2024年初級護(hù)師模擬試卷題后含答案及解析

初級護(hù)師（專業(yè)知識）模擬試卷50(題後含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.A3/A4型題4.B1型題5.B1型題6.B1型題1．甲狀腺功能亢進(jìn)癥的經(jīng)典體現(xiàn)是A．易饑多食，體重銳減B．腹瀉與便秘交替C．大便有不消化食物D．腸鳴音亢進(jìn)E．心率加緊對的答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者胃腸蠕動增快，食欲亢進(jìn)、消瘦，嚴(yán)重者展現(xiàn)惡病質(zhì)。2．貧血最突出的體現(xiàn)是A．發(fā)紺B．血壓減少C．呼吸困難D．心功能不全E．皮膚黏膜蒼白對的答案：E解析：皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征和患者就診的重要原因，以眼結(jié)膜、口唇、甲床多見。3．妊娠初期出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀者，護(hù)士的指導(dǎo)不包括A．防止空腹B．少食多餐C．兩餐間進(jìn)食蛋糕D．食用清淡食物E．防止油炸食物對的答案：C解析：約有半數(shù)左右婦女在妊娠6周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，12周左右消失。在此期間應(yīng)防止空腹，清晨起床時先吃幾塊餅干或面包，起床宜緩慢，防止忽然起身。每天進(jìn)食5～6餐，少許多餐，防止空腹?fàn)顟B(tài)。兩餐之間進(jìn)食液體，食用清淡食物，防止油炸、難以消化的食物。4．晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于A．妊娠局限性16周B．妊娠12周至局限性20周C．妊娠12周至局限性24周D．妊娠12周至局限性28周E．妊娠24周至局限性28周對的答案：D解析：妊娠局限性28周，胎兒體重局限性1000g而終止妊娠者，稱為流產(chǎn)。發(fā)生在12周至局限性28周者為晚期流產(chǎn)。5．結(jié)核病的流行病學(xué)特點，錯誤的是A．開放性肺結(jié)核患者是重要傳染源B．呼吸道為唯壹傳播途徑C．新生兒對結(jié)核菌非常易感D．小兒吸入帶菌飛沫或塵埃後即可引起感染E．居住擁擠是人群結(jié)核病高發(fā)的群體之壹對的答案：B解析：肺結(jié)核的傳播途徑以呼吸道傳播為主，也可通過消化道傳播、母嬰傳播或經(jīng)皮膚傷口感染等。居住擁擠、營養(yǎng)不良及免疫克制狀態(tài)者易發(fā)生肺結(jié)核。痰中帶菌的肺結(jié)核患者是傳染源。嬰幼兒、青春後期及老年人易感染。小兒免疫力低下，吸入帶菌飛沫或塵埃後即可引起感染。6．強(qiáng)刺激性的化療藥物，給藥途徑是A．靜脈推注B．靜脈沖入C．靜脈點滴D．口服E．肌內(nèi)注射對的答案：B解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈推注、靜脈沖入、靜脈點滴等。靜脈沖入用于強(qiáng)刺激性藥物。7．有關(guān)開放性骨折治療措施最重要的是A．初期徹底清創(chuàng)B．及時使用TATC．靜脈補(bǔ)液D．應(yīng)用止血藥物E．及時復(fù)位固定對的答案：A解析：開放性骨折患者骨折處皮膚或站膜不完整，骨折端與外界相通，易引起感染，應(yīng)盡早清創(chuàng)，并使用抗生素和TAT防止感染。8．符合器官移植後慢性排斥反應(yīng)的特點是A．突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱B．移植器官功能迅速衰減C．移植器官腫大，局部疼痛D．可發(fā)生在移植後數(shù)月至數(shù)年E．組織學(xué)體現(xiàn)為移植器官的間質(zhì)彌漫性對的答案：D解析：慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在手術(shù)後數(shù)月甚至數(shù)年，病程進(jìn)展慢，以移植物慢性缺血并纖維化萎縮為病理特性，臨床以移植器官功能逐漸喪失為重要體現(xiàn)。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱、移植器官腫大，局部疼痛是急性排斥反應(yīng)的體現(xiàn)。移植器官功能迅速衰減是超急性排斥反應(yīng)的體現(xiàn)。9．行體外循環(huán)治療的患者，術(shù)後使用帶氣囊的氣管導(dǎo)管，對其護(hù)理對的的是A．每1～2小時放氣1次B．每2～3小時放氣1次C．每4～6小時放氣1次D．每8～10小時放氣1次E．每12～24小時放氣1次對的答案：C解析：氣管導(dǎo)管氣囊每4～6小時放氣1次，防止呼吸道黏膜因長時間壓迫、缺血而糜爛、出血。10．急性胰腺炎患者的飲食是A．禁食、胃腸減壓B．半流食C．少渣半流食D．高蛋白低脂肪飲食E．流食對的答案：A解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食3～5天，明顯腹脹者行胃腸減壓。待疼痛減輕、發(fā)熱消退、白細(xì)胞計數(shù)和血、尿淀粉酶降至正常後，方可予以少許無脂流食，以免脂肪食物引起胰液分泌增長?？裳a(bǔ)充少許優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。11．有關(guān)胸腔閉式引流的論述，錯誤的是A．水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cmB．銜接緊密，防止漏氣C．長玻璃管水柱隨呼吸波動，提醒引流暢通D．氣胸引流管置于患側(cè)第2肋間E．拔管時患者可自由呼吸對的答案：E解析：拔管時囑患者深吸氣後屏氣，拔管後并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉傷口并包扎固定。引流瓶低于胸腔引流口60～100cm。對的安裝引流裝置，保證銜接處密封良好。水柱波動范圍壹般為4～6cm，超過4～6cm提醒也許存在肺不張，無波動提醒肺膨脹良好或引流不通。引流氣體應(yīng)選擇管徑為1cm的塑料管，放置在患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋前線第4、5肋間處。12．疑為化膿性腦膜炎，輔助檢查中最有價值的是A．腦脊液中白細(xì)胞數(shù)減少B．腦脊液中氯化物升高C．腦脊液涂片檢菌陽性D．腦脊液中性粒細(xì)胞減少E．腦脊液中糖含量升高對的答案：C解析：腦脊液檢查是確診化膿性腦膜炎的重要根據(jù)。腦脊液檢查壓力增高，外觀渾濁或呈膿性，似米湯樣。白細(xì)胞總數(shù)增多，以中性粒細(xì)胞為主。糖含量明顯減少，蛋白質(zhì)含量明顯增高。涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可找到致病菌。13．蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉手術(shù)的患者，取去枕平臥位的目的是A．防止血壓下降B．防止顱內(nèi)壓過低C．防止嘔吐誤吸D．防止頭痛E．防止腦缺血對的答案：D解析：由于腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激會出現(xiàn)疼痛。經(jīng)典的頭痛可發(fā)生在穿刺後6～12小時、疼痛常位于枕部、頂部或顳部，昂首或坐起時加重。手術(shù)後應(yīng)讓患者去枕平臥，減少起動并對癥處理。14．特異性感染的病菌不包括A．結(jié)核桿菌B．破傷風(fēng)梭菌C．大腸埃希菌D．乙肝病毒E．柯薩奇病毒對的答案：C解析：大腸埃希菌屬于非特異性感染的致病菌。特異性感染是指由某些特殊的病菌、真菌等引起的感染。不壹樣的病菌可分別引起比較獨特的病理變化過程。結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、乙肝病毒、柯薩奇病毒均為特異性感染的病原菌。15．急性胰腺炎患者禁食的重要目的是A．防止嘔吐B．減輕胃腸道承擔(dān)C．減少胰液分泌D．減少胃蛋白酶分泌E．減少膽汁反流對的答案：C解析：減少胰液分泌是治療急性胰腺炎最重要的措施，而減少胰液分泌最重要的措施是禁食、禁水和胃腸減壓。16．非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的時間是A．2小時B．4小時C．6小時D．12小時E．14小時對的答案：D解析：成人擇期手術(shù)前禁食8～12小時，禁飲4小時，以防麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。17．呼吸、心搏驟停的嬰幼兒人工呼吸的頻率為A．15次／分B．20次／分C．25次／分D．30次／分E．35次／分對的答案：B解析：呼吸、心搏驟停的嬰幼兒人工呼吸的頻率為20次／分。18．慢性風(fēng)濕性心臟病患者易發(fā)生猝死的重要原因是A．二尖瓣狹窄B．積極脈瓣關(guān)閉不全C．三尖瓣關(guān)閉不全D．積極脈瓣狹窄E．肺動脈瓣狹窄對的答案：D解析：慢性風(fēng)濕性心臟病患者易發(fā)生猝死的重要原因是積極脈瓣狹窄。積極脈瓣狹窄致左心室肥厚、心內(nèi)膜下心肌缺血或冠狀動脈栓塞致心律失?？芍骡?。積極脈瓣鈣化侵及傳導(dǎo)系統(tǒng)致房室傳導(dǎo)阻滯可致暈厥。19．病毒性心肌炎患兒臥床休息至熱退後A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．7～8周E．9～10周對的答案：B解析：病毒性心肌炎患兒應(yīng)休息至退熱後3～4周，減少心肌耗氧量，防止呼吸道感染，防止劇烈運(yùn)動。20．圍絕經(jīng)期婦女的護(hù)理不對的的是A．提供心理護(hù)理B．指導(dǎo)對的使用激素治療C．補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)，低鈣飲食D．參與力所能及的體力和腦力勞動E．鼓勵多曬太陽對的答案：C解析：圍絕經(jīng)期婦女由于體內(nèi)雌激素水平減少，會導(dǎo)致體內(nèi)鈣代謝異常，輕易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)攝入足夠的鈣量，并與維生素D合用，有助于鈣的完全吸取。絕經(jīng)後補(bǔ)充雌激素可以制止雌激素減少引起的迅速骨丟失，雌激素是絕經(jīng)初期婦女防止絕經(jīng)後骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。戶外運(yùn)動接觸紫外線可以增長體內(nèi)合成的維生素D，運(yùn)動可增進(jìn)骨髓發(fā)育及骨量增長。21．肺心病心力衰竭時，最重要的治療措施是A．控制感染B．高流量給氧C．強(qiáng)心劑應(yīng)用D．利尿藥應(yīng)用E．鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用對的答案：A解析：肺心病心力衰竭時最重要的治療措施是控制感染。心力衰竭壹般在控制感染、改善缺氧後得到改善。22．實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的重要區(qū)別是A．發(fā)生休克B．有無腹膜刺激征C．腹痛性質(zhì)D．腹腔穿刺液的性質(zhì)E．外傷程度對的答案：D解析：對疑有腹部損傷的患者，診斷性腹腔穿刺是最故意義的檢查。通過觀測穿刺抽出液體的性狀可判斷受損臟器。抽到不凝血，提醒為實質(zhì)性器官或血管破裂所致的內(nèi)出血；抽到血液迅速凝固，提醒誤入血管或血腫。23．肝癌患者的首發(fā)癥狀是A．腹水B．惡心嘔吐C．肝區(qū)疼痛D．黃疸E．腹壁靜脈曲張對的答案：C解析：肝區(qū)疼痛原發(fā)性肝癌是最常見和最重要的癥狀，也是半數(shù)以上患者的首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性脹痛、鈍痛或刺痛，夜間或勞累後加重。24．左心衰竭的經(jīng)典體現(xiàn)是A．發(fā)紺B．水腫C．心悸D．呼吸困難E．胸痛對的答案：D解析：左心衰竭重要體現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量減少。不壹樣程度的呼吸困難是左心衰竭最重要的癥狀，其機(jī)制為回心血量增長，肺靜脈壓力增高，加重肺淤血。25．下列疾病出疹時，物理降溫不包括A．麻疹B．風(fēng)疹C．幼兒急疹D．猩紅熱E．藥物疹對的答案：A解析：麻疹患兒出疹期不適宜用藥物或物理措施強(qiáng)行降溫，禁用冷敷及乙醇拭浴，以免末梢循環(huán)障礙影響出疹。體溫＞40℃時，可用小劑量解熱藥或溫水拭浴，防止高熱驚厥。26．頸部急性蜂窩織炎的最大危險是A．引起縱隔內(nèi)感染B．繼發(fā)顱內(nèi)感染C．窒息D．深部膿腫E．膿毒癥對的答案：C解析：頜下急性蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫和氣管受壓，引起呼吸困難，甚至窒息。27．胃酸分泌增多的疾病是A．慢性胃體炎B．慢性胃竇炎C．胃潰瘍D．胃癌E．拾二指腸潰瘍對的答案：E解析：消化性潰瘍泛指胃腸道黏膜在某種狀況下被胃酸／胃蛋白酶自身消化而導(dǎo)致的潰瘍。胃酸分泌過多在拾二指腸潰瘍中起重要作用，而胃潰瘍患者胃酸多正常甚至低于正常。28．門靜脈高壓癥患者分流術(shù)後的飲食護(hù)理是A．高脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食B．低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食C．高脂、限蛋白、高熱量、高維生素飲食D．低脂、限蛋白、高熱量、高維生素飲食E．高脂、低蛋白、高熱量、高維生素飲食對的答案：D解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)後初期禁食，24～48小時腸蠕動恢復(fù)後，提供流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流食及軟食。分流術(shù)後易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)和肉類的攝入。因此門靜脈高壓癥患者分流術(shù)後的飲食宜選擇低脂、限蛋白、高熱量、高維生素飲食。29．經(jīng)產(chǎn)婦，擇期剖宮產(chǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備不對的的是A．禁食B．留置導(dǎo)尿管C．記錄胎心變化D．備好新生兒用品E．術(shù)前用鹽酸嗎啡止痛對的答案：E解析：產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)觀測并記錄胎心變化，禁用嗎啡等呼吸克制藥，以免發(fā)生新生兒窒息。做好術(shù)前備皮，藥物敏感試驗等腹部手術(shù)常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備工作，囑患者清除飾物，并在術(shù)曰晨禁食水，留置尿管。30．乳腺癌腫侵入大片皮膚時，可出現(xiàn)A．酒窩征B．乳頭內(nèi)陷C．瘺管形成D．衛(wèi)星結(jié)節(jié)E．“橘皮樣變化”對的答案：D解析：癌細(xì)胞侵犯大片乳房皮膚時，可出現(xiàn)多種堅硬小結(jié)節(jié)或條索，呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。癌細(xì)胞累及Cooper韌帶，使其縮短而致皮膚表面凹陷，形成“酒窩征”。癌細(xì)胞侵入乳管使之縮短，把乳頭牽向癌腫方向，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、扁平、回縮而致兩側(cè)乳頭不對稱。癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致局部淋巴回流障礙，形成“橘皮樣”變化。31．風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的標(biāo)志是A．自發(fā)痛B．杵狀指C．晨僵D．壓痛E．畸形對的答案：C解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的突出癥狀，為觀測本病活動性的重要指標(biāo)，持續(xù)時間常超過1小時，活動後緩和。32．應(yīng)與第壹口主食同步嚼服的降糖藥是A．格列美脲B．二甲雙胍C．吡格列酮D．那格列奈E．阿卡波糖對的答案：E解析：阿卡波糖為葡萄糖苷酶克制劑，用藥時需與第壹口飯嚼服。格列美脲為磺酰脲類藥物，服用時從小劑量開始，于早餐前半小時口服。二甲雙胍屬于雙胍類，是2型糖尿病首選藥物，于餐中或餐後服，小劑量開始。吡格列酮為噻唑烷二酮類藥物，每天1次，固定期間服用。那格列奈屬于格列奈類藥物，于餐前即刻服用。33．可有結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎的疾病是A．秋季腹瀉B．原發(fā)型肺結(jié)核C．風(fēng)疹D．風(fēng)濕熱E．支氣管哮喘對的答案：B解析：原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核桿菌初次侵入肺部後發(fā)生的原發(fā)感染，是小朋友肺結(jié)核的重要類型。原發(fā)型肺結(jié)核多見于于年齡較大的小朋友，除有發(fā)熱、結(jié)核中毒癥狀外，高度過敏的小兒可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和(或)多發(fā)性壹過性關(guān)節(jié)炎。34．ARDS特性性的臨床體現(xiàn)是A．呼吸音減弱B．肺部濕?音C．胸部X線變化D．動脈氧分壓略低E．進(jìn)行性呼吸困難對的答案：E解析：ARDS患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加緊，呼吸困難進(jìn)行性加重是其重要特點，伴煩躁、焦急、多汗等，呼吸深快、呼吸費力，明顯發(fā)紺。35．急腹癥患者，病情穩(wěn)定，可采用A．仰臥位B．頭高腳低位C．中凹臥位D．半臥位E．1／4側(cè)臥位對的答案：D解析：急腹癥患者血壓穩(wěn)定、無休克時，采用半臥位，可松弛腹肌，減輕腹痛，利于呼吸和引流。36．白血病引起出血的重要原因是A．小血管破裂B．進(jìn)行性貧血C．血小板減少D．纖維素溶解E．血管內(nèi)凝血對的答案：C解析：白血病細(xì)胞大量增殖後，克制骨髓正常造血功能并浸潤淋巴結(jié)、肝、脾等組織器官，骨髓中白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞的生成減少，凝血功能障礙，臨床上出現(xiàn)出血癥狀。出血可發(fā)生在全身任何部位，以顱內(nèi)出血最嚴(yán)重，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，瞳孔大小不等，甚至忽然死亡。37．改善肺氣腫呼吸功能的措施是A．治療原發(fā)病B．清除刺激原因C．防止呼吸道感染D．訓(xùn)練縮唇、腹式呼吸E．處理并發(fā)癥對的答案：D解析：肺氣腫患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。其包括縮唇呼吸和腹式呼吸?？s唇緩慢呼氣可提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早塌陷，利于肺泡氣排出；腹式呼吸可減低呼吸阻力，增長肺泡通氣量，提高呼吸效率。呼吸功能鍛煉可加強(qiáng)胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。38．羊水過多是指羊水在妊娠任何時期超過A．1000mlB．1500mlC．mlD．2500mlE．3000ml對的答案：C解析：羊水為充斥于羊膜腔內(nèi)的液體。妊娠期羊水量逐漸增長，足月時約1000ml。妊娠期間羊水量超過ml，稱為羊水過多。39．有關(guān)腸外營養(yǎng)的護(hù)理措施，錯誤的是A．營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制B．穿刺置管處每天消毒C．需迅速輸注D．必須24小時內(nèi)輸完E．營養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加治療藥物對的答案：C解析：輸注營養(yǎng)液時，應(yīng)控制輸注速度，防止輸注過快引起并發(fā)癥和導(dǎo)致營養(yǎng)液的揮霍。營養(yǎng)液的配制過程由專人負(fù)責(zé)，按無菌操作技術(shù)規(guī)定進(jìn)行。穿刺插管部位每天消毒、更換敷料，并觀測和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象。全腸外營養(yǎng)混合液在24小時內(nèi)輸完，臨時不用者保留于4℃冰箱內(nèi)。營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，不得加入抗生素、激素、升壓藥等藥物。40．可以導(dǎo)致裏急後重的疾病是A．直腸癌B．胃癌C．食管癌D．腸梗阻E．消化性潰瘍對的答案：A解析：裏急後重是壹種直腸刺激癥狀，可由多種疾病引起，如直腸的炎癥和腫瘤、乙狀結(jié)腸的炎癥和腫瘤、盆腔的多種病變等。直腸癌體現(xiàn)為頻繁便意和排便習(xí)慣變化，肛門下墜、裏急後重和排便不盡感。初期胃癌無明顯癥狀，首發(fā)癥狀多為上腹部不適、食欲減退等非特異性癥狀，進(jìn)展期胃癌最初期的臨床體現(xiàn)是上腹部隱痛。食管癌最經(jīng)典的初期體現(xiàn)為吞咽粗硬食物時偶有不適感，中晚期經(jīng)典癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。腸梗阻重要體現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。消化性潰瘍以慢性、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹部疼痛為特點，伴消化不良癥狀。41．有關(guān)新生兒窒息的護(hù)理措施，不對的的是A．保持呼吸道暢通、及時吸出分泌物B．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、防止感染C．胸外心臟按壓頻率為130次／分D．加強(qiáng)監(jiān)護(hù)E．注意保暖，維持患兒肛溫36．5～37℃對的答案：C解析：新生兒窒息時，胸外按壓的頻率為120次／分，按壓深度為胸廓壓下1～2cm。42．自然分娩產(chǎn)婦可合適下床活動的時間為A．胎盤娩出後30分鐘B．生產(chǎn)3小時後C．生產(chǎn)6小時後D．生產(chǎn)12小時後E．生產(chǎn)24小時後對的答案：C解析：產(chǎn)婦在產(chǎn)後24小時內(nèi)應(yīng)充足休息，自然分娩者產(chǎn)後6～12小時即可下床輕微活動，產(chǎn)後第2天可在室內(nèi)隨意走動。會陰切開或剖宮產(chǎn)者合適延後活動時間。剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦應(yīng)推遲至48小時後下床活動。防止長時間站立及蹲位，2周後方可從事少許家務(wù)勞動，防止子宮脫垂。產(chǎn)後第2天即可開始做產(chǎn)後健身操，直至產(chǎn)後6周。43．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)術(shù)後應(yīng)臥床休息A．12小時B．24小時C．48小時D．72小時E．1周對的答案：B解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)後護(hù)理是停用肝素4小時後，患者繼續(xù)臥床24小時，術(shù)肢制動，加壓包扎。觀測足背動脈搏動狀況、術(shù)區(qū)有無出血、血腫。44．維生素D缺乏性佝僂病患兒激期重要體現(xiàn)是A．多汗B．枕禿C．夜啼D．睡眠不安E．骨骼變化對的答案：E解析：佝僂病臨床分為初期、激期、恢復(fù)期、後遺癥期共四期。激期重要為骨骼變化和運(yùn)動功能及智力發(fā)育緩慢。初期多見于6個月內(nèi)，尤其是3個月以內(nèi)，重要為神經(jīng)興奮性增高的體現(xiàn)，如易激惹、煩躁，汗多刺激頭皮，致嬰兒搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。此期并無明顯骨骼變化?；謴?fù)期臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血清鈣、磷恢復(fù)正常，堿性磷酸酶開始下降，1～2個月恢復(fù)正常。治療2～3周後X線變化有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線。後遺癥期多見于2歲後來小兒。遺留不壹樣程度的骨骼畸形，臨床癥狀消失，血生化正常，X線檢查骨骼干骺端病變消失。45．對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)A．給患者吸氧B．給患者吸痰C．指導(dǎo)患者有效咳嗽D．給患者拍背E．慢慢移動患者對的答案：B解析：對于痰液多無力咳嗽患者翻身前應(yīng)予以吸痰。機(jī)械吸痰合用于痰液黏稠無力咳出、意識不清或建立人工氣道者。可經(jīng)患者的口腔、鼻腔、氣管插管或氣管切開處負(fù)壓吸痰，每次吸引不超過15秒，兩次吸痰間隔時間應(yīng)不小于3分鐘，吸痰前、中、後提高吸氧濃度。46．急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇濕化的原理是A．消毒B．減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣C．清除呼吸道分泌物D．增長氧氣的濕度E．?dāng)U張支氣管，改善通氣對的答案：B解析：予以急性心力衰竭患者加壓吸氧，氧流量為6～8L／min，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液產(chǎn)生。同步予以20％～30％乙醇濕化，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺泡通氣，迅速緩和缺氧癥狀。47．禁用2％～4％碳酸氫鈉溶液洗胃的毒物是A．樂果B．?dāng)嘲傧xC．?dāng)硵澄稤．對硫磷E．馬拉硫磷對的答案：B解析：口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者要用清水、生理鹽水、2％碳酸氫鈉(敵百蟲禁用)或1：5000高錳酸鉀(對硫磷、樂果禁用)反復(fù)洗胃，敵百蟲遇堿變成毒性更大的敵敵畏，禁用2％碳酸氫鈉洗胃。48．腎結(jié)核患者手術(shù)前抗結(jié)核治療壹般不少于A．4天B．6天C．8天D．10天E．14天對的答案：E解析：腎結(jié)核患者手術(shù)前服用抗結(jié)核藥不少于2周，術(shù)後繼續(xù)服藥。49．產(chǎn)婦出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力時，下列護(hù)理措施不對的的是A．保證產(chǎn)婦充足休息，穩(wěn)定情緒B．指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時深呼吸、腹部按摩C．指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時放松技巧、減輕疼痛D．刺激乳頭，加強(qiáng)子宮收縮E．關(guān)懷產(chǎn)婦，解釋疼痛的原因?qū)Φ拇鸢福篋解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力時護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致地向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時做深呼吸，腹部按摩及放松，穩(wěn)定情緒，減輕疼痛。保證產(chǎn)婦充足休息，使產(chǎn)婦通過充足休息後恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，產(chǎn)程得以順利進(jìn)展。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可刺激乳頭加強(qiáng)宮縮。50．腰椎間盤突出癥的臥位為A．平臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲B．健側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲C．患側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲D．抬高床頭20°，膝關(guān)節(jié)屈曲E．抬高床頭35°，膝關(guān)節(jié)屈曲對的答案：D解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對臥硬板床3周，以減輕負(fù)重和體重對椎間盤的壓力。抬高床頭20。，側(cè)臥位時屈髖屈膝，放松背部肌肉；仰臥位時膝關(guān)節(jié)屈曲，膝、腿下可墊枕。51．細(xì)菌性肝膿腫患者術(shù)後拔除引流管的指征是每天引流液應(yīng)少于A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml對的答案：B解析：當(dāng)膿腔引流液量＜10ml時，可拔除引流管，適時換藥，直至膿腔閉合。采用半臥位，妥善固定引流管，保持引流暢通。每天用生理鹽水或含甲硝唑鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔，注意觀測膿腔引流液的性質(zhì)和量。每天更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。52．嬰兒，7個月。喂稀飯後發(fā)生腹瀉3天，稀水樣便7～8次／天，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿．口服抗生素B．限制哺乳次數(shù)，縮短哺乳時間C．予以口服補(bǔ)液鹽D．暫停輔食E．觀測生命體征及大便狀況對的答案：A解析：水樣便多為病毒或非侵襲性細(xì)菌導(dǎo)致，壹般不使用抗生素，指導(dǎo)家長對的配制和使用口服補(bǔ)液鹽，強(qiáng)調(diào)嘔吐時也應(yīng)使用，如患兒出現(xiàn)異常，應(yīng)立即就診。該患兒發(fā)生腹瀉，應(yīng)暫停輔食，稀水樣便多次，應(yīng)觀測生命體征及大便狀況。偶吐奶應(yīng)限制哺乳次數(shù)，縮短哺乳時間。53．患者，女，57歲。拾二指腸潰瘍，近1個月疼痛節(jié)律性消失，餐後腹痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物。護(hù)士為患者采用的護(hù)理措施不包括A．暫禁食B．持續(xù)胃腸減壓C．建立靜脈通路D．觀測嘔吐狀況E．每餐前洗胃對的答案：E解析：該患者患有拾二指腸潰瘍，近1個月疼痛節(jié)律性消失，餐後腹痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物，考慮為潰瘍并發(fā)幽門梗阻。完全梗阻者術(shù)前3天每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，利于術(shù)後吻合口愈合，不必每餐前洗胃。禁食、胃腸減壓可抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減少消化道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，改善腸壁血運(yùn)。建立靜脈通路可以便給藥、補(bǔ)充液體。對于幽門梗阻的患者，應(yīng)親密觀測嘔吐狀況，嘔吐是幽門梗阻最為突出的癥狀，嘔吐物為發(fā)酵隔夜食物。54．患者，男，38歲。慢性腎小球腎炎數(shù)年。護(hù)士向其簡介飲食護(hù)理時，強(qiáng)調(diào)除長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食外，還需要補(bǔ)充A．鈉鹽B．白蛋白C．高密度脂蛋白D．球蛋白E．必需氨基酸對的答案：E解析：慢性腎小球腎炎患者除低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食外，還應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸，防止負(fù)氮平衡。55．患者，男，45歲。急性再生障礙性貧血5年。忽然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促。該患者也許發(fā)生了A．腦梗死B．高血壓危象C．高血壓腦病D．顱內(nèi)出血E．腦動脈痙攣對的答案：D解析：血液病是腦出血的病因之壹。該患者急性再生障礙性貧血5年，忽然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促，考慮發(fā)生了腦出血。腦梗死多在休息或睡眠時發(fā)病，起病緩慢，壹般有前驅(qū)癥狀。高血壓危象及腦病為在某些誘因作用下，血壓忽然和明顯升高，超過180／120mmHg，同步伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的體現(xiàn)。56．某產(chǎn)婦，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早發(fā)熱、腹痛、惡露增長。檢查：體溫38．5℃，脈搏85次／分，呼吸22次／分，宮底平臍，下腹壓痛，惡露量多、鮮紅色。急查白細(xì)胞12．8×109／L，中性粒細(xì)胞80％，該產(chǎn)婦應(yīng)取的最佳體位是A．平臥位B．半臥位C．左側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．俯臥位對的答案：B解析：該患者分娩三天後白細(xì)胞數(shù)升高(正常范圍4～10×109／L)，下腹壓痛，惡露量多考慮為產(chǎn)褥感染。發(fā)熱、疼痛、異常惡露是產(chǎn)褥感染的三大重要癥狀。產(chǎn)褥感染采用半臥位，增進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。57．患者，女，29歲。因近1個月常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便就診，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎入院治療。入院3天後患者忽然感覺劇烈腹痛，呈持續(xù)性，護(hù)士查體：腹肌緊張，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。該護(hù)士判斷患者也許發(fā)生的并發(fā)癥為A．直腸結(jié)腸癌變B．中毒性巨結(jié)腸C．急性腸穿孔D．直腸癌變E．結(jié)腸大量出血對的答案：B解析：根據(jù)該患者的臨床體現(xiàn)也許并發(fā)了中毒性巨結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、腸道大出血、急性腸穿孔、腸梗阻、結(jié)腸癌等。中毒性巨結(jié)腸多由低鉀血癥、鋇劑灌腸或腸鏡檢查、使用抗膽堿藥物等引起，體現(xiàn)為病情急劇惡化，可出現(xiàn)腸型、腹部壓痛、腸鳴音減弱或消失等體現(xiàn)，易引起急性腸穿孔。58．患者，女，45歲。煤氣中毒，發(fā)現(xiàn)時昏迷，大小便失禁，急救時的首要措施是A．現(xiàn)場心肺復(fù)蘇B．立即吸氧氣C．移離現(xiàn)場D．就地人工呼吸E．建立靜脈通道對的答案：C解析：煤氣中毒患者現(xiàn)場救護(hù)首先應(yīng)及時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。59．患者，男，40歲。建筑施工中，從5m高處摔下，頭部觸地，當(dāng)即頭痛、惡心，從鼻腔流出清水。5小時後開始形成熊貓眼征。護(hù)理措施錯誤的是A．床頭合適抬高B．不要阻塞鼻孔C．親密觀測D．大量輸液，防止血壓下降E．禁腰穿對的答案：A解析：有腦脊液漏者應(yīng)絕對臥床，取半臥位，頭偏向患側(cè)，直至腦脊液漏停止3～5天後改為平臥位。目的是借重力作用使腦組織移向顱底，增進(jìn)漏口封閉。60．患者，女，45歲。經(jīng)量增多，周期縮短1年。婦科檢查：子宮增大概妊娠4個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(壹)。該患者最也許的狀況是A．更年期異常子宮出血B．子宮內(nèi)膜癌C．宮頸癌D．子宮肌瘤E．圍絕經(jīng)期正常體現(xiàn)對的答案：D解析：該患者經(jīng)量增多，子宮增大概妊娠4個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，最也許為子宮肌瘤。子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。月經(jīng)變化是子宮肌瘤最常見的癥狀，體現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，當(dāng)肌瘤增大使子宮超過妊娠3個月大小時，可從腹部觸及腫塊，不規(guī)則或均勻增大，質(zhì)硬，白帶增多等癥狀。子宮內(nèi)膜癌經(jīng)典體現(xiàn)絕經(jīng)後出現(xiàn)陰道流血。宮頸癌多為接觸性出血(性交後或婦科檢查後出血)。圍絕經(jīng)期正常體現(xiàn)不會有子宮增大。61．患者，男，38歲。嘔血、黑便2天，伴頭暈、心悸。查體：血壓80／50mmHg，煩躁不安、四肢涼濕。提醒出血量至少有A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml對的答案：D解析：該患者嘔血、黑便兩天，頭暈、心悸、血壓80／50mmHg、煩躁不安、四肢涼濕，可考慮患者發(fā)生了上消化道出血并發(fā)休克。當(dāng)人體短時間內(nèi)上消化道出血量＞1000ml時，可以出現(xiàn)休克體現(xiàn)。62．患者，女，33歲。因卵巢功能障礙予以輔助生育技術(shù)治療。使用促排卵藥物後出現(xiàn)下腹脹痛、腹水、胸水，B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮A．輸卵管妊娠破裂B．藥物過敏C．多胎妊娠D．卵巢過度刺激綜合征E．卵巢腫瘤對的答案：D解析：該患者首先考慮卵巢過度刺激綜合征。卵巢過度刺激綜合征指超促排卵引起的壹種嚴(yán)重醫(yī)源性疾病。臨床體現(xiàn)為促性腺激素治療期間胃腸道不適、腹脹、呼吸困難等，嚴(yán)重者心、肺功能減少，肝腎功能受損，靜脈血栓形成，形成復(fù)雜的綜合征。輸卵管妊娠破裂體現(xiàn)為突感下腹扯破樣疼痛。卵巢腫瘤體現(xiàn)為腹部有包塊、伴壓迫癥狀。63．患者，女，45歲。急性腹膜炎入院已休克，現(xiàn)取中凹臥位，詳細(xì)的臥姿是頭、軀干(上身)和下肢分別抬高A．上身5°～10°、下肢10°～20°B．上身5°～10°、下肢20°～30°C．上身10°～15°、下肢20°～30°D．上身20°～30°、下肢15°～20°E．上身20°～25°、下肢20°～25°對的答案：C解析：中凹臥位應(yīng)抬高頭胸10°～20°，抬高下肢20°～30°。抬高頭胸部有助于保持呼吸道暢通，改善通氣功能而緩和缺氧癥狀；抬高下肢有助于靜脈血回流，增長心排血量而使休克癥狀緩和。64．患者，女，53歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)後，留在傷口內(nèi)的引流物取出的時間壹般是在術(shù)後A．6～8小時B．10～12小時C．14～18小時D．24～48小時E．72小時對的答案：D解析：甲亢術(shù)後常規(guī)引流24～48小時，術(shù)後傷口引流量壹般不超過100ml，注意觀測引流液的量、顏色和性質(zhì)。65．患者，女，33歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛(+)，對其進(jìn)行保健指導(dǎo)內(nèi)容不對的的是A．多飲水B．防止便秘C．禁用盆浴D．常常防止性服用抗菌藥物E．每天清洗外陰對的答案：D解析：該患者體現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，明顯膀胱刺激征癥狀，考慮發(fā)生了腎盂腎炎。應(yīng)鼓勵患者多喝水，清淡飲食，保持外陰清潔，大便暢通，禁用盆浴以防發(fā)生感染。防止長期防止性使用抗生素，防止機(jī)體產(chǎn)生耐藥性或引起真菌感染。66．患者，男，42歲。以肺癌診斷入院，查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈怒張。提醒癌腫壓迫了A．氣道B．食管C．喉返神經(jīng)D．上腔靜脈E．臂叢神經(jīng)對的答案：D解析：壓迫上腔靜脈發(fā)生上腔靜脈壓迫綜合征，體現(xiàn)為面部、頸部、上肢及前胸部靜脈怒張。侵犯或壓迫氣道和食管可引起呼吸困難。壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞。肺尖腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)可引起。Horner綜合征，出現(xiàn)患側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、額部少汗等。其中不包括對側(cè)上肢麻木。67．患兒，6歲。肺炎入院。今天查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最也許是并發(fā)了A．心力衰竭B．低鈉血癥C．壞死性小腸炎D．腸套疊E．中毒性腸麻痹對的答案：E解析：重癥肺炎患兒除呼吸衰竭的體現(xiàn)外，可出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)體現(xiàn)。消化系統(tǒng)體現(xiàn)為頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失等中毒性腸麻痹癥狀。68．患兒，14歲。缺鐵性貧血，血紅蛋白75g／L。為改善貧血癥狀，宜多食用的食物是A．饅頭、小豆粥B．瘦肉、菠菜C．豆腐、面筋D．鴨梨、西瓜E．花菜、白菜對的答案：B解析：缺鐵性貧血的患者宜進(jìn)食含鐵豐富的食物，如動物肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、海帶、紫菜、木耳、豆類、香菇等，其中動物食物的鐵更易吸取。69．患者，男，20歲。四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力Ⅲ級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腦脊液正常。首先考慮的疾病是A．重癥肌無力B．脊髓灰質(zhì)炎C．周期性麻痹D．急性脊髓炎E．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病對的答案：E解析：肢體對稱性弛緩性肌無力為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(格林．巴利)首發(fā)癥狀，體現(xiàn)為自肢體遠(yuǎn)端開始呈上行性麻痹進(jìn)展，由雙下肢開始逐漸累及軀體肌、腦神經(jīng)?；颊?，女，16歲。春游後出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天就診。體溫不高，脈搏92次／分，呼吸28次／分，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。70．對該患者采用的護(hù)理措施不妥的是A．每曰飲水ml以上B．在病室內(nèi)擺放鮮花C．予以祛痰藥物D．予以糖皮質(zhì)激素E．予以低流量持續(xù)吸氧對的答案：B解析：該患者有哮喘病史，春游後出現(xiàn)了咳嗽、喘息、廣泛哮鳴音等臨床體現(xiàn)，可考慮為過敏性支氣管哮喘。哮喘重要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原減少刺激，因此病室內(nèi)不能擺放鮮花。鼓勵患者每天飲水在2500ml以上，哮喘持續(xù)狀態(tài)靜脈補(bǔ)液2500～3000ml以稀釋痰液。予以祛痰平喘藥物，舒張氣道平滑肌，緩和哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物。哮喘發(fā)作時患者常伴有不壹樣程度的低氧血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量1～3L／min，氧濃度＜40％。71．該患者哮喘發(fā)作最也許的誘因是A．花粉B．塵螨C．動物毛屑D．病毒感染E．精神原因?qū)Φ拇鸢福篈解析：該患者為過敏性支氣管哮喘。環(huán)境原因是哮喘的激發(fā)原因，該過敏原最大的也許就是花粉過敏，哮喘重要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原減少刺激?；颊撸?，60歲。因夜間忽然呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查體：心率120次／分，律齊，雙肺底有濕?音，兩肺哮鳴音。72．該患者也許發(fā)生的病情變化為A．支氣管阻塞B．肺炎C．支氣管哮喘D．右心衰竭E．急性左心衰竭對的答案：E解析：根據(jù)患者的臨床體現(xiàn)可診斷為左心衰竭?？劝咨珴{液性泡沫樣痰的原因是肺毛細(xì)血管壓增高，漿液樣分泌物滲出。肺部濕?音是左心衰竭的重要體征。由于肺毛細(xì)血管壓力增高，液體滲出到肺泡所致，伴隨肺淤血的加重，濕?音可由局限于雙肺底擴(kuò)大到全肺，可伴哮鳴音。73．應(yīng)立即采用的措施是A．皮下注射嗎啡5mgB．西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射C．安頓患者兩腿下垂坐位或半坐位6～8L／min氧氣吸入D．立即予以心電監(jiān)護(hù)E．立即告知值班醫(yī)師處理對的答案：C解析：根據(jù)該患者的臨床體現(xiàn)可考慮發(fā)生了急性左心衰竭。急性心力衰竭護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，減少心臟前負(fù)荷。予以高流量氧氣吸入，氧流量為6～8L／min，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液產(chǎn)生。同步可予以20％～30％乙醇濕化，減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺泡通氣，迅速緩和缺氧癥狀?；颊?，男，55歲。上腹痛3年，晨起大便時暈倒，便血約250ml。有冠心病史。檢查：血壓90／70mmHg，脈搏124次／分，神清，四肢厥冷，心律齊，無雜音，肝脾未及，腸鳴音活躍。74．首優(yōu)護(hù)理診斷或合作性問題是A．休克B．恐驚C．體溫過高D．體液局限性E．活動無耐力對的答案：A解析：該患者便血250ml，提醒發(fā)生了上消化道出血。血壓90／70mmHg，脈搏124次／分，四肢厥冷，腸鳴音活躍，考慮并發(fā)休克。75．急救時禁用的藥物是A．西咪替丁B．生長抑素C．奧美拉唑D．垂體後葉素E．去甲腎上腺素對的答案：D解析：垂體後葉素具有抗利尿及升高血壓的作用，用藥後可引起血壓升高、尿量減少等不良反應(yīng)，冠心病、高血壓、心力衰竭及妊娠者禁用垂體後葉素。該患者有冠心病病史3年，此時應(yīng)禁用垂體後葉素。西咪替丁屬于H2受體拮抗體，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵克制劑，均可用于治療消化性潰瘍、上消化道出血。生長抑素屬于克制胰腺外分泌藥，可克制生長激素釋放，克制胃酸、胃蛋白酶的分泌，可治療嚴(yán)重急性上消化道出血。去甲腎上腺素屬于腎上腺素受體激動劑，有明顯的收縮血管作用，可用于大出血、創(chuàng)傷的治療?；颊?，男，18歲。奔跑時忽然摔倒、意識喪失。查體：脈搏65次／分，血壓140／75mmHg(18．6／9．8kPa)，呼吸深慢，節(jié)律規(guī)整，深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍，雙側(cè)視乳頭水腫。76．首要的治療措施是A．手術(shù)治療B．應(yīng)用止血藥C．應(yīng)用脫水劑D．應(yīng)用降壓藥E．應(yīng)用呼吸興奮劑對的答案：C解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為顱內(nèi)壓增高的三大主征，代償期出現(xiàn)經(jīng)典生命體征變化(庫欣反應(yīng))，“兩慢壹高”，即脈搏減慢，呼吸深慢，血壓升高。清除病因是最主線的治療原則，緊急處理應(yīng)首先使用脫水劑，亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備。該患者傷後血壓升高，呼吸深慢，雙側(cè)視乳頭水腫，可初步診斷為顱內(nèi)壓增高。應(yīng)首先應(yīng)用脫水劑，以起到減少顱內(nèi)壓的作用，有效緩和癥狀。77．護(hù)理措施對的的是A．平臥位B．不需要控制輸液速度C．每天輸液量控制在1500ml以內(nèi)D．每天輸入的等滲鹽水不超過1000mlE．保持每天尿量不少于600ml對的答案：E解析：護(hù)理顱內(nèi)壓增高患者時，應(yīng)控制液體攝入量，不能進(jìn)食者，每天靜脈入量在1500～ml，其中等滲鹽水不超過500ml。每天尿量不少于600ml。床頭抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫?；颊?，男，65歲。有慢性便秘數(shù)年。近六個月來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥回納腫塊後，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，診為腹外疝，擬行疝修補(bǔ)術(shù)。78．此患者診斷為A．腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C．股疝D(zhuǎn)．臍疝E．切口疝對的答案：A解析：腹股溝斜疝是腹內(nèi)臟器或組織自腹股溝管深環(huán)(內(nèi)環(huán))，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，穿出腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))，突向陰囊或大陰唇者。行走、咳嗽、強(qiáng)力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增是其重要原因。疝塊呈橢圓形或梨形，上部呈蒂柄狀。如患者平臥休息或用手將疝塊向腹腔推送，可回納?；丶{疝塊後，以手指通過陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感淺環(huán)擴(kuò)大，此時如囑患者咳嗽，指尖有沖擊感?；丶{疝塊後以手指壓住深環(huán)，疝塊不再突出；但移去手指，則可見疝塊由外上向內(nèi)下突出。腹股溝直疝常見于年老體弱者，由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，疝塊外形為半球形，基底較寬，精索在疝囊前外方，很少發(fā)生嵌頓。股疝多見于40歲以上婦女。臍疝多見于嬰兒、中年以上婦女。切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝。79．為防止疾病復(fù)發(fā)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A．灌腸B．備皮C．排尿D．治療便秘E．麻醉前用藥對的答案：D解析：腹壁強(qiáng)度減少和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的兩個重要原因?；颊哂虚L期便秘史，而長期便秘是腹內(nèi)壓力增高的重要原因。可通過合理使用緩瀉劑、多飲水、多吃水果蔬菜等粗纖維食物的措施，保持大便暢通?；颊?，女，25歲。下肢及面部水腫20天。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史1年。檢查：尿中有蛋白(++)，管型(+)，血壓130／90mmHg，脈搏84次／分。80．此患者飲食應(yīng)是A．高維生素高鉀高鈉B．高蛋白高維生素低鹽C．低蛋白高維生素低鹽D．低蛋白高維生素低熱量E．高蛋白高熱量高維生素對的答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食，腎功能不全者予以低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制水鈉攝入；該患者尿中有蛋白(++)，管型(+)，提醒腎功能不全，因此應(yīng)予以低蛋白高維生素低鹽高熱量飲食。81．護(hù)士對其健康指導(dǎo)，對的的是A．可用面霜護(hù)膚B．育齡女性可用雌激素避孕C．多曬陽光增長維生素吸取D．防止防止接種E．癥狀改善後可停藥治療對的答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)防止所有也許誘發(fā)疾病的原因，如注射活疫苗、口服避孕藥、曰曬、分娩、手術(shù)、勞累、感冒、情緒激動等。化妝品可刺激皮膚，應(yīng)防止使用。同步患者應(yīng)遵醫(yī)囑精確用藥，不可自行增減或停用藥物，以免發(fā)生反跳。82．考慮該患者并發(fā)A．胸膜炎B．心肌炎C．狼瘡性肺炎D．狼瘡性腎炎E．心功能衰竭對的答案：D解析：狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最嚴(yán)重的臨床體現(xiàn)，初期多無癥狀，僅有尿檢異常，病情進(jìn)展後可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓，甚至腎衰竭。該患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，尿中有蛋白(++)，管型(+)，考慮發(fā)生了狼瘡性腎炎?；颊?，女，40歲。體形肥胖，近六個月來右上腹部隱痛，疼痛向肩背部放射，伴有惡心、嘔吐，胃鏡檢查匯報輕度胃炎。83．最有也許的診斷是A．慢性胃炎B．膽囊結(jié)石C．慢性胰腺炎D．慢性拾二指腸潰瘍E．慢性闌尾炎對的答案：B解析：膽絞痛是膽囊結(jié)石的經(jīng)典癥狀，在飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠中體位變化時發(fā)生右上腹或上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射。根據(jù)患者體現(xiàn)，可診斷為膽囊結(jié)石。慢性胃炎大多數(shù)患者無任何癥狀，有癥狀者可有消化不良的體現(xiàn)。慢性胰腺炎體現(xiàn)為腹痛、體重減輕、消瘦、糖尿病、黃疸等。拾二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律為“進(jìn)餐壹餐後緩和壹空腹疼痛”。慢性闌尾炎患者既往有急性闌尾炎發(fā)作病史，常常右下腹疼痛，多于劇烈活動或飲食不潔時急性發(fā)作，有闌尾部位的局限性壓痛，位置較固定。84．此時合適的檢查是A．腹部立位平片B．CTC．B超D．血管造影E．放射性核素顯像對的答案：C解析：B超檢查是壹種無創(chuàng)、迅速、簡便和經(jīng)濟(jì)的檢查措施，是檢查膽道疾病的首選措施。對診斷常見膽道疾病具有較高的敏感性和特異性。85．為患者解痙止痛時禁用A．阿托品B．硝酸甘油C．山莨菪堿D．嗎啡E．東莨菪堿對的答案：D解析：診斷明確而疼痛劇烈者，遵醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥，如哌替啶、阿托品肌內(nèi)注射，但防止應(yīng)用嗎啡，以免膽道下端括約肌痙攣而致膽道梗阻加重。硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈和冠脈，重要減少心臟的前負(fù)荷，常用于高血壓急癥伴急性心力衰竭或急性冠脈綜合征。山莨菪堿臨床多用于感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛。東莨菪堿多用于麻醉前給藥、暈動病、帕金森病。A．禁食并予以胃腸減壓B．高熱量、高蛋白、低糖飲食C．低蛋白、高糖、富含維生素飲食D．清淡、高營養(yǎng)、富含維生素飲食E．高熱量、高維生素、低纖維素飲食86．肝性腦病患者宜選用對的答案：C解析：肝性腦病急性期發(fā)作者首曰禁食蛋白質(zhì)，清醒後可