2019年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核外科試卷

2019年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核外科試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________年級(jí)：[填空題]*_________________________________培訓(xùn)專業(yè)：[填空題]*_________________________________一、單選題【A1】：請(qǐng)從備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(共80題,每題1.00分)1.治療房顫選用（）[單選題]*A、利多卡因B、氟卡尼C、奎尼丁(正確答案)D、苯妥英鈉E、美西律2.尿道膜部損傷時(shí)，尿生殖膈沒(méi)損傷時(shí)，尿外滲至（）[單選題]*A、膀胱前列腺周圍(正確答案)B、陰囊部C、陰莖部D、會(huì)陰部E、下腹壁3.用ACD保存的血，血小板在儲(chǔ)存多長(zhǎng)時(shí)間后開始破壞（）[單選題]*A、10小時(shí)B、8小時(shí)C、6小時(shí)(正確答案)D、4小時(shí)E、2小時(shí)4.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散是主要的途徑是（）[單選題]*A、經(jīng)淋巴管B、經(jīng)肝靜脈C、直接侵犯D、經(jīng)肝動(dòng)脈E、經(jīng)門靜脈(正確答案)5.關(guān)于“手指捫脈”哪一項(xiàng)不對(duì)（）[單選題]*A、可監(jiān)測(cè)心率快慢、不規(guī)則心律及房顫(正確答案)B、檢測(cè)部位多為淺表的橈動(dòng)脈和顳動(dòng)脈C、是臨床上判斷心搏驟停的經(jīng)典方法D、低血壓時(shí)，淺表動(dòng)脈的搏動(dòng)微弱E、心動(dòng)過(guò)速時(shí)脈率計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確6.脾（）[單選題]*A、為扁圓形中空性器官B、位于右季肋區(qū)C、被第9～11肋覆蓋(正確答案)D、后緣有2～3個(gè)牌切跡E、位于腹上區(qū)7.臨床理學(xué)檢查判斷股骨頸骨折或股骨轉(zhuǎn)子間骨折最有幫助體征是（）[單選題]*A、下肢短縮B、局部腫脹C、Bryant三角改變D、肢體外旋(正確答案)E、肢體叩擊痛8.胃癌最多見(jiàn)于（）[單選題]*A、胃小彎B、賁門C、胃竇(正確答案)D、胃大彎E、胃前壁9.IARC根據(jù)對(duì)致癌物對(duì)人的危險(xiǎn)程度，將致癌物分為5類，正確的描述是（）[單選題]*A、1類：對(duì)人致癌(正確答案)B、1類：對(duì)人很可能致癌C、2A類：對(duì)人可能致癌D、2B類：對(duì)人很可能致癌E、3類：對(duì)人很可能不致癌10.橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)端骨折片向背側(cè)移位，該骨折診斷為（）[單選題]*A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折(正確答案)D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折11.Risser征指數(shù)將骨成熟度分為（）[單選題]*A、3°B、4°C、5°(正確答案)D、6°E、7°12.腰椎結(jié)核的X線片表現(xiàn)為（）[單選題]*A、腰椎側(cè)凸B、腰椎椎體骨質(zhì)破壞(正確答案)C、腰椎椎弓骨質(zhì)破壞D、峽部不連接E、椎體呈楔形壓縮13.下列哪些不是影響誘發(fā)電位的生理參數(shù)（）[單選題]*A、體溫B、呼吸頻率(正確答案)C、血壓D、血?dú)釫、血糖14.外側(cè)縱弓的關(guān)鍵足骨是（）[單選題]*A、跟骨B、骰骨(正確答案)C、跖骨D、趾骨E、足舟骨15.絕對(duì)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任與一般侵權(quán)責(zé)任的最大區(qū)別是（）[單選題]*A、有無(wú)主觀過(guò)錯(cuò)B、有無(wú)損害事實(shí)產(chǎn)生C、沒(méi)有主觀過(guò)錯(cuò)但法律規(guī)定需要承擔(dān)責(zé)任(正確答案)D、違法行為和損害事實(shí)有否因果關(guān)系E、以上都不對(duì)16.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的行善原則不包括（）[單選題]*A、努力使患者受益B、關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益(正確答案)C、選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案D、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害E、把患者的利益看得高于一切17.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠（）[單選題]*A、膀胱刺激癥狀的程度B、血尿程度C、尿中是否找到結(jié)核分枝桿菌D、膀胱鏡檢查所見(jiàn)E、靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見(jiàn)(正確答案)18.脊麻后頭痛的特點(diǎn)除外（）[單選題]*A、平臥位時(shí)加重，坐起時(shí)減輕(正確答案)B、平臥位時(shí)減輕，坐起時(shí)加重C、頭痛部位多見(jiàn)于枕部D、疼痛性質(zhì)屬脹滿且程度不一E、疼痛時(shí)可伴惡心嘔吐19.臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達(dá)（）[單選題]*A、T10B、T8C、T6D、T4(正確答案)E、T220.小腦幕切跡疝最有意義的臨床測(cè)定體征是（）[單選題]*A、患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B、對(duì)側(cè)腹壁反射消失C、患側(cè)瞳孔散大(正確答案)D、對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E、患側(cè)下肢病理反射陽(yáng)性21.左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A、闌尾穿孔術(shù)后B、胃切除術(shù)后C、脾切除術(shù)后(正確答案)D、左半結(jié)腸切除術(shù)后E、膽囊切除術(shù)后22.胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1／3，首選的治療方法是（）[單選題]*A、臥硬板床B、兩桌法過(guò)仰復(fù)位(正確答案)C、石膏背心外固定D、手術(shù)內(nèi)固定E、手術(shù)椎體融合23.所謂激素的“允許作用”是指（）[單選題]*A、使靶細(xì)胞的生理活動(dòng)能夠啟動(dòng)B、使白細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)能誘導(dǎo)新的蛋白質(zhì)合成C、使其他激素能夠分泌入血D、使其他激素在靶細(xì)胞上產(chǎn)生的效應(yīng)增強(qiáng)E、使其他激素在靶細(xì)胞上能夠產(chǎn)生效應(yīng)(正確答案)24.糖尿病人施行大手術(shù)前，血糖應(yīng)控制在（）[單選題]*A、5．6mmol／L以下B、5．6～11．1mmol／L(正確答案)C、11．3～16．2mmol／LD、18mmol／L以下E、20mmol／L以下25.AFP是（）[單選題]*A、異種抗原B、同種異型抗原C、異嗜性抗原(正確答案)D、自身抗原E、腫瘤相關(guān)抗原26.腎結(jié)核部分切除術(shù)適用于（）[單選題]*A、腎實(shí)質(zhì)空洞不與腎盂相通B、腎中部實(shí)質(zhì)空洞與腎盂相通C、腎一極實(shí)質(zhì)空洞與腎盂相通(正確答案)D、腎大部破壞，一極病變輕微E、腎盂破壞輕微且較局限27.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是（）[單選題]*A、十二指腸球部潰瘍(正確答案)B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性膽囊炎28.適宜胸廓成形術(shù)的膿胸是（）[單選題]*A、病程久，肺有纖維變性的膿胸(正確答案)B、急性包裹性膿胸C、小兒膿胸D、病程短，肺組織無(wú)病變的膿胸E、以上都不是29.直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于（）[單選題]*A、腫瘤離肛門緣的距離(正確答案)B、患者的性別、年齡C、患者的胖瘦D、腫瘤的大小E、腫瘤占據(jù)直腸的周徑比30.張力性氣胸行閉式引流術(shù)，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時(shí)間是（）[單選題]*A、可立即拔管B、24h后拔管(正確答案)C、48h后拔管D、72h后拔管E、1周后拔管31.側(cè)腦室三角部最常見(jiàn)的腫瘤是（）[單選題]*A、神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤(正確答案)C、顱咽管瘤D、膠質(zhì)瘤E、膽脂瘤32.關(guān)于Budd-Chiari綜合征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肝靜脈或肝段下腔靜脈阻塞B、表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾腫大和腹腔積液C、肝上下腔靜脈阻塞屬肝后型門脈高壓癥D、彩色多普勒超聲是首選檢查方法E、外科治療包括斷流術(shù)和肝移植(正確答案)33.雙腔支氣管插管的主要目的是（）[單選題]*A、有利于更好地控制呼吸B、使健康肺和患側(cè)肺的氣道隔離通氣(正確答案)C、通氣效率高D、手術(shù)視野清楚E、避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥34.關(guān)于鈉石灰，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、吸收CO2后產(chǎn)生水和熱B、主要成分是Na(OH)2(正確答案)C、吸收CO2后變白D、吸收CO2后變硬E、吸收CO2后產(chǎn)出碳酸鈣35.穩(wěn)定性股骨頸骨折是（）[單選題]*A、頭下骨折B、經(jīng)頸骨折C、基底骨折D、內(nèi)收骨折E、外展骨折(正確答案)36.早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是（）[單選題]*A、患肢發(fā)冷B、患肢劇痛C、間歇性跛行(正確答案)D、靜息痛E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失37.真毛細(xì)血管，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、由中間微動(dòng)脈分出B、具有毛細(xì)血管前括約肌C、血管口徑約10μm左右D、前括約肌的舒縮活動(dòng)不受體溫影響(正確答案)E、管壁僅是一層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞38.meta分析中敏感性分析主要用于（）[單選題]*A、控制偏倚B、檢查偏倚(正確答案)C、評(píng)價(jià)偏倚的大小D、計(jì)算偏倚的大小E、校正偏倚39.中國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃的孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目中，要求孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到（）[單選題]*A、70％以上B、75％以上C、80％以上D、85％以上(正確答案)E、90％以上40.苯并芘含量較高的食品是（）[單選題]*A、奶制品B、動(dòng)物油C、熏制食品(正確答案)D、腌制食品E、貝殼類食品41.有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值（）[單選題]*A、B超下穿刺活檢(正確答案)B、CTC、肝臟的X線檢查D、肝動(dòng)脈碘油造影E、肝臟的放射性核素掃描42.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位以下列哪種方法最常用、最簡(jiǎn)便、最安全（）[單選題]*A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法(正確答案)D、骨牽引復(fù)位E、切開復(fù)位43.下列除了哪種情況，凡違反麻醉藥品法規(guī)定，有下列行為之一者，可由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門沒(méi)收全部麻醉藥品和非法收入，并視情節(jié)輕重給予非法所得金額5～10倍的罰款，停業(yè)整頓，吊銷許可證處罰（）[單選題]*A、片劑連續(xù)使用達(dá)6天(正確答案)B、擅自生產(chǎn)麻醉藥品或改變生產(chǎn)計(jì)劃，增加麻醉藥品種的C、擅自經(jīng)營(yíng)麻醉藥品的D、擅自配制和出售麻醉藥品制劑的E、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自進(jìn)出口麻醉藥品的44.應(yīng)激性潰瘍最突出是臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、劍突下疼痛B、上腹部燒灼感C、突發(fā)性上消化道大出血或穿孔(正確答案)D、反酸、噯氣E、制酸劑治療無(wú)效45.每晝夜的尿量長(zhǎng)期保持在多少量為多尿（）[單選題]*A、大于1000mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于2500ml(正確答案)E、大于3000ml46.下列哪種感覺(jué)傳入與丘腦感覺(jué)接替核無(wú)關(guān)（）[單選題]*A、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)B、壓觸覺(jué)C、痛覺(jué)D、嗅覺(jué)(正確答案)E、溫度覺(jué)47.對(duì)于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉，最合理的切除方式是（）[單選題]*A、經(jīng)肛門用絲線從根部結(jié)扎切除B、腹腔鏡直腸部分切除C、剖腹行局部切除術(shù)D、經(jīng)肛門用血管鉗鉗夾切除E、內(nèi)鏡下高頻電切除(正確答案)48.臨床麻醉監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目不包括（）[單選題]*A、血壓B、體溫C、心電圖D、脈搏氧飽和度E、呼氣末二氧化碳(正確答案)49.椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張，使回心血量減少B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)C、高麻醉平面可使心率減慢D、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌E、主動(dòng)脈瓣狹窄存在心肌缺血患者應(yīng)優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉(正確答案)50.對(duì)骨連結(jié)敘述正確的是（）[單選題]*A、是骨與骨聯(lián)系的紐帶，可以分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩種形式(正確答案)B、是骨與骨聯(lián)系的紐帶，只有直接連結(jié)形式C、是骨與骨聯(lián)系的紐帶，只有間接連結(jié)形式D、骨連結(jié)不是構(gòu)成關(guān)節(jié)的形式E、骨連結(jié)不一定是構(gòu)成關(guān)節(jié)的形式51.將1ml液體注入腦室，顱內(nèi)壓升高超過(guò)多少表示順應(yīng)性已進(jìn)入失代償期（）[單選題]*A、0．75mmHgB、1．1mmHgC、1．5mmHgD、2．5mmHgE、4mmHg(正確答案)52.局麻時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白心悸、氣短、安煩躁不安，首先考慮（）[單選題]*A、局麻藥中毒反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、腎上腺素反應(yīng)(正確答案)D、高敏反應(yīng)E、疼痛反應(yīng)53.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷重建使用的材料不能使用以下哪種材料（）[單選題]*A、半腱肌B、半膜肌C、膝髕腱D、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶(正確答案)E、異體肌腱54.全身麻醉下，仰臥位變?yōu)楦┡P位時(shí)（）[單選題]*A、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性升高，靜態(tài)肺順應(yīng)性降低B、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低，靜態(tài)肺順應(yīng)性升高C、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性不變，靜態(tài)肺順應(yīng)性降低D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低，靜態(tài)肺順應(yīng)性不變E、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低，靜態(tài)肺順應(yīng)性降低(正確答案)55.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）[單選題]*A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷(正確答案)D、食管損傷E、損傷性窒息56.肝性腦病的患者，其最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A、意識(shí)模糊B、行為異常欣快(正確答案)C、撲翼震顫D、簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)錯(cuò)誤E、定向力障礙57.陰莖癌（）[單選題]*A、通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B、罕見(jiàn)于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性(正確答案)C、侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D、上述都是E、上述都不是58.氧療可通過(guò)提高吸入氣中的氧濃度，緩解或糾正機(jī)體缺氧狀態(tài)，但氧療也會(huì)帶來(lái)一系列并發(fā)癥。以下不屬于氧療并發(fā)癥的是（）[單選題]*A、高碳酸血癥B、吸收性肺不張C、晶狀體后纖維組織形成D、急性呼吸窘迫綜合征(正確答案)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害59.初級(jí)衛(wèi)生保健的描述不正確的是（）[單選題]*A、又稱為基層衛(wèi)生保健B、是最基本的、人人都能得到的衛(wèi)生保健服務(wù)C、籌資是以社會(huì)捐贈(zèng)為主(正確答案)D、受益對(duì)象是全體社會(huì)成員E、核心是人人公平享有60.膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細(xì)胞1～3／HP，最佳治療方法（）[單選題]*A、膀胱鏡碎石(正確答案)B、膀胱切開取石C、留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石D、體外震波碎石E、藥物排石61.可引起腹膜炎的損傷是（）[單選題]*A、腎挫傷(正確答案)B、膀胱腹膜內(nèi)破裂C、膀胱腹膜外破裂D、尿道部斷裂E、尿道球部斷裂62.疾病前期是指（）[單選題]*A、正常狀態(tài)B、健康狀態(tài)(正確答案)C、生理負(fù)荷狀態(tài)D、亞臨床狀態(tài)E、臨床狀態(tài)63.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的類型是（）[單選題]*A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型(正確答案)E、粘連型+干酪型64.血漿中降鈣素的主要來(lái)源是（）[單選題]*A、甲狀旁腺細(xì)胞B、甲狀腺濾泡上細(xì)胞(正確答案)C、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞D、胰島β細(xì)胞E、胰島D細(xì)胞65.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、全腹壓痛伴反跳痛B、腸鳴音減弱C、無(wú)移動(dòng)性濁音(正確答案)D、腹肌緊張E、腹式呼吸漸弱66.目前多數(shù)型喉罩（）[單選題]*A、跟第一代喉罩置入方法一樣B、不需要旋轉(zhuǎn)直接插入(正確答案)C、必須充滿氣再插入D、充氣越多越不會(huì)漏氣E、有牙無(wú)牙對(duì)用喉罩沒(méi)區(qū)別67.大面積燒傷患者，近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇性，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少。很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因可能是（）[單選題]*A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥B、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥(正確答案)C、真菌性敗血癥D、厭氧菌性敗血癥E、二重感染68.在人體實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的道德原則，不包括（）[單選題]*A、以維護(hù)和增進(jìn)人類的健康為目的B、以大量、充分、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)C、以受試者知情同意為前提D、必須經(jīng)有關(guān)部門或倫理委員會(huì)批準(zhǔn)才能啟動(dòng)E、實(shí)驗(yàn)中未給受試者帶來(lái)危害的情況下，受試者不能退出實(shí)驗(yàn)(正確答案)69.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）[單選題]*A、是兒童還是成人B、是首次發(fā)病還是多次發(fā)病C、致病菌的種類不同D、腹腔有無(wú)原發(fā)灶(正確答案)E、病人全身抵抗力的高低70.骨折臨時(shí)固定的目的不包括（）[單選題]*A、減輕疼痛B、避免骨折斷端刺傷神經(jīng)、血管C、便于運(yùn)送D、避免骨折斷端刺傷皮膚E、看起來(lái)較美觀(正確答案)71.脊髓型頸椎病患者出現(xiàn)肢體麻木，受累的傳導(dǎo)束是（）[單選題]*A、薄束、楔束B、脊髓丘腦束(正確答案)C、脊髓小腦束D、脊髓小腦前束E、內(nèi)側(cè)縱束72.有關(guān)布比卡因的心臟毒性，以下敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、血管內(nèi)誤入逾量能引起室性心律失常B、妊娠婦女對(duì)其心臟毒性更為敏感C、引起的心血管意外復(fù)蘇困難D、可用利多卡因糾正其引起的室性心律失常(正確答案)E、酸中毒和缺氧可顯著的強(qiáng)化其心臟毒性73.麻醉藥強(qiáng)度的主要定量指標(biāo)（）[單選題]*A、循環(huán)功能監(jiān)測(cè)B、對(duì)軀體傷害性刺激的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(正確答案)C、呼吸功能監(jiān)測(cè)D、肌松程度E、腦電監(jiān)測(cè)74.成人先天性心臟病最常見(jiàn)的是（）[單選題]*A、法洛氏四聯(lián)癥B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損(正確答案)D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損75.丙泊酚屬于什么房室模型（）[單選題]*A、一房室模型B、二房室模型C、三房室模型(正確答案)D、四房室模型E、五房室模型76.麻醉期間發(fā)生高血壓的原因不包括（）[單選題]*A、氣管插管操作B、手術(shù)因素C、使用羥丁酸鈉／氯胺酮D、使用丙泊酚(正確答案)E、甲狀腺功能亢進(jìn)77.閉合性氣胸，肺萎陷不超過(guò)百分之幾，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，不需處理（）[單選題]*A、10B、20C、30(正確答案)D、40E、5078.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員（）[單選題]*A、30％(正確答案)B、40％C、50％D、20％E、60％79.發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）[單選題]*A、氣管插管B、糖皮質(zhì)激素治療C、注入滑石粉D、外科手術(shù)E、盡快抽盡胸腔積液(正確答案)80.一系列相互連接相繼發(fā)生的疫源地為（）[單選題]*A、傳播途徑B、傳播過(guò)程C、流行過(guò)程(正確答案)D、傳播機(jī)制E、傳播因素二、單選題【A2】：請(qǐng)從備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(共20題,每題1.00分)81.2歲小兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚至有抽搐史。體格檢查：發(fā)育差，發(fā)紺明顯，心前區(qū)可聞及3／6級(jí)收縮期噴射性雜音，X線檢查示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷應(yīng)是（）[單選題]*A、法洛四聯(lián)癥(正確答案)B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、房間隔缺損82.一49歲血友病患者擇期行全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的Ⅷ因子僅為正常的40％。手術(shù)前最適當(dāng)?shù)寞煼ㄊ牵ǎ單選題]*A、輸注新鮮冰凍血漿直到Ⅷ因子恢復(fù)100％正常B、給予充足的冷凝蛋白使Ⅷ因子達(dá)正常的50％C、給予足夠的濃縮Ⅷ因子和血小板，使其達(dá)正常的50％D、給予濃縮Ⅷ因子，直到恢復(fù)100％正常(正確答案)E、不在上述83.患者男，45歲。飲酒、飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10小時(shí)，嘔吐后腹部不緩解。無(wú)慢性胃病史。最可能的診斷是（）[單選題]*A、心肌梗死B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎(正確答案)D、急性胃炎E、腎結(jié)石84.女，34歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對(duì)腹腔臟器損傷診斷最有價(jià)值的檢查方法是（）[單選題]*A、血常規(guī)B、腹部X線平片C、腹部D、腹腔穿刺(正確答案)E、腹部B超85.男，76歲，左下肢跛行3年，加重1個(gè)月，既往高血壓病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架置入術(shù)。查體：BP150/90mmHg，左足蒼白，左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動(dòng)脈、腘動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。最可能的診斷是左下肢（）[單選題]*A、性動(dòng)脈栓塞B、脈硬化性閉塞癥(正確答案)C、栓閉塞性脈管炎D、靜脈血栓形成E、栓性靜脈炎86.患者女，40歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急4天。體溫39℃，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2～5／HP。白細(xì)胞10～15／HP。診斷應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎(正確答案)C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)核E、腎癌87.41歲女性患者，入院診斷為梗阻性黃疸，經(jīng)維生素K治療3天以上，凝血酶原時(shí)間仍較對(duì)照值延長(zhǎng)5秒，說(shuō)明（）[單選題]*A、血友病B、脾功能亢進(jìn)C、血小板異常D、膽道腫瘤E、存在肝細(xì)胞病變(正確答案)88.患兒，6歲。經(jīng)常咳嗽氣促，不愛(ài)玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及3／6級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是（）[單選題]*A、房間隔缺損(正確答案)B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄89.男，41歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止（）[單選題]*A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便(正確答案)D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定90.患者男，28歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。查體：腹壁揉面感，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是（）[單選題]*A、血培養(yǎng)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、腹膜活檢(正確答案)D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)E、CT91.患者女，50歲。晚餐后4小時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已30個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次／分，T38．9℃，BP90／75mmHg。鞏膜可疑黃染．全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A、測(cè)定血淀粉酶B、測(cè)定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶(正確答案)D、結(jié)腸鏡E、腹部X線檢查92.男性70歲，訴尿頻、夜間排尿次數(shù)增多及進(jìn)行性排尿困難2年，2天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液1600ml，此病人最可能的診斷是（）[單選題]*A、前列腺