醫(yī)學課件特異性免疫2

一、特異性免疫免疫免疫，是生物有機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫，生物有機體能識別“自己”，排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！非典型肺炎流行猖獗引起社會的高度重視！但即使是流行最嚴重的地區(qū)，也不是人人都會得??！因為，冠狀病毒雖然厲害，對于免疫功能強大的人，它也是無能為力的！目前全世界有大約6000萬人感染了艾滋病毒，但從80年代中期以來，科學家發(fā)現(xiàn)，約有2%的病毒攜帶者竟然終身沒有發(fā)展成艾滋病，成為“長期存活的病毒攜帶者”。這一現(xiàn)像表明，部份人對艾滋病毒具有先天的免疫力。津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞吞噬病原體非特異性免疫白細胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和

吞噬細胞組成）先天的，對多種病原體有防御作用

第三道防線：特異性免疫一、免疫的類型保護自己、排除異已。非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別非特異性免疫特異性免疫作用范圍特性

形成作用強弱

機體對體內(nèi)外異物都可以發(fā)生免疫反應機體僅對某一異物（抗原）產(chǎn)生免疫反應非專一性專一性生來就有的后天逐漸形成的弱強天花患者二、特異性免疫實例——天花天花病毒(病原體)人體

抵抗天花病毒的物質(zhì)（特殊蛋白質(zhì)）侵入

產(chǎn)生

消滅

抗原抗體免疫器官和免疫細胞組成天花病毒人體對天花病毒的免役過程英國醫(yī)生愛德華·詹納在為一個男孩接種牛痘免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴結、脾等免疫細胞：淋巴細胞、吞噬細胞等免疫物質(zhì)：淋巴因子、抗體等三、免疫系統(tǒng)的組成淋巴細胞系（T細胞、B細胞、效應T細胞、效應B細胞）

吞噬細胞系（巨噬細胞，肥大細胞）。

粒細胞系（噬中性粒細胞、噬酸性粒細胞、噬堿性粒細胞）單核細胞中性粒細胞巨噬細胞B淋巴細胞T淋巴細胞免疫細胞淋巴細胞的起源和分化白細胞吞噬性粒細胞嗜中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞單核細胞：如游離在血液和體腔中的巨噬細胞非吞噬性：淋巴細胞T細胞B細胞1、抗體1、概念：是機體受抗原刺激后產(chǎn)生，并能與該抗原發(fā)生特異性結合的的具有免疫功能的球蛋白2、分布：主要分布在血清中，也有分布于組織液及外分泌液。一般具有異物性2、抗原1、概念：可使機體產(chǎn)生特異性免疫反應的物質(zhì)2、特性：特異性大分子性自身衰老或受損的組織、細胞以及癌細胞也會成為抗原通常是相對分子質(zhì)量大于10000的物質(zhì)取決于抗原物質(zhì)表面的抗原決定簇1、感應階段2、反應階段3、效應階段四、體液免疫過程抗原處理、呈遞和識別。B細胞增殖分化，以及記憶細胞形成?？贵w發(fā)揮免疫效應。體液免疫感應

階段反應

階段效應

階段（抗原進入人體后被相應的抗體消滅）五、細胞免疫過程1、感應階段2、反應階段3、效應階段抗原處理、呈遞和識別。T細胞增殖分化，以及記憶細胞形成。效應T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應。細胞免疫抗原吞噬細胞T細胞效應T細胞記憶細胞與宿主細胞接觸(使細胞裂解死亡)淋巴因子(白細胞介素、干擾素)感應

階段反應

階段效應

階段（抗原進入人體后被相應的免疫細胞消滅）六、體液免疫與細胞免疫的關系胞外毒素體液免疫發(fā)揮作用異體組織細胞免疫發(fā)揮作用胞內(nèi)寄生物體液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；當寄生物進入細胞后細胞免疫將抗原釋放；再由體液免疫最后清除抗原兩者各自有其獨特作用，又可相互協(xié)作，共同發(fā)揮作用。各階段注意點1、感應階段：吞噬細胞的作用是使抗原的抗原決定簇暴露，各細胞間的呈遞是通過細胞的相互接觸來完成的。2、反應階段：形成的記憶細胞在同種抗原再次侵入時，可迅速增殖、分化，形成大量的效應細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。①體液免疫中，抗體與病菌結合后，可抑制其繁殖和對宿主細胞的黏附，防止感染和疾病的發(fā)生?？贵w與病毒結合后，可使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力?？乖涂贵w結合后進一步的變化是形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化。3、效應階段：②細胞免疫中，效應T細胞與被抗原入侵的宿主細胞(即靶細胞)接觸，激活靶細胞的溶酶體酶，最終使靶細胞裂解死亡。細胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。與免疫有關的細胞來源功能吞噬細胞造血干細胞處理、呈遞抗原，吞噬抗體抗原結合體B細胞造血干細胞識別抗原，分化成為效應細胞、記憶細胞T細胞造血干細胞在胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原，分化成效應細胞，記憶細胞效應B細胞效應B細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體效應T細胞T細胞或記憶細胞分泌淋巴因子，與靶細胞結合發(fā)揮免疫記憶細胞B細胞或T細胞識別抗原，分化成相應的效應細胞1．下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是（）A.抑制病菌的繁殖

B.使病毒失去感染人體細胞的能力C.效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細胞死亡

D.使細菌外毒素失去毒性2.下列既屬于內(nèi)分泌器官，又屬于免疫器官的是()A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結3．大面積燒傷護理不當時，易發(fā)生感染而引起嚴重

的后果，這主要是由于（）A．體液大量流失

B．非特異性免疫能力減弱C．特異性免疫能力減弱

D．營養(yǎng)物質(zhì)得不到及時補充CBB4．下列不屬于抗體的是（）A．干擾素B．抗毒素

C．凝集素D．免疫球蛋白5.關于細胞免疫效應階段的敘述，錯誤的是()A．效應T細胞可激活細胞內(nèi)的溶酶體酶

B．淋巴因子可增強效應T細胞的殺傷力C．效應T細胞還能釋放淋巴因子

D．效應T細胞釋放出的淋巴因子是球蛋白6.病毒進入人體后，體內(nèi)發(fā)生的免疫效應是()A．細胞免疫就能消滅它

B．體液免疫就能消滅它

C．首先由細胞免疫發(fā)揮作用

D．首先由體液免疫發(fā)揮作用ADD7．對效應T細胞作用歸納最完整的一組是（）①分泌淋巴因子②呈遞抗原③識別抗原

④激活溶酶體酶⑤與靶細胞結合A．①③④⑤B．①②③⑤

C．②③④⑤D．①②③④8．能夠識別抗原的細胞是（）①吞噬細胞②T細胞③B細胞

④記憶細胞⑤效應B細胞⑥效應T細胞A．①②③④⑤B．①③④⑤⑥

C．①②③④⑥D(zhuǎn)．①②④⑤⑥9、在臨床上已證實，將受SARS病毒感染后治愈患者(甲)的血清，注射到另一SARS患者(乙)體內(nèi)能夠提高治療效果。甲血清中具有治療作用的物質(zhì)是()A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗體DAC10．下列表現(xiàn)與人體特異性免疫無關的是（）A．麻疹是由麻疹病毒引起的，人的一生只會

患一次麻疹B．因注射青霉素而休克C．服用脊髓灰質(zhì)疫苗可預防小兒麻痹D．傷口感染導致傷口紅腫流膿11．下列關于吞噬細胞的說法正確的是（）A.它只參與非特異性免疫，而不參與特異性免疫B.它既參與非特異性免疫，也參與特異性免疫C.它參與非特異性免疫和特異性免疫中的體液免疫D.它參與非特異性免疫和特異性免疫中的細胞免疫DB12.對體液免疫和細胞免疫的異同點表述不正確的是

（）A.體液免疫中抗體與抗原結合，發(fā)生免疫反應B.細胞免疫中，效應T細胞的攻擊目標是已經(jīng)被

抗原入侵了的宿主細胞C.進行免疫反應的是效應淋巴細胞

D.一種抗原只能與相應的抗體或效應T細胞發(fā)生

特異性結合13．不能研究蛔蟲病疫苗的原因是（）A．病原體根本沒有進入血液

B．不能產(chǎn)生相應的效應T細胞C．不能產(chǎn)生特異抗體

D．目前這方面技術還不過關CA14．(多選)肌肉注射或靜脈滴注藥物是醫(yī)生常用的

治療疾病的方法，下列與此有關的說法中正確

的有（）A．肌肉注射對注射液濃度考慮不多，

而靜脈滴注必須嚴格控制注射液濃度B．肌肉注射和靜脈滴注時藥物首先進入的

內(nèi)環(huán)境不同C．給免疫力低下的病人補充球蛋白時，

較好的方法是用靜脈滴注D．對有些病人來說，某些藥物也會引起免

疫反應ABCD15、下圖為體液免疫的三個階段，請據(jù)圖回答：(1)圖解中

過程為感應階段，

過程為反應階段，

過程為效應階段。(2)效應B細胞產(chǎn)生的抗體，其成分是

。(3)多數(shù)情況下效應階段的機制是什么？ABDFCEHG免疫球蛋白抗原抗體結合后會發(fā)生進一步的變化，如形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化等。16．右圖是吞噬細胞殺滅細菌的示意圖，請據(jù)圖回答：(1)吞噬細胞在人體的免疫過程中起重要作用，吞噬細胞由人體的__________________________產(chǎn)生的，屬于白細胞。骨髓中的造血干細胞或紅骨髓(2)從圖中看出，在吞噬細胞中，除了核糖體外，數(shù)目最多的細胞器是_______，內(nèi)含許多______。此物質(zhì)是在細胞中____________合成，轉(zhuǎn)移到___________加工處理，最后由質(zhì)膜包裹后形成的。(3)吞噬細胞對細菌的吞噬，使細菌解體，此過程稱為_______________免疫，此外，大多數(shù)進入人體的抗原需經(jīng)吞噬細胞處理，使_______________暴露，此過程在細胞和體液免疫中被稱為_______階段。溶酶體水解酶粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基體非特異性免疫免疫抗原決定簇感應10.下列免疫反應中，屬于體液免疫反應的是()A.體液中的吞噬細胞吞噬病原