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第6頁共6頁2024年醫(yī)院護(hù)理的年終總結(jié)簡單版關(guān)于住院病歷書寫、處方質(zhì)量、醫(yī)療安全及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的正式報告一、住院病歷書寫規(guī)范化為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,我院對住院病歷的書寫提出了更為嚴(yán)格的規(guī)范化要求。各科室需組織內(nèi)部學(xué)習(xí),確保病歷書寫的準(zhǔn)確性與完整性。終末病案須經(jīng)各科室質(zhì)控醫(yī)師嚴(yán)格審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行再次抽查。盡管本年度我院甲級病歷合格率有所提升,但仍發(fā)現(xiàn)不少問題,特別是外科病歷書寫質(zhì)量較內(nèi)科稍顯不足,甚至出現(xiàn)乙級病歷。針對此情況,我們將繼續(xù)加大監(jiān)督力度,確保病歷質(zhì)量持續(xù)提升。二、處方質(zhì)量管理本院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范,按照既定制度開展處方點(diǎn)評工作,并認(rèn)真總結(jié)與改進(jìn)。藥師每日掌握醫(yī)生用藥動態(tài),對不合理用藥進(jìn)行及時點(diǎn)評并上報醫(yī)務(wù)科。此舉顯著提高了醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識。門診醫(yī)生能夠嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真進(jìn)行門診登記和處方書寫,確保了處方合格率的達(dá)標(biāo)。三、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全作為醫(yī)療管理的重中之重,我院一直高度重視。我們已將醫(yī)療安全責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),確保醫(yī)療安全工作的有效實施。具體措施包括:持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育;從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度;定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作本年度我院舉辦了多場業(yè)務(wù)講座,內(nèi)容涵蓋急診急救、心肺復(fù)蘇、醫(yī)療糾紛防范及處理、內(nèi)外科常見病治療常識及新進(jìn)展、抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等方面。同時,我們積極開展“崗位練兵技能比武活動”,通過理論考試和技能操作比武,提升全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。本年度已完成醫(yī)療醫(yī)技CME對象的學(xué)分登記工作,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。五、兒科護(hù)師個人工作總結(jié)作為一名年輕的黨員和??谱o(hù)士,我始終堅持以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求對待自己。在領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)和同事們的相互幫助下,我圓滿完成了所承擔(dān)的各項工作任務(wù)。在思想道德方面,我熱愛祖國、熱愛醫(yī)院和科室,積極參加政治理論學(xué)習(xí)和專科理論知識學(xué)習(xí),不斷提高自己的政治涵養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。在臨床工作方面,我嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,努力提高護(hù)理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。同時,我也認(rèn)真總結(jié)自己的不足之處并制定改進(jìn)措施,爭取在新的一年里取得更大的進(jìn)步。以上報告內(nèi)容屬實,如有不妥之處請指正。我們將繼續(xù)努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。2024年醫(yī)院護(hù)理的年終總結(jié)簡單版(二)一、優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理,提高服務(wù)品質(zhì)。在全面推動全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的背景下,科室組織全體護(hù)士深入學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件。通過學(xué)習(xí),要求每位護(hù)士理解并掌握服務(wù)內(nèi)容和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床實踐中,對康復(fù)期患者,我們指導(dǎo)并協(xié)助他們提升生活自理能力,對于生活不能自理、病情危重或臥床的患者,我們定期提供理發(fā)、修剪指甲等服務(wù),并定時協(xié)助他們清潔、喂水、喂飯,處理大小便等。這些學(xué)習(xí)活動規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的實施范圍,強(qiáng)化了護(hù)理服務(wù)的落實,從而提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,提高護(hù)理工作水平??剖覈?yán)格遵循護(hù)理部-科室兩級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),挑選有責(zé)任心的護(hù)士參與科室一級的質(zhì)量管理,定期進(jìn)行自我檢查和抽查,及時反饋檢查結(jié)果,特別是簡化護(hù)理記錄后,我們加大了對簡化記錄書寫的規(guī)范性自查,發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)人員反饋。同時,加強(qiáng)了對中夜班、周末和節(jié)假日的護(hù)理查房,以及時發(fā)現(xiàn)并糾正工作中存在的問題。三、實施康復(fù)訓(xùn)練,提升患者生活能力。針對科室患者的特殊需求,我們組織了“包粽子”大賽、象棋、麻將、撲克比賽等活動,以及洗臉、刷牙、洗衣、整理床鋪等訓(xùn)練,這些活動顯著提高了患者的生活自理和社會適應(yīng)能力。四、開展多元學(xué)習(xí),提升護(hù)理隊伍素質(zhì)??剖叶ㄆ谂e辦與患者護(hù)理相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵護(hù)理人員在會議上分享工作中的經(jīng)驗與教訓(xùn),包括如何更有效地護(hù)理不同患者,如何優(yōu)化某項操作以提高患者的舒適度等。這種多元化的學(xué)習(xí)方式促進(jìn)了護(hù)理人員之間的交流,同時也提升了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。五、加強(qiáng)科室考核,促進(jìn)有效管理。我們制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》,涵蓋了勞動紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全和服務(wù)態(tài)度等多個方面,細(xì)則中既明確了違規(guī)行為的處罰措施,也包含了對避免護(hù)理風(fēng)險和表現(xiàn)優(yōu)秀的員工的獎勵機(jī)制。這種獎懲兼并的制度有力地推動了管理,激發(fā)了大家的積極性。六、存在的工作不足。盡管我們的工作總體運(yùn)行平穩(wěn),未發(fā)生醫(yī)療糾紛或投訴,但在工作中仍存在一些不足,如個別護(hù)士的無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時未正確佩戴口罩,一次性無菌物品使用后的處理不夠及時。此外,護(hù)理人員在撰寫學(xué)術(shù)論文方面的積極性還有待提高。2024年醫(yī)院護(hù)理的年終總結(jié)簡單版(三)____年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部的精心指導(dǎo)下,以及醫(yī)院各兄弟科室的鼎力支持下,內(nèi)科全體護(hù)理人員齊心協(xié)力,積極投入工作,展現(xiàn)出高度的職業(yè)精神和責(zé)任感。我們緊密圍繞醫(yī)院的中心工作,求真務(wù)實,勤奮工作,成功完成了各項護(hù)理任務(wù),確保了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步推進(jìn),并取得了顯著成績。現(xiàn)對____年的護(hù)理工作進(jìn)行如下總結(jié):一、全科護(hù)理人員嚴(yán)格遵守并執(zhí)行各項規(guī)章制度和核心制度。全體護(hù)理人員能夠自覺遵守醫(yī)院內(nèi)部的各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,堅持小事講風(fēng)格,大事講原則,避免無原則糾紛的發(fā)生。在工作中,我們相互支持,相互理解,分工明確,各司其職,團(tuán)結(jié)協(xié)作,克服了人手少、護(hù)理任務(wù)繁重的困難,確保了護(hù)理工作的正常開展。我們堅持查對制度,確保主班、服藥班每日查對____次,護(hù)士長每日參與查對____次,對病危、病重患者及一級護(hù)理患者進(jìn)行詳細(xì)的核對,確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全。同時,我們嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度,加強(qiáng)晨晚間護(hù)理,為患者提供整潔、溫馨的住院環(huán)境。二、我們高度重視護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升。通過組織三基培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房等多種形式的活動,不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。我們定期召開科會,組織護(hù)理人員進(jìn)行討論和交流,增強(qiáng)了她們對自身和科室發(fā)展的信心。同時,我們積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷拓寬知識面,提高綜合素質(zhì)。三、我們注重服務(wù)細(xì)節(jié),努力提升病人滿意度。我們堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中,我們要求護(hù)理人員微笑服務(wù)、文明用語,積極為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在____%以上,并多次獲得患者的表揚(yáng)信和錦旗。針對滿意度調(diào)查中存在的問題,我們及時提出整改措施并予以落實。我們還定期召開工休座談會,征求病人及家屬的意見和建議,努力滿足他們的需求。我們深入開展了健康教育活動,通過護(hù)士的言傳身教和黑板報宣傳等方式,讓病人掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理和自我保健知識。同時,我們合理安排治療護(hù)理時間,提前每日輸液治療時間,確?;颊叩玫郊皶r有效的治療。四、我們加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理。
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