基礎護理附有答案

基礎護理[復制]（一）單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個答案是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位置填涂，多選、少選或不選均不得分。

1-2題共用題干

李先生，27歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。1.對患者應采取的隔離種類是（）[單選題]*A.接觸傳播的隔離B.呼吸道隔離(正確答案)C.嚴密隔離D.保護性隔離E.生物媒介傳播的隔離2.護士為該患者吸痰，關于穿脫防護服說法正確的是（）[單選題]*A.防護服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫(正確答案)B.穿分體式防護服的順序是:穿上衣→戴帽子→拉拉鏈→穿下衣C.脫連體防護服:先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服D.脫分體防護服:先拉開拉鏈再脫帽子，脫下衣后再脫上衣E.脫防護服時污染面向外，卷成包裹狀，置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)3-5題共用題干患者李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院，須立即手術(shù)。3.住院處護士首先應（）[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.通知負責醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護理問題E.護送患者入病房(正確答案)4.病房護士首先應（）[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.準備好床單位，鋪麻醉床(正確答案)C.通知負責醫(yī)生D.測量患者生命體征，確定患者的護理問題E.填寫住院病歷和有關護理表格5.護士將該患者移至平車上的方法宜為（）[單選題]*A.挪動法B.一人搬運法C.二人搬運法D.三人搬運法E.四人搬運法(正確答案)6.術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛，查體溫為38.2℃，此時護士為患者安置的體位是（）[單選題]*A.右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位(正確答案)7.為患者安置該體位目的是（）[單選題]*A.可減少局部出血，利于切口愈合B.有利于減少回心血量，減輕心臟負擔C.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D.有利于防止炎癥擴散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛(正確答案)E.有利于增進食欲8.患者，男性，60歲，慢性乙型肝炎肝硬化，需采用肌肉注射長效干擾素抗病毒治療。對長期進行肌內(nèi)注射的患者，護士在注射前要特別注意（）[單選題]*A.詢問患者有無過敏史B.針梗不可全部刺入C.患者體位的舒適D.認真消毒患者局部皮膚E.評估患者局部組織狀態(tài)(正確答案)9-11題共用題干患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。9.護士應為患者采取的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位(正確答案)E.頭低足高位10.采取此臥位的姿勢為（）[單選題]*A.床頭用支托物墊高15-30cm，床尾不變(正確答案)B.床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC.床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD.床頭用支托物墊高15-30cm，床尾墊高10-20cmE.床頭用支托物墊高10-20cm，床尾墊高15-30cm11.采取該體位的目的為（）[單選題]*A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預防顱內(nèi)壓降低E.用作反牽引力(正確答案)患者，男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，行全血腫清除術(shù)。12.患者術(shù)后返回病房，正確的體位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位13.術(shù)后第三天應采取的體位是（）[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位(正確答案)C.中凹臥位D.半臥位E.俯臥位14.術(shù)后第三天采取此臥位的目的是（）[單選題]*A.利于呼吸B.促進排痰C.便于觀察瞳孔D.預防腦水腫(正確答案)E.促進引流15.為了緩解癥狀，患者應采用的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.抬高床頭15°-20°C.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°(正確答案)E.抬高床頭60°-70°，右側(cè)臥位16.為了保護輸液通暢使用肢體約束帶，患者使用約束帶時，護士應重點觀察（）[單選題]*A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時間D.末梢血液循環(huán)(正確答案)E.傷口滲血情況17.為了防止藥物外濺，其預防措施不正確的是（）[單選題]*A.抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜(正確答案)B.稀釋瓶裝藥物時，應插入雙針頭C.將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底D.抽取藥液時，用針腔較大的針頭E.待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶18.因藥瓶內(nèi)壓力過大，藥物濺到劉護士眼睛內(nèi)，劉護士應立即（）[單選題]*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高滲鹽水清洗眼睛C.用低滲鹽水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正確答案)19.支持此判斷的是（）[單選題]*A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D.皮膚有水皰E.創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液(正確答案)20.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）[單選題]*A.局部組織長期受壓(正確答案)B.皮膚破損C.皮膚受排泄物刺激D.機體營養(yǎng)不良E.年齡大21.對局部皮膚處理方法不妥的是（）[單選題]*A.使用保濕敷料B.避免局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎(正確答案)E.清除壞死組織22.此脈搏稱為（）[單選題]*A.緩脈B.間歇脈C.絀脈(正確答案)D.洪脈E.絲脈23.正確測量脈搏的方法是（）[單選題]*A.先測脈率，再測心率B.護士測脈率，醫(yī)生測心率C.一人同時測脈率和心率D.一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘(正確答案)E.一人測脈率，一人計時患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護士置冰袋于頭部。24.置冰袋于頭部，其目的是（）[單選題]*A.防止反射性心率減慢B.降低體溫(正確答案)C.增加局部血流D.防止腦水腫E.防止顱內(nèi)壓升高25.頭部冰袋取下的標準是體溫降至（）[單選題]*A.37.5℃以下B.38.0℃以下C.38.5℃以下D.39.0℃以下(正確答案)E.39.5℃以下患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C，咽痛。26.患兒目前的體溫屬于（）[單選題]*A.高熱B.低熱C.正常體溫D.中等熱E.超高熱(正確答案)27.不適用于該患兒的降溫方法是（）[單選題]*A.溫水拭浴B.大血管處放置冰袋C.乙醇拭浴(正確答案)D.口服退熱劑E.頭部冷敷28.為觀察降溫效果，應在采取降溫措施后多久測體溫（）[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.40分鐘E.60分鐘29.為減輕局部出血，可采用的方法是（）[單選題]*A.熱療B.熱水袋C.用冰帽D.將冰囊置于頸前頜下(正確答案)E.溫水擦浴30.使用減輕局部出血的方法時應注意觀察患者的情況是（）[單選題]*A.注意監(jiān)測肛溫B.注意觀察患者有無呼吸異常C.注意觀察用冷部位局部情況(正確答案)D.注意觀察患者角膜E.注意觀察耳廓，防止凍傷31.該患者所處的體位呈（）[單選題]*A.自主體位B.被動體位C.強迫體位(正確答案)D.舒適體位E.遵醫(yī)囑體位32.該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸，應注意做好的護理是（）[單選題]*A.眼睛B.皮膚(正確答案)C.飲食D.生命體征E.口腔33.該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于（）[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱(正確答案)E.回歸熱患者，男性，關節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象，醫(yī)生診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。34.該患者應采取的冷療法是（）[單選題]*A.冰槽B.冰帽C.冷濕敷(正確答案)D.溫水擦浴E.乙醇擦浴35.該患者使用冷療的目的是（）[單選題]*A.減輕局部充血，并減輕疼痛(正確答案)B.控制炎癥擴散C.降低體溫D.止血E.使患者舒適36.使用冷療時應注意的是（）[單選題]*A.受敷部位涂凡士林B.冷療過程中注意觀察局部皮膚情況C.每3-5分鐘更換一次敷布D.持續(xù)冷敷15-20分鐘E.以上都是(正確答案)患者，女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，患者呼之不應，壓眶上神經(jīng)可睜開雙眼，但回答問題含糊，刺激失去后又進入睡眠狀態(tài)。37.該患者意識是（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡(正確答案)C.意識模糊D.淺昏睡E.深昏睡38.該患者高血壓屬于（）[單選題]*A.臨界高血壓B.I級高血壓C.II級高血壓D.=3\*ROMANIII級高血壓(正確答案)E.單純收縮期高血39.患者，女性，25歲，服用大量毒藥，藥名不詳，護士采用電動吸引洗胃。請問電動吸引的負壓應保持在（）[單選題]*A.9.3kPaB.13.3kPa(正確答案)C.14.5kPaD.16kPaE.17kPa40.患者，女，75歲。多臟器功能衰竭，表現(xiàn)為意識模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，潮式呼吸，判斷患者處于（）[單選題]*A.瀕死期(正確答案)B.臨床死亡期C.生物學死亡期D.生理學死亡期E.腦死亡期41.患者，女性，34歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）[單選題]*A.給藥途徑B.護理級別C.隔離種類D.藥物劑量E.測生命體征的方法(正確答案)42.患者，男，41歲，20年前因車禍致腦外傷引起癲癇，癲癇發(fā)作時牙關緊閉，渾身抽搐，為防止患者舌咬傷，照顧者可放牙墊于（）[單選題]*A.上、下尖牙之間B.上、下臼齒之間(正確答案)C.上、下中切牙之間D.上、下側(cè)切牙之間E.上、下第一雙尖牙之間43-46題共用題干患者，男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵醫(yī)囑應用退熱藥降溫。43.患者用藥后，護理人員應注意觀察（）[單選題]*A.呼吸的變化B.脈搏的變化C.血壓的變化D.體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生(正確答案)E.以上都不是44.應用退熱藥后，應注意及時補充（）[單選題]*A.維生素B.蛋白質(zhì)C.水和電解質(zhì)(正確答案)D.維生素CE.鈣45.該患者用藥后一天攝人水至少為（）[單選題]*A.1000-2000mlB.1500-2000mlC.2500-3000ml(正確答案)D.3000-3500mlE.800-1500ml46.該患者護理還應注意（）[單選題]*A.定時翻身B.預防泌尿系感染C.防止出現(xiàn)壓瘡D.預防口腔潰瘍，保持皮膚清潔(正確答案)E.防止發(fā)生便秘47.患者入院后應給予下列哪種飲食（）[單選題]*A.低脂肪飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食(正確答案)E.高纖維素飲食48.若患者需要進一步行131T試驗，則患者在試驗前應禁食下列哪種食物（）[單選題]*A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉類D.海帶(正確答案)E.動物血49.若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，麻醉清醒后患者應用（）[單選題]*A.禁飲食B.流質(zhì)飲食(正確答案)C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食E.普通飲食50.鼻飼插胃管前，應將患者體位擺放為（）[單選題]*A.坐位B.半坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.去枕平臥位(正確答案)51.標記胃管時，插人長度可用下列哪種方法測得的長度（）[單選題]*A.前額發(fā)際至胸骨柄B.前額發(fā)際至胸骨劍突(正確答案)C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨劍突E.耳垂至胸骨柄52.插管至15-20cm時，應注意（）[單選題]*A.囑患者做吞咽動作B.使患者頭向后仰C.使患者頭偏一側(cè)D.使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.囑患者張嘴哈氣53.灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為（）[單選題]*A.36-38℃B.37-39℃C.38-40℃(正確答案)D.39-41℃E.40-42℃54.鼻飼時的注意事項中下列哪項不妥（）[單選題]*A.間隔時間應大于4小時(正確答案)B.每次鼻飼量不超過200mlC.藥片應研碎溶解后再注人D.新鮮果汁與奶液應分別注人E.每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食55.插管時正確的是（）[單選題]*A.患者不用取下義齒B.將患者頭偏向左側(cè)C.插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離D.插到15cm時使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.插入后用膠布將胃管固定在耳后56.鼻飼后向管內(nèi)注入少量溫開水，目的是（）[單選題]*A.使患者胃內(nèi)溫暖，避免脹氣B.便于測量和記錄灌食量C.防止患者惡心、嘔吐D.防止鼻飼液返流E.沖洗胃管、避免堵塞(正確答案)57.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（）[單選題]*A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cm(正確答案)E.60-80cm58.肛管插人直腸的深度是（）[單選題]*A.3-6cmB.7-10cm(正確答案)C.11-13cmD.14-16cmE.18-20cm59.當液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是（）[單選題]*A.移動肛管或擠捏肛管B.囑患者張口深呼吸(正確答案)C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度E.協(xié)助患者平臥60.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。給予該患者大量不保留灌腸時，下列注意事項中哪項是錯誤的（）[單選題]*A.應明確患者是否患有嚴重的心血管疾病B.灌腸過程中需密切關注患者的病情變化C.準確掌握灌腸液的溫度、濃度D.準確掌握灌腸液的壓力和溶液的量E.灌腸過程中，如果患者有便意應該立即去排便(正確答案)61.患者，男性，65歲，患彌散性血管內(nèi)凝血，需輸入新鮮冰凍血漿200ml，請問下列冰凍血漿使用方法正確的是（）[單選題]*A.置熱源上加溫融化后使用B.加入適量等滲鹽水稀釋后使用C.放在37℃溫水中融化后使用(正確答案)D.加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E.在室溫中放置30分鐘后使用62-63題共用題干患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。62.導尿管插人的深度為（）[單選題]*A.12-14cm(正確答案)B.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm63.插尿管時，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應提起陰莖與腹壁成()度角[單選題]*A.90(正確答案)B.60C.45D.30E.1564.此尿失禁屬于（）[單選題]*A.真性尿失禁(正確答案)B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.壓力性尿失禁E.膀胱括約肌無力性尿失禁65.對其護理措施正確的是（）[單選題]*A.針灸三陰交穴B.用溫水沖洗會陰C.保持局部皮膚清潔干燥(正確答案)D.聽流水聲E.熱敷下腹部患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。66.李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注意（）[單選題]*A.應空腹服藥(正確答案)B.應飯后服藥C.應準時服藥D.用藥前應測脈率(心率)和節(jié)律E.服藥后少喝水67.李阿姨在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即（）[單選題]*A.報告護士長(正確答案)B.給予止吐藥C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫(yī)生E.做好患者心理護理68.配制青霉素皮試液時，其皮內(nèi)注射劑量為（）[單選題]*A.10UB.50U(正確答案)C.100UD.500UE.2500U69.護士為患者進行青霉素皮試，操作錯誤的是（）[單選題]*A.皮試盤內(nèi)準備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B.皮試前詳細詢問用藥史、過敏史C.因常溫下易降解，皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用D.皮試液用注射用水進行稀釋(正確答案)E.按皮內(nèi)注射的要求在前臂掌側(cè)下端注射皮試液0.1ml70.皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況（）[單選題]*A.青霉素毒性反應B.血清病型反應C.呼吸道過敏反應D.青霉素過敏性休克(正確答案)E.皮膚組織過敏反應71.根據(jù)患者病情，應首先采取的緊急措施是（）[單選題]*A.立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)B.立即皮下注射異丙腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮劑E.立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入72.患者，女性，28歲，2小時前服用大量苯巴比妥片，現(xiàn)患者昏迷、血壓下降，瞳孔縮小。應選擇何種洗胃液對該患者洗胃（）[單選題]*A.5%醋酸B.2%-4%碳酸氫鈉C.1:（15000-20000）高錳酸鉀(正確答案)D.白醋E.1%硫酸銅溶液73-74題共用題干王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。73.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(正確答案)B.過敏反應C.心臟負荷過重的反應D.空氣栓塞E.靜脈炎74.上述反應產(chǎn)生的主要原因可能是（）[單選題]*A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)(正確答案)B.溶液中含有致熱物質(zhì)C.輸液速度過快D.溶液溫度過低E.患者是過敏體質(zhì)趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題:75.此患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.心臟負荷過重的反應B.心肌梗死C.空氣栓塞(正確答案)D.過敏反應E.心絞痛76.護士應立即協(xié)助患者（）[單選題]*A.取右側(cè)臥位B.取左側(cè)臥位(正確答案)C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)D.取半臥位E.取端坐臥位77.下列預防措施中正確的是（）[單選題]*A.正確調(diào)節(jié)滴速B.預防性服用舒張血管的藥物C.預防性服用抗過敏藥物D.加壓輸液時護士應在患者床旁守候(正確答案)E.嚴格控制輸液量78.該患者可能發(fā)生（）[單選題]*A.急性肺水腫B.空氣栓塞(正確答案)C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心力衰竭E.過敏反應79.此時患者宜采取的體位是（）[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂B.右側(cè)頭低足高臥位C.右側(cè)頭高足低臥位D.左側(cè)頭低足高臥位(正確答案)E.左側(cè)頭高足低臥位80.該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.發(fā)熱反應C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應81.此時，護士應為患者采取的臥位是（）[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂(正確答案)B.去枕仰臥位C.休克臥位D.左側(cè)臥位E.頭高足低臥位82.給氧時，護士應選擇的吸氧流量為（）[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min(正確答案)E.9-10L/min83.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.靜脈炎(正確答案)B.過敏反應C.淋巴管炎D.靜脈血栓形成E.淋巴水腫84.以下護理措施正確的是（）[單選題]*A.25%硫酸鎂熱濕敷B.50%硫酸鎂熱濕敷(正確答案)C.25%-35%酒精熱濕敷D.50%酒精熱濕敷E.生理鹽水熱濕敷85.這種情況可考慮為（）[單選題]*針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁(正確答案)86.護士為患者采取的措施為（B）[單選題]*用力擠壓輸液管，直至液體通暢B.拔出針頭，另選血管重行穿刺(正確答案)C.抬高輸液瓶位置D.變換肢體位置E.熱敷注射部位上端血管87-88題共用題干白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音。87.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.枸櫞酸鈉中毒反應B.過敏反應(正確答案)C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.空氣栓塞88.臨床為預防此類反應的發(fā)生，要求獻血員在采血前4小時內(nèi)禁食（）[單選題]*A.高糖和高脂肪食物B.高蛋白和高纖維素食物C.高糖和高蛋白食物D.高脂肪和高纖維素食物E.高蛋白和高脂肪食物(正確答案)再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。89.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.過敏反應B.枸櫞酸鈉中毒反應(正確答案)C.循環(huán)負荷過重D.溶血反應E.高血鉀癥90.該反應發(fā)生的原因為（）[單選題]*A.血鉀升高B.血鉀下降C.血鈣升高D.血鈣下降(正確答案)E.血磷下降91.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是（）[單選題]*A.發(fā)紺，煩躁不安B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D.心慌，血壓下降E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰(正確答案)92.患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7℃，心率140次/分，煩躁，食欲減退，可疑敗血癥。為進一步明確診斷需做血培養(yǎng)，其目的是（）[單選題]*A.測定血鉀含量B.測定轉(zhuǎn)氨酶C.查找血液中致病菌(正確答案)D.測定尿素氮E.檢測血糖93-96題共用題干患者，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。93.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應B.枸櫞酸鈉中毒C.溶血反應D.過敏反應(正確答案)E.疾病感染94.導致此反應的原因可能是（）[單選題]*A.患者是過敏性體質(zhì)(正確答案)B.輸人了異型血液C.快速輸入低溫庫血D.患者出現(xiàn)了并發(fā)癥E.血液被致熱原污染95.護士的處理正確的是（）[單選題]*A.減慢滴速(正確答案)B.重者立即行腹膜透析或血液透析治療C.停止輸血，遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE.雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)96.預防此反應發(fā)生的最有效措施是（）[單選題]*A.對有過敏史的患者，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物(正確答案)B.供血者在采血前1小時內(nèi)宜用清淡飲食C.嚴格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液D.嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預防致熱原E.對血液制品進行病毒滅活97-102題共用題干張某，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。97.此患者最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.過敏反應B.溶血反應(正確答案)C.高鉀血癥D.酸中毒E.低血鈣98.此反應產(chǎn)生的最可能原因是（）[單選題]*A.輸人了對患者致敏的物質(zhì)B.輸入了異型血液C.輸人了庫存血D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞(正確答案)E.枸櫞酸濃度過高99.接下來，當大量血紅蛋白進人血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.心前區(qū)壓迫感B.面部潮紅C.四肢麻木D.黃疸和血紅蛋白尿(正確答案)E.血壓下降100.此反應的致死原因是（）[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭(正確答案)D.過敏性休克E.感染性休克101.發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是（）[單選題]*A.吸氧B.通知醫(yī)生C.停止輸血(正確答案)D.靜脈注射碳酸氫鈉E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗102.預防此反應發(fā)生的有效措施中不包括（）[單選題]*A.輸血前預防性地給予抗過敏藥物(正確答案)B.認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結(jié)果準確C.輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果D.取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E.輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物103-106題共用題干一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應，呼吸心跳均停止。103.目擊者需立即采取的人工呼吸方法是（）[單選題]*A.簡易呼吸器B.口對口人工呼吸(正確答案)C.口對鼻人工呼吸D.仰臥壓胸法E.俯臥壓背法104.救援人員趕到現(xiàn)場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是（）[單選題]*A.簡易呼吸器通氣(正確答案)B.立即輸液C.靜脈注射腎上腺素D.心內(nèi)注射E.置患者于仰臥位105.救援人員趕到現(xiàn)場后促進患者的心跳恢復首選的急救措施是（）[單選題]*A.拳擊胸前區(qū)B.胸外心臟按壓(正確答案)C.靜脈輸液D.心內(nèi)注射藥物E.呼喚患者的名字106.該患者經(jīng)初步急救呼吸心跳恢復后，轉(zhuǎn)醫(yī)院的路途中，護理人員需注意（）[單選題]*A.繼續(xù)靜脈輸液B.密切觀察病情變化(正確答案)C.取平臥位D.取俯臥位E.呼救107.該患者易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等，臨床護理工作應注意做好（）[單選題]*A.眼部護理B.口腔護理(正確答案)C.皮膚護理D.會陰護理E.骨折固定108.該患者意識障礙，不能進食，可采用供給營養(yǎng)物質(zhì)的方法是（）[單選題]*A.靜脈輸液B.鼻飼法C.鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)(正確答案)D.TPNE.留置空腸管營養(yǎng)109.對王女士首先應采取的搶救措施是（）[單選題]*A.口服催吐(正確答案)B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.飲過氧化氫引吐110.患者煩躁，拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃首先應（）[單選題]*A.動員患者告知毒物B.從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢(正確答案)C.一次灌入1000ml液體D.液體排出不暢應擠壓胃部E.用2%碳酸氫鈉洗胃111.患者入院后最易出現(xiàn)的心理反應是（）[單選題]*A.興奮、煩躁B.焦慮、恐慌(正確答案)C.憂慮、壓抑D.依賴、被動E.輕生念頭112.當患者急診入院時，護士應協(xié)助其采用的體位是（）[單選題]*A.仰臥位B.頭高足低位C.半坐臥位/端坐位(正確答案)D.左側(cè)臥位E.頭低足高位113.患者目前最主要的護理問題是（）[單選題]*A.氣體交換受損(正確答案)B.有窒息的危險C.恐懼D.有體液不足的危險E.潛在的電解質(zhì)紊亂114.根據(jù)患者的病情，護士下班時最需要交班的內(nèi)容是（）[單選題]*A.患者食欲下降B.患者煩躁不安C.患者尿量增加D.患者呼吸型態(tài)(正確答案)E.患者睡眠不佳患者，女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢：血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。115.該患者可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.肺炎C.肺栓塞D.阿-斯綜合征E.急性呼吸衰竭116.給予患者吸氧，可有效提高其血氧飽和度，可選用的濕化液是（）[單選題]*A.蒸餾水B.冷開水C.生理鹽水D.20%-30%酒精(正確答案)E.75%酒精117.此時該患者最主要的護理問題是（）[單選題]*A.活動無耐力B.有窒息的危險(正確答案)C.焦慮D.有受傷的危險E.潛在并發(fā)癥118.進行尸體護理的前提是（）[單選題]*A.醫(yī)生做出死亡診斷(正確答案)B.自發(fā)呼吸停止C.心搏停止D.不可逆的深度昏迷E.各種反射消失119.進行尸體護理時，下列做法不妥的是（）[單選題]*A.置尸體于去枕平臥位(正確答案)B.裝上活動性義齒C.必要時用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞120.目前患者宜取的體位是（）[單選題]*A.平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.頭低腳高位121.術(shù)后患者四肢冰涼，護士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過（）[單選題]*A.50℃(正確答案)B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃患者，男，27歲，急性細菌性腸炎1天未進食，醫(yī)囑靜脈輸液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。122.該患者靜脈輸液的最主要目的是（）[單選題]*A.治療與補充血容量B.治療與糾正酸中毒C.治療與補充水分、電解質(zhì)D.補充血容量與糾正滲透壓E供給熱量與補充水和電解質(zhì)(正確答案)123.輸液的注意事項中,不正確的是（）[單選題]*A.茂菲管液面過高，拔出液體瓶內(nèi)針頭降液面(正確答案)B.茂菲管內(nèi)液面保持1/2-2/3滿C.KCI輸入出現(xiàn)疼痛時減慢滴速D.更換液體時嚴格無菌操作E.按照先鹽后糖的順序124-125題共用題干護士小王在為患者進行護理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。124.這時小王應該（）[單選題]*A.自己根據(jù)經(jīng)驗做出解釋B.推脫自己不知道C.核實醫(yī)囑的準確性(正確答案)D.繼續(xù)執(zhí)行完后再詢問醫(yī)生E.告訴患者詢問醫(yī)生125.如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行完畢后（）[單選題]*A.應及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當時的情況(正確答案)B.繼續(xù)做其他的治療操作C.只需觀察病情變化D.記錄患者的主訴E.不需要觀察病情變化126.患者，男性，25歲，感覺頭暈不適，有發(fā)熱感，測口溫39.2℃，口服安乃近0.5g，半小時后，大量出汗，此階段易出現(xiàn)（）[單選題]*A.低溫B.虛脫(正確答案)C.皮膚潮紅D.呼吸加快E.畏寒127.下列哪種情況不屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）[單選題]*A.骨折患者入院2周后并發(fā)肺炎B.新入院的患者診斷為肺結(jié)核(正確答案)C.醫(yī)師診治肺炎患者后發(fā)生感冒D.護士護理乙肝患者針刺傷后感染乙肝E.患者胃大部分切除術(shù)后2天腹部傷口發(fā)生感染128.患者，張某，男，68歲，大量使用青霉素后，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜充血，可見白色斑片帶淡黃色，斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉暴露紅的粘膜糜爛面及輕微出血，口腔護理時選用的漱口液是（）[單選題]*A.1%-3%過氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)C.復方硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液129.患者，女性，41歲，昏迷2日，為患者行留置導尿最主要的目的是（）[單選題]*A.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況B.收集尿標本，作細菌培養(yǎng)C.保持床單位清潔干燥(正確答案)D.防止尿潴留E.持續(xù)引流尿液，促進有毒物質(zhì)排出130.患者，女性，58歲,排便失禁多日，護理重點是（）[單選題]*A.鼓勵患者多飲水B.給予患者高蛋白飲食C.觀察患者排便時的心理反應D.保護臀部防止發(fā)生皮膚破潰(正確答案)E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量131.流質(zhì)飲食不宜長期單獨使用的原因是（）[單選題]*A.影響食欲B.影響營養(yǎng)的供給(正確答案)C.影響飲食習慣D.影響休息E.影響消化吸收132.患者，男性，56歲，因支氣管擴張合并肺部感染，左心衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護士給藥時特別注意（）[單選題]*A.應飯后服藥B.應空腹服藥C.應準時服藥D.用藥前測脈率(正確答案)E.服藥后少飲水133.護士小李在為患者采集血標本，需用抗凝管采血檢查的項目是（）[單選題]*A.甘油三酯的測定B.肝功能檢查C.血清酶測定D.尿素氮測定(正確答案)E.血鈉測定134.護士小劉是一名消化內(nèi)科護士，在收集患者主觀資料時，她可以采取的方法為（）[單選題]*A.仔細觀察B.認真交談(正確答案)C.體格檢查D.實驗室檢查E.借助儀器135.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時患者主訴肝區(qū)隱痛，惡心，嘔吐，等癥狀，護士應立即（）[單選題]*A.安排提前就診B.轉(zhuǎn)急診室處理C.轉(zhuǎn)入隔離門診診治(正確答案)D.進行健康教育E.測量患者生命體征136.患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9℃，有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽流感，嚴密隔離的具體措施不正確的是（）[單選題]*A.患者住單人病室，過道門窗關閉，患者走出病室須戴口罩(正確答案)B.禁止探視與陪護C.接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋D.患者的用物應嚴格消毒處理E.病室每天消毒一次137.患者，男性，24歲。因化膿性扁桃體炎需注射青霉素，皮試陰性。肌肉注射青霉素后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，針對此患者首先采取的措施是（）[單選題]*A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素(正確答案)B.靜脈注射0.1%腎上腺素C.立即通知醫(yī)生搶救D.立即吸氧，行胸外心臟按壓E.靜脈輸液，給予氫化可的松138.患者，女性，30歲，因高處跌落入院，導致肝脾破裂，屬于患者首優(yōu)問題的是（）[單選題]*A.體溫過高：體溫39.5℃B.舒適的改變：呃逆C.營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量D.家庭應對無效E.組織灌注量不足(正確答案)139.患者，男性，25歲，因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中，不符合病情要求的是（）[單選題]*A.保持病室光線充足(正確答案)B.相對濕度50%-60%C.室溫18-22℃D.開門關門動作輕E.門、椅腳釘橡皮墊140.患者，劉某，男，28歲，體重80Kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車護送患者進入病區(qū)。護送途中，護士應注意（）[單選題]*A.拔管暫停輸液、吸氧B.可用車頭撞開病區(qū)門以加快運送速度C.平車上墊木板(正確答案)D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液141.患者，男性，56歲，甲狀腺手術(shù)后，該患者取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減少局部出血(正確答案)B.使感染局限化C.減少靜脈回流量D.減輕心臟負擔E.預防腦水腫142.胡某，男，70歲，反復咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難，應取（）[單選題]*A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位(正確答案)E.膝胸位143.某老年女性，因長期臥床在骶尾部出現(xiàn)一6cm×4cm的皮膚破潰，可見膿液及壞死發(fā)黑的組織，判斷處于壓瘡壞死潰瘍期，此期的局部處理原則是（）[單選題]*A.選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染B.做壓力均勻的環(huán)行按摩C.紅外線照射，使創(chuàng)面干燥D.促進肉芽組織再生(正確答案)E.防止厭氧菌感染144.患者，男性，64歲，輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn)，1小時候患者寒戰(zhàn)消失，顏面發(fā)紅、皮膚干燥，患者處于高熱持續(xù)期，該期的特點是（）[單選題]*A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱持續(xù)增加C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D.散熱持續(xù)減少E.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡(正確答案)145.患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護士給予鼻部冰敷治療。請問冷療控制炎癥擴散的機制是（）[單選題]*A.降低神經(jīng)的興奮性B.降低細菌的活力(正確答案)C.增強白細胞的吞噬功能D.溶解壞死組織E.加速滲出物的吸收146.患者，女性，35歲，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后患者神志不清，呼吸機輔助呼吸。請問在應用呼吸機時，患者通氣過度的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.皮膚潮紅、多汗B.表淺靜脈充盈消失C.出現(xiàn)抽搐、昏迷(正確答案)D.呼吸音清晰，胸部起伏規(guī)律E.煩躁、血壓升高、脈搏加快147.患者，女性，70歲?；颊呦?、活動不便，長期臥床休息，針對該患者應嚴防壓瘡的發(fā)生。壓瘡的易發(fā)部位不包括（）[單選題]*A.坐位--坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥位--骶尾部、肩胛骨C.頭高足低位--足跟部D.側(cè)臥位--髖部、耳部E.俯臥位--胸、腹部(正確答案)148.患者，男性，69歲，患肝癌晚期，目前神志不清，肌張力消失，脈搏細弱，心音低鈍，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護理措施是（）[單選題]*A.通知住院處結(jié)帳B.結(jié)束一切處置C.準備尸體料理D.爭分奪秒地搶救(正確答案)E.安慰患者與家屬149.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療，護士為其采用靜脈留置針輸液治療。請問留置針輸液一般可保留（）[單選題]*A.24-48hB.48-72hC.72-96h(正確答案)D.120-168hE.168-240h150.患者，男性，29歲，手術(shù)后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.過敏反應B.細菌污染反應C.發(fā)熱反應D.靜脈炎(正確答案)E.空氣栓塞151.患者，女性，83歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng)。請問中段尿留取的正確方法是（）[單選題]*A.尿量不宜太多，3ml即可(正確答案)B.尿內(nèi)勿混有消毒液C.女患者一定要取坐位D.必須留晨起第一次尿E.尿量不宜太少，需10ml以上152.護士小李在記錄體溫單，以下記錄方法正確的是（）[單選題]*A.40-42℃欄內(nèi)藍鋼筆縱行書寫入院時間(正確答案)B.眉欄各項用紅筆填寫C.總結(jié)24小時出入量后記錄于體溫單底欄內(nèi)D.底欄一律用藍鋼筆書寫，注明計量單位E.底欄可以填寫手術(shù)后日數(shù)153.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護士為其進行便秘方面的健康教育，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.每晚睡前使用開塞露(正確答案)B.攝入足夠的水分C.多食蔬菜、水果和粗糧D.適當翻身或下床活動E.每日定時解便一次154.患者主訴咳嗽、咯血，醫(yī)生初診為支氣管癌，為進一步明確診斷檢查痰中癌細胞。固定痰標本的溶液宜選用（）[單選題]*A.濃鹽酸B.5%苯酚C.95%乙醇(正確答案)D.40%甲醇E.0.1%苯扎溴銨155.護士劉某，為一艾滋病患者進行靜脈注射，注射完畢后，用雙手分離針頭和注射器的過程中刺破手指。該護士做法中不正確的是（）[單選題]*A.保持鎮(zhèn)靜B.立即進行傷口局部擠壓(正確答案)C.用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動水下反復沖洗D.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎E.向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表并進行相應處理156.患者，男，70歲，腦出血患者?；颊呱裰灸：?，躁動不安，為保證患者安全，使用約束帶。注意事項不正確的是（）[單選題]*A.應維護患者自尊(正確答案)B.約束帶下應墊襯墊C.使用時應使肢體處于功能位置D.1-2小時觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況定時松解約束帶，每2小時一次，必要時進行局部按摩157.患者，男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時進行煮沸消毒。下列關于煮沸消毒法，正確的是（）[單選題]*A.煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細菌芽胞(正確答案)B.在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后計時E.物品需全部浸入水中，相同的容器應重疊放在一起158.患者，男性，58歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做潛血試驗。下列不屬于大便潛血試驗禁食的菜譜是（）[單選題]*A.茭白、雞蛋(正確答案)B.油豆腐、雞血湯C.卷心菜、炒豬肝D.青菜、紅燒魚E.菠菜、牛肉159.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導致血尿產(chǎn)生的原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)(正確答案)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時操作不當，損傷尿道內(nèi)口160.護士和患者交談的過程中，不利于患者抓住交談主題的是（）[單選題]*A.事先了解患者資料(正確答案)B.準備交談提綱C.從主訴開始引導話題D.解釋患者的提問E.隨意提出新話題161.護士要給新生兒李寶寶進行乙肝疫苗預防接種，應選用的部位是（）[單選題]*A.臀大肌(正確答案)B.三角肌C.前臂掌側(cè)下段D.三角肌下緣E.腹部162.患者，23歲，男性，因腹瀉入院，診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時應采取的臥位是（）[單選題]*A.膝胸臥位(正確答案)B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位163.患者，男性，56歲，胃大部切除術(shù)后取半坐臥位，床頭支架的角度應呈（）[單選題]*A.10°-20°(正確答案)B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.30°-50°164.患者，男性，35歲，誤服氰化物中毒，現(xiàn)感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木，請問可用的洗胃液是（）[單選題]*A.2%-4%碳酸氫鈉B.1:（15000-20000）高錳酸鉀(正確答案)C.0.1%硫酸銅D.植物油E.白醋165.患者，女性，50歲，被收入院時血氧飽和度85%，醫(yī)囑給予鼻導管吸氧。請問插導管前潤滑導管正確的方法是（）[單選題]*A.涂液狀石蠟油B.涂凡士林油C.蘸20%肥皂水D.蘸水(正確答案)E.蘸50%乙醇166.患者，男性，25歲，高處作業(yè)時不慎墜地，多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡，護士在為其做尸體料理時選用下列哪項來擦去尸體上的膠布痕跡（）[單選題]*A.石蠟油B.松節(jié)油(正確答案)C.乙醇D.生理鹽水E.碘伏167.患者，男性，22歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是（）[單選題]*A.護理計劃(正確答案)B.隔離種類C.患者飲食D.患者體位E.護理級別168.患者，女性，38歲，因膿皰病在傳染病區(qū)住院。傳染病區(qū)醫(yī)護人員在進行操作后，正確的消毒手的順序是（）[單選題]*A.指甲處、指縫、手掌、手背、腕關節(jié)、前臂B.指縫、指甲處、手掌、手背、腕關節(jié)、前臂C.指甲處、指縫、手背、手掌、腕關節(jié)、前臂D.前臂、腕關節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲處(正確答案)E.前臂、腕關節(jié)、手背、指甲處、指縫、手掌169.患者，持續(xù)高熱，護士欲給予該患者特殊口腔護理，評估發(fā)現(xiàn)該患者口腔pH偏酸性時，采用的漱口溶液應為（）[單選題]*A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液(正確答案)朵貝爾溶液170.患者，男性，既往血壓正常，入院當日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于（）[單選題]*A.袖帶過寬時B.袖帶過緊時C.水銀不足時D.視線低于水銀柱彎月面(正確答案)E.輸氣球漏氣時171.患者，男性，26歲，急性胰腺炎恢復期，患者每天的脂肪攝入量應低于（）[單選題]*A.20gB.30gC.40g(正確答案)D.50gE.60g172.患兒，無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是（）[單選題]*A.足部放冰袋，頭部放熱水袋(正確答案)B.拭浴時以離心方向進行C.拭浴后整理床單位及用物D.拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E.發(fā)生寒戰(zhàn)應停止擦浴173.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護士給予留置導尿處理，關于留置導尿管的護理正確的是（）[單選題]*A.保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲(正確答案)B.集尿袋高于膀胱位置C.消毒液擦拭尿道口每天3次D.每2天更換集尿袋一次E.每2周更換導尿管一次174.患者，女性，39歲,，COPD患者，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是（）[單選題]*A.接通電源，先開霧量開關，再調(diào)整定時開關15-20分鐘B.將面罩罩于患者口鼻部，指導其閉口深呼吸(正確答案)C.若水槽內(nèi)水溫超過70℃立即停止使用D.治療結(jié)束先關電源開關，再關霧化開關E.呼吸面罩應在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用175.患者，男性，51歲，因脫水給予快速補液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的水泡聲。應考慮發(fā)生（）[單選題]*A.變態(tài)反應B.發(fā)熱反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞(正確答案)E.左心衰竭176.患者，女性，60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，早上查房時抱怨病室濕度過低，以下表現(xiàn)中因濕度過低造成的是（）[單選題]*A.影響機體散熱B.疲倦、食欲減退、頭暈C.悶熱、難受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴(正確答案)E.腹痛、腹瀉177.患者，男性，68歲，胸外大手術(shù)后當天，病情復雜，需嚴密觀察病情，嚴格控制出入水量，隨時調(diào)整輸液量并及時處理并發(fā)癥等。對本例最好采用下列哪種護理方式進行護理（）[單選題]*A.功能制護理B.小組護理C.個案護理(正確答案)D.責任制護理E.整體護理178.患者，女性，50歲，因結(jié)腸癌收住院，今日計劃進行術(shù)前腸道準備，給予患者清潔灌腸，患者灌腸時應采用的臥位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位(正確答案)B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.膝胸臥位E.截石位179.在給一留有長發(fā)的臥床女患者進行頭發(fā)護理時，做法不正確的是（）[單選題]*A.讓患者仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.將頭發(fā)從中間分兩股C.左手緊握一股頭發(fā)D.右手持梳由發(fā)稍逐段梳至發(fā)根E.若頭發(fā)糾結(jié)可用50%乙醇濕潤后再梳(正確答案)180.患者，女性，36歲，因甲亢入院治療，患者消瘦、易怒、心率100次/分，欲行吸碘試驗，該患者的飲食需要禁食含碘量高的食物多少天（）[單選題]*A.3-5天B.6-10天C.10-30天(正確答案)D.7-30天E.7-60天181.患者，男性，54歲，行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù)，術(shù)后需熱水坐浴。下列有關熱水坐浴的做法不妥的是（）[單選題]*A.浴盆和溶液須無菌B.操作前需排空膀胱C.坐浴時間為15-20分鐘D.坐浴后應更換敷料E.水溫調(diào)節(jié)至60-70℃(正確答案)182.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導致血尿產(chǎn)生的原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血(正確答案)C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時操作不當，損傷尿道內(nèi)口183.成年人肺泡總面積約為（）[單選題]*A.30m2B.50m2C.80m2D.100m2(正確答案)E.120m2184.下列病室通風的目的中不合適的是（）[單選題]*A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度及濕度C.降低室內(nèi)空氣中的微生物密度D.減少熱量散失(正確答案)E.增加患者舒適感185.護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（）[單選題]*A.為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據(jù)(正確答案)B.為尋找病因，制定護理措施提供依據(jù)C.為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D.為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)E.為了解治療反應，評估護理行為提供依據(jù)186.護士與哭泣的患者交流時，方法不正確是（）[單選題]*A.安慰并阻止患者哭泣(正確答案)B.待患者平靜下來可主動聆聽C.鼓勵其將哭泣的原因說出來D.不能訓斥評論患者E.陪伴患者187.預防患者出現(xiàn)機械性損傷的措施不包括（）[單選題]*A.采用防護地板B.病區(qū)走廊安置扶手C.通道和樓梯避免堆放雜物D.不能使用熱水袋(正確答案)E.使用床檔188.負重傷的預防措施不包括（）[單選題]*A.加強鍛煉，提高身體素質(zhì)B.使用勞動保護用品C.保持一個姿勢工作(正確答案)D.養(yǎng)成良好的生活習慣E.促進下肢血液循環(huán)189.李某，女，26歲，一側(cè)下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐，門診護土應（）[單選題]*A.按掛號順序就診B.立即送搶救室搶救C.送急診室就診(正確答案)D.安排到隔離門診就診E.做疫情報告190.患者坐在輪椅上時，為防止跌倒，應囑患者（）[單選題]*A.扶好扶手，盡量向后坐(正確答案)B.扶好扶手，盡量向前坐C.兩手放膝上，盡量向前坐D.兩手放膝上，盡量向后坐E.兩手交叉放在胸腹前，盡量向后坐191.患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應為其采取的保護措施是（）[單選題]*A.使用繃帶B.使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C.使用雙側(cè)床檔防止墜床(正確答案)D.使用雙膝固定防止墜床E.使用肩部約束帶防止碰傷192.患者，男性，35歲，細菌性痢疾治療痊愈出院。護士對其房間及用物進行終末消毒，錯誤的是（）[單選題]*A.患者用過的物品應分別消毒B.房間應密閉熏蒸消毒C.床褥、被服應日光曝曬6hD.雜志、書刊可直接帶走(正確答案)E.床、床旁桌椅用消毒液擦拭193.實施沐浴時，下列哪種情況欠妥（）[單選題]*A.聲帶息肉手術(shù)前可盆浴或淋浴B.妊娠七個月以上的孕婦可淋浴C.腦血栓患者可行床上擦浴D.消化道出血活動期的患者應禁浴E.心衰患者可行盆浴(正確答案)194.某截肢患者，入院時骶尾部有壓瘡，面積為3*3cm，深達肌層，組織發(fā)黑，膿性分泌物較多，有臭味，首先應采取的護理措施是（）[單選題]*A.清除壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流條(正確答案)B.消毒后用無菌敷料包扎C.暴露創(chuàng)面，紅外線照射每天兩次D.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚高壓氧療195.下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（）[單選題]*A.剃去局部頭發(fā)B.70%酒精消毒局部C.右手持針沿靜脈向心方向刺入D.見回血后，用膠布固定針頭(正確答案)E.調(diào)節(jié)滴速，一般40-60滴/分196.患者，男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時尿做艾迪計數(shù)，留取尿液的正確方法是（）[單選題]*A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿B.晨7時排空膀胱后開始留尿，至晚7時最后一次尿C.晚7時開始留尿，至次晨7時棄去最后一次尿D.晚7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿(正確答案)E.任意取連續(xù)12小時尿液197.患者李某，因病住院，某日測量體溫時發(fā)現(xiàn)此次體溫與上次測量結(jié)果差異較大，發(fā)現(xiàn)這種情況護士應首先（）[單選題]*A.向醫(yī)生報告B.無需處理C.予以核實(正確答案)D.繪制體溫單E.密切觀察患者體溫變化198-203題共用題干周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護士采用預排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進行滅菌。198.滅菌溫度和滅菌時間分別為（）[單選題]*A.132℃，3分鐘(正確答案)B.132℃，4分鐘C.134℃，5分鐘D.121℃，10分鐘E.121℃，15分鐘199.采用預排氣快速壓力蒸汽滅菌時的正確做法是（）[單選題]*A.由于時間緊迫，不需空載進行B-D試驗B.滅菌包的體積不可超過30cm×30cm×25cmC.滅菌器的裝填量不小于柜室容量的10%(正確答案)D.滅菌后迅速取出滅菌包使用E.從滅菌器達到要求溫度3分鐘后開始計算滅菌時間200.下列屬于壓力性損傷的是（）[單選題]*A.跌倒，撞傷B.冰袋、制冰袋所致的凍傷C.因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D.因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡(正確答案)E.因醫(yī)務人員言談不慎導致患者情緒波動，病情加重201.下列關于放射性損傷的防范措施，不妥的是（）[單選題]*A.防止接受放射部位皮膚破損B.禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等C.為保持接受放射部位皮膚的清潔，應經(jīng)常使用肥皂擦洗(正確答案)D.正確掌握照射劑量和時間E.盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標記202.護士配置化療藥物時應戴（）[單選題]*A.無菌手套B.一次性PVC手套C.一次性橡膠手套D.乳膠手套內(nèi)套一副PVC手套(正確答案)E.雙層乳膠手套203.李護士，女，24歲，某日在為一HIV陽性患者拔針時不慎被帶血的針頭刺傷示指。應首先采取的措施是（）[單選題]*A.用流動水和肥皂水反復沖洗B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液(正確答案)D.向醫(yī)院感染管理科報告E.檢測抗體204-205題共用題干患者趙某，女，68歲，身高160cm，脛骨骨折，醫(yī)生予石膏固定骨折部位。204.患者欲用腋杖輔助行走，咨詢護士腋杖合適的長度為（）[單選題]*A.100cmB.110cmC.120cm(正確答案)D.130cmE.140cm205.使用腋杖時，腋杖底端離足跟的距離應為（）[單選題]*A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cm(正確答案)D.20～25cmE.25～30cm206-211題共用題干患者李某，44歲，半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。206.患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.節(jié)律移位B.睡眠剝奪C.失眠(正確答案)D.睡眠中斷E.誘發(fā)補償207.此患者失眠的主要原因是（）[單選題]*A.身體因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.疾病因素E.精神因素(正確答案)208.針對此患者，以下措施正確的是（）[單選題]*A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.建立良好的睡眠習慣C.減輕心理壓力(正確答案)D.保持身體舒適E.合理安排作息時間209.不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服給藥法B.直腸給藥法C.經(jīng)皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內(nèi)注射法(正確答案)210.患者，男中，28歲，闌尾切除術(shù)后第一天，主訴傷口疼痛。以0-10數(shù)字評分法為例，以下護理措施正確的是（）[單選題]*A.其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生(正確答案)B.其疼痛程度≥5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生C.其疼痛程度≥5時，護士應報告醫(yī)生，給予有效止痛藥物D.其疼痛程度≤6時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生E.其疼痛程度≥6時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生211.對臨終患者的護理中，下列哪項護理措施不妥（）[單選題]*A.末梢不良時可采用熱水袋保暖B.神志不清者可采取側(cè)臥位C.為防止藥物成癮，應限制使用止痛麻醉藥物(正確答案)D.在患者舒適的前提下，適量喂食、喂水E.保持會陰部皮膚清潔、干燥212-214題共用題干黃先生，76歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓212.能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是（）[單選題]*A.角膜反射B.生命體征C.肌腱反射D.疼痛刺激反應(正確答案)E.瞳孔對光反射213.黃先生意識恢復，但左側(cè)肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當患者的妻子詢問患者痊愈的情況時，護士恰當回答的選項是（）[單選題]*A.很難說，但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈B.你好像對是否能恢復過去的生活方式很焦慮C.擔心是否能痊愈是很正常的，康復需要時間，進程會稍慢一些(正確答案)D.你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復情況E.不要急，王先生很快就會恢復如常的214.黃先生逐漸恢復，為鼓勵黃先生自己進食，護士應采用的護理措施是（）[單選題]*A.協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B.建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進食C.將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上(正確答案)D.給患者充足的時間，讓他自己慢慢進食E.先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自己進食（二）多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上(包括五個)的答案是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1.某傷風患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關病室環(huán)境應包括（）*A.加用床檔(正確答案)B.光線明亮(正確答案)C.室內(nèi)溫度18-22℃(正確答案)D.室內(nèi)相對濕度60%-70%E.護士操作輕、走路輕、說話輕、關門輕2.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域為（）*A.儲物間(正確答案)B.治療室(正確答案)C.醫(yī)務人員值班室(正確答案)D.內(nèi)走廊(正確答案)E.病室3.患兒，8歲。診斷為“流行性感冒”。護士小李為患兒吸痰，做法正確的是（）*A.吸痰前洗手、戴手套(正確答案)B.吸痰前需穿好防護服C.吸痰前戴好護目鏡(正確答案)D.吸痰前戴好帽子、外科口罩(正確答案)E.用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒(正確答案)4.張先生，35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是（）*A.患者應住單間隔離病室(正確答案)B.隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風C.接觸患者前、后均應洗手(正確答案)D.患者病情允許時應戴外科口罩(正確答案)E.痰液須經(jīng)嚴格消毒后再傾倒(正確答案)5.患者馬女士，78歲，今日出院，下列措施中正確的包括（）*A.為患者辦理出院手續(xù)(正確答案)B.停止患者病區(qū)內(nèi)的治療(正確答案)C.給予患者衛(wèi)生指導D.協(xié)助患者整理用物(正確答案)E.鋪好暫空床，迎接新患者6.患者沈女士，62歲，體重約70kg，兩護士共同為患者翻身，下面操作正確的是（）*A.兩護士站在床的同側(cè)(正確答案)B.一人托臀部和腘窩(正確答案)C.一人托患者腰背部D.兩人同時抬起患者(正確答案)E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(正確答案)7.患者劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）*A.將患者導管妥善固定后再翻身(正確答案)B.讓患者臥于患側(cè)C.注意節(jié)力原則(正確答案)D.先換藥，再翻身(正確答案)E.兩人協(xié)助患者翻身(正確答案)8.患者王某，因患破傷風被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施中正確的包括（）*A.用床檔，防墜床(正確答案)B.取下義齒，防窒息(正確答案)C.枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷(正確答案)D.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷(正確答案)E.室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理9.患兒張某，左上肢燙傷，II度燙傷面積達10%，經(jīng)入院后經(jīng)評估，需使用保護具。下列哪幾項措施正確（）*A.使用前需取得患者及家屬的理解和同意(正確答案)B.屬于保護性制動措施，只能短期使用(正確答案)C.將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D.約束帶下應置襯墊，且松緊適宜(正確答案)E.每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度(正確答案)10.患者，王某，女，66歲，診斷為心房顫動。護士為其測血壓，因動脈波動微弱而不易辨清，需反復測量。以下措施中正確的包括（）*A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡(正確答案)B.將汞柱降到“0”點(正確答案)C.稍等片刻后重測(正確答案)D.不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓(正確答案)11.姜女士，56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?，并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷。護士采取的措施中哪項正確（）*A.使用床檔(正確答案)B.躁動不安時可使用約束具(正確答案)C.必要時使用牙墊(正確答案)D.為防止口腔并發(fā)癥應定期漱口E.作好皮膚清潔護理(正確答案)12.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的包括（）*A.去除皮膚污垢(正確答案)B.增強皮膚排泄(正確答案)C.預防過敏性皮炎D.促進血液循環(huán)(正確答案)E.觀察病情(正確答案)13.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期，下列哪項符合此期的臨床表現(xiàn)（）*A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色B.皮下有硬結(jié)(正確答案)C.局部皮膚有大小不等水皰(正確答案)D.患者有疼痛感(正確答案)E.創(chuàng)面有膿性分泌物14.某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑，有臭味。下列護理措施正確的包括（）*A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理(正確答案)C.用過氧化氫溶液沖洗傷口(正確答案)D.選擇濕性敷料(正確答案)E.進行全身抗感染治療(正確答案)15.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護理的內(nèi)容包括（）*A.整理床單位(正確答案)B.協(xié)助患者洗漱(正確答案)C.給予半臥位(正確答案)D.檢查局部傷口和引流情況(正確答案)E.給予會陰沖洗16.患者，男性，80歲，慢性支氣管炎5年，護士使用呼吸機為患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正確的處理措施包括（）*A.滴入少量生理鹽水(正確答案)B.為患者翻身拍背(正確答案)C.滴入化痰藥物(正確答案)D.增加吸痰負壓E.霧化吸入(正確答案)17.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時正確的包括（）*A.貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒(正確答案)B.檢查管道連接和吸引器性能(正確答案)C.吸痰管每次吸痰后更換(正確答案)D.每次插入吸痰時間超過20秒E.痰液黏稠，可配合叩擊(正確答案)18.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關氧療的作用正確的是（）*A.增加動脈血氧含量(正確答案)B.提高動脈血氧分壓(正確答案)C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài)(正確答案)E.維持機體生命活動(正確答案)19.患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對該患者的護理措施，正確的是（）*A.測體溫Q4h(正確答案)B.臥床休息(正確答案)C.保持病室安靜(正確答案)D.鼓勵患者多飲水(正確答案)E.禁忌開門窗20.小張因走路不慎導致腳踝扭傷，護士為其應用化學致冷袋冷敷局部，此時應用冷療的主要目的包括（）*A.減輕局部充血(正確答案)B.減輕神經(jīng)末梢的敏感性(正確答案)C.控制炎癥的擴散D.減輕局部的腫脹(正確答案)E.減輕局部出血(正確答案)21.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）*A.詢問病史(正確答案)B.腹部用熱水袋減輕疼痛C.測量生命體征(正確答案)D.通知醫(yī)生(正確答案)E.病情檢測(正確答案)22.患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C，醫(yī)囑冰袋降溫。護士在其額頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）*A.冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角(正確答案)B.冰袋裝好后應檢查有無漏水(正確答案)C.冰袋放置前應協(xié)助患者取舒適體位(正確答案)D.冰袋放人布套中之后才能使用(正確答案)E.冰塊應裝至冰袋1/3-1/2滿23.患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中正確的包括（）*A.低鹽、低脂(正確答案)B.低膽固醇(正確答案)C.清淡、宜少量多餐(正確答案)D.富含維生素和蛋白質(zhì)(正確答案)E.高熱量、高纖維素飲食24.劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作正確的是（）*A.操作時間宜安排在晚上睡眠前(正確答案)B.囑患者左側(cè)臥位(正確答案)C.將臀部抬高10cm(正確答案)D.液面距離肛門60-80cmE.肛管插人直腸7-10cm25.患者，女性，80歲，因車禍致顱腦損傷，行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。以下護理措施中正確的是（）*A.可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進排尿(正確答案)B.必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導尿術(shù)(正確答案)C.因老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認(正確答案)D.插導尿管時誤人陰道，應更換無菌導尿管后重新插管(正確答案)E.第一次放尿可以超過1000ml26.患者，男，73歲，車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。在留置期間，以下說法正確的是（）*A.保持尿道口清潔(正確答案)B.觀察并及時排空集尿袋內(nèi)尿液(正確答案)C.定期更換導尿管(正確答案)D.若病情允許應鼓勵患者每日攝人2500ml以上水分E.注意患者的主訴并觀察尿液情況(正確答案)27.患者，男，45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細弱、血壓下降。下列處理中正確的包括（）*A.熱水袋敷腰部(正確答案)B.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(正確答案)C.立即通知醫(yī)生(正確答案)D.觀察血壓、尿量(正確答案)E.減慢輸血速度28.患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）*A.選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進針(正確答案)B.右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進針C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收D.患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射(正確答案)E.注射完畢，無菌棉簽按壓1-2分鐘29.患者李某，64歲，患糖尿病6年，常規(guī)進行胰島素4U，餐前30分鐘，皮下注射，tid。針對該患者，說法正確的是（）*A.應建立輪流交替注射部位的計劃(正確答案)B.用2ml注射器抽吸藥液C.注射部位優(yōu)先選擇腹部(正確答案)D.