人體損傷致殘程度分級(jí)(2017)全文

人體損傷致殘程度分級(jí)(2017）全文最高人民法院

最高人民檢察院公安部

國(guó)家安全部

司法部關(guān)于發(fā)布《人體損傷致殘程度分級(jí)》得公告

為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定，現(xiàn)公布《人體損傷致殘程度分級(jí)》，自2０17年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)與司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》.

最高人民法院

最高人民檢察院

公安部

國(guó)家安全部

司法部

2０１6年４月1８日

人體損傷致殘程度分級(jí)

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)得原則、方法、內(nèi)容與等級(jí)劃分。本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)得應(yīng)用就是必不可少得．凡就是注日期得引用文件,僅注日期得版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有得修改單)適用于本標(biāo)準(zhǔn).最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

GＢ／T1６180－２014勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB／T31１47人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定

３術(shù)語(yǔ)與定義

3、１損傷

各種因素造成得人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞與/或功能障礙。

3、2殘疾

人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙，以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)得生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度得降低或者喪失。

４總則

4、１鑒定原則

應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù),客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失與／或功能障礙程度,科學(xué)分析損傷與殘疾之間得因果關(guān)系，實(shí)事求就是地進(jìn)行鑒定。受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者，鑒定意見(jiàn)中應(yīng)該分別寫明各處得致殘程度等級(jí)。

4、2鑒定時(shí)機(jī)

應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)得并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定.

4、３傷病關(guān)系處理

當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí),應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間得因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中得作用力大小確定因果關(guān)系得不同形式,可依次分別表述為:完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒(méi)有作用。除損傷“沒(méi)有作用"以外,均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí)，同時(shí)說(shuō)明損傷與殘疾后果之間得因果關(guān)系;判定損傷“沒(méi)有作用”得，不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定.

4、４致殘等級(jí)劃分

本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí),從一級(jí)(人體致殘率1０0％）到十級(jí)（人體致殘率１0%）,每級(jí)致殘率相差10%．致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見(jiàn)附錄Ａ。

４、5判斷依據(jù)

依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理得依賴程度,適當(dāng)考慮由于殘疾引起得社會(huì)交往與心理因素影響,綜合判定致殘程度等級(jí)．

5致殘程度分級(jí)

5、１

一級(jí)

5、１、1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

１）

持續(xù)性植物生存狀態(tài)；2)

精神障礙或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理;3）

四肢癱（肌力３級(jí)以下）或者三肢癱(肌力2級(jí)以下）;4)

截癱（肌力２級(jí)以下）伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。

５、1、2頸部及胸部損傷

1）

心功能不全,心功能Ⅳ級(jí)；2）

嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,心功能Ⅲ級(jí);3）

心臟移植術(shù)后,心功能Ⅲ級(jí);4)

心肺聯(lián)合移植術(shù)后;5）

肺移植術(shù)后呼吸困難(極重度）。

5、1、3腹部損傷

1)

原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期;２)

雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后，需透析治療維持生命;腎移植術(shù)后腎衰竭.

５、１、4脊柱、骨盆及四肢損傷

１)

三肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上)；２)

二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;

３）

二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)９0％.

5、2

二級(jí)

5、2、1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

１）

精神障礙或者重度智能減退,日常生活隨時(shí)需有人幫助;2）

三肢癱(肌力3級(jí)以下）;3)

偏癱(肌力2級(jí)以下）；4)

截癱（肌力2級(jí)以下)；５)

非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（重度).

５、２、2頭面部損傷

1)

容貌毀損(重度）;2)

上頜骨或者下頜骨完全缺損；3)

雙眼球缺失或者萎縮;4）

雙眼盲目5級(jí);5）

雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)，伴雙眼盲目３級(jí)以上。

5、2、3頸部及胸部損傷

１)

呼吸困難(極重度）;2)

心臟移植術(shù)后;3）

肺移植術(shù)后．

5、2、4腹部損傷

１)

肝衰竭晚期;2）

腎衰竭;3）

小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能喪失,完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

5、2、5脊柱、骨盆及四肢損傷

１）

雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失,或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失;2)

一肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上)，其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75％;3)

雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)9０%。

5、２、6體表及其她損傷

1)

皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90%;2）

重型再生障礙性貧血。

5、3三級(jí)

5、3、１顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

１）

精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);2)

完全感覺(jué)性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ);３)

截癱(肌力３級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；4)

雙手全肌癱(肌力2級(jí)以下),伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)７5％；5）

重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。

5、3、2頭面部損傷

1)

一眼球缺失、萎縮或者盲目５級(jí),另一眼盲目３級(jí);2）

雙眼盲目4級(jí);3)

雙眼視野接近完全缺損,視野有效值≤4％(直徑≤５°);４)

吞咽功能障礙,完全依賴胃管進(jìn)食。

5、3、３頸部及胸部損傷

１)

食管閉鎖或者切除術(shù)后，攝食依賴胃造口或者空腸造口；２)

心功能不全,心功能Ⅲ級(jí)。

5、3、4腹部損傷

1)

全胰缺失;2)

一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能重度下降；3)

小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能嚴(yán)重障礙,大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

５、3、5盆部及會(huì)陰部損傷

1）

未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;2）

未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮,完全喪失功能；3）

陰莖接近完全缺失（殘留長(zhǎng)度≤1、0cm)。

5、3、６脊柱、骨盆及四肢損傷

1)

二肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上)；2)

一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上）,另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;3)

雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)７5%；雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)９0％；一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90％。

5、４

四級(jí)

5、4、１顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1)

精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;2)

外傷性癲癇(重度);３)

偏癱(肌力3級(jí)以下);４）

截癱（肌力3級(jí)以下）；５)

陰莖器質(zhì)性勃起障礙（重度)．

５、4、2頭面部損傷

1)

符合容貌毀損(重度）標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者；２)

上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2;３)

一眼球缺失、萎縮或者盲目５級(jí),另一眼重度視力損害;4)

雙眼盲目３級(jí)；5）

雙眼視野極度缺損,視野有效值≤8%(直徑≤10°）；6)

雙耳聽(tīng)力障礙≥９1ｄBHL。

5、4、3頸部及胸部損傷

１)

嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅱ級(jí);2)

一側(cè)全肺切除術(shù)后;3)

呼吸困難(重度）。

5、4、4腹部損傷

１)

肝切除2/３以上;2)

肝衰竭中期；3)

胰腺大部分切除，胰島素依賴;4)

腎功能重度下降;5)

雙側(cè)腎上腺缺失；6)

永久性回腸造口。

5、４、5盆部及會(huì)陰部損傷

１）

膀胱完全缺失或者切除術(shù)后，行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。

5、4、6脊柱、骨盆及四肢損傷

１）

一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失,或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；2)

雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)７5%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;

3)

手功能喪失分值達(dá)１5０分。

5、４、7體表及其她損傷

１）

皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70%；2)

放射性皮膚癌。

5、5五級(jí)

5、５、1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1)

精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力明顯受限,需要指導(dǎo)；２)

完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);3）

完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)等;4）

雙側(cè)完全性面癱；５)

四肢癱（肌力4級(jí)以下);６)

單肢癱(肌力2級(jí)以下)；7）

非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（中度）；８)

雙手大部分肌癱（肌力２級(jí)以下);9)

雙足全肌癱(肌力2級(jí)以下）;1０）排便伴排尿功能障礙，其中一項(xiàng)達(dá)重度.

5、5、2頭面部損傷

1)

符合容貌毀損（重度)標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;2)

一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼中度視力損害;3）

雙眼重度視力損害；４）

雙眼視野重度缺損,視野有效值≤1６%(直徑≤20°);５）

一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔）,伴另一眼盲目3級(jí)以上;6）

雙耳聽(tīng)力障礙≥81dBHL;7)

一耳聽(tīng)力障礙≥91ｄＢHL,另一耳聽(tīng)力障礙≥61dBHL;8）

舌根大部分缺損；9）

咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽流質(zhì)食物。

５、５、3頸部及胸部損傷

１)

未成年人甲狀腺損傷致功能減退，藥物依賴;2）

甲狀旁腺功能損害(重度);3）

食管狹窄,僅能進(jìn)流質(zhì)食物;4)

食管損傷,腸代食管術(shù)后。

5、５、4腹部損傷

1）

胰頭合并十二指腸切除術(shù)后;2)

一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能中度下降；3)

腎移植術(shù)后，腎功能基本正常；4)

腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;5)

全胃切除術(shù)后;６)

小腸部分切除術(shù)后,消化吸收功能障礙,部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)；７)

全結(jié)腸缺失。

5、5、5盆部及會(huì)陰部損傷

1）

永久性輸尿管腹壁造口;２）

尿瘺難以修復(fù)；3）

直腸陰道瘺難以修復(fù);４）

陰道嚴(yán)重狹窄(僅可容納一中指)；５)

雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮,喪失生殖功能;6)

陰莖大部分缺失(殘留長(zhǎng)度≤3、0cm)．

５、５、６脊柱、骨盆及四肢損傷

1）

一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失;2)

一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)７5%;3）

手功能喪失分值≥１20分。

5、6六級(jí)

5、6、１顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）

精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助；2)

外傷性癲癇(中度);3)

尿崩癥(重度）;4）

一側(cè)完全性面癱；5)

三肢癱(肌力4級(jí)以下);６)

截癱(肌力4級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙;7)

雙手部分肌癱(肌力3級(jí)以下)；8)

一手全肌癱(肌力2級(jí)以下)，伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；9）

雙足全肌癱(肌力3級(jí)以下);１0）陰莖器質(zhì)性勃起障礙（中度）。

５、６、２頭面部損傷

1)

符合容貌毀損（中度）標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者；2）

面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0、3cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)２0、0ｃｍ;３）

面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計(jì)達(dá)面部面積得８0％;4）

雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;5)

一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼視力≤0、5;６）

一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害；7）

雙眼視野中度缺損,視野有效值≤48%(直徑≤60°);8）

雙側(cè)前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;9)

唇缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于上唇2／3以上。

5、6、3頸部及胸部損傷

1）

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；2）

一側(cè)胸廓成形術(shù)后，切除6根以上肋骨;３）

女性雙側(cè)乳房完全缺失;4)

心臟瓣膜置換術(shù)后，心功能不全；５）

心功能不全,心功能Ⅱ級(jí)；6）

器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后；７)

嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常；８)

兩肺葉切除術(shù)后。

5、６、4腹部損傷

1)

肝切除1/2以上；２)

肝衰竭早期；3)

胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙，需藥物治療;４)

腎功能中度下降;５）

小腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能，完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

5、6、５盆部及會(huì)陰部損傷

1）

雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;２)

未成年人雙側(cè)卵巢萎縮，部分喪失功能；3）

未成年人雙側(cè)睪丸萎縮,部分喪失功能;4）

會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄;5）

睪丸或者附睪損傷,生殖功能重度損害;6）

雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；7)

陰莖嚴(yán)重畸形，不能實(shí)施性交行為。

5、6、6脊柱、骨盆及四肢損傷

１)

脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形；2）

一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上);3）

雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失;4)

手或者足功能喪失分值≥9０分。

5、６、７體表及其她損傷

1)

皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50%；2)

非重型再生障礙性貧血。

5、7七級(jí)

5、7、1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1)

精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)得活動(dòng)能力極重度受限;2)

不完全感覺(jué)性失語(yǔ);３）

雙側(cè)大部分面癱；４)

偏癱(肌力4級(jí)以下);５）

截癱（肌力4級(jí)以下）;6)

單肢癱（肌力3級(jí)以下)；７)

一手大部分肌癱(肌力2級(jí)以下）；８）

一足全肌癱(肌力2級(jí)以下）；９)

重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。

5、7、2頭面部損傷

1)

面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)０、3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)１５、０cｍ；2)

面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計(jì)達(dá)面部面積得50%;3）

雙側(cè)眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔;4）

一眼球缺失或者萎縮；5）

雙眼中度視力損害；6)

一眼盲目3級(jí)，另一眼視力≤0、5;7)

雙眼偏盲;8)

一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合并該眼盲目3級(jí)以上；9）

一耳聽(tīng)力障礙≥８１ｄBHL,另一耳聽(tīng)力障礙≥６1dBＨL；10）咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙,只能吞咽半流質(zhì)食物;1１)上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1／4;12）上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失１４枚以上；13）頜面部軟組織缺損,伴發(fā)涎漏。

5、7、３頸部及胸部損傷

1)

甲狀腺功能損害（重度）;2）

甲狀旁腺功能損害(中度);３)

食管狹窄,僅能進(jìn)半流質(zhì)食物;食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎;４)

頦頸粘連(中度)；５)

女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;6）

未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失;７)

胸廓畸形，胸式呼吸受限;8）

一肺葉切除,并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。

5、７、4腹部損傷

１）

肝切除1/3以上；２)

一側(cè)腎切除術(shù)后;3)

膽道損傷膽腸吻合術(shù)后，反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染;4)

未成年人脾切除術(shù)后;5）

小腸部分（包括回盲部）切除術(shù)后;6）

永久性結(jié)腸造口;7)

腸瘺長(zhǎng)期不愈(1年以上)．

5、7、5盆部及會(huì)陰部損傷

１)

永久性膀胱造口；２)

膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙;3)

原位腸代膀胱術(shù)后；4)

子宮大部分切除術(shù)后；5)

睪丸損傷，血睪酮降低,需藥物替代治療;6）

未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮;7）陰莖畸形，難以實(shí)施性交行為；8）

尿道狹窄(重度)或者成形術(shù)后;9)

肛管或者直腸損傷,排便功能重度障礙或者肛門失禁(重度）；1０）會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖,結(jié)腸造口術(shù)后。

５、7、6脊柱、骨盆及四肢損傷

１）雙下肢長(zhǎng)度相差８、0ｃｍ以上;２)一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;3）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）強(qiáng)直固定于非功能位;4）四肢任二大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失均達(dá)7５%；5)一手除拇指外,余四指完全缺失；6）雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；７）手或者足功能喪失分值≥60分。

５、8八級(jí)

５、8、１顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1)

精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)得活動(dòng)能力重度受限;2)

不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);不完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn);3)

尿崩癥(中度）;4)

一側(cè)大部分面癱，遺留眼瞼閉合不全與口角歪斜;5)

單肢癱(肌力4級(jí)以下)；6）

非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(輕度）;7）

一手大部分肌癱（肌力３級(jí)以下）;8)

一足全肌癱(肌力3級(jí)以下);9)

陰莖器質(zhì)性勃起障礙(輕度).

５、８、2頭面部損傷

1）

容貌毀損(中度);2)

符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;3)

頭皮完全缺損,難以修復(fù);4）

面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)３0、0cｍ;面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0、２cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)1５、0ｃm;5)

面部塊狀增生性瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)１5、0cm2;面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成,單塊面積達(dá)７、0ｃｍ2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9、０cm２；６)

面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)1０0、0cｍ２;７)

一眼盲目4級(jí);8）

一眼視野接近完全缺損,視野有效值≤4%(直徑≤５°)；９)

雙眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療；1０)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合并該眼重度視力損害;１１)一耳聽(tīng)力障礙≥91dBHL；１2)雙耳聽(tīng)力障礙≥６１dBHＬ；13)雙側(cè)鼻翼大部分缺損,或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損;1４)舌體缺損達(dá)舌系帶;15)唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上;16）腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈;17）張口受限Ⅲ度;18)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（重度);1９)咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。

5、8、３頸部及胸部損傷

1）

甲狀腺功能損害(中度);2）

頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后；3)

食管部分切除術(shù)后,并后遺胸腔胃；4）

女性一側(cè)乳房完全缺失;女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3/４以上；５）

女性雙側(cè)乳頭完全缺失;6）

肋骨骨折１2根以上并后遺6處畸形愈合;７）

心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后；8)

一肺葉切除術(shù)后;9）

胸廓成形術(shù)后,影響呼吸功能;10)呼吸困難（中度）.

５、8、4腹部損傷

１）

腹壁缺損≥腹壁得１/4;2)

成年人脾切除術(shù)后;3)

胰腺部分切除術(shù)后;4)

胃大部分切除術(shù)后;5)

腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能;６）

膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;7）

損傷致腎性高血壓；８)

腎功能輕度下降;9)

一側(cè)腎上腺缺失；1０)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。

5、8、5盆部及會(huì)陰部損傷

1）

輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后;２)

膀胱大部分切除術(shù)后;3）

一側(cè)輸卵管與卵巢缺失;4)

陰道狹窄;5)一側(cè)睪丸缺失；6)睪丸或者附睪損傷，生殖功能輕度損害;7）

陰莖冠狀溝以上缺失;8)

陰莖皮膚瘢痕形成,嚴(yán)重影響性交行為。

5、8、６脊柱、骨盆及四肢損傷

1)

二椎體壓縮性骨折(壓縮程度均達(dá)1/3)；2)

三個(gè)以上椎體骨折，經(jīng)手術(shù)治療后;3)

女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形,不能自然分娩;4)

股骨頭缺血性壞死，難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù);5)

四肢長(zhǎng)骨開(kāi)放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成,長(zhǎng)期不愈(1年以上)；6)

雙上肢長(zhǎng)度相差8、0cｍ以上;7）

雙下肢長(zhǎng)度相差6、0cｍ以上；8）

四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失75%以上；9)

一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位;１0）一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50％;１1）一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨１/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定；１２）一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;１3）手或者足功能喪失分值≥４０分。

５、8、7體表及其她損傷

1)

皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積3０%。

5、9九級(jí)

5、９、１顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1)

精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)得活動(dòng)能力中度受限；２)

外傷性癲癇(輕度）;3)

腦葉部分切除術(shù)后;4）

一側(cè)部分面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜;5）

一手部分肌癱(肌力3級(jí)以下）；6)

一足大部分肌癱（肌力3級(jí)以下);7)

四肢重要神經(jīng)損傷(上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下；

8）

嚴(yán)重影響陰莖勃起功能；9)

輕度排便或者排尿功能障礙。

5、9、2頭面部損傷

１）

頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)，達(dá)頭皮面積50%;2）

顱骨缺損2５、0cm2以上，不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ);3)

容貌毀損(輕度);4)

面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)2０、0ｃm;面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0、2ｃm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10、０ｃm，其中至少５、0cm以上位于面部中心區(qū)；５)

面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)7、0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)9、0cm２;6）

面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)3０、0cm2；７)

一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；一側(cè)眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔；雙側(cè)眼瞼輕度畸形；雙側(cè)眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔；8)

雙眼淚器損傷均后遺溢淚;9)

雙眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔區(qū)；雙眼角膜移植術(shù)后;10)雙眼外傷性白內(nèi)障；兒童人工晶體植入術(shù)后；11）一眼盲目3級(jí)；1２)一眼重度視力損害，另一眼視力≤０、5;13)一眼視野極度缺損,視野有效值≤8％(直徑≤10°)；１４)雙眼象限性視野缺損；１5）一側(cè)眼瞼輕度畸形（或者眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔)合并該眼中度視力損害;１6）一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上；17)耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓;18)一耳聽(tīng)力障礙≥81dBＨL；１９)一耳聽(tīng)力障礙≥61dBHL,另一耳聽(tīng)力障礙≥41dBHL;20)一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形;２１)唇缺損或者畸形,露齒3枚以上（其中１枚露齒達(dá)1/2）;22）頜骨骨折，經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙;23）上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上；2４)張口受限Ⅱ度；２5)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（輕度）。

5、９、3頸部及胸部損傷

１)

頸前三角區(qū)瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)50、0cm2;2)

甲狀腺功能損害(輕度);３)

甲狀旁腺功能損害（輕度);４）

氣管或者支氣管成形術(shù)后;5)

食管吻合術(shù)后；6）

食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后;7)

食管損傷,影響吞咽功能;8)

女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上;9)

女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;10）女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失(或者畸形);11)肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折８根以上并后遺4處畸形愈合;12)心功能不全,心功能I級(jí);1３)冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后;１4）心臟室壁瘤；15)心臟異物存留或者取出術(shù)后；16）縮窄性心包炎；17)胸導(dǎo)管損傷;18)肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后；１9)肺臟異物存留或者取出術(shù)后。

５、９、4腹部損傷

1)

肝部分切除術(shù)后;２)

脾部分切除術(shù)后；３)

外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后;4)

一側(cè)腎部分切除術(shù)后;5)

胃部分切除術(shù)后;6)

腸部分切除術(shù)后；７)

膽道損傷膽管外引流術(shù)后;8)

膽囊切除術(shù)后;9）

腸梗阻反復(fù)發(fā)作;１0)膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙(如膈肌麻痹或者膈疝)。

5、9、5盆部及會(huì)陰部損傷

1)

膀胱部分切除術(shù)后;２）

輸尿管狹窄成形術(shù)后;3）

輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后；４)

一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能；5）

一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能;６)

子宮部分切除術(shù)后；7)

一側(cè)附睪缺失;8)

一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù);９)

尿道狹窄(輕度）;1０)肛管或者直腸損傷,排便功能輕度障礙或者肛門失禁（輕度)。

5、９、６脊柱、骨盆及四肢損傷

1）

一椎體粉碎性骨折,椎管內(nèi)骨性占位;2)

一椎體并相應(yīng)附件骨折，經(jīng)手術(shù)治療后;二椎體壓縮性骨折;3)

骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,嚴(yán)重畸形愈合;4）

青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折;５）

四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后；6)

雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75％；７)

雙上肢長(zhǎng)度相差6、0ｃm以上;8)

雙下肢長(zhǎng)度相差4、0cm以上;9)

四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失50%以上;10)一踝關(guān)節(jié)功能喪失７５%以上;11)一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25％;1２）雙足拇趾功能喪失均達(dá)7５%;一足5趾功能均完全喪失;1３)雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；14)雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;15)手或者足功能喪失分值≥25分.

5、9、7體表及其她損傷

1)

皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10％。

５、10十級(jí)

5、１0、1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）

精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)得活動(dòng)能力輕度受限；2）

顱腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征；3)

一側(cè)部分面癱;4）

嗅覺(jué)功能完全喪失;5）

尿崩癥(輕度);6)

四肢重要神經(jīng)損傷,遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下；7）

影響陰莖勃起功能;8)

開(kāi)顱術(shù)后。

５、10、2頭面部損傷

1）

面顱骨部分缺損或者畸形，影響面容;2)

頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā),面積達(dá)４０、0cm2；3）

面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)０、2ｃm)，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)６、０cm,其中至少3、0ｃm位于面部中心區(qū);４)

面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10、0cm;５）

面部塊狀瘢痕形成,單塊面積達(dá)3、0cm２,或者多塊累計(jì)面積達(dá)５、0cm2;６)

面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)10、0ｃm２;7)

一側(cè)眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔;一側(cè)眼瞼輕度畸形;一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng)；8)

一眼淚器損傷后遺溢淚;9)

一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷２mm以上;10）復(fù)視或者斜視;11)一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；一眼角膜移植術(shù)后；12)一眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療;一眼外傷性低眼壓;1３)一眼外傷后無(wú)虹膜；14）一眼外傷性白內(nèi)障;一眼無(wú)晶體或者人工晶體植入術(shù)后;1５)一眼中度視力損害;16）雙眼視力≤0、5；17)一眼視野中度缺損,視野有效值≤4８%（直徑≤60°);１８）一耳聽(tīng)力障礙≥61ｄBHL；１9)雙耳聽(tīng)力障礙≥4１dBHL；２0）一側(cè)前庭平衡功能喪失,伴聽(tīng)力減退；２1)耳廓缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓得30％;22)鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨;23)唇外翻或者小口畸形;24)唇缺損或者畸形,致露齒；25)舌部分缺損;２6)牙齒缺失或者折斷7枚以上；牙槽骨部分缺損,合并牙齒缺失或者折斷４枚以上；2７)張口受限Ⅰ度；28）咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能。

5、10、3頸部及胸部損傷

1)

頦頸粘連畸形松解術(shù)后;2)

頸前三角區(qū)瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)25、0cm２;3)

一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,影響功能;4)

器質(zhì)性聲音嘶啞;５)

食管修補(bǔ)術(shù)后;6)

女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形;7）

肋骨骨折6根以上,或者肋骨部分缺失２根以上;肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合；８)

肺修補(bǔ)術(shù)后;９）

呼吸困難(輕度)。

5、10、4腹部損傷

1)

腹壁疝,難以手術(shù)修補(bǔ)；２)

肝、脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后；3）

胃、腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后；4）

膈肌修補(bǔ)術(shù)后。

5、10、５盆部及會(huì)陰部損傷

1)

腎、輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后;2)

子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后；３)

外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后;4)

睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后;5）

一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后