胃鏡清洗消毒滅菌操作規(guī)范

胃鏡清洗消毒滅菌操作規(guī)范一、基本要求1、胃鏡室應(yīng)當(dāng)制定和完善管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真落實(shí)。2、從事內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí)，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。3、胃鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與胃鏡的診療工作分開進(jìn)行，分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和胃鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。4、胃鏡室應(yīng)當(dāng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。5、滅菌胃鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。6、工作人員清洗消毒胃鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。7、根據(jù)工作需要，按照以下要求配備相應(yīng)胃鏡及清洗消毒設(shè)備：（1）、胃鏡及附件：其數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所有器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。（2）、基本清洗消毒設(shè)備：包括專用流動(dòng)水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負(fù)壓吸引器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施，與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。（3）、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于胃鏡的消毒劑、75%乙醇。8、胃鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：（1）、凡穿破粘膜的胃鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。（2）、所用胃鏡應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。（3）、胃鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。（4）、使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。（5）、胃鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。（6）、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)胃鏡進(jìn)行清洗。9、胃鏡室應(yīng)當(dāng)做好胃鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括，就診病人姓名、使用胃鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員的姓名等事項(xiàng)。二、胃鏡的清洗與消毒（一）、清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：1、水洗（1）、將胃鏡放入清洗槽內(nèi)：1）、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈。2）、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送水送氣按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭，并洗凈刷頭上的污物。3)、安裝全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道。4)、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送氣送水管道。5)、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。（2）、將取下的吸引按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。（3）、胃鏡附件如活檢鉗、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。（4）、清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用方式，清洗刷應(yīng)醫(yī)用一消毒。2、酶洗氯消毒劑或2000mg/L的過(guò)氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。2、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000mg/L的過(guò)氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。、每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日使用的胃鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于患者。、胃鏡鏡管每日控制消毒劑濃度監(jiān)測(cè)，并有消毒記錄。每季度開展一次生物監(jiān)測(cè)，胃鏡監(jiān)測(cè)不得檢出致病菌，每件細(xì)菌總數(shù)≤20cfu。鐵二處醫(yī)院感染管