50項(xiàng)基礎(chǔ)操作流程評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)表目錄

1.皮下注射技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

2.血糖監(jiān)測技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

3?口服給藥法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

4,靜脈采血技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

5.患者搬運(yùn)法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

6.靜脈注射法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

7.口腔護(hù)理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

8,密閉式靜脈輸液技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

9,靜脈留置針技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

10.插尿管技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

11.拔尿管技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

12.大量不保留灌腸技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

13.保留灌腸技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

14.輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

15.體溫的測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

16.脈搏的測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

17.呼吸的測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

18.無創(chuàng)血壓的測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

19.氧氣吸入技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

20.密閉式靜脈輸血技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

21.洗手考核評分標(biāo)準(zhǔn)

22.軸線翻身法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

23.患者約束法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

24.動脈血標(biāo)本采集技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

25.經(jīng)鼻/口腔吸痰法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

26.經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

27.霧化吸入療法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

28.痰標(biāo)本采集法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

29.心肺復(fù)蘇基本生命體征支持術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

30.心電監(jiān)測技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

31.血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

32.除顫技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

33.換藥技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

34.無菌手套的使用技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

35.無菌盤（區(qū)域）的布置考核評分標(biāo)準(zhǔn)

36.無菌持物鉗（干式/濕式）使用考核評分標(biāo)準(zhǔn)

37.取無菌溶液技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

38.無菌容器使用技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

39.無菌口罩的使用技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

40.胃腸減壓技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

4L肌內(nèi)注射技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

42.咽拭子標(biāo)本采集法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

43.皮內(nèi)注射技術(shù)（藥物過敏試驗(yàn)）操作流程

44.留置胃管技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

45.拔胃管技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

46.物理降溫法（酒精擦?。┛己嗽u分標(biāo)準(zhǔn)

47.患者入院護(hù)理考核評分標(biāo)準(zhǔn)

48.患者出院護(hù)理考核評分標(biāo)準(zhǔn)

49.“T”管引流護(hù)理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

50.膀胱沖洗護(hù)理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

51.腦室引流的護(hù)理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

52.胸腔閉式引流的護(hù)理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

53.會陰消毒技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

皮下注射技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1.護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2.醫(yī)囑

3.床號

4.姓名

5.藥物

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

6.病情

7.用藥史

8.家族史

9.不良反應(yīng)

10.營養(yǎng)狀態(tài)

11.注射部位

12.藥物性質(zhì)、作用

13.藥物不良反應(yīng)

14.藥物知識

15.心理反應(yīng)

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

16.目的

17.藥物的副作用

18.注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

19.操作者

20.壞境

21.用物

22.患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

23.消毒

24.藥液的準(zhǔn)備

25.體位

26.定位

27.注射技巧

28.患者的處理

29.用物處理

30.人文關(guān)懷

31.操作者整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

32.患者的反應(yīng)

33.用藥后的療效

34.不良反應(yīng)

35.簽名

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

36.無菌操作原則

37.查對制度

38.消毒、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原

則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”，累計(jì)總分，（雙面打?。?/p>

主考教師：考核日期：

血糖監(jiān)測技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1.護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2.醫(yī)囑

3.床號

4.姓名

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

5.病情

6.進(jìn)食情況

7.合作能力

8.指尖皮膚

9.患者的認(rèn)知度

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

10.目的

11.操作方法

12.相關(guān)知識

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

13.操作者

14.用物

15.患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

16.安裝采血針

17.打開血糖儀

18.插入試紙

19.采血

20.廢物處理

21.人文關(guān)懷

22.操作者整體素質(zhì)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

23.血糖值

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

24.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

25.查對制度

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打,累計(jì)總分。

主考教師：考核日期：

口服給藥法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2醫(yī)囑

3床號

4姓名

5藥物

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

6病情

7合作能力

8用藥史

9家族史

10不良反應(yīng)史

11健康知識

時

告知及不及時及時不及時無告知

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

12目的

13作用

14方法

15副作用

16注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

17操作者

18環(huán)境

19用物

20患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

21時間

22核對

23協(xié)助服藥

24協(xié)助取舒適體位

25整理

26人文關(guān)懷

27操作者整體素質(zhì)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

28簽名

29用藥的效果

30不良反應(yīng)

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

31查對制度

32標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”，累計(jì)總分（雙面打?。?/p>

主考教師：考核日期：

靜脈采血技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2醫(yī)囑

3床號

4姓名

5電子條形碼

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

6病情

7意識狀態(tài)

8正進(jìn)行的治療

9肢體活動情況

10靜脈充盈情況

11穿刺部位皮膚

12心理狀態(tài)

13溝通、理解及合作

能力

14患者的需求

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

15操作者

16環(huán)境

17用物

18患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

19取體位

20選擇靜脈

21消毒

22穿刺血管

23拔針按壓穿刺點(diǎn)

24采血順序

25真空采血管的使用

26整理

27廢物的處置

28標(biāo)本的再查對

29標(biāo)本轉(zhuǎn)送

30人文關(guān)懷

31操作者整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

32局部有無血腫

33抽血后反應(yīng)

相關(guān)制度很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

34查對制度

35無菌操作原則

36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”，累計(jì)總分，（雙面打?。?/p>

主考教師：考核日期：

患者搬運(yùn)法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2醫(yī)囑

3患者

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

4病情

5意識

6活動

7合作程度

8心理狀況

9受傷部位

10搬運(yùn)距離

11搬運(yùn)者的體力

時

告知及不及時及時不及時無告知

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

12目的

13方法

14可能出現(xiàn)的風(fēng)險

15護(hù)理配合

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

16操作者

17用物

18患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

19單價搬運(yùn)法

1）平車與床的位置

2）搬運(yùn)者的手法

3）搬運(yùn)者的協(xié)調(diào)性

4）護(hù)理配合

20徒手搬運(yùn)法

1）搬運(yùn)者的手法

2）搬運(yùn)者的協(xié)調(diào)性

3）護(hù)理配合

21觀察病情

22病人的舒適

23交接班

24人文關(guān)懷

25操作者整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

26評估結(jié)果

27搬運(yùn)時間

28搬運(yùn)地點(diǎn)

29搬運(yùn)工具

30搬運(yùn)措施

31搬運(yùn)方法

32病情觀察

33患肢血運(yùn)情況

34處理措施

35操作者及時間

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打印）。

主考教師：考核日期：

靜脈注射法考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2醫(yī)囑

3床號

4姓名

5藥物

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

6病情

7年齡意識

8用藥史過敏史

9皮膚及靜脈情況

10藥物性質(zhì)、作用

11藥物不良反應(yīng)

12病人對藥物的了解

13心理

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

14目的

15藥物性質(zhì)

16藥物作用

17藥物使用方法

18藥物不良反應(yīng)

19注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

20操作者

21環(huán)境

22用物

23患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

24核對

25吸取藥液

26選擇靜脈

27消毒

28排氣

29再次核對

30穿刺技巧

31拔針處理

32整理

33用物處理

34人文關(guān)懷

35操作者整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

36病情

37主訴

38療效

39不良反應(yīng)

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

40查對制度

41無菌操作原則

42標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打?。?/p>

主考教師：考核日期：

口腔護(hù)理技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2醫(yī)囑

3患者

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

4病情

5意識

6自理能力

7合作程度

8治療和用藥

9口腔情況

10對健康知識認(rèn)知程

度

時

告知及不及時及時不及時無告知

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

11目的

12方法

13配合

14口腔情況

15漱口液

16預(yù)防知識

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

17護(hù)理液

18局部用藥

19體位

20環(huán)境

21操作者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

22漱口

23協(xié)助取假牙

24輔助工具的使用

25擦洗口腔

26局部涂藥/潤唇

27脫手套/洗手

28協(xié)助舒適體位

29整理床單位

30用物處理

31人文關(guān)懷

32操作者整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

33評估結(jié)果

34漱口液名稱

35患者反應(yīng)

36口腔異常

37用藥名稱

38操作者及時間

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

39標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打?。?。

主考教師：考核日期：

密閉式靜脈輸液技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾從不

2醫(yī)囑

3患者

4藥物

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

5病情

6年齡

7意識

8合作程度

9用藥史

10過敏史

11不良反應(yīng)

12心理反應(yīng)

13皮膚及血管情況

14藥物性質(zhì)

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

15用藥目的

16藥物作用

17可能出現(xiàn)不良反應(yīng)

18注意事項(xiàng)

19遵醫(yī)行為

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

20操作者

21環(huán)境

22用物

23患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

24取體位

25選靜脈

26穿刺及固定

27調(diào)節(jié)速度

28交代注意事項(xiàng)

29填寫輸液卡

30整理床單位

31用物處理洗手

32人文關(guān)懷

33操作者整體素質(zhì)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

34穿刺部位情況

35穿刺肢體

36藥物療效

37不良反應(yīng)

38出現(xiàn)不良反應(yīng)的處

理

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

39查對制度

40無菌操作原則

41醫(yī)療廢物處理原則

42標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打?。?。

主考教師：考核日期：

靜脈留置針技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2醫(yī)囑

3床號

4姓名

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

5病情、年齡

6皮膚及血管情況

7認(rèn)知程度

8合作程度

9藥物性質(zhì)、量

時

告知及不及時及時不及時無告知

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

10作用

11注意事項(xiàng)

12保留時間

13不良反應(yīng)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

14操作者

15環(huán)境

16用物

17患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

18選靜脈

19消毒

20排氣

21穿刺及固定

22注明日期時間

23封管方法

24封管液配置

25整理

26用藥處理

27人文關(guān)懷

28操作者整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

29穿刺部位情況

30導(dǎo)管通暢情況

31穿刺時間

32保留時間

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

33無菌操作原則

34標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打?。?/p>

主考教師：考核日期：

插尿管技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2醫(yī)囑

3患者

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

4年齡

5性別

6病情

7意識

8合作程度

9導(dǎo)尿目的

10會陰部情況

11過敏史

12導(dǎo)尿相關(guān)知識

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

13作用

14操作方法

15配合方法

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

16操作者

17環(huán)境

18用物

19患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

20體位擺放

21穿脫褲子方法

22鋪治療巾方法

23初次消毒方法

24戴無菌手套方法

25開包鋪孔巾方法

26再次消毒方法

27插尿管方法

28插尿管長度

29固定尿管方法

30醫(yī)療廢物處理

31整理床單位

32脫手套/洗手

33人文關(guān)懷

34操作者的整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

35導(dǎo)尿前后情況

36導(dǎo)尿前患者主訴

37尿顏色、性質(zhì)、量

38導(dǎo)尿效果

39導(dǎo)尿中異常情況處

理及效果

40操作者時間

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

41無菌操作原則

42醫(yī)療廢物處理原則

43標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。

主考教師：考核日期：

拔尿管技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2醫(yī)囑

3患者

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

4病情

5意識狀態(tài)

6會陰皮膚黏膜情況

7夾管訓(xùn)練情況

時

告知及不及時及時不及時無告知

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

8目的

9方法

10可能出現(xiàn)的不適

11護(hù)理配合

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

12操作者

13環(huán)境

14用物

15患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

16體位擺放

17鋪治療巾、置彎盤

18抽出氣囊內(nèi)液體

19拔尿管方法

20清潔外陰

21物品處理

22人文關(guān)懷

23操作者的整體素質(zhì)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

24拔管時間

25拔管中情況

26拔管后情況

27排尿情況

28操作者時間

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

29消毒技術(shù)原則

30醫(yī)療廢物處理原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打?。?。

主考教師：考核日期：

大量不保留灌腸技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：________操作者姓名：_________職稱：_________總分：_________

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2床號

3姓名

4診斷

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

5病情狀態(tài)

6心理狀態(tài)

7合作能力

8禁忌癥

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

9目的

10操作過程

11配合方法

12注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

13操作者

14環(huán)境

15用物及常用溶液

16選擇體位及時間

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

17體位

18保護(hù)隱私

19插管深度

20壓力

21灌腸液量

22床單位整理

23人文關(guān)懷

24操作者整體素質(zhì)

時

記錄及不及時及時不及時無記錄

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

25灌腸次數(shù)、量

26排便情況

27灌腸后反應(yīng)

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

28標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

29醫(yī)療廢物處理原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打，累計(jì)總分。

主考教師：考核日期：

保留灌腸技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：________操作者姓名：_________職稱：_________總分：_________

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2醫(yī)囑

3床號

4姓名

5診斷

6灌腸液

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

7意識狀態(tài)

8年齡

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

9目的

10注意事項(xiàng)

11配合方法

12操作過程

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

13操作者

14環(huán)境

15用物及常用溶液

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

16體位

17保護(hù)隱私

18插管深度

19臀部高度

20壓力

21藥液保留時間

22床單位整理

23人文關(guān)懷

24操作者整體素質(zhì)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

25灌腸溶液、量

26灌腸后反應(yīng)

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

27標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

28醫(yī)療廢物處理原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打，累計(jì)總分。

主考教師：考核日期：

輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2醫(yī)囑

3患者

4藥物

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

5病情狀態(tài)

6年齡

7心理狀態(tài)

8合作能力

9藥物的性質(zhì)及量

10泵的性能、電池

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

11目的

12作用

13注意事項(xiàng)

14藥物的性質(zhì)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

15操作者

16環(huán)境

17用物

18患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

19固定輸液泵

20安放輸液管

21設(shè)置參數(shù)

22開啟動鍵

23核對速度

24報警處理

25物品處置

26人文關(guān)懷

27操作者整體素質(zhì)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

28評估結(jié)果

29設(shè)巡視登記卡

30藥物使用效果

31藥物不良反應(yīng)

32藥物使用時間

33輸入量、速度

34局部血管情況

35泵的性能

36操作設(shè)計(jì)時間

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

37查對制度

38無菌操作原則

29醫(yī)療廢物處理原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打?。?。

主考教師：考核日期：

體溫的測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2床號

3姓名

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

4主訴、病情

5臨床表現(xiàn)

6合作程度

7傷口情況

8治療與用藥反應(yīng)

9體溫計(jì)的狀況

時

告知及不及時及時不及時無告知

確

準(zhǔn)

準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

10注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

11時機(jī)

12測量方法

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

腋溫測量法

13取體位

14擦干腋下

15體溫計(jì)的放置

16時間

口溫測量方法

17放置位置

18閉唇

19時間

肛溫測量方法

20遮擋

21取體位

22插入深度

23時間

耳溫測量方法

24方法

25置入體位

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

26體溫值

27體溫計(jì)是否完好

消毒與存放準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

28消毒方法

29晾干分類存放

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。

主考教師：考核日期：

脈搏測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2床號姓名

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

4主訴

4臨床表現(xiàn)

5用藥后反應(yīng)

6皮膚情況

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

7注意事項(xiàng)

選擇測量部位很充分充分較充分欠充分不充分

8部位

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

9體位

10指法及力度

11測量時間

12必要時聽診

13脈搏短細(xì)的測量方

法

14溝通技巧

15操作者整體素質(zhì)

觀察及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

16癥狀體征

17判斷是否正常

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

18測量結(jié)果

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打,累計(jì)總分。

主考教師：考核日期：

呼吸的測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2床號姓名

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

3頻率、節(jié)律

4幅度

5呼吸困難程度

6有無咳嗽咳痰

7有無咯血胸痛

8有無藥物影響

9有無胸部外傷史

10有無手術(shù)史

11有無胸部畸形

12有無運(yùn)動

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

13體位

14診脈手勢

15時間

16人文關(guān)懷

17操作者整體素質(zhì)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

18神志呼吸情況

19皮膚黏膜顏色

20胸、腹起伏情況

21缺氧或C02潴留情

況

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

22查對制度

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打,累計(jì)總分。

主考教師：考核日期:

無創(chuàng)血壓的測量與觀察考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2床號

3姓名

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

4主訴

5臨床表現(xiàn)

6情緒

7治療與用藥反應(yīng)

8肢體功能

9皮膚情況

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

10測壓工具

11時機(jī)

12壞境

13患者

14測量部位

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

15注意事項(xiàng)

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

肱動脈測量法

16體位

17肢體位置

18袖帶位置

19袖帶松緊度

20時間

21打氣速度

22準(zhǔn)確聽診

胭動脈測量方法

23體位

24肢體位置

25袖帶位置

26袖帶松緊度

27時間

28打起速度

29準(zhǔn)確聽診

30判斷是否正常

31人文關(guān)懷

32操作者整體素質(zhì)

33整理床單位

34健康知識指導(dǎo)

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

35結(jié)果

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原

則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打印）。

主考教師：考核日期：

氧氣吸入技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2醫(yī)囑

3床號

4姓名

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

5病情

6意識

7呼吸缺氧程度

8有無呼吸道畸形或

損傷

9過敏史

10溝通理解及合作能

力

告知及時不及時及時不及時無告知

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

11目的

12可能出現(xiàn)的不適

13操作方法

14注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分

15操作者

16壞境

17用物

18患者

實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

鼻塞給氧

19選擇鼻孔

20接管道，調(diào)流量

21連接患者

22固定管道

鼻導(dǎo)管給氧

23選擇鼻孔

24接管道，調(diào)流量

25量長度

26插導(dǎo)管

27固定管道

面罩給氧

28放面罩

29調(diào)流量

30連接氧氣

停止氧療

31關(guān)閉氧裝置

32協(xié)助取體位

33用物處理

記錄及時不及時及時不及時無記錄

準(zhǔn)確準(zhǔn)確不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

34給氧時間

35停氧時間

36給氧濃度

37氧療效果

相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉

38標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則

39醫(yī)療廢物處理原則

備注：考核者在相應(yīng)的評分欄內(nèi)直接打“J”,累計(jì)總分，（雙面打?。?。

主考教師：考核日期：

密閉式靜脈輸血技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：操作者姓名：職稱：總分：

指標(biāo)評分備注

54321

目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確

1護(hù)理目標(biāo)

核對始終經(jīng)常有時偶爾不準(zhǔn)確

2醫(yī)囑

3床號

4姓名

5交又配血單

6血液質(zhì)量

評估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

7病情

8年齡

9營養(yǎng)狀況

10意識狀態(tài)

11血型

12輸血史

13過敏史

14心理狀態(tài)

15合作程度

16輸血知識合作程度

17皮膚、血管情況

時

告知及不及時及時不及時無告知

確

準(zhǔn)