血吸蟲、寄生蟲、地方病防工作方案

血吸蟲、寄生蟲、地方病防工作方案

為落實**街道血吸蟲、寄生蟲、地方病防治措施，鞏固防治成果。按照“十四五”規(guī)劃相關(guān)指標，為確保順利完成本年度工作任務(wù)，全面推進血寄地防治工作。按照*內(nèi)容，結(jié)合我街道實際情況，制定本計劃。一、工作目標1.

鞏固好血吸蟲病和瘧疾消除成果，確保不發(fā)生本地感染血吸蟲病與瘧疾疫情。2.

強化疫情監(jiān)測，規(guī)范疑似血吸蟲病急性感染病例及瘧疾病例流行病學(xué)調(diào)查與規(guī)范化應(yīng)急處置。3.

繼續(xù)做好歷史有螺環(huán)境排查，當年發(fā)現(xiàn)的釘螺當年滅清，不出現(xiàn)陽性釘螺。4.

人群、家畜血吸蟲病篩查率達98%以上，各項任務(wù)完成率達100%，病人隨訪及管理完成率達到100%，疫點處置率達100%。5.

完成歷史有螺環(huán)境綜合治理目標任務(wù),及時規(guī)范完成“國家寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)”及“江蘇省血吸蟲病防治管理平臺”等各項數(shù)據(jù)錄入工作。6.

規(guī)范完成瘧疾輸入性病例防治工作。7.

完成中央和省級碘缺乏病監(jiān)測工作。8.

完成血吸蟲病、寄生蟲病、瘧疾、地方病健康教育工作。9.

完成寄生蟲病其它相關(guān)監(jiān)測點工作。（血寄地防治任務(wù)分解表見附件）二、血吸蟲病防治1.

查滅螺工作及歷史有螺環(huán)境綜合治理全年完成釘螺調(diào)查12萬平方米。所有歷史有螺環(huán)境實行三年一輪查，積極利用信息化技術(shù)，重點查好歷史有螺環(huán)境、可疑釘螺孳生環(huán)境、近五年釘螺復(fù)現(xiàn)環(huán)境及毗鄰環(huán)境。所有釘螺調(diào)查信息在調(diào)查結(jié)束后一周內(nèi)全部在平臺中完成數(shù)據(jù)錄入。保證村級螺情環(huán)境有一本賬和一張地圖。要根據(jù)轄區(qū)歷史有螺環(huán)境的改變及時做好平臺中歷史有螺環(huán)境類型更新維護，繼續(xù)做好歷史有螺環(huán)境綜合治理工作，降低釘螺輸入風(fēng)險。查治病工作開展重點地區(qū)和重點人群查病與詢檢篩查工作，全年完成250人次血清學(xué)查病工作，血清學(xué)陽性者進行病原學(xué)查病受檢率98%以上（尼龍絹袋集卵孵化法，一糞三檢），查出的病人全部給予治療。詢檢篩查完成600人次，并將查病及詢檢篩查信息及時錄入平臺。晚血病人管理健全晚血病人登記帳冊，對轄區(qū)內(nèi)晚期血吸蟲病人認真做好復(fù)查，定期進行隨訪并保存好相關(guān)材料，對當年發(fā)現(xiàn)的晚血病人納入規(guī)范管理。按有關(guān)規(guī)定對生活困難、符合救助條件的患者給予醫(yī)療救助。推進晚期血吸蟲病人管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約率100%。年內(nèi)開展一次晚血病人體檢，規(guī)范體檢項目和信息采集。對轄區(qū)符合救助條件的晚血病人按照要求上報救助申請。健康教育大眾及重點人群血吸蟲病健康教育：各地充分利用網(wǎng)站、“兩微一端”等新媒體平臺加大血吸蟲病宣傳力度，結(jié)合血防宣傳周、居民健康講座、學(xué)?！八膫€一”活動（“四個一”指一堂課或一次主題班會、一次視頻觀看、一篇作文、一期黑板報）等，對中小學(xué)生、居民、畜牧養(yǎng)殖人員和水上作業(yè)人員等重點人群開展形式多樣的健康教育和科普宣傳，向全社區(qū)各人群宣傳血吸蟲病及其它寄生蟲病防治知識。動員好社會各界親身參與，營造共防共治的良好氛圍。針對不同人群積極探索設(shè)計通俗易懂、形式多樣、新穎美觀的宣傳折頁、視頻、海報、宣傳物品等，提高健康宣傳的可接受度，提高宣傳質(zhì)量。血防信息化工作按照要求做好平臺數(shù)據(jù)錄入與維護工作，及時準確上報相關(guān)數(shù)據(jù)。繼續(xù)做好歷史有螺環(huán)境數(shù)據(jù)庫的更新與管理工作，保證查螺點、查螺信息一一對應(yīng)。推廣移動終端查治病、數(shù)據(jù)管理等功能在防治工作中的應(yīng)用。著力提高血防信息管理平臺規(guī)范使用率，數(shù)據(jù)填報準確率100%，區(qū)疾控中心適時對填報情況進行督導(dǎo)通報。同時探索新型查螺技術(shù)應(yīng)用，提升血吸蟲病防治能力，全年數(shù)據(jù)必須于2024年12月1日前錄入完畢。能力建設(shè)繼續(xù)加強查螺隊伍建設(shè)，開展血防工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括對政府購買服務(wù)的查螺隊、滅螺隊隊員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要熟練掌握血防工作的各項基本知識與技能，把好查螺質(zhì)量關(guān)。同時要具備獨立的血吸蟲病檢測能力。督導(dǎo)管理與質(zhì)量控制區(qū)疾控中心負責(zé)開展血防查滅螺期間的督導(dǎo)工作，考核查螺質(zhì)量，街道要有具體到村（社居委）的查螺方案和工作計劃，認真做好查螺前準備工作，核實查螺數(shù)據(jù)，通過規(guī)范化管理使各項工作和監(jiān)測數(shù)據(jù)真實可靠。同時區(qū)疾控中心每年開展不少于兩次的血吸蟲病防治工作督導(dǎo)，及時了解各單位防治工作進度，保證防治質(zhì)量。經(jīng)費保障

根據(jù)《血吸蟲病防治條例》、《江蘇省政府關(guān)于進一步加強血吸蟲病防治工作的意見》（蘇政發(fā)【2004】71號）文件精神，相關(guān)財政按常住人口每人0.5元安排血防經(jīng)費，確保各項任務(wù)的完成。三、寄生蟲病防治

（一）瘧疾防治1.

疫情處置與病例管理

（1）病例報告、復(fù)核與流行病學(xué)調(diào)查：嚴格按照瘧疾病例規(guī)范管理要求處置輸入性病例，一旦發(fā)現(xiàn)輸入性或本地感染瘧疾病例，應(yīng)按照應(yīng)急處置的要求，在最短時間內(nèi)首先電話報告區(qū)疾控中心，由區(qū)疾控中心進一步復(fù)核，確診病例在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，3日內(nèi)完成個案流調(diào)并上傳流調(diào)表，病例個案調(diào)查率100%，7日內(nèi)完成疫點處理，即1-3-7模式。所有網(wǎng)絡(luò)直報病例及疑似病例，在開展瘧疾治療前各單位需盡快將3張厚薄血片、2張濾紙血（每張2大滴血樣，每滴約60μl）和抗凝全血5ml（如采用快速診斷試紙條診斷的，還應(yīng)包括檢測后的試紙條）送區(qū)疾控中心進行復(fù)核，區(qū)疾控中心復(fù)核完畢后再進一步送市疾控中心復(fù)核。

（2）疫點調(diào)查與處置：區(qū)疾控中心通知病例所在地醫(yī)療機構(gòu)瘧疾防治工作人員在病例網(wǎng)絡(luò)直報后7日內(nèi)完成對病例所在的自然村或居民點的調(diào)查，確定疫點是否存在傳播瘧疾的條件，區(qū)疾控中心在7日內(nèi)完成專報系統(tǒng)中“疫點調(diào)查與處置表”的信息錄入和上報。對有傳播可能的間日瘧病例需要繪制疫點示意圖，圖中標明病家及四鄰房屋的分布、病家周圍主要按蚊孳生地的方位和距離等主要信息。疫點調(diào)查時，對疑似本地感染病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米范圍內(nèi)的居民進行瘧原蟲鏡檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血標本；在5-10月發(fā)生的輸入性間日瘧病例，需對病例的家屬及四鄰進行瘧原蟲鏡檢或RDT檢測篩查，并采制濾紙血標本；對境外輸入的瘧疾病例，需對同批返回且出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的人員進行瘧原蟲鏡檢或RDT檢測篩查，并采制濾紙血標本。對近3年內(nèi)無媒介調(diào)查資料的地區(qū)，如瘧疾病例出現(xiàn)在瘧疾傳播季節(jié)，疫點調(diào)查需增加媒介按蚊種群調(diào)查內(nèi)容。疫點處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)的實驗室檢測陽性者按規(guī)定網(wǎng)報，并給予抗瘧藥規(guī)范治療，并向居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料。對在流行季節(jié)（5－10月份）出現(xiàn)的瘧疾病例，應(yīng)對病例所在的自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內(nèi)噴灑。病例隨訪和追蹤觀察：所有瘧疾病例均應(yīng)進行隨訪和追蹤觀察。隨訪由區(qū)疾控中心負責(zé)，在規(guī)范治療結(jié)束次日，對病例服藥和轉(zhuǎn)歸情況進行調(diào)查，完成《流行病學(xué)調(diào)查報告》后把相關(guān)信息補充錄入專報系統(tǒng)，并再次采制厚薄血片和濾紙血各2張，交市疾控中心后統(tǒng)一送省血寄防所檢測。區(qū)疾控中心應(yīng)按要求做好瘧疾病例資料歸檔工作，并于一月內(nèi)完成病例結(jié)案報告。瘧疾資料規(guī)范化：區(qū)疾控中心應(yīng)及時補充完善《瘧疾病例流行病學(xué)個案調(diào)查表（2023版）》中省級PCR復(fù)核結(jié)果等信息，于一月內(nèi)完成病例結(jié)案報告，并按《消除瘧疾省級評估實施方案》的要求，完善以病例為核心的資料整理，包括“疫情報告”、“診療信息”、“病例復(fù)核”、“個案流調(diào)”以及“疫點調(diào)查與處置”等完整的資料，所有資料一式三份，其中兩份交市疾控中心。

病例的治療惠山區(qū)所有瘧疾確診病例均需轉(zhuǎn)診至無錫市第五人民醫(yī)院進行治療，區(qū)疾控中心按照《江蘇省抗瘧藥物使用和管理方案》要求組織儲備抗瘧藥品，并加強對藥品的保存和使用管理，每月報告藥品使用和儲備情況，同時區(qū)疾控中心組織對上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧、卵形瘧和三日瘧病例進行休止期根治，并對在疫點調(diào)查中發(fā)現(xiàn)實驗室檢測陽性患者的自然村開展休止期擴大治療。3.“三熱”病人血檢及監(jiān)測工作全年開展“三熱”病人血檢工作，鏡檢血片人數(shù)不低于轄區(qū)常住人口數(shù)的1‰（任務(wù)分解見附件），每年5-10月份完成總量的70%。繼續(xù)開展與瘧原蟲血檢相結(jié)合的快速診斷試紙條（RDT）檢測工作，按照《江蘇省瘧疾快速診斷試紙條規(guī)范化使用實施方案》的要求，保證每年各完成不少于50人次的RDT檢測工作，并規(guī)范記錄及上報檢測情況，所有已檢血片或檢測后的快速診斷試紙條應(yīng)至少保存一年備查。4.

督導(dǎo)和質(zhì)量控制區(qū)疾控中心鏡檢站專人負責(zé)轄區(qū)內(nèi)鏡檢工作，同時對轄區(qū)開展的血檢工作進行督導(dǎo)及質(zhì)量控制。復(fù)核全部陽性片及50%陰性片，各地按要求保留復(fù)查血片時的原始記錄表。各鏡檢站應(yīng)將鏡檢血片完好保存一年，以接受省、市中心鏡檢站的質(zhì)量檢查。瘧疾媒介監(jiān)測

區(qū)疾控中心指導(dǎo)做好全區(qū)三年一次的瘧疾媒介調(diào)查工作，相關(guān)工作具體開展時間及要求按照最新版瘧疾媒介監(jiān)測方案的要求另行通知。培訓(xùn)工作區(qū)疾控中心及區(qū)二級以上綜合醫(yī)院相關(guān)檢驗人員按要求接受市疾控中心培訓(xùn)，區(qū)疾控中心負責(zé)培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）檢驗人員，技能考核合格率100%。健康教育要結(jié)合4月26日“全國瘧疾日”開展多種形式的健康宣教，宣傳國家消除瘧疾政策和瘧疾防治知識，改變居民不良生活方式，提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治工作的積極性。針對前往非洲、東南亞等瘧疾重流行區(qū)經(jīng)商、旅游和務(wù)工等人員開展瘧疾健康教育，提高其防病意識，促進及時就醫(yī)和規(guī)范治療。區(qū)疾控中心依托網(wǎng)站、微博和微信平臺，定期向公眾發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行狀況、防治知識等相關(guān)信息，并對出國人員提供咨詢服務(wù)。同時加強入境隔離點瘧疾防控工作，強化宣傳，提高入境人員隔離期間瘧疾檢測意識，防止出現(xiàn)漏診誤診。四、地方病防治1.居民戶碘鹽及人群碘營養(yǎng)監(jiān)測根據(jù)《全國碘缺乏病監(jiān)測方案（2016年修訂版）》，居民戶鹽碘監(jiān)測在每個地區(qū)劃分東、南、西、北、中5個片區(qū)各抽取1個鎮(zhèn)（街道）共5個鎮(zhèn)（街道），5個鎮(zhèn)（街道）中須至少含1個城區(qū)街道，每個鎮(zhèn)（街道）隨機抽取一所學(xué)校抽取8-10歲非寄宿學(xué)生40人（不足40人可在鄰近的學(xué)校補齊）及在所抽取的鎮(zhèn)（街道）中抽取20名孕婦（人數(shù)不足可在鄰近鎮(zhèn)街道補齊）家庭戶，采集家中鹽樣。本年度由**分別完成40份學(xué)生及20份孕婦尿樣、鹽樣的收集工作。同時在小學(xué)進行學(xué)生甲狀腺腫大情況觸診以及B超檢測，其中B超檢測記錄甲狀腺左寬、右寬、左長、左厚、右長、右厚（mm）值。填寫相應(yīng)表格后及時送樣上報。2.零售層次鹽碘監(jiān)測**在轄區(qū)包括商店/超市、農(nóng)貿(mào)市場中選擇兩種類型地點，各