淺談針灸治療頸椎病

淺談針灸治療頸椎病頸椎病頸椎病就是頸椎及周圍軟組織，在內(nèi)外因素作用下，發(fā)生一系列的生理病理變化，并累及相應(yīng)部位引起不同形式的綜合癥。頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛進(jìn)行性肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙西醫(yī)部分脊髓型以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征病機(jī)：刺激或壓迫椎管中的脊髓。臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退加重時(shí)①便秘，尿潴留或尿失禁②頭暈，眼花，③吞咽困難，面部出汗異常中醫(yī)部分病位古籍中屬“痹證”、“痿證”、“癱證”、“痙證”和“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等證病位：經(jīng)絡(luò)：手、足太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)穴和督脈但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。病因與病機(jī)病因(1)氣血不足，肝腎虧損(2)外邪入侵(3)外傷及勞損病機(jī)虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕內(nèi)傷：多痰、瘀針灸治療主要調(diào)節(jié)督脈和手、足太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)，但也應(yīng)注意虛實(shí)、相關(guān)臟腑及氣機(jī)的調(diào)暢。治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。以足太陽、手太陽、足少陽經(jīng)穴、督脈及頸夾脊為主。取穴主穴大椎大杼天柱

后溪操作用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。辯證對(duì)癥取穴針灸治療近端取穴遠(yuǎn)端取穴取穴其他常用配穴或單穴承漿+風(fēng)府承漿+列缺天柱+束骨后溪+申脈懸鐘針灸治療病例討論

病例討論張松琪，女，50歲，編輯，2004.7.25主訴：右側(cè)偏頭痛，悶痛4個(gè)月。病史：患者4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)偏頭痛，服扶他林后疼痛減輕，作腦CT無異常；現(xiàn)仍右側(cè)偏頭痛連及頸肩，頭悶時(shí)暈，左臂發(fā)麻，指端發(fā)紅，心慌，目脹痛，飛蚊癥。已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。睡眠尚可，飲食正常，二便自調(diào)。舌暗，苔白膩，脈滑數(shù)。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤膨出.西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴病例討論

西醫(yī)診斷：中醫(yī)診斷：中醫(yī)立法：交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。頸椎病

痰瘀阻絡(luò)，肝腎不足調(diào)暢氣機(jī)，祛瘀化痰。病例討論

處方：天柱、大椎、大杼、肝俞、腎俞、天宗、魄戶、膏肓、手三里、少海手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后針提到皮下，向下三十度斜刺，使病人感到針感下傳，其余穴位用平補(bǔ)平瀉手法。療效復(fù)診頭痛稍減，治同上。三次治療后，頭項(xiàng)部痛減，仍目痛脹，視物時(shí)有似飛蚊，手時(shí)麻。加針：曲池，合谷。后又五次治療，頭痛，頸項(xiàng)痛消失，目脹痛大減，偶有飛蚊。總結(jié)：

1.

頸椎病針灸治療多以太陽經(jīng)之穴為主穴療效較好。因頸椎病輕型多屬經(jīng)筋病，膀胱經(jīng)主筋所生之病也?？偨Y(jié)：

2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治?？偨Y(jié)：

3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得生；“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。Thankyouforlistening！足太陽膀胱經(jīng)：風(fēng)門手太陽小腸經(jīng)：天窗，天容，肩外俞，肩中俞督脈：大椎，啞門，風(fēng)府近端取穴足太陽膀胱經(jīng)：昆侖，京骨，足通谷手太陽小腸經(jīng)：后溪，腕骨，陽谷，養(yǎng)老，支正遠(yuǎn)端取穴辯證對(duì)癥取穴風(fēng)寒痹阻加風(fēng)門、風(fēng)府、風(fēng)池祛風(fēng)通絡(luò)勞損血瘀加膈俞、合谷、太沖活血化瘀、通絡(luò)止痛上肢及手指麻痛甚選加肩井、