第十章 精神障礙

1/1第十章精神障礙第十章精神障礙本章考情分析：

本章內(nèi)容近3年每年出題量為4～7題。

重點/考點：

阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀，首選治療藥物和護理、照料措施；抑郁癥的護理評估與心理護理措施；焦慮癥發(fā)作類型，生命安全最大威脅及護理措施；強迫癥的通常發(fā)病年齡，強迫人格患者的主要特點及強迫思維；精神分裂癥的遺傳方式；可能造成睡眠障礙的因素等。

本章高頻考點1．精神癥狀具有以下特點：

癥狀的出現(xiàn)不受患者意志的控制；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不符；癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害。

2．感知覺過敏表現(xiàn)為感知覺閾值下降，對一般刺激都難以忍受。

感知覺過敏多見于神經(jīng)癥患者。

3．感知覺減退表現(xiàn)為對外界感知不清晰，有霧里看花之感，感知覺減退多見于抑郁患者催眠狀態(tài)。

4．錯覺是指對具體客觀存在的事物整體屬性的錯誤感知。

5．幻覺是指無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺。

幻覺的內(nèi)容是以往知覺痕跡的重現(xiàn)。

是感知覺障礙中一個重要且常見的精神癥狀。

6．聯(lián)想遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想受到抑制，速度減慢，患者思考問題感到困難。

但患者智力與判斷理解能力正常。

多見于抑郁癥。

7．妄想是指一種個人所獨有的和與自我有切身關(guān)系的堅信不移的觀念，不接受事實與理性的糾正。

包括三個特點：

第一，妄想是一種堅信不移，不接受事實與理性糾正的思想。

第二，妄想的內(nèi)容與自我有關(guān)。

第三，妄想的內(nèi)容是個人所獨有的。

8．焦慮表現(xiàn)為無目的、無對象地擔心害怕，惶惶不可終日，猶如大難臨頭，不知怎么辦。

9．木僵癥表現(xiàn)為運動的完全抑制。

肌張力增高，出現(xiàn)空中枕頭和蠟樣屈曲癥。

10．精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，其特點是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實。

最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

11．妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。

內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害妄想最多見。

12．精神分裂癥陰性癥狀指正常精神活動減退或缺失所帶來的表現(xiàn)。

包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗等。

13．精神分裂癥的早期干預一般指在患者出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預。

在藥物治療方面，應強調(diào)早期、以低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的全病程治療的原則。

14．抑郁發(fā)作的典型癥狀是三低癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。

抑郁癥狀必須持續(xù)存在2周以上才考慮為抑郁發(fā)作。

15．抑郁患者常出現(xiàn)睡眠障礙。

主要表現(xiàn)為早醒，患者發(fā)生的許多意外事件，如自殺、自傷等，就發(fā)生在這種時候。

因此，護理人員應鼓勵或陪伴患者在白天從事多次短暫的活動