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文檔簡介
癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)目錄1
癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)2
心電圖3
電除顫4
氣道異物梗阻急救急救技術(shù)提綱雙擊添加標題文字1234定義觀察要點護理要點健康教育概念癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異樣放電而引起的短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。癲癇持續(xù)狀態(tài)(癲癇病癥態(tài))是指持續(xù)常見的癲癇發(fā)作形成了一個固定的癲癇狀況,包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作,發(fā)作間歇期內(nèi)患者意識不復(fù)原者。臨床主要表現(xiàn)和體征發(fā)作類型均為全身強直-陣攣性發(fā)作以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征上瞼抬起,眼球上竄,口吐白沫,喉部痙攣,牙關(guān)緊閉心率快,血壓高,體溫均在38.5—39.2~C之間癲癇病人大發(fā)作EEG是診斷癲癇最有效的協(xié)助檢查癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作期發(fā)作后期視察要點間歇期治療◆大發(fā)作:苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d
◆困難局部性發(fā)作:◆失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d
◆癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注發(fā)作期護理間歇期護理了解發(fā)病前驅(qū)病癥、誘因、服藥史護理要點健康教化1.發(fā)作期禁止探視,保持病房確定安靜2.心理指導(dǎo):耐性說明病情,激勵病人樹立信念,保持樂觀心情,消退病人自卑、孤獨等擔(dān)憂因素3.避開誘發(fā)因素:囑患者生活和工作有規(guī)律,避開過度疲憊、便秘、停藥、睡眠缺乏、感情沖動等4.用藥指導(dǎo):應(yīng)堅持長期有規(guī)律服藥,切忌突然停藥、減藥、自行換藥
5.出門時準備:隨身攜帶示有姓名、地址、聯(lián)系疾病診斷的個人信息卡以備發(fā)作時剛好聯(lián)系與急救癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急癥,病人病情重且易導(dǎo)致多臟器損傷,發(fā)作時間越長腦損害程度越嚴峻因此,必需實行剛好、有效的治療和護理措施,否則將造成嚴峻腦損害,甚至致殘、致死臨床上成功急救的關(guān)鍵是快速、有效地限制發(fā)作、有效的護理、視察病人全身狀況和抽搐發(fā)作狀況,防治并發(fā)癥結(jié)語Theend
thankyou!感謝傾聽發(fā)作期護理⑴保持呼吸道通暢,嚴防窒息:置牙墊于臼齒間⑵給氧:發(fā)作期可加大氧流量和濃度,以保證腦部供氧⑶防止受傷:加用床擋專人守護切勿用力按壓病人身體⑷限制發(fā)作:遵醫(yī)囑緩慢靜注抗癲癇藥,親密視察病人意識、呼吸、心率、血壓的變更⑸嚴格記錄出入量:覺察有腦水腫及心力衰竭的先兆反響馬上通知醫(yī)師⑹藥物護理:嚴格遵醫(yī)囑精確、按時給藥⑺降溫:應(yīng)嚴密監(jiān)護,實行主動措施降溫間歇期護理⑴削減刺激:置患者于單人房間,窗戶用深色窗簾遮光,床旁備急救設(shè)備和藥物⑵活動與休息:活動時留意平安,必要時加床擋⑶飲食養(yǎng)分:清淡飲食,少進辛辣食物,禁用煙酒,避開過飽⑷體溫測量:選擇測肛溫或腋溫。禁止用口表測量體溫⑸口腔護理:3次/日,濕紗布覆蓋口唇,保持口腔潮濕⑹留置胃管:第2天起先給患者置胃管行鼻飼,以38℃流質(zhì)50ml/次,6次/d為宜⑺預(yù)防壓瘡:加強皮膚護理并墊上海綿墊,保持床單清潔枯燥⑻服藥要求:按時服藥,不能間斷視察要點癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作期間的視察親密視察患者的生命體征、意識、瞳孔狀況抽搐起始部位有無大、小便失禁持續(xù)時間視察要點癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作間歇期間的視察視察肢體活動及尿量視察是否突然發(fā)作、有無先兆是否張口尖叫,有無大、小便失禁狀況具體記錄生命體征變更,供醫(yī)生了解病情,調(diào)整用藥視察要點癲癇持續(xù)狀態(tài)
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