保外就醫(yī)合同協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
保外就醫(yī)合同協(xié)議書(shū)_第2頁(yè)
保外就醫(yī)合同協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
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保外就醫(yī)合同協(xié)議書(shū)這是小編精心編寫(xiě)的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款,請(qǐng)基于您自己的需求,在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本,謝謝!

保外就醫(yī)合同協(xié)議書(shū)

甲方(患者):

乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):

鑒于甲方因疾病需要保外就醫(yī),為確保甲方在保外就醫(yī)期間能夠得到妥善的治療和護(hù)理,甲乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)信的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、保外就醫(yī)條件

1.甲方必須符合國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的保外就醫(yī)條件。

2.甲方在保外就醫(yī)期間,必須遵守醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。

二、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)根據(jù)自身病情選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

2.甲方有權(quán)了解和掌握自己的病情,要求乙方提供必要的醫(yī)療信息。

3.甲方應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守乙方的管理制度,服從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

4.甲方在保外就醫(yī)期間,如出現(xiàn)病情惡化或其他意外情況,應(yīng)及時(shí)告知乙方。

三、乙方權(quán)利與義務(wù)

1.乙方應(yīng)當(dāng)為甲方提供與病情相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理。

2.乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情變化調(diào)整治療方案。

3.乙方應(yīng)當(dāng)定期對(duì)甲方進(jìn)行病情評(píng)估,并根據(jù)需要調(diào)整保外就醫(yī)期限。

4.乙方應(yīng)當(dāng)為甲方提供緊急救治服務(wù),確保甲方生命安全。

四、保外就醫(yī)期限

1.保外就醫(yī)期限為_(kāi)___年,自甲方入住乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之日起計(jì)算。

2.保外就醫(yī)期限屆滿后,如需繼續(xù)保外就醫(yī),甲乙雙方可協(xié)商續(xù)簽。

五、費(fèi)用及支付方式

1.甲方在保外就醫(yī)期間的醫(yī)療費(fèi)用按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.甲方應(yīng)按照乙方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等。

3.甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用的,乙方有權(quán)終止保外就醫(yī)協(xié)議。

六、違約責(zé)任

1.甲乙雙方違反本協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的損失。

2.甲方在保外就醫(yī)期間違反法律法規(guī)或乙方的管理制度,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

七、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

八、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

甲方(患者):

乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):

簽訂日期:____年____月____日

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