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文檔簡介
2024年醫(yī)務科工作總結參考樣本在過去的一年中,本院在院領導的堅定支持下,以及上級業(yè)務主管部門的精準指導和兄弟科室的鼎力協(xié)助下,醫(yī)療保健、教學及科研工作均取得了一系列顯著成果,同時也存在部分待改進之處。現(xiàn)將具體情況總結如下:一、主要工作成績:(一)本院通過建立健全各項規(guī)章制度,有效規(guī)范了醫(yī)療行為,顯著提升了醫(yī)療質量,滿足了人民群眾的醫(yī)療保健需求。本院制定并實施了《醫(yī)療質量管理的實施方案》等規(guī)范性文件,明確提出了醫(yī)療質量的提升目標、措施和業(yè)務指標。同時,轉發(fā)了相關部門關于病歷書寫規(guī)范的通知,并組織全院醫(yī)務人員深入學習,確保了醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性。(二)本院持續(xù)加大臨床醫(yī)療質量的檢查力度,努力打造一流的醫(yī)療保健機構。在院領導的親自部署下,多次召開各科主任會議,就醫(yī)療保健工作的發(fā)展進行深入研討,并廣泛征求意見。同時,院領導和其他業(yè)務主管部門深入各科室,對業(yè)務學習、病歷書寫、疑難病歷討論、差錯登記等方面進行了細致檢查,確保各項制度得到有效執(zhí)行。此外,本院還定期召開醫(yī)療安全會議,針對各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患進行討論和防范,為臨床安全醫(yī)療提供了有力保障。(三)本院高度重視人才培養(yǎng)和臨床教學工作,積極派遣醫(yī)護人員前往上級醫(yī)院進修學習,并鼓勵參加各類學術活動,引進新技術、新方法和新經(jīng)驗。通過這些措施,本院相關學科的學術水平得到了顯著提升,為學科的建設和發(fā)展奠定了堅實基礎。(四)在業(yè)務培訓方面,本院采取了多項有力措施。一是加強業(yè)務學習,狠抓“三基三嚴”訓練,努力提高醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務技術水平。二是針對“非典”等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,組織全院職工進行了專項培訓,提高了應對能力。三是開展了“三基”培訓,確保新上崗醫(yī)護人員具備扎實的業(yè)務基礎。四是成立了“藥品不良反應監(jiān)測”機構,對本院藥品不良反應進行嚴密監(jiān)測,保障了患者的用藥安全。五是嚴格把控醫(yī)療質量關,確保了甲級病案率、門診處方合格率、門診病案書寫率等指標均達到或超過預定標準。(五)本院設立了發(fā)熱門診預診分診臺,有效防止了病人之間的交叉感染;同時加強了急診室設置的建設,提高了本院的應急能力。綜上所述,本院在過去一年中取得了一定成績,但也存在不足之處。本院將繼續(xù)努力,不斷完善醫(yī)療服務體系,提升醫(yī)療技術水平,為人民群眾提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療保健服務。2024年醫(yī)務科工作總結參考樣本(二)(8)處方合格率:____%(9)入出院診斷符合率:____%(10)手術前后診斷符合率:____%(11)CT檢查陽性率:____%(12)急危重癥搶救成功率:____%(13)無菌手術切口甲級愈合率:____%(14)無菌手術切口感染率:0%(15)病理診斷準確率:____%(16)開展成分輸血比例:____%(17)擇期手術患者術前平均住院日:____小時以上各項指標均符合衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質量控制要求。2、強化病歷質量管理,提升年輕醫(yī)師的書寫能力病歷書寫是醫(yī)療質量管理的核心環(huán)節(jié),醫(yī)務部門始終保持對病歷質量管理的嚴格要求。自下半年以來,由李院長、牛院長、宿院長依次領導的醫(yī)務科、護理部、感染科對臨床科室進行了為期三個月的強化監(jiān)督,強調了病歷書寫的重要性,并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場評價。因此,醫(yī)務科調整工作策略,重點關注環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性,加強了對住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查。要求主訴描述準確,現(xiàn)病史內(nèi)容全面,體格檢查必須基于實際的患者檢查。自____月底以來,共抽查環(huán)節(jié)病歷____余份,發(fā)現(xiàn)普遍存在的問題包括:(1)診療計劃無上級醫(yī)師簽字;(2)術前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,既往史、個人史等基本項目內(nèi)容簡略,問診不細致;(4)手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間沖突,訪視內(nèi)容簡單;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題,我們將加大監(jiān)管力度,組織專項培訓,并強化醫(yī)師的責任心,以期從根本上改正。為提升年輕醫(yī)師的工作責任心和業(yè)務素質,醫(yī)務科規(guī)定所有輪轉醫(yī)師每周從所在科室選取兩例有代表性的病例,根據(jù)實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷。完成后,由科室主任修改,補充完善后交至醫(yī)務科再次評審。截至____月底,共評審住院病歷____余份,計劃在____月下旬全院集中展示并評審。對于主要問題,醫(yī)務科計劃舉辦三至五次院內(nèi)講座進行培訓。對于終末病歷,我們以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質量評價標準》為依據(jù),對所有項目進行全面檢查和評析。截至____月底,共抽查終末病歷____份,無乙、丙級病歷,甲級率____%。同時,加強了病案歸檔管理,____小時歸檔率達到了____%。3、持續(xù)加強核心制度執(zhí)行,更新完善科室制度建設2009年,醫(yī)務科根據(jù)科室實際情況,不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房:每周參與科室晨間交班,檢查內(nèi)容包括人員出席、夜間患者處理的正確性、住院醫(yī)師的24小時值班情況。根據(jù)科室上報的大查房時間,定期參與三級查房,重點關注查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師操作能力、相關疾病知識掌握情況及醫(yī)護質量。將發(fā)現(xiàn)的問題和改進建議及時反饋給科室,并跟蹤監(jiān)督改進情況。(2)繼續(xù)規(guī)范科室病例討論:重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的規(guī)范化和制度化。不定期參與科室討論,對有代表性的病例,醫(yī)務科會建議并主持討論,邀請相關專業(yè)技術人員參與,以拓寬科室人員的疾病知識面,提高討論質量。(3)加強危重患者的監(jiān)督:繼續(xù)強化對危重患者的跟蹤監(jiān)督,每周定期到ICU進行質量評估,確保患者治療和用藥的合理性,及時組織院內(nèi)或上級醫(yī)院專家會診,確保救治信息的流暢和質量。2024年醫(yī)務科工作總結參考樣本(三)3、病案質量管理(1)每周一、二,我們將對臨床科室進行環(huán)節(jié)質量抽查,重點檢查____分環(huán)節(jié)的病歷,嚴格遵循《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,對三級查房、五討論、會診、醫(yī)囑查對等方面進行監(jiān)控。同時,我們將嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質量教育分析,協(xié)助科室發(fā)現(xiàn)不足,提出改進建議,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄的執(zhí)行。(2)每月,我們將在病案室抽查各科____份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評。我們將嚴格按照醫(yī)院的醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣,以提升病歷質量。4、重點科室監(jiān)管(1)對于ICU,我們將進行不定期的抽查,重點關注危重患者的病歷書寫、醫(yī)護人員交接班記錄的規(guī)范性,科室查房情況,危重患者上報制度的執(zhí)行,以及醫(yī)務人員對危重患者技術操作的熟練度和規(guī)范度。(2)對于麻醉科,我們將每月進行一次檢查,包括術前麻醉訪視的實施、麻醉協(xié)議的簽署、查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行情況。對于重點科室,醫(yī)務科將確保每次檢查有記錄、有反饋,并對檢查結果進行總結、比較和評價,以制定相應的改進措施,提高科室質量,消除安全隱患。三、繼續(xù)醫(yī)學教育1、針對新進人員的培訓,醫(yī)務科將在____年加強培訓力度,針對新近人員在病歷書寫、法律知識和工作態(tài)度上的不足,將進行病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好臨床醫(yī)生的專題講座。我們將全程監(jiān)控培訓過程,抽查學習記錄,并在學習階段后進行現(xiàn)場提問和書面考核,未達標準者不得上崗。2、科室科研工作將得到強化,要求每個科室在完成日常工作的基礎上,組織____項科研課題。主治醫(yī)師及以上人員需撰寫并發(fā)表至少兩篇科研論文。醫(yī)務科將支持和協(xié)助科室科研工作,創(chuàng)造有利條件。3、對于院外進修、實習人員,我們將加強組織紀律性管理,強調基礎技能訓練。同時,我們將邀請上級醫(yī)院專家進行專業(yè)技術指導,通過查房、手術、講座等形式提升我院業(yè)務水平。4、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理,確保每周一、周五的科室業(yè)務學習,醫(yī)務科將不定期抽查學習情況。每周四安排專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并記錄,定期進行現(xiàn)場考核。5、強調學術講座活動的重
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