健康教育路徑

1、大腸癌病人健康教育路徑時間項目教旨內(nèi)容（患若或豕屬）教育方法教育目標入院 時入院須 知介紹1、介紹床單位、同室病友、病房環(huán)境、禁止吸煙；2、主管醫(yī)生、主管護士*3、；床升降、床頭呼喚器，紫外線燈，床檔的使用方法；*4、作息、陪人探視制度、貴重物品保管等；5、住院期間不得隨意外出，不得自帶鋼絲床個別講解 觀看設施 知道閱讀 住院須知患者熟悉告 知內(nèi)容，并遵 照執(zhí)行入院8 小時標本留 取告知1、血標本：如果采集肝功能，需要在晚上12點之后禁止飲水及進食。采集血標本的處要在 2天內(nèi)避免接觸水，防止感染。2、大小便標本：取蠶豆大小的糞便放入容器內(nèi)，如為大便隱血試驗 檢查要在前三天禁食肉類，綠葉蔬菜，含

2、鐵的藥物，有牙齦出血的，勿咽下血性物；收集晨尿，取中段尿約10ml左右置專門容器內(nèi)，忌將糞便混入；女性經(jīng)期不宜取小便標本向患者及 家屬作講 解患者能理解 并遵照執(zhí)行入院 A 天飲食 指導1、進食高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維，少刺激性軟飲食。多食白肉，譬如雞肉，少食紅肉，譬如豬肉。注意飲食衛(wèi)生。2、禁止吸煙及飲酒向患者及 家屬作講 解患者能復述 并執(zhí)行纖維胃鏡 及腸鏡檢 查指導1 .胃鏡檢查前8小時禁食，禁水。檢查后 1-1.5小時喝開水，無 嗆咳后在進軟食。取活檢的，進溫涼流質(zhì)食物，4小時后進半流食。2 .腸鏡檢查前3天進低渣飲食，前1天進流食，晚上8-10小時 口服腸道清潔藥，之后不再進

3、食。檢查后2小時可下床活動，觀察大便情況，如果持續(xù)腹痛及便中帶血，及時告知醫(yī)護人員。X線及磁 共振檢查 檢查1 .腹部檢查要禁食4-6小時2 .磁共振檢查前不可攜帶金屬物品，譬如手表，手機，假牙，眼 睛，項鏈等。消化道造 影1.檢查前1天要進食清淡少渣易消化飲食， 檢查前晚上8小時禁食， 10小時禁水。第二 至第 七天等待化 驗結(jié)果1、耐心解答患者的疑問，直到患者滿意。2.幫助做好生活護理講解患者及家屬 能理解第八 至第 九天化療目 的及意 義1、延長生命，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。2.根除機體內(nèi)的腫瘤細胞，盡早控制其生長轉(zhuǎn)移。講解患者理解PICC 留直后關 知識1、能正確認識PICC的優(yōu)點，減

4、少靜脈穿刺的痛苦， 保護血管，避 免靜脈炎的發(fā)生，保證維持的化療藥物的順利輸入。每周換藥沖管一次，保持其敷料清潔干燥，如有疼痛，紅腫，及時告知，予以處理化療 期間化療毒 副反應 應對* 1、胃腸道反應： 少量多餐避免胃飽脹感； 充分咀嚼，進食速度慢， 不讓胃在短時間內(nèi)填滿食物；進食時不要過多飲水，最好在進 食前后約1小時飲水；避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物， 食物溫度適當，避免過燙或過涼；多食蔬菜及水果。2預防感染及出血一減少探視，注意保持口腔、肛門，會陰部清潔， 不去人群密集區(qū)。必要時要住單人房間，并佩戴口罩。加強營 養(yǎng)，多食木耳，豬腳等升白細胞的食物。當血小板低于正常值 時，禁止挖鼻孔，

5、使用軟毛刷刷牙，保護好皮膚，避免搔抓及 磕碰。每次注射完畢，要延長按壓時間。保持心情舒暢，保持 大便通暢，大便干燥是避免用力排便，可在醫(yī)生的指導下應用 一些溫和的緩瀉劑。* 3脫發(fā)一向患者說明脫發(fā)是一種暫時的現(xiàn)象，化療停止后頭發(fā)會 自行長出。一旦發(fā)生脫發(fā)，注意頭部防曬，避免用刺激性洗發(fā) 液。指導佩戴假發(fā)。* 4多飲開水，保證尿量 2000ml以上。，以促進藥物代謝。* 5保持PICC輸入通暢，胳膊打彎時液體輸入會不暢。6導有造口的的患者，保持造口周圍皮膚清潔，勿用肥皂等刺激性液 體，局部涂抹皮膚保護劑。注意觀察造口的顏色，排泄物有無異 常。7指導應用草酸粕的患者，注意保暖，避免接觸冷涼物品及食物， 指導用按摩油手足按摩，以防手足綜合征。8.對腹腔熱灌注化療得護理。灌注完畢及時給予止吐藥物，指導其每15分鐘變換體位1次，持續(xù)2小時，以利于藥物與腹腔充分接觸。 觀察體溫情況，多食蔬菜水果，防止發(fā)生便秘。觀察腹痛，腹瀉 情況。講解患者及家屬 能理解并能 遵照執(zhí)行出院 時出院 指導1、注意休息，可以參加日?；顒?；2、加強營養(yǎng)、合理飲食、避免刺激性及不易消化食物；3、 PICC留置注意事項：避免提重、舉高、用力甩膀活動、弄濕敷 貼；日常生活、工作不受影響，如不動反而會增加靜脈炎的發(fā) 生率；如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、脫落、