醫(yī)學(xué)課件闌尾炎護(hù)理

闌尾炎的護(hù)理普外科

1整理課件闌尾炎病人的護(hù)理定義與分類臨床表現(xiàn)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥2整理課件闌尾炎的定義闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，取決于是否及時(shí)的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低；如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。闌尾炎是闌尾的炎癥，是最常見的腹部外科疾病。

3整理課件闌尾炎分類急性闌尾炎慢性闌尾炎4闌尾炎病人的護(hù)理定義與分類臨床表現(xiàn)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥5整理課件臨床表現(xiàn)腹痛：始于臍周和上腹部，開始痛不嚴(yán)重，位置不固定，呈陣發(fā)性，是闌尾管腔阻塞后擴(kuò)張、收縮引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。數(shù)小時(shí)(6-8h)后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，呈持續(xù)性，70％～80％轉(zhuǎn)移性，也有一開始就表現(xiàn)右下腹痛。穿孔性闌尾炎因闌尾管腔壓力驟減，腹痛可暫時(shí)減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又會持續(xù)加劇。6整理課件胃腸道癥狀

全身癥狀惡心、嘔吐最常見，早期為反射性，晚期與腹膜炎有關(guān)。便秘或腹瀉。刺激直腸和膀胱，引起里急后重和尿頻。腹膜炎腸麻痹出現(xiàn)腹脹和停止排氣排便、持續(xù)性嘔吐。頭痛、乏力、發(fā)熱等全身中毒癥狀，體溫多在37.5-39℃之間。化膿性、壞疽性闌尾炎伴腹膜炎:畏寒、高熱，體溫可達(dá)39℃-40℃以上。7闌尾炎病人的護(hù)理定義與分類臨床表現(xiàn)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥8整理課件術(shù)前護(hù)理一臥：臥床休息，取半臥位。二觀：即生命體征和腹部體征。三禁：禁食禁飲，禁灌腸，病因未明禁止痛劑。四常規(guī)：常規(guī)輸液抗炎，常規(guī)檢查血常規(guī)常規(guī)對癥處理，常規(guī)完善術(shù)前準(zhǔn)備9整理課件闌尾炎病人的護(hù)理定義與分類臨床表現(xiàn)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥10整理課件術(shù)后護(hù)理體位：根據(jù)麻醉選擇臥位→手術(shù)后返回病房選擇去枕平臥位，待病人清醒后取半臥位。飲

食：術(shù)后禁食水，腸蠕動恢復(fù)后遵醫(yī)囑進(jìn)食，從流質(zhì)慢慢過渡至半流質(zhì)等，循序漸進(jìn)活動：早期可下床活動，促進(jìn)腸蠕動。病情觀察：密切觀察生命體征、腹部體征，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生11整理課件闌尾炎病人的護(hù)理定義與分類臨床表現(xiàn)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥12整理課件術(shù)后并發(fā)癥切口感染多因手術(shù)操作時(shí)污染。腹腔內(nèi)出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結(jié)扎線脫落，病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀。腹腔殘余膿腫病人表現(xiàn)術(shù)后持續(xù)高燒，感覺腹痛，腹脹，有里急后重感，進(jìn)而出現(xiàn)中毒癥狀。13整理課件并發(fā)癥的護(hù)理1出血：常發(fā)生在術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)：腹痛、發(fā)熱、失血性休克。處理：遵醫(yī)囑給予輸血、補(bǔ)液，糾正休克等2切口感染：術(shù)后最常見的并發(fā)癥。表現(xiàn)：術(shù)后2～3日體溫升高，切口局部紅腫、脹痛或跳動。處理：清除膿液，或拆除縫線，清除異物充分引流，定期換藥14整理課件并發(fā)癥的護(hù)理3粘連性腸梗阻：術(shù)后鼓勵(lì)病人早期活動。4腹腔感染或膿腫：

術(shù)后5～7天體溫升高，或