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文檔簡(jiǎn)介
公共衛(wèi)生安全事件報(bào)告與緊急通報(bào)制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生安全管理,及時(shí)響應(yīng)和處理公共衛(wèi)生安全事件,保障患者和員工的生命安全和身體健康,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī),訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的各部門、各科室、各級(jí)管理人員、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員。第二章報(bào)告制度第三條報(bào)告責(zé)任醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全事件有責(zé)任及時(shí)報(bào)告。部門/科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門/科室發(fā)生的衛(wèi)生安全事件有責(zé)任及時(shí)報(bào)告。第四條報(bào)告內(nèi)容報(bào)告對(duì)象:醫(yī)院衛(wèi)生安全管理部門。報(bào)告內(nèi)容:事件發(fā)生的時(shí)間、地方、性質(zhì)和影響范圍等基本信息;對(duì)事件原因的初步分析和評(píng)估;已采取的應(yīng)急處理措施和效果;隨報(bào)告附帶的相關(guān)證據(jù)、料子和照片。第五條報(bào)告方式電話報(bào)告:發(fā)現(xiàn)緊急情況時(shí)可立刻通過(guò)電話向衛(wèi)生安全管理部門進(jìn)行報(bào)告。電話報(bào)告需在報(bào)告內(nèi)容完成后的30分鐘內(nèi)進(jìn)行。書面報(bào)告:醫(yī)務(wù)人員和部門/科室負(fù)責(zé)人在發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全事件后,應(yīng)書面報(bào)告至衛(wèi)生安全管理部門。書面報(bào)告應(yīng)包含報(bào)告內(nèi)容的認(rèn)真描述和相關(guān)證據(jù)的整理。第六條報(bào)告要求及時(shí)性:發(fā)生衛(wèi)生安全事件后,醫(yī)務(wù)人員和部門/科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻進(jìn)行報(bào)告,并在規(guī)定期限內(nèi)提交書面報(bào)告。準(zhǔn)確性:報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)客觀,準(zhǔn)確反映事件的基本情況和處理進(jìn)展。完整性:報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含事件的基本信息、初步分析、應(yīng)急處理措施和相關(guān)證據(jù)。第七條報(bào)告流程醫(yī)務(wù)人員/部門負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全事件后立刻進(jìn)行電話報(bào)告。衛(wèi)生安全管理部門接到電話報(bào)告后,指定專人負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息,引導(dǎo)處理,并要求醫(yī)務(wù)人員/部門負(fù)責(zé)人提交書面報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員/部門負(fù)責(zé)人按規(guī)定要求,提交書面報(bào)告至衛(wèi)生安全管理部門。衛(wèi)生安全管理部門依據(jù)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行分析、評(píng)估,并訂立相應(yīng)的應(yīng)急處理方案。衛(wèi)生安全管理部門依據(jù)處理方案,及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處理。第三章緊急通報(bào)制度第八條緊急通報(bào)責(zé)任衛(wèi)生安全管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院緊急通報(bào)工作。部門/科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)在其部門/科室內(nèi)及時(shí)進(jìn)行緊急通報(bào)。第九條緊急通報(bào)內(nèi)容緊急通報(bào)對(duì)象:全院醫(yī)務(wù)人員、員工和患者。緊急通報(bào)內(nèi)容:衛(wèi)生安全事件的情況、發(fā)生的時(shí)間、地方、性質(zhì)和影響范圍等;已采取的應(yīng)急處理措施和效果;防備掌控措施和注意事項(xiàng)。第十條緊急通報(bào)方式公告欄通報(bào):在醫(yī)院公共區(qū)域設(shè)置衛(wèi)生安全信息公告欄,及時(shí)發(fā)布衛(wèi)生安全事件信息。通信工具通報(bào):通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部通信工具(如電子郵件、短信、即時(shí)通訊工具等)向醫(yī)務(wù)人員、員工和患者發(fā)送緊急通報(bào)信息??陬^通報(bào):在會(huì)議、培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)等機(jī)會(huì)中,口頭通報(bào)衛(wèi)生安全事件信息。第十一條緊急通報(bào)要求及時(shí)性:衛(wèi)生安全管理部門應(yīng)在確認(rèn)衛(wèi)生安全事件后,盡快組織緊急通報(bào)工作進(jìn)行通報(bào)。準(zhǔn)確性:緊急通報(bào)內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確反映衛(wèi)生安全事件的基本情況和已采取的應(yīng)急處理措施。清楚直觀:緊急通報(bào)內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,易于理解和遵守。統(tǒng)一性:緊急通報(bào)應(yīng)統(tǒng)一由衛(wèi)生安全管理部門進(jìn)行組織和發(fā)布,確保信息的全都性和權(quán)威性。第十二條緊急通報(bào)流程衛(wèi)生安全管理部門收到報(bào)告后,立刻進(jìn)行初步分析和評(píng)估。確認(rèn)衛(wèi)生安全事件后,指定專人負(fù)責(zé)緊急通報(bào)工作。衛(wèi)生安全管理部門統(tǒng)一組織編寫緊急通報(bào)內(nèi)容,并通過(guò)公告欄、通信工具和口頭通報(bào)方式進(jìn)行發(fā)布。通報(bào)接收方應(yīng)依照通報(bào)內(nèi)容要求,快速采取相應(yīng)措施,并注意事項(xiàng)。第四章相關(guān)責(zé)任第十三條違反報(bào)告和通報(bào)制度的責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和部門/科室負(fù)責(zé)人未按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生安全事件的,將受到醫(yī)院紀(jì)律處分。衛(wèi)生安全管理部門未定時(shí)、不如實(shí)報(bào)告或未組織及時(shí)緊急通報(bào)的,將受到相應(yīng)責(zé)任追究。第十四條參加處理責(zé)任醫(yī)務(wù)人員對(duì)衛(wèi)生安全事件的處理和應(yīng)急措施負(fù)有直接責(zé)任。部門/科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門/科室衛(wèi)生安全事件的處理和應(yīng)急措施負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。第五章附則第十五條本
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