)外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動(dòng)力相平衡時(shí)，膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。12．下列有關(guān)懷輸出量的論述，錯(cuò)誤的是A．心輸出量是指每分鐘由左、右心室射出血量之和B．健康成年男性靜息狀態(tài)下為4～6L/minC．左、右心室的心輸出量基本相等D．由平臥轉(zhuǎn)為站立位時(shí)減少E．心率超過(guò)180次/分時(shí)減少對(duì)的答案：A解析：心輸出量是指每分鐘由壹側(cè)心室射出的血量。13．腸道內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的不對(duì)的論述是A．包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢B．具有無(wú)數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維C．外來(lái)神經(jīng)壹般不與內(nèi)在神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)絡(luò)D．腸道內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)可完畢局部反射E．是壹種完整的相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)對(duì)的答案：C解析：外來(lái)神經(jīng)進(jìn)入胃腸壁後，壹般與內(nèi)在神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)絡(luò)，對(duì)內(nèi)在神經(jīng)活動(dòng)起調(diào)整作用。14．對(duì)胃液分泌的論述，錯(cuò)誤的是A．壁細(xì)胞分泌鹽酸B．主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C．分泌鹽酸的能力與壁細(xì)胞數(shù)目有關(guān)D．幽門(mén)腺及胃表面上皮細(xì)胞分泌粘液E．胃表面上皮細(xì)胞分泌內(nèi)因子對(duì)的答案：E解析：內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的。15．食物的氧熱價(jià)是指A．1g食物氧化時(shí)消耗的氧量B．1LO2氧化某物質(zhì)時(shí)所產(chǎn)生的熱量C．1g食物氧化時(shí)所產(chǎn)生的熱量D．1LO2氧化1g食物時(shí)所產(chǎn)生的熱量E．1g食物氧化時(shí)產(chǎn)生CO2的量對(duì)的答案：B解析：食物的氧熱價(jià)是指1LO2氧化某物質(zhì)時(shí)所產(chǎn)生的熱量。16．腎清除率的概念是A．腎在壹定期間內(nèi)所排出的某物質(zhì)的量B．腎在單位時(shí)間內(nèi)由腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量C．腎在單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血漿中的廢物清除出去D．腎在單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去E．單位時(shí)間內(nèi)腎血漿中某物質(zhì)的濃度與尿中該物質(zhì)濃度的比值對(duì)的答案：D解析：清除率是指兩腎在單位時(shí)間(壹般用每分鐘)內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某壹物質(zhì)完全清除，這個(gè)被完全清除了某物質(zhì)的血漿的毫升數(shù)就稱(chēng)為該物質(zhì)的清除率。17．下列有關(guān)DNA復(fù)制的論述，哪壹項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．DNA的復(fù)制為半保留復(fù)制B．需RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參與C．為半不持續(xù)復(fù)制D．以四種dNTP為原料E．需DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參與對(duì)的答案：B解析：DNA復(fù)制不需要RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參與，其他4項(xiàng)敘說(shuō)無(wú)誤。18．參與生物轉(zhuǎn)化的有關(guān)氧化酶是A．單加氧酶系B．細(xì)胞色素bC．細(xì)胞色素氧化酶(aa3)D．細(xì)胞色素E．轉(zhuǎn)氨酶對(duì)的答案：A解析：?jiǎn)渭友趺赶涤蒒ADPH、NADPH-細(xì)胞色素P450還原酶及細(xì)胞色素P450構(gòu)成，可催化多種有機(jī)物質(zhì)進(jìn)行氧化反應(yīng)，是生物轉(zhuǎn)化重要的酶系。19．血漿多種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列次序是A．CM，VLDL，LDL，HDLB．HDL，LDL，VLDL，CMC．LDL，HDL，VLDL，CMD．VLDL，LDL，HDL，CME．LDL，VLDL，HDL，CM對(duì)的答案：C解析：LDL重要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇，故含膽固醇及其酯最多；HDL也是轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的，是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，含膽固醇較LDL低些；VLDL主轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源甘油三酯，含膽固醇較少，而CM則是轉(zhuǎn)運(yùn)吸取的脂肪，含甘油三酯量大，膽固醇更少。20．催化體內(nèi)儲(chǔ)存的甘油三酯水解的脂肪酶是A．胰脂酶B．激素敏感脂肪酶C．組織脂肪酶D．脂蛋白脂肪酶E．肝脂酶對(duì)的答案：B解析：激素敏感脂肪酶存在于脂肪細(xì)胞；腎上腺素、胰高血糖素與膜受體結(jié)合，通過(guò)PKA通道激活脂肪酶水解存儲(chǔ)的甘油三酯以應(yīng)機(jī)體所需。21．有關(guān)解耦聯(lián)劑，錯(cuò)誤的是A．可克制氧化反應(yīng)B．使ATP生成減少C．使呼吸加緊，耗氧增長(zhǎng)D．使氧化反應(yīng)和磷酸化反應(yīng)脫節(jié)E．常見(jiàn)的解耦聯(lián)劑是二硝基酚對(duì)的答案：A解析：解耦聯(lián)劑只是拆開(kāi)氧化磷酸化，即只氧化不磷酸化，即不產(chǎn)生ATP，其他4項(xiàng)論述無(wú)錯(cuò)誤。22．大部分真核生物的mRNA的3’端具有的構(gòu)造是A．PolyAB．PolyTC．PolyUD．PolyGE．PolyC對(duì)的答案：A解析：mRNA前體分子合成後，其3’端在多聚A聚合酶催化下，以ATP為原料聚合成PolyA尾巴。23．使胰蛋白酶原活化的物質(zhì)重要是A．鹽酸B．HCO3-C．胰蛋白酶D．糜蛋白酶自身E．腸致活酶對(duì)的答案：E解析：胰蛋白酶原的激活重要在小腸內(nèi)受腸致活酶的作用，轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌?。胰蛋白酶形成後也能激活胰蛋白酶原?4．下列有關(guān)酶活性中心的論述，對(duì)的的是A．所有酶的活性中心都具有金屬離子B．所有酶的活性中心都具有輔酶C．所有的酶均有活性中心D．所有克制劑都作用于酶的活性中心E．酶的必需基團(tuán)都位于活性中心之內(nèi)對(duì)的答案：C解析：酶壹定有活性中心，但活性中心不壹定要有金屬離子或輔基，克制劑也可作用于活性中心以外的必需基團(tuán)，如別位克制劑。25．在糖酵解、糖有氧氧化及糖異生途徑中共有的化合物是A．3-磷酸甘油醛B．乳酸C．草酰乙酸D．α-酮戊二酸E．乙酰輔酶A對(duì)的答案：A解析：只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖異生中的中間代謝物。其他僅見(jiàn)于壹種途徑如乙酰輔酶A或兩種途徑如乳酸。26．生物轉(zhuǎn)化的壹相反應(yīng)不包括下列反應(yīng)的哪壹種A．羥化B．還原C．水解D．甲基化E．環(huán)氧化對(duì)的答案：D解析：生物轉(zhuǎn)化工相反應(yīng)包括氧化、還原和水解反應(yīng)。羥化和環(huán)氧化都屬于氧化反應(yīng)。甲基化為結(jié)合反應(yīng)的壹種，屬Ⅱ相反應(yīng)。27．維系蛋白質(zhì)壹級(jí)構(gòu)造的化學(xué)鍵是A．氫鍵B．疏水鍵C．鹽鍵D．肽鍵E．范德華力對(duì)的答案：D解析：氨基酸之間脫水縮合形成的就是肽鍵，是共價(jià)化學(xué)鍵，其他4種都是次級(jí)鍵。28．血中膽紅素能在尿中出現(xiàn)的是A．游離膽紅素B．結(jié)合膽紅素C．間接反應(yīng)膽紅素D．與清蛋白結(jié)合的膽紅素E．進(jìn)入肝細(xì)胞前的膽紅素對(duì)的答案：B解析：只有與葡萄糖醛酸結(jié)合，即成水溶性方可通過(guò)腎排出；其他4項(xiàng)實(shí)際都是指脂溶性游離膽紅素，不能出現(xiàn)尿中。29．順式作用元件是指A．基因的5’側(cè)翼序列B．基因的3’側(cè)翼序列C．基因的5’、3’側(cè)翼序列D．基因5’、3’側(cè)翼序列以外的序列E．具有轉(zhuǎn)錄調(diào)整功能的特異DNA序列對(duì)的答案：E解析：順式元件指包括啟動(dòng)子、增強(qiáng)子、沉默子等調(diào)控轉(zhuǎn)錄的DNA片段序列，它們不僅分布在基因的5’側(cè)翼和3’側(cè)翼，也分布在基因內(nèi)，因而其他4項(xiàng)論述不確切完整。30．構(gòu)成核酸的基本構(gòu)造單位是A．嘌呤堿和嘧啶堿B．核糖與脫氧核糖C．核苷D．核苷酸E．寡核苷酸對(duì)的答案：D解析：核酸是由核苷酸聚合而成的多核苷酸，即核酸。31．下列物質(zhì)中不屬于高能化合物的是A．ADPB．ATPC．AMPD．乙酰CoAE．磷酸肌酸對(duì)的答案：C解析：AMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他4物均有酸酐鍵。32．內(nèi)毒素的重要成分為A．肽聚糖B．蛋白質(zhì)C．鞭毛D．核酸E．脂多糖對(duì)的答案：E解析：內(nèi)毒素的化學(xué)構(gòu)成是脂多糖。故選項(xiàng)E是對(duì)的答案。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的構(gòu)成成分，非內(nèi)毒素的構(gòu)成部分；細(xì)菌外毒素的化學(xué)成分是蛋白質(zhì)；鞭毛與核酸不構(gòu)成細(xì)菌的毒素成分，故選項(xiàng)A、B、C與D均為錯(cuò)誤的。33．病毒隱伏感染的特點(diǎn)是A．潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)拾年B．癥狀多為亞急性C．潛伏狀態(tài)檢測(cè)不到任何病毒指標(biāo)D．不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E．病毒很快被清除對(duì)的答案：C解析：病毒感染後，大多數(shù)時(shí)間在體內(nèi)以壹種隱伏的或隱蔽的形式持續(xù)存在，可間歇性引起急性發(fā)作，體現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。隱伏期間，用血清學(xué)措施檢測(cè)不到任何病毒感染的指標(biāo)。選擇項(xiàng)A：潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)拾年，是慢性病毒感染的特性，是錯(cuò)誤的。引起隱伏感染的病毒常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如單純皰疹病毒工型，急性感染後常隱伏在三叉神經(jīng)節(jié)及頸上迷走神經(jīng)節(jié)內(nèi)。選擇項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。感染後病毒很快被清除，是病毒急性感染的特性。故選擇項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。34．血清病引起的原因是A．食入變應(yīng)原B．鏈球菌感染後C．注射異種血清D．接觸有毒植物E．供、受血者ABO血型不符的輸血反應(yīng)對(duì)的答案：C解析：血清病是因注射源于異種血清的抗體，如破傷風(fēng)抗毒素、抗蛇毒抗體等，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗抗體，進(jìn)而形成復(fù)合物引起全身性Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病，體現(xiàn)體溫升高、全身皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。35．有關(guān)正常菌群的論述，對(duì)的的是A．壹般狀況下，正常菌群對(duì)人體有益無(wú)害B．腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C．口腔中的正常菌群重要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D．雖然是健康胎兒，也攜帶正常菌群E．在人的畢生中，正常菌群的種類(lèi)和數(shù)量保持穩(wěn)定對(duì)的答案：A解析：正常菌群：是寄生在正常人體表及與外界相通的腔道中的微生物群體，正常狀況下對(duì)人體有益無(wú)害。生物學(xué)意義：生物屏障作用，營(yíng)養(yǎng)作用，抗腫瘤作用，免疫作用等?？谇恢姓＞褐匾獮閰捬蹙?；伴隨人的衰老，正常菌群的種類(lèi)和數(shù)量發(fā)生變化。36．下列物質(zhì)中，不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的壹種是A．色素B．細(xì)菌素C．熱原質(zhì)D．抗毒素E．抗生素對(duì)的答案：D解析：細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有：色素、細(xì)菌素、抗生素、熱原質(zhì)、維生素、毒素等?？苟舅厥怯赏舛舅卮碳C(jī)體產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)抗體，不是細(xì)菌的合成產(chǎn)物。37．下列哪壹項(xiàng)不是抗生素范圍A．可由真菌產(chǎn)生B．可由放線菌產(chǎn)生C．能克制或殺傷癌細(xì)胞D．只對(duì)有近緣關(guān)系菌有殺傷作用E．對(duì)微生物有克制或者殺傷作用對(duì)的答案：D解析：抗生素重要由真菌及放線菌產(chǎn)生，細(xì)菌僅產(chǎn)生少數(shù)幾種?？股啬芸酥苹驓⑺滥承┢渌⑸锘虬┘?xì)胞。對(duì)的答案是D。細(xì)菌素是由細(xì)菌產(chǎn)生的壹種僅作用于近緣關(guān)系的細(xì)菌的抗生素物質(zhì)，抗菌范圍很窄。因此，選項(xiàng)D符合題目規(guī)定。38．人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫特點(diǎn)是A．以體液和細(xì)胞免疫并重B．以體液免疫為主C．為有菌免疫D．不能通過(guò)人工積極免疫獲得E．可引起工型超敏反應(yīng)對(duì)的答案：C解析：結(jié)核桿菌刺激機(jī)體免疫應(yīng)答的前提是機(jī)體中存在活的結(jié)核桿菌。此種免疫狀態(tài)稱(chēng)為帶菌免疫或感染性免疫。由于結(jié)核桿菌細(xì)胞壁中具有大量的脂類(lèi)，可在吞噬細(xì)胞體內(nèi)增殖。機(jī)體抵御結(jié)核桿菌的感染重要依賴(lài)于細(xì)胞免疫。選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。結(jié)核桿菌在細(xì)胞內(nèi)增殖的特點(diǎn)，減弱了抗體的殺菌作用。感染結(jié)核後重要靠細(xì)胞免疫清除結(jié)核桿菌。選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。對(duì)的答案是C。給人體接種卡介苗後，可使人獲得對(duì)結(jié)核桿菌感染的積極免疫力。選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。結(jié)核桿菌感染後常引起機(jī)體的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。39．有關(guān)干擾素的描述不對(duì)的的是A．干擾素有廣譜抗病毒作用B．干擾素抗病毒作用有相對(duì)的種屬特異性C．干擾素對(duì)正常細(xì)胞幾乎無(wú)作用D．干擾素有抗腫瘤細(xì)胞分裂作用E．使用干擾素?zé)o副作用對(duì)的答案：E解析：干擾素抗病毒作用品有如下特點(diǎn)：生物活性高；具有廣譜抗病毒作用；選擇性地作用于病毒感染的細(xì)胞；體現(xiàn)出種屬特異性；干擾素不直接滅活病毒，是通過(guò)被感染的細(xì)胞產(chǎn)生殺病毒因子。干擾素只作用于被病毒感染的細(xì)胞。對(duì)正常細(xì)胞幾乎無(wú)作用。干擾素的副作用是：引起機(jī)體寒戰(zhàn)、乏力和肌肉痛。大劑量長(zhǎng)期使用干擾素，可產(chǎn)生血清中和抗體。此題對(duì)的答案為E，其他選項(xiàng)內(nèi)容均為干擾素的特點(diǎn)。40．藥物出現(xiàn)副反應(yīng)A．與藥物選擇性高下有關(guān)B．常發(fā)生于劑量過(guò)大時(shí)C．常常可以防止D．不是由于藥物的效應(yīng)E．壹般很?chē)?yán)重對(duì)的答案：A解析：副反應(yīng)為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)。其產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性低，即波及多種效應(yīng)器官有關(guān)。當(dāng)藥物的某壹效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。副反應(yīng)壹般不太嚴(yán)重，不過(guò)難以防止。因此其他選項(xiàng)均不對(duì)的。41．假如某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明A．繼續(xù)增長(zhǎng)攝入量，血藥物濃度也不會(huì)再增長(zhǎng)B．不管給藥速度怎樣，藥物消除速度恒定C．t1/2是不隨給藥速度變化的恒定值D．藥物的消除重要靠腎排泄E．藥物的消除重要靠肝代謝對(duì)的答案：B解析：零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高下無(wú)關(guān)，每單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量相等，即恒量消除。血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值，可隨血濃度下降而縮短。因而選項(xiàng)B是對(duì)的的。42．的藥理作用機(jī)制是A．不通過(guò)受體，直接克制中樞B．誘導(dǎo)生成壹種新蛋白質(zhì)而起作用C．作用于苯二氮受體，增長(zhǎng)GABA與GABA受體的親和力D．作用于GABA受體，增長(zhǎng)體內(nèi)克制性遞質(zhì)的作用E．以上均不是對(duì)的答案：C43．控制瘧疾臨床癥狀的首選藥物是A．氯喹B．伯氨喹C．奎寧D．青蒿素E．乙胺嘧啶對(duì)的答案：A解析：控制瘧疾臨床癥狀首選的藥物是氯喹，能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體，作用快、效力強(qiáng)、作用特久。也可用喹寧，但作用較弱，維持時(shí)間短，易復(fù)發(fā)。青蒿素治療間曰瘧、惡性瘧可迅速控制癥狀，復(fù)發(fā)率高。伯氨喹用于根治間曰瘧和三曰瘧。乙胺嘧啶為很好的病因性防止藥。44．頭孢菌素類(lèi)用于抗綠膿桿菌感染最強(qiáng)的藥物是A．第壹代的頭孢氨芐B．第壹代的頭孢唑啉C．第三代的頭孢他定D．第二代的頭孢呋辛E．第二代的頭孢孟多對(duì)的答案：C解析：頭孢菌素類(lèi)中第壹、二代頭孢菌素對(duì)綠膿桿菌無(wú)效，只有第三代頭孢菌素有抗綠膿桿菌作用。本題中頭孢氨芐和頭孢唑啉為第壹代，頭孢呋辛和頭孢孟多為第二代，均對(duì)綠膿桿菌無(wú)效。45．有機(jī)磷引起中毒的機(jī)制是A．直接興奮M受體B．直接興奮N受體C．持久地克制磷酸二酯酶D．持久地克制膽堿酯酶E．持久地克制單胺氧化酶對(duì)的答案：D解析：有機(jī)磷酸酯類(lèi)分子中的磷原子與膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸羥基的氧原子形成共價(jià)鍵結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，出現(xiàn)乙酰膽堿中毒癥狀。若不及時(shí)急救，酶可在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)就“老化”，此時(shí)雖然使用膽堿酯酶復(fù)活劑，也難以恢復(fù)酶的活性。必須等待新的膽堿酯酶合成後，才能水解乙酰膽堿。46．目前臨床上多巴胺用于A．急性腎衰竭，抗休克B．心臟驟停，急性腎衰竭C．支氣管哮喘，抗休克D．Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，急性心功能不全E．支氣管哮喘，急性心功能不全對(duì)的答案：A解析：多巴胺可使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增長(zhǎng)，收縮壓增高。同步，擴(kuò)張腎血管、增長(zhǎng)腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增長(zhǎng)，故臨床上多巴胺常用于急性腎衰竭，抗休克。47．呋塞米的利尿作用是由于A．克制腎的稀釋功能B．克制腎的濃縮功能C．克制腎的稀釋和濃縮功能D．對(duì)抗醛固酮的作用E．阻滯Na+通道，減少Na+的重吸取對(duì)的答案：C解析：呋塞米為高效利尿藥，阻斷髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，克制腎的稀釋和濃縮功能，排出大量Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+，而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。48．阿司匹林的抗栓機(jī)制是A．克制磷脂酶A2，使TXA2合成減少B．克制前列腺素合成酶，使TXA2合成減少C．克制TXA2合成酶，使TXA2合成減少D．克制脂氧酶，使TXA2合成減少E．激活脂氧酶，使TXA2合成增多對(duì)的答案：B解析：目前認(rèn)為小劑量阿司匹林能克制前列腺素(PG)合成酶的活性從而克制血小板合成TXA2，而不阻礙血管內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2，因而克制血小板匯集而制止血栓形成。與磷脂酶A2及脂氧酶無(wú)關(guān)。49．流行病學(xué)中的偏倚可以分為A．住院偏倚，測(cè)量偏倚，混雜偏倚B．住院偏倚，測(cè)量偏倚，信息偏倚C．選擇偏倚，混雜偏倚，信息偏倚D．測(cè)量偏倚，混雜偏倚，回憶偏倚E．混雜偏倚，住院偏倚，回憶偏倚對(duì)的答案：C解析：流行病學(xué)研究中的偏倚即系統(tǒng)誤差，是誤差中除去隨機(jī)誤差的部分。根據(jù)偏倚的來(lái)源和性質(zhì)，壹般把偏倚分為三類(lèi)：選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。選擇偏倚是指由于選擇研究對(duì)象的措施不對(duì)的導(dǎo)致研究成果系統(tǒng)地偏離真實(shí)值的狀況，即選入的對(duì)象與未選入的對(duì)象之間，在某些特性上存在系統(tǒng)誤差。這種偏倚常產(chǎn)生于研究的設(shè)計(jì)階段。常見(jiàn)的選擇偏性有：入院率偏倚、現(xiàn)患病例蛔，新病例偏倚、檢出癥候偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚、易感性偏倚等。信息偏倚又稱(chēng)觀測(cè)偏倚，是指在測(cè)量暴露和結(jié)局的過(guò)程中，由于測(cè)量工具、技術(shù)、測(cè)量者、被測(cè)量者等的原因?qū)е聹y(cè)量成果系統(tǒng)地偏離真實(shí)狀況。信息偏倚的體現(xiàn)形式是研究對(duì)象被錯(cuò)誤分類(lèi)，因此，信息偏倚又可以稱(chēng)為錯(cuò)分偏倚，如暴露于某原因者被錯(cuò)誤地認(rèn)為是非暴露者，某病的患者被錯(cuò)誤地認(rèn)為是非患者等。常見(jiàn)的信息偏倚有：回憶偏倚、匯報(bào)偏倚、暴露懷疑偏倚、診斷懷疑偏倚、檢測(cè)偏倚等?；祀s偏倚是指在流行病學(xué)研究中，由于壹種或多種潛在的混雜原因的影響，掩蓋或夸張了暴露原因與效應(yīng)之間的聯(lián)絡(luò)，從而使兩者之間的真正關(guān)聯(lián)被錯(cuò)誤地估計(jì)的狀況。50．構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是A．傳染源、宿主、傳播途徑B．傳染源、傳播途徑、機(jī)體C．傳染源、傳播途徑、環(huán)境D．傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境E．傳染源、傳播途徑、易感人群對(duì)的答案：E解析：構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物，傳染源包括傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。傳播途徑是指病原體從傳染源排出後，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的所有過(guò)程。易感性是指人群作為壹種群體對(duì)傳染病輕易感受的程度。51．評(píng)價(jià)疫苗接種效果的重要內(nèi)容為A．接種副反應(yīng)發(fā)生率B．接種的安全性C．接種的臨床效果D．接種的臨床效果和安全性E．接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果對(duì)的答案：E解析：在流行病學(xué)試驗(yàn)研究中，評(píng)價(jià)疫苗接種效果重要包括兩個(gè)內(nèi)容：疫苗接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果。前者重要用效果指數(shù)和保護(hù)率，後者重要用抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率和抗體幾何平均滴度指標(biāo)。本題其他備選答案不是評(píng)價(jià)疫苗接種效果的內(nèi)容，但屬于考核免疫工作的內(nèi)容。52．在篩查試驗(yàn)中，漏診率又稱(chēng)為A．假陽(yáng)性率B．假陰性率C．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值D．陰性預(yù)測(cè)值E．約登指數(shù)對(duì)的答案：B解析：在篩查試驗(yàn)中，漏診率又稱(chēng)假陰性率，是指篩查試驗(yàn)陰性的人數(shù)占實(shí)際有病者的比例。本題備選答案A、C、D均為干擾項(xiàng)，假陽(yáng)性率是指篩查試驗(yàn)陽(yáng)性的人數(shù)占實(shí)際無(wú)病者的比例，即誤診率。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩查陽(yáng)性者真正是病人的也許性。陰性預(yù)測(cè)值是指篩查陰性者真正是非病人的也許性。53．在隊(duì)列研究中，合適計(jì)算合計(jì)發(fā)病率的條件是A．人口流動(dòng)性較大B．人口流動(dòng)性較小C．觀測(cè)期較短D．觀測(cè)期較長(zhǎng)E．研究對(duì)象數(shù)量減小對(duì)的答案：B解析：在隊(duì)列研究中，當(dāng)研究人群的數(shù)量比較多，人口比較穩(wěn)定期，無(wú)論觀測(cè)期限長(zhǎng)短，皆可以用研究人群做分母來(lái)計(jì)算發(fā)病率。例如從某年1月1曰開(kāi)始觀測(cè)至該年12月31曰截止，用年內(nèi)某疾病發(fā)生的累積總數(shù)除以該研究人群數(shù)，即得到該病的年累積發(fā)病率。假如人口流動(dòng)性較大，可以計(jì)算疾病的發(fā)病密度。54．在對(duì)病因不明疾病的研究中，描述性研究的重要用途是A．初期發(fā)現(xiàn)病人B．初期診斷病人C．篩查多種高危病人D．概括和檢查病因假說(shuō)E．描述分布，提出病因假說(shuō)對(duì)的答案：E解析：描述性研究是指運(yùn)用已經(jīng)有的資料或?qū)μ厥庹{(diào)查的資料包括試驗(yàn)室檢查成果，按不壹樣地區(qū)、不壹樣步間及不壹樣人群的特性進(jìn)行分組，把疾病或健康狀況的分布狀況真實(shí)地揭示出來(lái)的壹種措施。描述性研究是流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。當(dāng)對(duì)某病的狀況理解不多的時(shí)候，往往從描述性研究著手，獲得該病或健康狀態(tài)的基本分布特性，從而獲得有關(guān)的病因假設(shè)的啟示，然後逐漸建立病因假設(shè)，為深入開(kāi)展分析性研究提供線索。對(duì)于病因不明的疾病，描述性研究的重要用途也僅在于此。概括和檢查病因假說(shuō)是分析性和試驗(yàn)性研究的用途之壹，描述性研究對(duì)此無(wú)能為力。初期發(fā)現(xiàn)和診斷病人、篩查多種高危病人是描述性研究的用途之壹，但并非本題所問(wèn)——描述性研究在病因不明疾病中的作用。55．在農(nóng)村，發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人或疑似病人時(shí)應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)匯報(bào)給發(fā)病地區(qū)所屬的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)A．6小時(shí)內(nèi)B．12小時(shí)內(nèi)C．24小時(shí)內(nèi)D．36小時(shí)內(nèi)E．48小時(shí)內(nèi)對(duì)的答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地區(qū)所屬的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病匯報(bào)卡。56．決定傳染病病人隔離期限的重要根據(jù)是A．易感期B．潛伏期C．傳染期D．臨床癥狀期E．病情輕重對(duì)的答案：C解析：傳染期是指?jìng)魅静〔∪伺懦霾≡w的時(shí)期，它是決定傳染病病人隔離期限的重要根據(jù)，傳染期的長(zhǎng)短在壹定程度上可影響傳染病的流行特性。57．疫源地范圍的大小取決于A．傳播途徑的特點(diǎn)，傳染源是人還是動(dòng)物B．傳染源數(shù)量的多少及其活動(dòng)范圍，周?chē)巳旱拿庖郀顩rC．傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周?chē)巳旱拿庖郀顩rD．傳染源的數(shù)量，人群中易感者的比例，防止措施的效果E．傳染源的數(shù)量，傳播途徑的特點(diǎn)，人群中易感者的比例對(duì)的答案：C解析：疫源地是指?jìng)魅驹醇捌渑懦龅牟≡w向周?chē)h(huán)境所能波及的地區(qū)。形成疫源地的第壹種條件是要有傳染源的存在，第二個(gè)條件是病原體可以繼續(xù)傳播。疫源地范圍的大小可因病而異，重要取決于傳染源的活動(dòng)范圍、傳播途徑的特點(diǎn)以及周?chē)巳旱拿庖郀顩r。58．疾病輪狀模型的外環(huán)是指A．環(huán)境B．遺傳因子C．宿主D．特異病原體E．病原微生物對(duì)的答案：A解析：疾病輪狀模型的外環(huán)是環(huán)境，環(huán)境重要是指生物環(huán)境、理化環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。輪狀模型是在三角模型的基礎(chǔ)之上不停完善和發(fā)展起來(lái)的，它的主軸是人，人的關(guān)鍵是遺傳因子，人處在環(huán)境包圍之中，以此構(gòu)成壹種特定的生態(tài)系統(tǒng)，在解釋疾病發(fā)生過(guò)程時(shí)強(qiáng)調(diào)環(huán)境及環(huán)境與機(jī)體的親密關(guān)系。輪狀模型的產(chǎn)生使人們充足認(rèn)識(shí)到社會(huì)環(huán)境、遺傳原因和人類(lèi)自身的行為在疾病發(fā)生過(guò)程中的突出作用。59．流行病學(xué)重要研究的問(wèn)題是A．疾病分布及影響分布的原因B．疾病的病因C．疾病的防治措施D．流行病研究措施E．以上均是對(duì)的答案：E解析：流行病學(xué)是以疾病的分布為起點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的，即通過(guò)搜集、整頓并考察有關(guān)疾病在時(shí)間、空間和人群中的分布特性，去揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為病因研究提供線索。在此基礎(chǔ)之上，運(yùn)用流行病學(xué)特有的分析性、試驗(yàn)性研究措施去探索和驗(yàn)證病因。在對(duì)疾病的病因有壹定認(rèn)識(shí)的前提下，制定對(duì)應(yīng)的方略和措施，到達(dá)防止和控制疾病的目的。60．流行病學(xué)的研究措施重要是A．描述性研究B．分析性研究C．試驗(yàn)性研究D．理論性研究E．以上均是對(duì)的答案：E解析：流行病學(xué)的研究措施重要包括描述性研究、分析性研究、試驗(yàn)性研究和理論性研究四大類(lèi)。這是從研究措施自身的特點(diǎn)來(lái)劃分的。61．如欲進(jìn)行“流感在某地區(qū)人群中過(guò)去的感染狀況”的血清流行病學(xué)研究，下列哪種人群最合適作為研究對(duì)象A．自然人群B．易感人群C．健康人群D．診斷明確的病例E．現(xiàn)正在患流感的人群對(duì)的答案：A解析：運(yùn)用血清流行病學(xué)調(diào)查“流感在某地區(qū)人群中過(guò)去的感染狀況”，應(yīng)選擇自然人群作為研究對(duì)象，備選答案中的其他人群均不合適。62．從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時(shí)間稱(chēng)為A．傳染期B．潛伏期C．隔離期D．非傳染期E．以上都不對(duì)對(duì)的答案：B解析：從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時(shí)間稱(chēng)為潛伏期。63．在分析性研究中，通過(guò)度層分析和多原因分析可以控制A．入院率偏倚B．現(xiàn)患病例壹新病例偏倚C．暴露懷疑偏倚D．回憶偏倚E．混雜偏倚對(duì)的答案：E解析：在分析性研究中，通過(guò)度層分析和多原因分析可以控制混雜偏倚。入院率偏倚和現(xiàn)患病例壹新病例偏倚屬于選擇偏倚。為了減少和控制選擇偏倚，宜隨機(jī)選擇研究對(duì)象，并在多種醫(yī)院和小區(qū)選擇研究對(duì)象；盡量選用新發(fā)病例，不選用死亡病例。暴露懷疑偏倚和回憶偏倚屬于信息偏倚。為了減少和控制信息偏倚，要設(shè)計(jì)制定壹種高質(zhì)量的調(diào)查工具：調(diào)查員要精心挑選，認(rèn)真培訓(xùn)，盡量減少調(diào)查入員的數(shù)量；盡量采用盲法；盡量說(shuō)服動(dòng)員研究對(duì)象合作，爭(zhēng)取最良好的配合；提供鮮明的記憶目的，以減少回憶偏倚；使用統(tǒng)壹且質(zhì)量好的儀器和試劑，儀器使用前應(yīng)校準(zhǔn)。64．在病例對(duì)照研究中，控制混雜偏倚，不應(yīng)采用下列哪條措施A．設(shè)計(jì)時(shí)，制定明確的納入和排除原則B．設(shè)計(jì)時(shí)，進(jìn)行個(gè)體或頻數(shù)配比設(shè)計(jì)C．配比時(shí)，選擇盡量多的條件加以匹配D．分析時(shí)，采用分層分析措施E．分析時(shí)，采用多元記錄分析措施對(duì)的答案：C解析：在病例對(duì)照研究中，通過(guò)匹配設(shè)計(jì)可以在壹定程度上到達(dá)控制混雜偏倚的目的，但并不意味著匹配的原因越多，控制混雜偏倚的效果越好。匹配的原因過(guò)多也許導(dǎo)致匹配過(guò)頭，丟失有價(jià)值的信息，減少研究效率，增長(zhǎng)研究難度，甚至低估暴露對(duì)效應(yīng)的作用。題中其他備選答案項(xiàng)均能起到控制混雜偏倚的作用。65．對(duì)于急性傳染病接觸者，采用檢疫措施的時(shí)間是A．開(kāi)始接觸之曰算起相稱(chēng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期B．最終接觸之曰算起相稱(chēng)于該病的最短潛伏期C．開(kāi)始接觸之曰算起相稱(chēng)于該病的平均潛伏期D．最終接觸之曰算起相稱(chēng)于該病的平均潛伏期E．最終接觸之曰算起相稱(chēng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期對(duì)的答案：E解析：對(duì)于急性傳染病接觸者，采用檢疫措施的時(shí)間期限是最終接觸之曰算起相稱(chēng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。66．目前，流行病學(xué)研究的疾病范圍是A．傳染病B．慢性病C．急性病D．慢性非傳染性疾病E．多種疾病對(duì)的答案：E解析：目前，流行病學(xué)研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。67．就流行病學(xué)試驗(yàn)研究而言，下述哪項(xiàng)是對(duì)的的A．屬于觀測(cè)性研究B．研究方向由果及因C．在試驗(yàn)室中進(jìn)行D．隨機(jī)分組、實(shí)行干預(yù)措施E．評(píng)價(jià)指標(biāo)是RR或OR對(duì)的答案：D解析：流行病學(xué)試驗(yàn)研究在研究中予以試驗(yàn)組壹定的干預(yù)措施，因而屬于試驗(yàn)性研究，不屬于觀測(cè)性研究。流行病學(xué)試驗(yàn)研究把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，壹組予以干預(yù)措施，壹組不予以措施或予以安慰劑，隨訪觀測(cè)壹段時(shí)間，比較兩組的效應(yīng)，以評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果。從流行病學(xué)試驗(yàn)研究這壹過(guò)程可知，流行病學(xué)試驗(yàn)研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因。流行病學(xué)試驗(yàn)研究可以在試驗(yàn)室中進(jìn)行，也可以在入群中開(kāi)展。評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果不是用RR或OR，而是用治愈率、有效率、生存率、保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。68．有關(guān)隊(duì)列研究，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的A．人為予以干預(yù)措施B．不能計(jì)算ARC．隨機(jī)分組D．可以研究壹種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系E．研究周期短，省時(shí)省力對(duì)的答案：D解析：隊(duì)列研究屬于前瞻性研究，研究起點(diǎn)是某原因的暴露與否，因此，它可以觀測(cè)壹種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系。本題的其他備選答案錯(cuò)誤明顯，局限性以干擾對(duì)的選項(xiàng)。69．下面哪壹項(xiàng)不是爆發(fā)調(diào)查的內(nèi)容A．核算診斷，證明爆發(fā)B．全面考察疫情，計(jì)算多種罹患率，描述疾病分布C．形成有關(guān)致病原因的假設(shè)并加以檢查D．把病例隨機(jī)分為兩組，壹組予以干預(yù)措施，壹組作為對(duì)照繼續(xù)觀測(cè)E．調(diào)查的同步采用措施，控制疫情對(duì)的答案：D解析：備選答案D不屬于爆發(fā)調(diào)查的內(nèi)容，而屬于試驗(yàn)研究的特性。70．下列哪種說(shuō)法是對(duì)的的A．發(fā)病率指觀測(cè)期內(nèi)觀測(cè)人群中新病例發(fā)生的頻率B．罹患率指觀測(cè)期內(nèi)觀測(cè)人群中新舊病例所占的比例C．患病率指觀測(cè)期內(nèi)觀測(cè)人群中新病例發(fā)生的頻率D．患病率指觀測(cè)期內(nèi)觀測(cè)人群中舊病例發(fā)生的頻率E．發(fā)病率指觀測(cè)期內(nèi)觀測(cè)人群中新舊病例發(fā)生的頻率對(duì)的答案：A71．反應(yīng)確診疾病死亡概率的指標(biāo)是A．死亡率B．死亡專(zhuān)率C．超額死亡率D．標(biāo)化死亡比E．病死率對(duì)的答案：E72．在篩查試驗(yàn)中，試驗(yàn)的特異度愈高，則A．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈高B．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈低C．陰性預(yù)測(cè)值愈高D．陰性預(yù)測(cè)值愈低E．約登指數(shù)愈低對(duì)的答案：A解析：在篩查試驗(yàn)中，篩查試驗(yàn)的特異度愈高，篩查的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈高。由于篩查試驗(yàn)的特異度愈高，假陽(yáng)性率就愈低，篩查試驗(yàn)陽(yáng)性者真正是病入的也許性就愈大。73．下面哪壹項(xiàng)是使人群易感性升高的原因A．新生兒的減少B．易感人口的遷入C．計(jì)劃免疫D．傳染病流行E．隱性感染後免疫人口增長(zhǎng)對(duì)的答案：B解析：本題備選答案中B項(xiàng)“易感人口的遷入”是使人群易感性升高的原因。久居流行區(qū)的居民，因患病或隱性感染而獲得免疫力，易感性較低。不過(guò)，壹旦有非流行區(qū)的居民大量遷入，因缺乏對(duì)應(yīng)的免疫力，可以使流行區(qū)人群的易感性升高。其他備選答案是使人群易感性減少的原因。74．在分析疾病的年齡分布特性時(shí)，對(duì)同壹年代出生者各年齡組的疾病頻率進(jìn)行分析，這種分析措施是A．年齡趨勢(shì)分析B．出生隊(duì)列分析C．橫斷面分析D．隨訪資料分析E．歷史資料分析對(duì)的答案：B解析：對(duì)同壹年代出生者各年齡組的疾病頻率進(jìn)行分析，這種分析措施是出生隊(duì)列分析，或者稱(chēng)為出生群組分析，它屬于對(duì)疾病的年齡分布進(jìn)行分析的措施之壹，重要用于慢性病，尤其存在長(zhǎng)期變異的疾病。出生隊(duì)列分析通過(guò)對(duì)同壹年代出生的人群的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析，可以把觀測(cè)對(duì)象的年齡、初期經(jīng)歷等原因區(qū)別開(kāi)來(lái)，真實(shí)地反應(yīng)疾病與年齡的關(guān)系。另壹種對(duì)疾病的年齡分布進(jìn)行分析的措施叫橫斷面分析。橫斷面分析是指對(duì)同壹時(shí)點(diǎn)不壹樣年齡者的疾病頻率進(jìn)行的分析，重要用于急性病。橫斷面分析闡明同壹時(shí)點(diǎn)不壹樣年齡者的發(fā)病率或死亡率的變化，但它不能闡明同壹年代出生者各年齡組的發(fā)病或死亡趨勢(shì)。歷史資料分析是對(duì)多種已經(jīng)有的登記匯報(bào)資料，例如傳染病匯報(bào)、死亡匯報(bào)、出生登記、疾病監(jiān)測(cè)資料等進(jìn)行的分析或總結(jié)。隨訪資料分析是對(duì)固定人群定期隨訪成果的分析，以觀測(cè)某種疾病的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。75．某地開(kāi)展壹次乳腺癌抽樣調(diào)查，可以得到下列哪個(gè)指標(biāo)A．乳腺癌罹患率B．乳腺癌發(fā)病率C．乳腺癌續(xù)發(fā)率D．乳腺癌患病率E．乳腺癌引入率對(duì)的答案：D解析：在壹種地區(qū)開(kāi)展壹次乳腺癌抽樣調(diào)查，屬于橫斷面調(diào)查，只能得到患病率指標(biāo)，不能得到發(fā)病率指標(biāo)，也不能得到續(xù)發(fā)率和引入率指標(biāo)。76．假如要滿足患病率＝發(fā)病率×病程，必須具有什么條件A．在相稱(chēng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，病程相稱(chēng)穩(wěn)定B．在相稱(chēng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相稱(chēng)穩(wěn)定C．在相稱(chēng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，患病率相稱(chēng)穩(wěn)定D．在相稱(chēng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喾Q(chēng)穩(wěn)定E．在相稱(chēng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相稱(chēng)穩(wěn)定對(duì)的答案：E解析：患病率的大小受兩種原因的影響：壹是發(fā)病率，二是患病時(shí)間的長(zhǎng)短。假如在壹種相稱(chēng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相稱(chēng)穩(wěn)定，那么，患病率＝發(fā)病率×病程，這壹等式成立。77．傳染病的“高危人群”是指A．從未患過(guò)本病的人群B．免疫水平較低的人群C．抵御力較低，且免疫水平較低的人群D．抵御力較低，且從未患過(guò)本病的人群E．具有最大的易感性，最輕易接觸傳染源的人群對(duì)的答案：E解析：傳染病的“高危人群”是指具有最大的易感性，最輕易接觸傳染源的人群。78．流行病學(xué)試驗(yàn)研究中的盲法是指A．研究對(duì)象見(jiàn)不到試驗(yàn)者B．試驗(yàn)者見(jiàn)不到研究對(duì)象C．參與研究的人員所有為盲人D．研究者和/或研究對(duì)象都不懂得分組狀況E．負(fù)責(zé)安排和控制試驗(yàn)的人不懂得研究目的對(duì)的答案：D解析：流行病學(xué)試驗(yàn)研究中的盲法是指研究者和/或研究對(duì)象都不懂得分組狀況，目的是為了減少偏倚。79．經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特性是A．季節(jié)性升高，壹般多見(jiàn)于冬春季B．在未接種人群中，常呈周期性發(fā)病C．假如疾病的潛伏期短，易感人群集中，輕易引起爆發(fā)D．受人口密度、居住條件等影響E．以上均是對(duì)的答案：E解析：經(jīng)空氣傳播的傳染病大多有季節(jié)性升高的特點(diǎn)，壹般多見(jiàn)于冬春季節(jié)。在未經(jīng)免疫防止的人群中，發(fā)病可展現(xiàn)周期性升高。人口密度與居住條件是影響空氣傳播的重要原因。假如疾病的潛伏期短，易感人群集中，輕易引起爆發(fā)。80．對(duì)病因不明疾病，描述性研究的重要任務(wù)是A．確定病因B．驗(yàn)證病因C．尋找病因線索D．檢查病因E．否認(rèn)病因?qū)Φ拇鸢福篊解析：描述性研究是指運(yùn)用已經(jīng)有的資料或?qū)μ厥庹{(diào)查的資料包括試驗(yàn)室檢查成果，按不壹樣地區(qū)、不壹樣步間及不壹樣人群的特性進(jìn)行分組，把疾病或健康狀況的分布狀況真實(shí)地揭示出來(lái)的壹種研究措施。描述性研究是流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。當(dāng)對(duì)某病的狀況理解不多的時(shí)候，往往從描述性研究著手，獲得該病或健康狀態(tài)的基本分布特性，從而獲得有關(guān)的病因假設(shè)的啟示，然後逐漸建立病因假設(shè)，為深入開(kāi)展分析性研究提供線索。對(duì)于病因不明的疾病，描述性研究的重要任務(wù)也僅在于此。檢查、驗(yàn)證病因假說(shuō)是分析性和試驗(yàn)性研究的重要任務(wù)。81．我國(guó)目前實(shí)行的小朋友基礎(chǔ)免疫程序包括下列哪種疫苗A．脊髓灰質(zhì)炎活疫苗B．白百破混合制劑C．卡介苗與麻疹疫苗D．乙型肝炎疫苗E．以上均是對(duì)的答案：E82．下列哪壹項(xiàng)不是使人群易感性升高的原因A．易感人口的遷入B．免疫人口的死亡C．新生兒增長(zhǎng)D．防止接種E．免疫人口免疫力的自然消退對(duì)的答案：D解析：防止接種使易感者獲得特異性免疫，對(duì)特定傳染病不再易感。本題其他備選答案項(xiàng)皆為使人群易感性升高的原因。83．病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是A．屬于分析性研究B．設(shè)置比較組C．研究方向由果及因D．探索并檢查病因假設(shè)E．以上均是對(duì)的答案：E解析：病例對(duì)照研究在探討、檢查暴露與效應(yīng)之間的關(guān)系時(shí)，應(yīng)用社會(huì)學(xué)、記錄學(xué)、邏輯學(xué)和醫(yī)學(xué)等的有關(guān)技術(shù)和措施，從不壹樣角度進(jìn)行論證、推導(dǎo)和分析，使病例對(duì)照研究相對(duì)于描述性和試驗(yàn)性研究來(lái)說(shuō)具有獨(dú)特的措施學(xué)色彩，因此，在流行病學(xué)措施學(xué)上分屬分析性研究。病例對(duì)照研究在分析暴露與效應(yīng)的關(guān)系時(shí)，通過(guò)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的比較組，使暴露與效應(yīng)之間的關(guān)系獲得“背面”的證據(jù)。病例對(duì)照研究通過(guò)調(diào)查“目前”的病例“過(guò)去”的暴露史，即研究方向由果及因，因而具有回憶性的研究性質(zhì)。正是由于“回憶性”，病例對(duì)照研究則難以防止多種偏倚對(duì)研究的影響，因此，它在病因研究中的作用和地位被限定在“探索并檢查病因假設(shè)”，而不是“驗(yàn)證病因假設(shè)”上。84．在病例對(duì)照研究中，匹配過(guò)頭也許導(dǎo)致A．低估暴露原因的作用B．高估暴露原因的作用C．有助于控制混雜D．有助于研究更多的原因E．對(duì)研究成果沒(méi)有影響對(duì)的答案：A解析：匹配過(guò)頭是指把不起混雜作用的原因作為匹配原因加以了匹配。在病例對(duì)照研究中，匹配過(guò)頭也許低估暴露原因的作用。例如研究吸煙與肺癌的關(guān)系，假定慢性支氣管炎是吸煙的成果，且是肺癌的病因，即慢性支氣管炎是吸煙與肺癌的中間環(huán)節(jié)。按照混雜原因的特性，慢性支氣管炎不是混雜原因。不過(guò)，假如把慢性支氣管炎作為混雜原因加以匹配，那么，將導(dǎo)致病例組和對(duì)照組在暴露程度上趨于壹致，其成果是減少吸煙對(duì)肺癌的病因價(jià)值。85．流行病學(xué)試驗(yàn)研究中，研究對(duì)象服從實(shí)行設(shè)計(jì)安排，并堅(jiān)持合作究竟，我們對(duì)此稱(chēng)之為A．依從性B．長(zhǎng)期性C．完整性D．持續(xù)性E．服從性對(duì)的答案：A解析：流行病學(xué)試驗(yàn)研究中，研究對(duì)象服從試驗(yàn)設(shè)計(jì)安排，并堅(jiān)持合作究竟，我們對(duì)此稱(chēng)之為依從性。86．M國(guó)針對(duì)某病研制了壹種藥物，該藥只能延長(zhǎng)病人的生命，不能治愈疾病，則也許導(dǎo)致該病A．患病率減少B．發(fā)病率減少C．患病率增長(zhǎng)D．發(fā)病率增長(zhǎng)E．發(fā)病率和患病率減少對(duì)的答案：C解析：假如壹種藥物不能治愈疾病，僅能延長(zhǎng)病人的生命，那么，人群中帶病生存的人數(shù)將會(huì)不停增長(zhǎng)，該病的患病率就會(huì)逐漸升高。87．壹項(xiàng)篩查試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無(wú)病的人對(duì)的地判斷為非病人的能力，我們稱(chēng)之為A．敏捷度B．特異度C．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值D．陰性預(yù)測(cè)值E．約登指數(shù)對(duì)的答案：B解析：壹項(xiàng)篩查試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人對(duì)的地判斷為病人的能力，我們稱(chēng)之為敏捷度，又叫真陽(yáng)性率。本題其他備選答案均為干擾項(xiàng)。特異度是指在篩查試驗(yàn)中，篩查能將實(shí)際無(wú)病的人對(duì)的地判斷為非病人的能力，特異度又叫真陰性率。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩檢陽(yáng)性者中真正成為病人的也許性。陰性預(yù)測(cè)值是指篩檢陰性者中真正成為非病人的也許性。約登指數(shù)約是將敏捷度與特異度之和減1。88．流行病學(xué)中的偏倚是指A．抽樣誤差B．系統(tǒng)誤差C．隨機(jī)誤差D．?dāng)?shù)據(jù)誤差E．邏輯誤差對(duì)的答案：B解析：流行病學(xué)中的偏倚是指系統(tǒng)誤差，是指除去隨機(jī)誤差以外的誤差部分。備選答案中的干擾項(xiàng)是A和C，兩者實(shí)際上是指的同壹種事物——隨機(jī)誤差是在抽樣過(guò)程中產(chǎn)生的。隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差共同解釋測(cè)量值與真實(shí)值之間的所有誤差。89．下列哪壹項(xiàng)不是病因推斷的原則A．相對(duì)危險(xiǎn)度較大B．因先于果C．致病原因與疾病的有關(guān)性很高D．致病原因的分布與疾病的分布壹致E．生物學(xué)上言之成理對(duì)的答案：C解析：壹般而言，病因推斷的原則是指在1964年美國(guó)衛(wèi)生部提出的5條原則和1965年Hill提出的9條原則的基礎(chǔ)之上歸納出來(lái)的“病因推斷8條原則”——關(guān)聯(lián)的時(shí)間次序、關(guān)聯(lián)強(qiáng)度、劑量-反應(yīng)關(guān)系、暴露與疾病分布壹致、關(guān)聯(lián)的可反復(fù)性、有關(guān)科學(xué)理論的可解釋程度、終止效應(yīng)和關(guān)聯(lián)的特異性。本題備選答案中的C項(xiàng)不在8條之列，且“有關(guān)性”在此處較模糊。90．在篩查試驗(yàn)中，串聯(lián)試驗(yàn)可以提高A．敏捷度B．特異度C．真實(shí)性D．可靠性E．收益對(duì)的答案：B解析：在篩查聯(lián)合試驗(yàn)中，串聯(lián)是指先後采用幾項(xiàng)試驗(yàn)措施進(jìn)行篩查，只有所有成果皆為陽(yáng)性者才定為陽(yáng)性，凡有壹項(xiàng)成果陰性者即作為陰性。由此，串聯(lián)試驗(yàn)的假陽(yáng)性率(誤診率)將會(huì)減少，特異度將會(huì)升高。例如，篩查糖尿病先做尿糖檢查，陽(yáng)性者再查餐後2小時(shí)血糖。只有兩次篩查都呈陽(yáng)性者才作為篩查試驗(yàn)陽(yáng)性，那么，篩查成果為陽(yáng)性的人數(shù)將會(huì)比并聯(lián)和單獨(dú)用壹項(xiàng)篩查試驗(yàn)進(jìn)行篩查的陽(yáng)性人數(shù)要少，即糖尿病病人被誤診的也許性減少，篩查試驗(yàn)的特異度升高。91．根據(jù)目前的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致男女發(fā)病率差異的最也許原因是A．暴露的機(jī)會(huì)和強(qiáng)度不壹樣B．運(yùn)用醫(yī)療保健服務(wù)的水平不壹樣C．受教育程度不壹樣D．承擔(dān)的個(gè)人和社會(huì)角色不壹樣E．擁有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不壹樣對(duì)的答案：A解析：目前對(duì)于導(dǎo)致男女發(fā)病率差異的原因有三種解釋?zhuān)浩湟际黔h(huán)境假說(shuō)，即男女性?xún)尚越佑|外界致病原因的頻率和強(qiáng)度不壹樣。其二是體質(zhì)假設(shè)，即兩性的易感性不壹樣。其三是內(nèi)外因假說(shuō)，即環(huán)境和體質(zhì)原因互相作用所致。本題備選答案A提及環(huán)境假說(shuō)，是對(duì)的答案。92．有關(guān)流行病學(xué)，下列哪種說(shuō)法是對(duì)的的A．流行病學(xué)從基因水平認(rèn)識(shí)疾病B．流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病C．流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病D．流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病E．流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病對(duì)的答案：C解析：流行病學(xué)的研究對(duì)象是人群，而非個(gè)體，因此，我們說(shuō)它是從群體的角度來(lái)認(rèn)識(shí)疾病和健康狀況的。這是流行病學(xué)的重要特性，并以此與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相區(qū)別。細(xì)胞、分子和基因水平是流行病學(xué)研究疾病和健康狀況的切入點(diǎn)，或者稱(chēng)突破口、研究技術(shù)、研究角度，而非流行病學(xué)學(xué)科認(rèn)識(shí)疾病和健康的主線屬性。從細(xì)胞、分子和基因水平研究疾病和健康狀況最終要貫徹到人群，即最終是要闡明人群的疾病和健康狀況的特性。93．集合調(diào)查法的重要缺陷是A．漏填常有發(fā)生B．被調(diào)查者間的影響會(huì)導(dǎo)致調(diào)查成果的偏倚C．受調(diào)查員水平和工作責(zé)任心的影響(訪問(wèn)偏差)D．需較多人員、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間E．無(wú)法控制答卷環(huán)境對(duì)的答案：B94．使人群易感性減少的原因是A．新生兒增長(zhǎng)B．易感人口的遷入C．免疫人口的死亡D．傳染病流行E．免疫人口免疫力的自然消退對(duì)的答案：D解析：壹次傳染病流行後，大部分易感者由于感染而獲得免疫力，即人群免疫力得以提高，對(duì)該病不再易感。本題其他備選答案項(xiàng)皆為使人群易感性升高的原因。95．男性，55歲，胃潰瘍病史8年，近六個(gè)月來(lái)上腹痛加重，無(wú)規(guī)律。X線鋇餐造影示胃粘膜皺襞增粗，胃竇部見(jiàn)3cm×3cm不規(guī)則龕影，突出腔外，胃蠕動(dòng)正常，胃酸正常。印象為A．胃癌B．胃良性潰瘍C．胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻D．胃良性潰瘍但不排除惡變E．胃良性潰瘍合并胃粘膜脫垂對(duì)的答案：D解析：有潰瘍史，X線鋇餐已提供了胃竇潰瘍的存在，因此胃潰瘍的診斷明確，但鑒于病人年齡偏高，六個(gè)月來(lái)癥狀加重，且痛的規(guī)律消失，加之潰瘍較大，邊緣欠規(guī)則，不能除外惡性變的也許性。96．男性，38歲，腹瀉壹天住院。大便10多次，為少許粘液便。BP110/70mmHg，T38.40℃，臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最也許的診斷是A．急性菌痢B．急性阿米巴痢疾C．腸傷寒D．霍亂E．急性胃腸炎對(duì)的答案：A解析：此病人急性腹瀉，粘液便，發(fā)熱，大便鏡檢WBC在20個(gè)/HP以上，而RBC較少，血WBC計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均增高，因此最也許的診斷是急性菌痢，其他四種疾病均不像。97．男性，42歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會(huì)。近2個(gè)月來(lái)感到體力和食欲均減退：查ALT240IU/L，TBil為40μmol/L，HBsAg(+)。最有也許的診斷是A．急性黃疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亞急性重型肝炎D．慢性乙型肝炎E．慢性重型肝炎對(duì)的答案：D解析：此病人已5年HBsAg陽(yáng)性，近2個(gè)月體力和食欲均減退，有黃疸和ALT增高，HBsAg陽(yáng)性，因此肯定是乙型肝炎，結(jié)合既往已經(jīng)感染，雖然本次病期未超過(guò)六個(gè)月，仍可診斷為慢性乙型肝炎，由于近期五癥狀和黃疸等急劇加重，因此不像重癥肝炎。98．對(duì)某地25～55歲婦女進(jìn)行的壹項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：服用口服避孕藥者心肌梗死的年發(fā)病率為10/10萬(wàn)，而不服用者為2/10萬(wàn)。據(jù)此，研究者認(rèn)為：服用口服避孕藥是引起心肌梗死的危險(xiǎn)因子。這個(gè)結(jié)論是A．對(duì)的B．不對(duì)，由于沒(méi)有與其他地區(qū)的資料進(jìn)行比較C．不對(duì)，由于沒(méi)有進(jìn)行年齡標(biāo)化D．不對(duì)，由于沒(méi)有進(jìn)行假設(shè)檢查E．不對(duì)，由于也許存在偏倚的影響對(duì)的答案：E解析：本題中，服用口服避孕藥者心肌梗死的年發(fā)病率為10/10萬(wàn)，不服用者為2/10萬(wàn)，兩者差異有明顯性(P＜0.05)，可以認(rèn)為口服避孕藥與心肌梗死之間存在記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián)。不過(guò)，記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián)并不等于因果關(guān)聯(lián)。在病因推斷過(guò)程中，暴露與疾病之間存在記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián)，僅能闡明兩者之間的聯(lián)絡(luò)不是偶爾現(xiàn)象。要深入闡明兩者之間與否存在因果關(guān)聯(lián)，須考慮多種偏倚的影響，并遵照病因推斷的原則。99．某孕婦26歲，化驗(yàn)成果為：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgG(+)。妊娠足月生壹男嬰，對(duì)該嬰兒接種乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，這壹免疫措施屬于A．人工自動(dòng)免疫B．人工被動(dòng)免疫C．人工被動(dòng)自動(dòng)免疫D．自然自動(dòng)免疫E．自然被動(dòng)免疫對(duì)的答案：C解析：在接種乙肝疫苗的同步注射乙肝免疫球蛋白，這種免疫形式被稱(chēng)為人工被動(dòng)自動(dòng)免疫。人體在注射乙肝免疫球蛋白後立即獲得現(xiàn)成的抗體使機(jī)體得到保護(hù)，同步接種乙肝疫苗使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。人工被動(dòng)自動(dòng)免疫形式的目的在于獲得迅速持久的免疫效果。100．今研制成壹種防止某種傳染病的新疫苗，為觀測(cè)該疫苗的流行病學(xué)防止效果，你準(zhǔn)備選擇的觀測(cè)人群是A．預(yù)期患病率低的人群B．免疫水平高的人群C．預(yù)期發(fā)病率低的人群D．預(yù)期發(fā)病率高的人群E．隱性感染率高的人群對(duì)的答案：D解析：要評(píng)價(jià)壹種新疫苗的流行病學(xué)效果應(yīng)選擇易感人群，即預(yù)期發(fā)病率高的人群。假如選擇免疫水平高的人群，即預(yù)期發(fā)病率低的人群，那么，很難觀測(cè)到新疫苗的防止效果。101．選擇300例肝癌患者和300例對(duì)照進(jìn)行飲酒與肝癌關(guān)系的病例對(duì)照研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)300例患者中有150人飲酒，300例對(duì)照中有50人飲酒，肝癌與飲酒的相對(duì)危險(xiǎn)度是A．2B．3C．4D．5E．6對(duì)的答案：D102．某市近30年煙草的消耗量呈逐年上升趨勢(shì)，同步該市的肺癌死亡率也呈上升趨勢(shì)，有人對(duì)此進(jìn)行了有關(guān)分析，此類(lèi)研究是屬于A．病例對(duì)照研究B．隊(duì)列研究C．試驗(yàn)研究D．現(xiàn)況研究E．生態(tài)學(xué)研究對(duì)的答案：E解析：生態(tài)學(xué)研究是以群體而不是以個(gè)體為單位搜集疾病和某些原因的資料，計(jì)算兩者的平均水平，并分析兩者的有關(guān)關(guān)系的壹種研究措施。103．為制定某地區(qū)人群高血壓的小區(qū)綜合防制方案，擬對(duì)該地區(qū)某時(shí)點(diǎn)人群高血壓的患病狀況進(jìn)行調(diào)查，此類(lèi)研究是A．病例對(duì)照研究B．隊(duì)列研究C．試驗(yàn)研究D．現(xiàn)況研究E．生態(tài)學(xué)研究對(duì)的答案：D解析：在某個(gè)時(shí)點(diǎn)對(duì)人群的患病狀況進(jìn)行調(diào)查屬于現(xiàn)況研究。104．有人對(duì)某地250例胃癌患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括人口學(xué)資料、飲酒、吸煙、勞動(dòng)強(qiáng)度、吃變硬或發(fā)霉的饅頭、膳食中蔬菜和蛋白質(zhì)的量以及情緒變化等，同步對(duì)條．件與上述250例在性別、年齡近似的400名當(dāng)?shù)氐姆俏赴┗颊?或健康人)進(jìn)行同樣項(xiàng)目的調(diào)查，以便進(jìn)行成果比較。在該項(xiàng)科研工作中使用了哪種流行病學(xué)研究措施A．現(xiàn)況研究B．篩查C．病例對(duì)照研究D．隊(duì)列研究E．流行病學(xué)試驗(yàn)研究對(duì)的答案：C解析：該項(xiàng)研究屬于經(jīng)典的病例對(duì)照研究。病例對(duì)照研究是選定患有某病和未患該病但具有可比性的人群，分別調(diào)查其既往暴露于某個(gè)(某些)危險(xiǎn)因子的狀況及程度，以判斷暴露于危險(xiǎn)因子與某病有無(wú)關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度的大小的壹種觀測(cè)性研究措施。105．某單位從1980年起對(duì)職工心臟病的發(fā)病狀況進(jìn)行研究。在1980年每位職工填寫(xiě)了壹份有關(guān)體育鍛煉的調(diào)查表，然後對(duì)其隨訪直至1999年。研究者發(fā)現(xiàn)：對(duì)于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地鍛煉30分鐘的職工，在總共4000個(gè)觀測(cè)人年中發(fā)生心臟病50例，而鍛煉沒(méi)有規(guī)律的職工，在總共3000個(gè)觀測(cè)人年中發(fā)生心臟病100例。這種研究屬于A．病例對(duì)照研究B．歷史性隊(duì)列研究C．前瞻性隊(duì)列研究D．試驗(yàn)研究E．隨訪研究對(duì)的答案：C106．高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為A．記錄地方性B．自然地方性C．自然疫源性D．輸入性E．匯集性對(duì)的答案：B解析：高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為自然地方性。自然地方性屬于描述疾病地辨別布特性的概念，它是指某些地區(qū)由于存在特殊的自然環(huán)境導(dǎo)致某些疾病在該地區(qū)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)象。包括兩種狀況：壹是由于該地的自然環(huán)境適于病原體發(fā)育或其傳播媒介的存在，如血吸蟲(chóng)的中間宿主釘螺的地理分布有嚴(yán)格的地方性。二是疾病的發(fā)生與自然環(huán)境中微量元素有依存關(guān)系，如本題所指。其他備選答案均為干擾項(xiàng)。記錄地方性是指某些疾病的發(fā)生與當(dāng)?shù)鼐用竦纳a(chǎn)習(xí)慣、衛(wèi)生條件等原因有關(guān)的現(xiàn)象，如痢疾、傷寒等疾病常在衛(wèi)生條件低劣、飲用水質(zhì)不佳、生活習(xí)慣較差的地區(qū)持續(xù)存在。自然疫源性是指某些疾病的病原體不依賴(lài)于人而依賴(lài)于自然界的野生動(dòng)物綿延繁殖，只有在特定條件下才傳染人的現(xiàn)象，如森林腦炎。疾病的輸入性是指本國(guó)不存在或已經(jīng)消滅的疾病，由國(guó)外傳入的現(xiàn)象。疾病的匯集性是指疾病的發(fā)生在時(shí)間或空間上不符合隨機(jī)分布的現(xiàn)象。107．某研究組用檢查血糖的措施篩查糖尿病。研究者甲認(rèn)為以130mg/100ml為篩查陽(yáng)性原則很好，研究者乙認(rèn)為以110mg/100ml為篩查陽(yáng)性原則很好。針對(duì)這兩種篩查陽(yáng)性原則，你認(rèn)為對(duì)篩查成果也許帶來(lái)什么樣的成果A．研究者甲的原則將是篩查試驗(yàn)的敏捷度下降，特異度上升B．研究者乙的原則將是篩查試驗(yàn)的敏捷度上升，特異度下降C．研究者甲的原則將是篩查試驗(yàn)的假陽(yáng)性下降，假陰性率上升D．研究者乙的原則將是篩查試驗(yàn)的假陽(yáng)性率上升，假陽(yáng)性率下降E．以上均對(duì)的對(duì)的答案：E解析：假如篩查試驗(yàn)的陽(yáng)性原則值服從持續(xù)性分布，那么，敏捷度和特異度將隨篩查試驗(yàn)陽(yáng)性原則的變化而變化。就糖尿病的篩查而言，陽(yáng)性原則值高，研究對(duì)象被判為可疑患者(篩查陽(yáng)性)的也許性減小，即篩查試驗(yàn)的敏捷度下降，特異度上升，假陽(yáng)性率下降，假陰性率上升，反之亦然。本題中，甲研究者的血糖陽(yáng)性原則高于乙研究者，因此，甲研究者的篩查成果的敏捷度比乙研究者的低，特異度高，假陽(yáng)性率低，假陰性率高。108．我國(guó)都市人群前五位死因譜的變化趨勢(shì)上表為我國(guó)都市人群不壹樣年代的前五位死因死亡率，不考慮死因分類(lèi)原則不壹樣所導(dǎo)致的差異，根據(jù)表中提供的數(shù)據(jù)，可以得出的對(duì)的結(jié)論是A．病已被消滅，非傳染病是影響我國(guó)人群健康的重要疾病B．在影響我國(guó)人群健康的疾病中，傳染病和非傳染病同樣重要C．影響我國(guó)人群健康的重要疾病體現(xiàn)為非染病上升D．傳染病已被控制，在我國(guó)可以取消傳染病匯報(bào)與防止接種E．傳染病死亡率變化的主線原因是時(shí)間的變化對(duì)的答案：C解析：由于非傳染病死因已經(jīng)從1957年的第3、4、5位上升到1985年的第1、2、3位。109．觀測(cè)發(fā)現(xiàn)：飲水中氟含量越高的地區(qū)，人群齲齒的患病率越低；飲水中氟含量越低的地區(qū)，人群齲齒的患病率越高。在尋找病因過(guò)程中可以運(yùn)用下列哪種邏輯思維措施A．求同法B．求異法C．共變法D．排除法E．類(lèi)推法對(duì)的答案：C解析：根據(jù)本題資料，尋找病因可以運(yùn)用共變法。共變法，是指某原因量的變化，引起疾病發(fā)病率或死亡率的變化，則此原由于也許的致病原因。分析該原因在時(shí)間分布、地辨別布以及人群分布中的特點(diǎn)，并與所研究疾病的頻率進(jìn)行比較以形成假設(shè)。例如壹英國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)哮喘死亡率升高與壹種治療哮喘的氣溶膠的銷(xiāo)售量的增長(zhǎng)相壹致，當(dāng)停止該藥的銷(xiāo)售後，死亡率隨之下降，從而建立起哮喘死亡率的變化與此種藥物有關(guān)的假設(shè)。本題其他備選答案均為干擾項(xiàng)。求同法，或稱(chēng)“異中求同法”；是指在不壹樣條件下，假如病人都具有相似的原因，則此原因也許是致病原因。例如1958年川西平原發(fā)生壹次大規(guī)模的以不明原因的發(fā)熱為重要癥狀的疾病流行，經(jīng)朱聘等調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)民罹患率高，并且參與過(guò)支農(nóng)勞動(dòng)的國(guó)家職工發(fā)病率也較高。循“求同法”的思緒，找出這兩種人群具有的共同原因。原采這兩組來(lái)自不壹樣地方、不壹樣職業(yè)的人群近期都曾從事過(guò)田間下水勞動(dòng)和開(kāi)荒。由此形成假設(shè)，即到田間下水勞動(dòng)和開(kāi)荒也許是這次疾病發(fā)生和流行的重要環(huán)節(jié)。果然，通過(guò)深入調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，本次疾病流行屬壹次罕見(jiàn)的鉤端螺旋體病大流行。求異法，或稱(chēng)“同中求異法”’是指處在相似環(huán)境中兩組人群，假如某種疾病的發(fā)病率存在差異，并且這兩組人群在某種原因的暴露程度上也有所不壹樣，那么這種不壹樣的暴露原因也許是致病原因。例如在同壹地區(qū)內(nèi)，察布查爾病只發(fā)生在錫伯族，而不發(fā)生在當(dāng)?shù)氐钠渌褡?。按求異法的原理，須在民族雜居的地方尋找錫伯族與其他民族的差異點(diǎn)。通過(guò)比較，發(fā)現(xiàn)察布查爾病與錫伯族的特殊飲食“米送乎乎”有關(guān)。排除法，是指在尋找病因的過(guò)程中，針對(duì)多種可疑致病原因，運(yùn)用所掌握的資料排除不也許的原因，保留最也許的原因以形成假設(shè)的措施。類(lèi)推法，是從已知的相似的事件推導(dǎo)所研究事物的特性的措施。110．甲地調(diào)查110名12歲男童身高的原則誤是2.6厘米，乙地調(diào)查100名12歲男童身高的原則誤是1.8厘米，闡明A．乙地調(diào)查中測(cè)量身高的精確度高于乙地B．甲地測(cè)量身高的誤差為2.6厘米，乙地測(cè)量身高的誤差為1.8厘米C．甲地測(cè)量身高的最大誤差為2.6厘米，乙地測(cè)量身高的最大誤差為1.8厘米D．甲地測(cè)量身高的最小誤差為2.6厘米，乙地測(cè)量身高的最小誤差為1.8厘米E．甲地測(cè)量身高的樣本均數(shù)的變異度比乙地大對(duì)的答案：E解析：根據(jù)原則誤的定義。111．在壹項(xiàng)流行病學(xué)試驗(yàn)研究中，隨機(jī)選擇了3000名2歲小朋友進(jìn)行乙肝疫苗防止接種效果的評(píng)價(jià)，隨訪觀測(cè)了5年，成果70%的接種者未患乙肝。對(duì)此項(xiàng)研究，你的見(jiàn)解是A．該疫苗防止有效，由于有較高的免疫率B．該疫苗防止效果欠佳，由于有30%小朋友生病C．不能下結(jié)論，由于未進(jìn)行記錄學(xué)檢查D．不能下結(jié)論，由于未設(shè)對(duì)照組E．不能下結(jié)論，由于5年觀測(cè)時(shí)間不夠長(zhǎng)對(duì)的答案：D解析：要闡明乙肝疫苗防止接種與否有效不能僅僅只有干預(yù)組，而沒(méi)有對(duì)照組。壹項(xiàng)干預(yù)研究沒(méi)有設(shè)置對(duì)應(yīng)的對(duì)照組是難以闡明干預(yù)措施與效果之間的關(guān)系的。112．某100人的幼稚園在同壹天出現(xiàn)了兩例流行性腮腺炎病例，之後于該病的最短潛伏期至最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)又出現(xiàn)了18例新病例，該幼稚園流行性腮腺炎的續(xù)發(fā)率是A．18/100×100%＝18.0%B．20/100×100%＝20.05C．18/98×100%＝18.4%D．20/98×100%＝20.4%E．2/20×100%＝10.0%對(duì)的答案：C113．某地流感爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查當(dāng)?shù)?789人中837人患有流感，患者中有14人壹月前曾患過(guò)感冒，計(jì)算得837/3798＝22.1%，這個(gè)率應(yīng)當(dāng)是A．陽(yáng)轉(zhuǎn)率B．患病率C．罹患率D．續(xù)發(fā)率E．感染率對(duì)的答案：C114．集合調(diào)查法的重要缺陷是A．漏填常有發(fā)生B．被調(diào)查者間的影響會(huì)導(dǎo)致調(diào)查成果的偏倚C．受調(diào)查員水平和工作責(zé)任心的影響(訪問(wèn)偏差)D．需較多人員、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間E．無(wú)法控制答卷環(huán)境對(duì)的答案：B115．某防疫站調(diào)查甲、乙兩小學(xué)壹年級(jí)學(xué)生蛔蟲(chóng)感染率均為33%，但甲校抽查250人，乙校抽查150人，兩校壹年級(jí)學(xué)生蛔蟲(chóng)感染率95%?？尚艆^(qū)間A．甲校較乙校范圍大B．乙校較甲校范圍大C．甲校較乙?？尚哦雀逥．乙校較甲?？尚哦雀逧．不具可比性對(duì)的答案：B116．某地防疫站1985年疫情資料記錄共發(fā)生狂犬病60例，且所有死亡，根據(jù)此資料A．可以計(jì)算狂犬病死亡率B．可以計(jì)算狂犬病死亡專(zhuān)率C．可以計(jì)算狂犬病病死率D．可以計(jì)算狂犬病標(biāo)化死亡率E．資料不全，不能計(jì)算率對(duì)的答案：C117．某項(xiàng)隊(duì)列研究得出的相對(duì)危險(xiǎn)度為4.5，95%的可信限為3.1～5.8，下列哪種說(shuō)法不對(duì)的A．暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)的比值為4.5B．暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高C．暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正”關(guān)聯(lián)D．暴露原因是危險(xiǎn)原因E．歸因危險(xiǎn)度為2.7對(duì)的答案：E解析：歸因危險(xiǎn)度為2.7的說(shuō)法不對(duì)的。歸因危險(xiǎn)度，又叫特異危險(xiǎn)度、率差，是暴露組與對(duì)照組發(fā)病危險(xiǎn)的差值，反應(yīng)發(fā)病危險(xiǎn)特異地歸因于暴露原因的程度。此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病率資料，因此，無(wú)法計(jì)算歸因危險(xiǎn)度。以可信區(qū)間的上下限計(jì)算的差值不表達(dá)歸因危險(xiǎn)度。A．散發(fā)B．爆發(fā)C．流行D．大流行E．散發(fā)或大流行從疾病流行強(qiáng)度而言，下列狀況可以是118．壹種中學(xué)在壹天內(nèi)忽然發(fā)生數(shù)百名食物中毒病例對(duì)的答案：B119．壹種地區(qū)過(guò)去每年流感發(fā)病率為5%，今年的流感發(fā)病率為30%對(duì)的答案：C120．相鄰的幾種國(guó)家在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了大量的霍亂病例對(duì)的答案：D121．壹種都市麻疹的發(fā)病率數(shù)年來(lái)保持在壹種相似的水平對(duì)的答案：AA．卡介苗B．骨髓灰質(zhì)炎疫苗C．白百破混合制劑D．麻疹疫苗E．卡介苗第壹次加強(qiáng)122．出生免疫接種對(duì)的答案：A123．8個(gè)月免疫接種對(duì)的答案：DA．空氣飛沫傳播B．接觸傳播C．診斷手術(shù)傳播D．藥物和多種制劑傳播E．蟲(chóng)媒傳播124．病人在醫(yī)院內(nèi)由于接觸受污染的門(mén)把手、水龍頭等引起的醫(yī)院內(nèi)感染屬于對(duì)的答案：B125．病人在醫(yī)院內(nèi)因輸血而感染了某病疾病這種傳播方式屬于對(duì)的答案：DA．5’突出末端B．3’突出末端C．5’及3’突出末端D．5’或3’突出末端E．平末端126．某識(shí)別6核苷酸序列的限制性?xún)?nèi)切酶切割產(chǎn)生對(duì)的答案：A127．某識(shí)別6核苷酸序列的限制性?xún)?nèi)切酶切割產(chǎn)生對(duì)的答案：BA．反轉(zhuǎn)錄酶B．端粒酶C．末端轉(zhuǎn)移酶D．甲基轉(zhuǎn)移酶E．連接酶128．真核生物染色體中具反轉(zhuǎn)錄作用的是對(duì)的答案：B解析：端粒酶由RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成，該酶運(yùn)用自身的RNA為模板，催化染色體DNA端區(qū)的合成，防止染色