國外醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議書

國外醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議書這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款，請基于您自己的需求，在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本，謝謝！

標(biāo)題：國外醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議書

甲方：____________

乙方：____________

鑒于甲方需要接受國外醫(yī)療服務(wù)，乙方為甲方提供相關(guān)服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，共同遵照執(zhí)行：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方應(yīng)為甲方提供以下國外醫(yī)療服務(wù)：

（1）病情診斷；

（2）治療方案制定；

（3）醫(yī)療手續(xù)辦理；

（4）陪同就醫(yī)；

（5）其他相關(guān)服務(wù)。

第二條服務(wù)地點(diǎn)和時(shí)間

2.1服務(wù)地點(diǎn)為：__________國家__________醫(yī)院。

2.2服務(wù)時(shí)間為：自甲方抵達(dá)乙方所在地之日起至醫(yī)療服務(wù)結(jié)束之日止。

第三條服務(wù)質(zhì)量

3.1乙方應(yīng)保證提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保甲方的合法權(quán)益得到保障。

3.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。

第四條費(fèi)用及支付方式

4.1雙方確認(rèn)，乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_______元整（大寫：_______________________元整）。

4.2甲方應(yīng)按照本合同約定的付款方式及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。

4.3付款方式如下：

（1）甲方在本合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付人民幣_(tái)_______元整作為預(yù)付款；

（2）甲方在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后，按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用，向乙方支付剩余款項(xiàng)。

第五條雙方責(zé)任

5.1甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的病情及相關(guān)信息，以便乙方為甲方提供合適的醫(yī)療服務(wù)。

5.2乙方應(yīng)妥善保管甲方的個(gè)人信息，不得泄露給第三方。

5.3乙方應(yīng)按照約定時(shí)間安排甲方就診，確保甲方順利接受醫(yī)療服務(wù)。

第六條違約責(zé)任

6.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為本合同服務(wù)費(fèi)用的____%。

6.2乙方未按本合同約定提供服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的費(fèi)用。

第七條爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第八條其他約定

8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章）：____________

甲方代表（簽名）：____________乙方代表（簽名）：____________

簽訂日期：________年____月____日

請根據(jù)您