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哮喘題1支氣管哮喘的治療,下列哪項(xiàng)是持續(xù)性哮喘治療首選的A.清除誘因B.抗原脫敏C.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素D.抗白三烯類藥物E.吸入β2受體激動(dòng)劑C易2對(duì)支氣管哮喘,下述哪項(xiàng)不對(duì)的A.常有家族及個(gè)人過敏史B.季節(jié)性明顯C.緩和期肺哮鳴音消失D.發(fā)作期間血清IgE水平減少E.多在少年、小朋友時(shí)發(fā)病D易3重度哮喘時(shí),除吸氧外尚應(yīng)采用下列哪些措施A.盡量找出過敏源,清除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B.采用吸入β2受體激動(dòng)劑、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極吸入β2受體激動(dòng)劑,應(yīng)用免疫克制劑D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法D易4下列哪項(xiàng)原因與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為親密A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少B.腎上腺素能β受體功能低下C.二磷酸腺苷增多D.環(huán)磷酸腺苷增多E.迷走神經(jīng)興奮B難5支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)是通氣局限性的最可靠指標(biāo)?A.廣泛哮鳴音B.出現(xiàn)奇脈C.呼氣性呼吸困難D.PaCO2>50mmHgE.PaO2>50D難6支氣管哮喘病人PaCO2增高表達(dá)A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作初期E.呼吸性堿中毒C易7支氣管哮喘患者,交感神經(jīng)β-受體功能低下可導(dǎo)致A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平升高B.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平下降C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平升高D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平下降E.磷酸二酯酶增多B易8下列那項(xiàng)不是哮喘發(fā)作時(shí)迅速緩和藥物A.短效吸入β2受體激動(dòng)劑B.抗膽堿藥C.抗白三烯類藥物D.糖皮質(zhì)激素E.茶堿類C易9支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁锳.PaO2下降,PaCO2升B.PaO2正常,PaCO2升C.PaO2下降,PaCO2正?;蛳陆礑.PaO2升高,PaCO2E.PaO2正常,PaCO2減少C易10下列哪項(xiàng)不能引起哮喘發(fā)作A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β-受體功能低下D.α-受體興奮E.cAMP水平下降A(chǔ)易11過敏性肺炎與支氣管哮喘的最重要區(qū)別是A.有發(fā)熱、咳嗽B.肺部聽診有哮鳴音C.血液嗜酸性粒細(xì)胞增多D.痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多E.E易12有關(guān)支氣管哮喘的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)病與過敏、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、植物神經(jīng)功能紊亂及β腎上腺素能受體功能低下等原因有關(guān)C.迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多,加速生物活性物質(zhì)釋放,哮喘發(fā)作D.哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增長(zhǎng),肺活量、時(shí)間肺活量減少等功能的變化E.哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥,但一般無高碳酸血癥C易13支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理本質(zhì)是對(duì)的A.肥大細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素B.一種抗原分子與一種IgE結(jié)合C.氣道慢性炎癥D.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì),如組織胺等E.嗜堿性粒細(xì)胞傳遞特異性抗原成分C易14支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)不一樣點(diǎn)重要為A.有過敏原接觸史B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多C.喘息D.胸部X線體現(xiàn)D易15下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘發(fā)病的有關(guān)原因A.體液免疫反應(yīng)B.神經(jīng)原因C.氣道炎癥D.腎上腺素能α-受體功能低下E.氣道高反應(yīng)性D難16用糖皮質(zhì)激素治療頑固哮喘病人的機(jī)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.提高β-受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性B.克制α-受體,克制生物活性物質(zhì)的釋放C.抗炎、消腫、稀釋痰液D.克制免疫,減少抗體形成E.刺激磷酸二酯酶,提高cAMP濃度E易17應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最佳療效,又能防止藥物中毒最有效的措施是A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與糖皮質(zhì)激素合用D.與β2受體激動(dòng)劑合用E.血濃度監(jiān)測(cè)E難18支氣管哮喘呼吸功能的檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.哮喘緩和時(shí),首先小氣道功能恢復(fù)正常B.發(fā)作初期PaO2下降,嚴(yán)重時(shí)PaCO2上升C.發(fā)作時(shí)FEV1/FVC<60%D.本病肺的彌散功能正常E.肺活量減少不明顯A難19重度支氣管哮喘,急救措施中哪一項(xiàng)一般不用A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心劑E.靜脈補(bǔ)充液體D易20支氣管哮喘發(fā)作,與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)A.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)B.T細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素C.肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D.肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E.粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)C難21支氣管哮喘發(fā)作期禁用A.舒喘靈B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿C易22對(duì)支氣管哮喘防止發(fā)作最佳的藥物是A.吸入糖皮質(zhì)激素B.抗白三烯類藥物C.氨茶堿D.色苷酸二鈉E.吸入β2受體激動(dòng)劑A易23支氣管哮喘的臨床特性是A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音A易24鑒定支氣管哮喘的治療效果,最故意義的指標(biāo)是A.癥狀和體征B.X線肺野透亮度的變化C.嗜酸性粒細(xì)胞D.血?dú)夥治龀晒鸈.肺活量和1秒率A易25支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),可采用下列哪種藥物A.速尿B.嗎啡或杜冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子甙kE.腎上腺素C易26支氣管哮喘的愈後哪項(xiàng)對(duì)的A.發(fā)病年齡越小預(yù)後愈差B.合并肺氣腫亦可治愈C.雖反復(fù)發(fā)作不會(huì)加重病情D.合并氣胸不影響預(yù)後E.規(guī)范治療可減輕發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)E易27下列何種疾病應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑噴霧吸入可使呼吸困難很快改善A.心源性哮喘B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.急性肺水腫C易28抗原脫敏治療用于支氣管哮喘的原理A.解除支氣管痙攣B.克制生物活性物質(zhì)的釋放C.克制膽堿能神經(jīng)受體D.克制呼吸中樞E.產(chǎn)生封閉抗體制止IgE與抗原結(jié)合E易29對(duì)支氣管哮喘下述哪項(xiàng)不對(duì)的A.成年發(fā)病B.色苷酸二鈉有特效C.發(fā)作頻率較為常常D.血清IgE多升高E.發(fā)病季節(jié)不明顯B易30支氣管哮喘發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)原因能減少支氣管擴(kuò)張劑的療效A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充足補(bǔ)液A難31茶堿的平喘作用原理是A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增長(zhǎng)B.克制鳥苷環(huán)化酶,使cAMP形成減少C.克制磷酸二酯酶,制止cAMP衍變5'AMPD.克制α-腎上腺素能受體制止ATP分解為ADPE.克制免疫過程中多種階段,減少抗體生成C易32在支氣管哮喘治療中哪種藥物克制抗體產(chǎn)生,又能增強(qiáng)β2受體反應(yīng)性,從而克制活性物質(zhì)的釋放A.吸入β2受體激動(dòng)劑B.吸入色苷酸二鈉C.靜脈緩注氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.口服抗白三烯類藥物D易33色苷酸二鈉重要用于A.防止哮喘發(fā)作B.控制哮喘發(fā)作C.急救哮喘持續(xù)狀態(tài)D.控制感染E.止咳A易34有關(guān)支氣管哮喘,下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A.可見于小朋友和青年B.呼氣性呼吸困難C.氣道高反應(yīng)性D.氣道慢性炎癥E.發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)E易35經(jīng)典支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最重要的臨床體現(xiàn)是A.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血B易36對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)伴竇性心動(dòng)過速的患者,哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.吸氧B.氨茶堿靜注C.糖皮質(zhì)激素靜注D.心得安靜注D易37下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)A.緩激肽B.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子C.組織胺D.前列腺素E2E.白三烯D難38支氣管哮喘發(fā)作時(shí),呼氣期兩肺普遍性哮鳴音,其原因重要是A.支氣管粘膜腫脹致支氣管腔狹窄B.阻塞性肺氣腫C.支氣管內(nèi)分泌物增長(zhǎng)D.肺泡間質(zhì)水腫E.支氣管平滑肌痙攣A易39運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作時(shí)間是在A.運(yùn)動(dòng)後1小時(shí)B.運(yùn)動(dòng)後2~5分鐘C.運(yùn)動(dòng)後5~10分鐘D.運(yùn)動(dòng)停止後2~5分鐘E.運(yùn)動(dòng)停止後5~10分鐘D難40支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最故意義的是下列哪項(xiàng)A.過敏史、家族史B.雙肺哮嗚音C.對(duì)支氣管解痙劑的反應(yīng)D.發(fā)作頻率E.彌散功能測(cè)定E難41如下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重體現(xiàn)A.呼吸困難加重,哮嗚音反而減少B.意識(shí)模糊或昏迷C.血壓低,有奇脈D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒D易42女性,30歲,重度哮喘2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.35,paCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6Pa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO328mmol/L,其酸堿紊亂的類型是A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中代謝性堿中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒D易4320歲,女性,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時(shí),靜注氨茶堿無效。痰粘,過去有哮喘病史,檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征,你認(rèn)為還需使用下列哪些措施。A.西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射D.β2受體激動(dòng)劑霧化吸入E.補(bǔ)充足量液體并加用腎上腺糖皮質(zhì)激素E易44重度哮喘患者,經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服β2受體激動(dòng)劑等藥物治療拾小時(shí)後病情仍不緩和,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下步治療用藥應(yīng)選擇A.色苷酸二鈉抗過敏治療B.氣霧劑吸入C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充足的補(bǔ)液D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注C易45患者50歲,哮喘持續(xù)狀態(tài),經(jīng)補(bǔ)液及大量皮質(zhì)激素,氨茶堿治療2天後,突感左胸痛。查體:呼吸困難加重,廣泛哮鳴音,左肺哮鳴音較前明顯減少,心率134次/分,為明確診斷首先必須的檢查是A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.胸透或胸片X線檢查E.肘靜脈壓D難46青年男性,重度哮喘,端坐呼吸,發(fā)紺,兩肺喘鳴音,PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34,病情嚴(yán)重的重要原因是A.支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.氣道阻塞二氧化碳潴留E難47患者男性,20歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋10余年,多于夏秋季發(fā)作,伴咳嗽白色泡沫痰,流鼻涕,打噴嚏,本次喘憋發(fā)作持續(xù)2天,呼吸困難,大汗,雙肺可聞及廣泛哮鳴音,心率128次/分,嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)860×106/L(860/mm3),確切的診斷是A.過敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支氣管炎D易48患者男性,18歲,3歲時(shí)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘憋,多于夏季發(fā)作,發(fā)病時(shí)喘息、咳嗽、咯白色泡沫樣痰,經(jīng)氨茶堿、抗炎治療癥狀可緩和,病人的診斷應(yīng)考慮為A.支氣管哮喘B.慢性喘息性支氣管炎C.過敏性鼻炎D.過敏性支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫A易49女性,30歲,20數(shù)年來發(fā)作性氣喘。夏秋季發(fā)作較重,近4小時(shí)再次發(fā)作,查體雙肺叩診清音,有廣泛的哮鳴音,心率100次/分,律齊,血白細(xì)胞10×109L,中性70%,嗜酸性8%,胸部A.慢性喘息型支氣管炎B.支氣管哮喘C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.心源性哮喘E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病B難5030歲,男性,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,有時(shí)咳嗽,3天來喘息發(fā)作不止,伴咳嗽咯少許粘液痰。查體:端坐呼吸,大汗,口唇紫紺,兩肺呼吸音弱,廣泛哮鳴音,診斷最也許是A.支氣管哮喘B.喘息型支氣管炎C.重度哮喘D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸C難51患者男性,40歲,患支氣管哮喘20余年,近3年來常常喘息發(fā)作,伴咳嗽、咯痰,下列治療中,哪種措施是錯(cuò)誤的A.吸入β2受體激動(dòng)劑B.口服抗白三烯類藥物C.控制感染合并應(yīng)用支氣管舒張藥物D.色苷酸二鈉注射或口服E.糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)期有效β2受體激動(dòng)劑復(fù)合制劑吸入D易52患者20歲,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安,持續(xù)5小時(shí),注射氨茶堿不能緩和。查體:滿肺哮鳴音,有肺氣腫征,心率131次/分,律齊,無雜音,血壓14.6/9.31kPa(110/70mmHg),緊急處理可用A.西地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.甲強(qiáng)龍靜脈滴注E.大劑量青霉素靜脈滴注D易53導(dǎo)致重度哮喘的原因中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.過敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支氣管d.腎上腺皮質(zhì)功能不全E.未長(zhǎng)期堅(jiān)持用皮質(zhì)激素E易54一嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者,心電圖為竇性心動(dòng)過速,心率132次/分,低電壓,此患者不適宜采用下列哪項(xiàng)治療A.吸氧、補(bǔ)充液體B.平喘藥并專心得安C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.茶堿靜脈注射E.β2受體激動(dòng)劑霧化吸入B易55患者,女性,32歲,門診就醫(yī),二月來干咳,胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分,治療的措施是A.予以安定,使病人得到休息B.予以氨茶堿,糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)期有效β2受體激動(dòng)劑復(fù)合制劑吸入C.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,使癥狀迅速緩和D.予以心得安及慢心律,改善心悸E.吸入β2受體激動(dòng)劑B易56上述病例門診治療後病情未見好轉(zhuǎn),喘憋呼吸困難,心悸加重,急診就醫(yī)。檢查:煩躁不安,端坐位,心率120次/分,雙肺滿布哮鳴音,首先考慮的診斷是A.發(fā)生了氣胸B.心源性哮喘C.急性細(xì)支氣管炎D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.喘息性支氣管炎急性發(fā)作期D易57上述病人因病情較重收入病房,經(jīng)用大劑量甲強(qiáng)龍、氨茶堿等藥物靜滴,癥狀未能緩和,痰粘稠難以咳出,進(jìn)食很少。查體:汗多,心率120次/分,呼吸音低,雙肺哮鳴音明顯減少,白細(xì)胞6.9×109/L,紅細(xì)胞壓積56%,此時(shí)首選的治療是A.增長(zhǎng)激素的用量B.靜注毒毛旋花子甙K以減慢心率C.深入積極補(bǔ)充液體D.選用廣譜抗生素E.準(zhǔn)備氣管插管,建立人工通氣C易58患者女性,28歲,幼年有哮喘病史,近10余年病情較平穩(wěn),3天前哮喘忽然發(fā)作,來急診經(jīng)治療後癥狀完全緩和,目前治療首選A.糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)期有效β2受體激動(dòng)劑復(fù)合制劑吸入B.吸入糖皮質(zhì)激素C.吸入長(zhǎng)期有效β2受體激動(dòng)劑D.口服茶堿類藥物E.吸入抗膽堿類藥A易59患者男性,32歲,喘憋反復(fù)發(fā)作20余年,多在春夏季發(fā)病,伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需住院治療,經(jīng)治療後病情得到緩和。根據(jù)患者病史及臨床癥狀,探討其發(fā)作機(jī)理是A.組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少B.前列腺素E的活性增長(zhǎng)C.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子,中性粒細(xì)胞趨化因子的減少D.肥大細(xì)胞膜受體——腺苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)E.氣道慢性炎癥E易60患者女性,28歲,產(chǎn)後1個(gè)月,血壓高,晨起床疊被後覺鼻癢,打噴嚏,繼之胸悶,呼吸不暢,去附近門診部就醫(yī)。查體:雙肺有散在鳴音,心率110次/分。既往幼年有喘憋發(fā)作史,根據(jù)本次發(fā)作狀況,應(yīng)選擇的檢查是A.肺功能加支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.胸片C.心臟彩超D.過敏原檢測(cè)E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)A難61上述病人回家後喘息加重,呼吸困難,出汗多,仍堅(jiān)持上述藥物治療,2天後來急診。查體:端坐位,大汗淋漓呼吸急促,心率120次/分,雙肺哮鳴音明顯減少。根據(jù)病情,你應(yīng)當(dāng)考慮的診斷是A.圍產(chǎn)期心臟病,導(dǎo)致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎,急性發(fā)作C.支氣管哮喘,急性發(fā)作期E.重度哮喘E難62上述病人經(jīng)急診處理後,癥狀有所緩和,呼吸28次/分,心率110次/分,雙肺體征如前,因病情重而住院。根據(jù)以上診斷,應(yīng)采用的治療措施是A.首選廣譜抗生素以控制感染B.口服氨茶堿、強(qiáng)的松、化痰片C.積極補(bǔ)液,靜脈予以解痙平喘藥D.吸入大劑量糖皮質(zhì)激素E.選用有效的抗膽堿能類藥物C易63患者男性,40歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血?dú)夥治鰹閜H7.33,PaCO28kPa(60mmHg),PaO28kpa(60mmHg),AB30mmol/L,BE3mmol/L,診斷為A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.失代償性代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B易64具有收縮支氣管的作用A.前列腺素E、FB.前列腺素FC.ATPD.血栓素E.cAMPD難A.糖皮質(zhì)激素B、茶堿類C、β2受體激動(dòng)劑D、抗膽堿類E、白三烯受體拮抗劑65、喘定()B易66、甲基強(qiáng)的松龍()A易67、異丙托溴胺()D易A、興奮磷酸二酯酶B、克制磷酸二酯酶C、興奮腺苷酸環(huán)化酶D、克制腺苷環(huán)化酶E、產(chǎn)生封閉抗體68、氨茶堿作用機(jī)制是()B易69、脫敏治療()E易A、靜推氨茶堿B、皮質(zhì)激素C、皮下注射腎上腺素D、喘定E、注射嗎啡70、重度支氣管哮喘禁用()E易71、心源性哮喘禁用()C易A.興奮磷酸二酯酶B.克制磷酸二酯酶C.興奮腺苷酸環(huán)化酶D.克制腺甘酸環(huán)化酶E.克制生物活性物質(zhì)的釋放72β2受體激動(dòng)劑的作用機(jī)理C易73茶堿的作用機(jī)理B易A.呼氣性呼吸困難,雙肺滿布哮鳴音B.端坐呼吸,雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性羅音D.發(fā)熱,咳嗽,夜間陣發(fā)性氣急,肺無異常體征E.進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血74支氣管哮喘A易75急性肺水腫B易76過敏性肺炎D難77支氣管肺癌E難78慢性喘息型支氣管炎C難A.β-腎上腺素能受體阻斷劑B.β-腎上腺素能受體興奮劑C.茶堿類D.抗膽堿類E.色苷酸二鈉79激活腺苷酸環(huán)化酶,催化三磷酸腺苷(ATP)合成環(huán)磷酸腺苷(cAMP)B難80克制磷酸二酯酶的作用,制止cAMP衍變5'磷酸腺苷(5'AMP)C難A.腎上腺皮質(zhì)激素B.色苷酸二鈉C.異丙基腎上腺素D.氨茶堿E.沙丁胺醇81有舒張平滑肌,增強(qiáng)心肌收縮力及克制磷酸二酯酶作用的是D易82以興奮支氣管平滑肌β2腎上腺素能受體為主的是E易A.心悸、頭痛、手指顫動(dòng)B.惡心、嘔吐、血壓死亡C.血壓下降、甚至死亡D.口腔念珠菌感染E.嗜睡、胃腸反應(yīng)、肥胖83二丙酸倍氯米松D難84β2受體激動(dòng)劑A難85氨茶堿C難86布地奈得D難87氟替卡松D難88甲強(qiáng)龍E難X型題89支氣管哮喘非急性發(fā)作期中度的臨床特點(diǎn)是()ABDE難A發(fā)作影響休息和睡眠B夜間癥狀超過每周1次C用力肺活量1秒率<60%D峰流速變異率>30%E每天有癥狀90糖皮質(zhì)激素平喘機(jī)制是()ACD易A激活腺苷酸環(huán)化酶,使cAmp生成增多B克制磷酸二酯酶C克制鳥苷酸環(huán)化酶,使cGmp生成減少D克制炎癥細(xì)胞的遷移和活化91下列哪些是危重哮喘的體現(xiàn)()ABDE易A呼吸困難不能發(fā)言B意識(shí)模糊C兩肺充斥響亮哮鳴音D奇脈E心率>120次/min92支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速,下列哪些是對(duì)的的?()ABDE易A吸氧B靜滴糖皮質(zhì)激素C口服心得安D吸入異丙托品E吸入舒喘靈氣霧劑93重度哮喘發(fā)作下列哪些處理是對(duì)的的()ACDE易A霧化吸入β2受體激動(dòng)劑B控制補(bǔ)液量<ml/dC靜滴氨茶堿D靜滴腎上腺皮質(zhì)激素E口服白三烯受體拮抗劑94下列哪些是糖皮質(zhì)激素平喘的機(jī)理()ABCD難A克制炎癥細(xì)胞的遷移和活化B克制細(xì)胞因子的形成C增長(zhǎng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性D克制炎性介質(zhì)釋放E拮抗白三烯受體95由呼吸道炎癥啟動(dòng)的哮喘與下列哪些原因有關(guān)?BDE難A.cAMP/cGMP比值減少B.活化的TH2分泌細(xì)胞因子C.血清PGE2a增長(zhǎng)D.多種細(xì)胞因子作用于呼吸道上皮細(xì)胞E.血管內(nèi)皮與呼吸道上皮細(xì)胞產(chǎn)生黏附因子,加重呼吸道炎癥96支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的肺功能變化是ABC易A.功能殘氣量增長(zhǎng)B.肺活量減低C.FEV1減少D.FEV1/FVC不變E.無變化97參與哮喘呼吸道炎癥反應(yīng)的炎癥細(xì)胞有ABCD難A.肺泡巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞98導(dǎo)致哮喘呼吸道炎癥反應(yīng)加重的原因有ABCD易A.吸入某些變應(yīng)原(如塵螨、屋塵、花粉等)B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.呼吸道病毒感染D.吸入冷空氣E.吸入M受體阻滯藥99沙丁胺醇的平喘作用機(jī)制有BD易A.控制呼吸道炎癥B.提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度C.克制磷酸二酯酶D.激活腺苷酸環(huán)化酶E.阻斷β2受體100支氣管哮喘常是ABCDE易A.血清總IgE升高B.氣道高反應(yīng)C.多在童年、青少年起病D.氣道慢性炎癥E.迷走神經(jīng)張力增高病案分析女,46歲,反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘息近40年,近六個(gè)月規(guī)律使用二丙酸倍氯米松1000ug/d,緩釋茶堿0.2bid,仍有咳嗽,氣促。夜間有輕度喘息,可耐受。近一種月因感冒癥狀加重,每曰均有喘息發(fā)作,以活動(dòng)後明顯,可平臥,吸入Ventolin可緩和。體查:呼吸音弱,聞及干濕啰音,肺功能檢查FEV1/FVC=62%,占估計(jì)值66%,問題:一患者目前診斷?二診斷根據(jù)?三與哪些疾病鑒別診斷?四尚需做哪些輔助檢查?五應(yīng)予以何種治療方案?治療預(yù)後?答案:一診斷:支氣管哮喘重度持續(xù)

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