中醫(yī)基礎(chǔ)理論-執(zhí)業(yè)中醫(yī)師醫(yī)考資料

第一單元中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)現(xiàn)為其身心機(jī)能和體質(zhì)特點(diǎn)有一定差異。在

中醫(yī)學(xué)具有完整的理論體系，在這獨(dú)特理病理上，則劇烈、驟然變化的社會(huì)環(huán)境，可

論體系中，有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是整體觀念,破壞原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，則可

二是辯證論治。引發(fā)某些身心疾病或使原發(fā)疾病惡化。

一、整體觀念二、辨證論治

整體，就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念,辨證論治，也叫辨證施治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)

是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。證，也叫證

然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識(shí)。候，是機(jī)體在疾病過(guò)程中的某一階段的病理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成概括。辨證，就是將四診所收集的癥狀和體

人體的各部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割征等資料，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原

的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概

病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。論治，

自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的重要關(guān)系和相互影是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和

響，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治

爭(zhēng)中，維持著機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)是治療疾病的手段和方法。

外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身完整性的思想，在辨證論治過(guò)程中，還應(yīng)掌握病與證、

即為整體觀念。治的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)識(shí)并治療疾病，是既辨病

整體觀念包括以下兩方面內(nèi)容：又辨證，并講究辨證與辨病相結(jié)合。由于一

1.人體是有機(jī)的整體種病可以出現(xiàn)兒種不同的證，而不同的病在

人體是由許多組織器官所構(gòu)成的，臟其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一種證，所以臨床

腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液等，雖各治療時(shí)，即可采取"同病異治"或"異病同治"

有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是的方法來(lái)處理。所謂"同病異治"，是指同一

相互聯(lián)系的。從而形成了一個(gè)以五臟為中種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)

心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等的五體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，

個(gè)生理系統(tǒng)，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異?！爱?/p>

以貫通內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程

節(jié)各組織器官的活動(dòng)。從而形成人對(duì)自身的中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采取同一

有機(jī)的整體性認(rèn)識(shí)，并體現(xiàn)于生理、病理和方法治療。因此，"同病異治"和"異病同治”,

診治等各個(gè)方面。實(shí)質(zhì)上即是"證異治異"、"證同治同"，亦是

2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性辨證論治原則的具體體現(xiàn)。

人與自然界存在著密切的關(guān)系。人類生第二單元精氣學(xué)說(shuō)

活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存一、精氣學(xué)說(shuō)的概念

的必要條件。同時(shí)，自然界的變化，如季節(jié)精，又稱精氣，在古代哲學(xué)中，指充塞

氣候、晝夜晨昏、地理環(huán)境等的不同，直接于宇宙之中運(yùn)動(dòng)不息而且無(wú)形可見(jiàn)的精微

或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反物質(zhì)，與“氣”同義，亦是宇宙萬(wàn)物生成的原

應(yīng)。屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性;始物質(zhì)，而在某些情況下，精氣則又專指

超越了這個(gè)范圍，即是病理性反應(yīng)。由于人“氣"中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。

與自然界存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，所以氣，在古代哲學(xué)中，指在宇宙之中不斷

因時(shí)、因地、因人制宜，也就成為中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物

學(xué)上的重要原則。的共同構(gòu)成本原。

3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)?性精氣學(xué)說(shuō)，是研究和探討物質(zhì)世界生成

人生活在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中，其生命活本原、相互關(guān)系及發(fā)展變化的古代哲學(xué)理

動(dòng)受到社會(huì)環(huán)境的影響，因而在生理上可表論，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)事物生成變化的本原論和

中介說(shuō)。精氣是物質(zhì)世界的本原，宇宙萬(wàn)物整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生深刻影響。

皆由精氣所構(gòu)成，宇宙自然界是?個(gè)萬(wàn)物相（-）對(duì)精氣生命理論構(gòu)建的影響

通、天地一統(tǒng)的有機(jī)整體。人體亦由精氣所古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)關(guān)于精或氣是宇宙

構(gòu)成。萬(wàn)物本原的認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系中精是

人體生命之本原，氣是人體生命之維持，人

二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容體諸臟腑、形體、官竅，均由精所化生，人

（-）精氣是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原體的各種機(jī)能活動(dòng)均由氣所推動(dòng)和調(diào)控等

精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙自然界中的一切事理論的產(chǎn)生，具有極為重要的影響。作為?

物都是由精氣所構(gòu)成，世界萬(wàn)物的生成皆為種哲學(xué)思維，與中醫(yī)學(xué)固有的精氣理論和實(shí)

精氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，所以，精氣乃是構(gòu)成踐相融合，從而創(chuàng)立了獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)精氣生

天地萬(wàn)物包括人類在內(nèi)的共同的原始物質(zhì)。命理論。

精氣的存在形式，有"無(wú)形"和"有形"兩種狀（二）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響

態(tài)，"太虛無(wú)形，氣之本體"、"氣合而有形”、作為哲學(xué)思想的精氣學(xué)說(shuō)滲透于中醫(yī)

“天地合氣，萬(wàn)物自生"，且"無(wú)形"與"有形"學(xué)，促使中醫(yī)學(xué)形成了同源性思維和相互聯(lián)

之間處于不斷的轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)之中。系的觀點(diǎn)，構(gòu)建成了表達(dá)人體自身完整性及

（二）精氣的運(yùn)動(dòng)變化人與自然社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念，強(qiáng)調(diào)

精氣，是活動(dòng)力很強(qiáng)，運(yùn)行不息的精微其從宏觀上，從自然與社會(huì)的不同角度，全

物質(zhì)，正是由于精氣的運(yùn)行不息，方使得由方位地研究人體的生理、病理及疾病的防

精氣所構(gòu)成的宇宙自然界處于不停的運(yùn)動(dòng)治。

變化之中，而自然界一切事物的紛繁變化，第三單元陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

亦都是精氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果和反映。"氣化"和"形一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念

氣轉(zhuǎn)化"，即是精氣運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程和體現(xiàn),（-）陰陽(yáng)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的含義

氣化的形式，主要表現(xiàn)為氣與形、形與形、陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是

氣與氣的轉(zhuǎn)化，以及有形之體自身的更新變對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立

化。雙方屬性的概括，并含有對(duì)立統(tǒng)一的內(nèi)涵。

（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介陰和陽(yáng)，既可以代表兩種相互對(duì)立的事物和

精氣分陰陽(yáng)，以成天地。天地交感，以勢(shì)力，又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部

生萬(wàn)物。天地萬(wàn)物相互聯(lián)系，相互作用，天相互對(duì)立的兩個(gè)方面。"陰陽(yáng)者，分為二

地萬(wàn)物之間充斥著無(wú)形之精氣，并相互作也"，明確指出，陰陽(yáng)具有矛盾對(duì)立統(tǒng)一的

用，且這些無(wú)形之精氣還能滲入于有形的實(shí)辯證觀點(diǎn)。用陰陽(yáng)來(lái)概括事物或現(xiàn)象的對(duì)立

體，并與已構(gòu)成有形實(shí)體的精氣進(jìn)行著各種統(tǒng)一關(guān)系，其對(duì)立事物或觀象必須具有一定

形式的交換和感應(yīng)，因而，精氣又是天地萬(wàn)的相關(guān)性和陰陽(yáng)屬性的規(guī)定性。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，

物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。即是通過(guò)分析相關(guān)事物的陰陽(yáng)相對(duì)屬性，以

其精氣的中介作用，主要表現(xiàn)為維系著天地及某事物內(nèi)部矛盾雙方的相互關(guān)系，從而認(rèn)

萬(wàn)物之聯(lián)系，并使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)。識(shí)和把握自然界錯(cuò)綜復(fù)雜變化的本質(zhì)原因

（四）天地精氣化生為人和發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代哲

人類由天地陰陽(yáng)精氣交感化合而生，人學(xué)的矛盾概念有著類同之處，作為認(rèn)識(shí)論和

類不僅有生命，還有精神活動(dòng)，"人之生，方法論，乃是對(duì)客觀世界實(shí)際存在的許多特

氣之聚也"。聚則為生，散則為死。人的生殊矛盾現(xiàn)象的概括，是中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)矛盾

命過(guò)程，亦即是氣的聚散過(guò)程。論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，陰陽(yáng)規(guī)律是天地萬(wàn)物運(yùn)

動(dòng)變化的固有規(guī)律。

三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性

精氣學(xué)說(shuō)滲透于中醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論事物的陰陽(yáng)屬性，既有其規(guī)定性，即絕

體系的形成，尤其對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論和對(duì)性不可變性的一面，又有其相對(duì)性可變的

一面。其陰陽(yáng)屬性可以通過(guò)與自己的對(duì)立面陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也"，"無(wú)陰則陽(yáng)

相比較而確定，并隨其時(shí)間、地點(diǎn)等一定條無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化"，"陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)

件的變更而改變。事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，殺陰藏”等，如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之

主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是陰陽(yáng)屬性可以轉(zhuǎn)間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致"陰陽(yáng)離

化，在一定的條件下，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)決，精氣乃絕"。

也可以轉(zhuǎn)化為陰。二是陰陽(yáng)的無(wú)限可分性，（三）陰陽(yáng)的交感互藏

即陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)。三是比較對(duì)象不同，陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互

即比較的對(duì)象發(fā)生改變，其陰陽(yáng)屬性亦可以感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感

發(fā)生改變。是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容的任何一方都蘊(yùn)含著另一方，即陰中有陽(yáng)，

（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約陽(yáng)中有陰。即是說(shuō)宇宙中的任何事物都含有

陰陽(yáng)的對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含

雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成

和相互制約。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事分。故說(shuō)："天本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本

物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方陰也，然陰中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道”。一

面，陰陽(yáng)雙方既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)般地說(shuō)，表示事物屬性的成分占有絕對(duì)大的

一是對(duì)立的結(jié)果。比例，并呈顯象狀態(tài)。而被寓涵于事物或現(xiàn)

陰陽(yáng)的相互制約，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)象內(nèi)部不得顯露的成分，所占比例較少，它

雙方，大多具有相互抑制和約束的特性。陰雖不能代表事物的屬性，但卻有非常重要的

陽(yáng)雙方的相互制約，主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或調(diào)控作用。

現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。正是由于陰和陽(yáng)之間（四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)（量的改變）

的這種相互對(duì)立制約，才維持了陰陽(yáng)之間的陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立、互根的陰陽(yáng)雙方

動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消

變化。無(wú)論是自然界的變化和人體的生理、減的變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)

病理，均體現(xiàn)了陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系。正常過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)的平衡。陽(yáng)陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)

者如"冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下;運(yùn)動(dòng)變化的一種形式。導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變

夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下"、"動(dòng)化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立

極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)"、"陰平陽(yáng)制約與互根互用關(guān)系。山陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系

秘，精神乃治”。反常者，則如"陰勝則陽(yáng)病，導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為

陽(yáng)勝則陰病"、"陽(yáng)虛則陰盛"、"陰虛則陽(yáng)亢"消長(zhǎng)，或?yàn)殛庨L(zhǎng)陽(yáng)消，或?yàn)殛?yáng)長(zhǎng)陰消。山陰

等。陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，則主

（-）陰陽(yáng)的互根互用（陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的皆消皆長(zhǎng)，即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，

提條件）或此消彼亦消。

陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互（五）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化（質(zhì)的改變）

對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物對(duì)立雙方的總體屬

根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離性，在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)

另一方而單獨(dú)存在，每一方都以對(duì)立的另一化，即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，

方的存在作為自己存在的前提和條件。故說(shuō)屬陰的事物可轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。如一年四

"陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)"、"陽(yáng)生于陰，陰生于季氣候的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒

陽(yáng)"、"孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)"。的變化。

陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，

生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如"陰者，藏精而陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段，事物

起亟也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也"，“陰在內(nèi)，內(nèi)部陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的

屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化，故說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為

陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，一般都發(fā)生于事物發(fā)展的相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分。即“人生有形，不

物極階段，即“物極必反"。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)離陰陽(yáng)”。主要表現(xiàn)于臟腑形體分屬陰陽(yáng)和

是一個(gè)量變過(guò)程，則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分屬陰陽(yáng)等方面。"背為陽(yáng)，陽(yáng)中

礎(chǔ)上的質(zhì)變。之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；腹

"物生謂之化，物極謂之變"，生、化、為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，

極、變，是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律?！爸仃幈馗我玻桓篂殛?，陰中之至陰，脾也?！?/p>

陽(yáng)，重陽(yáng)必陰"、"寒極生熱，熱極生寒"、"寒2.概括人體的生理功能（略講）

甚則熱,熱甚則寒”,其中的"重"、"極"、"甚",（二）在病理方面的應(yīng)用

即是事物陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。陰陽(yáng)

件。學(xué)說(shuō)用以闡釋人體的病理變化，主要表現(xiàn)為

（六）陰陽(yáng)的自和與平衡分析病因的陰陽(yáng)屬性和分析病理變化的基

陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和調(diào)本規(guī)律。諸如陰陽(yáng)偏盛、陰陽(yáng)偏衰，以及陰

節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生陽(yáng)互損等。

命體來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣（三）在疾病治療方面的應(yīng)用

在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)卜一確定治療原則

的自我恢復(fù)平衡的能力。陰陽(yáng)偏盛的治療原則：陰陽(yáng)偏盛表現(xiàn)為

陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自邪氣盛的實(shí)證，故治療時(shí)采用"瀉其有余"

動(dòng)地向最佳目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，是維持事物（實(shí)者瀉之）的原則。凡陰盛的實(shí)寒證，用“寒

或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。陰陽(yáng)自和是陰者熱之"的治則：陽(yáng)盛的實(shí)熱證，用"熱者寒

陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的深層次規(guī)律，因而可以揭示人體疾之”的治則。此外，臨床上還必須根據(jù)病程

病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制。的長(zhǎng)短，注意其有無(wú)相應(yīng)的或陰或陽(yáng)的損傷

陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、情況。因?yàn)殛幨⒖梢詫?dǎo)致陽(yáng)氣損傷（陰長(zhǎng)陽(yáng)

相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)消），陽(yáng)盛可以導(dǎo)致陰液耗損（陽(yáng)長(zhǎng)陰消）。

調(diào)相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。通過(guò)彼此之間隨時(shí)發(fā)生著如果陰或陽(yáng)偏盛而其相對(duì)的一方并沒(méi)有造

的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化，從而使陰陽(yáng)雙方維持著相對(duì)成明顯的虛損時(shí)，只需采用單純的"瀉其有

穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)關(guān)系。余"治則即可；若其相對(duì)的一方已有明顯的

陰陽(yáng)的平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。即是偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其虛弱的一面，即在“瀉

說(shuō)陰陽(yáng)雙方的比例是不斷變化的，但又常是其有余"的同時(shí):配用"補(bǔ)其不足"（補(bǔ)陽(yáng)或補(bǔ)

穩(wěn)定在正常限度之內(nèi)，是動(dòng)態(tài)的均勢(shì)，而非陰）之法。

絕對(duì)的靜態(tài)平衡。維持其平衡狀態(tài)的機(jī)制，陰陽(yáng)偏衰的治療原則：陰陽(yáng)偏衰表現(xiàn)為

則是建議在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)匕的正氣不足的虛證，故治宜采取"補(bǔ)其不足"

陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。（虛者補(bǔ)之）的原則。凡陰虛不能制陽(yáng)而致

陰陽(yáng)雙方維持其動(dòng)態(tài)常閾平衡的標(biāo)志，在自陽(yáng)亢（陰消陽(yáng)長(zhǎng)）的虛熱證，宜用補(bǔ)陰治之;

然界即是氣候的正常變化、四時(shí)寒暑的正常陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛（陽(yáng)消陰長(zhǎng)）的虛寒

更替，在人體則是生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序和證，宜用補(bǔ)陽(yáng)治之。這種治療原則，稱之為

協(xié)調(diào)?！瓣?yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)"；又稱作"壯水之主，

以制陽(yáng)光"，"益火之源，以消陰翳"。這是針

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用對(duì)單純虛證的治療原則。若虛中夾實(shí)病證，

（一）在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)則當(dāng)兼顧其實(shí)的一面，即在"補(bǔ)其不足”的同

用時(shí),配用“瀉其有余"（瀉其陽(yáng)亢或陰盛）之法。

1.說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)（四）在疾病診斷方面的應(yīng)用

人體是一個(gè)有機(jī)整體。組成人體的所有中醫(yī)學(xué)診斷疾病包括診察疾病和辨識(shí)

臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，證候兩方面。故稱"善診者，察色按脈，先

別陰陽(yáng)"o主要表現(xiàn)于分析四診資料和概括長(zhǎng)陽(yáng)消），陽(yáng)盛可以導(dǎo)致陰液耗損（陽(yáng)長(zhǎng)陰

疾病證候的陰陽(yáng)屬性兩方面。消）。如果陰或陽(yáng)偏盛而其相對(duì)■的一方并沒(méi)

望、聞、問(wèn)、切四診所收集到的癥狀和有造成明顯的虛損時(shí)，只需采用單純的“瀉

體征，常用陰陽(yáng)來(lái)進(jìn)行分析。如望診方面，其有余"治則即可；若其相對(duì)的一方已有明

以色澤分陰陽(yáng)，則鮮明者屬陽(yáng)，晦暗者屬陰。顯的偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其虛弱的一面，即在

切診方面，以脈象分陰陽(yáng)，則浮、數(shù)、洪、"瀉其有余"的同時(shí)，配用“補(bǔ)其不足"（補(bǔ)陽(yáng)

滑等屬陽(yáng)，沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。聞診方或補(bǔ)陰）之法。

面，以語(yǔ)聲分陰陽(yáng)，則高亢洪亮者屬陽(yáng)，低陰陽(yáng)偏哀的治療原則：陰陽(yáng)偏哀表現(xiàn)為

微無(wú)力者屬陰。問(wèn)診方面，以寒熱喜惡分陰正氣不足的虛證，故治宜采取"補(bǔ)其不足"

陽(yáng)，則喜寒惡熱屬陽(yáng)，喜熱惡寒屬陰。在癥（虛者補(bǔ)之）的原則。凡陰虛不能制陽(yáng)而致

狀與體征方面分清了陰陽(yáng)屬性，就為辨證時(shí)陽(yáng)亢（陰消陽(yáng)長(zhǎng)）的虛熱證，宜用補(bǔ)陰治之；

區(qū)別陰陽(yáng)證候，提供了可靠的依據(jù)。陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛（陽(yáng)消陰長(zhǎng)）的虛寒

陰陽(yáng)是"八綱辨證"的總綱。臨床辨證中證，宜用補(bǔ)陽(yáng)治之。這種治療原則，稱之為

首先分別陰陽(yáng)證候，有利于認(rèn)清疾病的本“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)"；又稱作"壯水之主，

質(zhì)，并起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。陰陽(yáng)又可作為以制陽(yáng)光"，"益火之源，以消陰翳"。這是針

虛證以及臟腑辨證之"目"。如對(duì)虛證的分對(duì)單純虛證的治療原則。若虛中夾實(shí)病證，

類，除氣虛、血虛外，還有陰虛、陽(yáng)虛兩類;則當(dāng)兼顧其實(shí)的一面，即在"補(bǔ)其不足"的同

結(jié)合臟腑辨證來(lái)分析，許多臟腑疾病的證候時(shí)，配用“瀉其有余"（瀉其陽(yáng)亢或陰盛）之

中，亦有陰虛、陽(yáng)虛證，如心陰虛、心陽(yáng)虛、法。

腎陰虛、腎陽(yáng)虛等等。外科病中的陰證、陽(yáng)3.歸納藥物性能

證,亦具有特殊的含義。屬于陽(yáng)證類的疾病,藥物的性能，主要依靠其性、昧和升降

如疳、癰、丹毒、膿腫等，多為急性感染性浮沉來(lái)決定，此又皆可用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明。

疾病，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀；屬于藥性：主要有寒、熱、溫、涼四種，又

陰證類疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，多為稱"四氣"。其中寒、涼屬陰，熱、溫屬陽(yáng)。

慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛能減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或

或隱痛等癥狀。涼性；能減輕或消除寒證的藥物，般屬于

（五）在疾病治療方面的應(yīng)用熱性或溫性。

調(diào)整陰陽(yáng)，使之恢復(fù)或保持相對(duì)平衡，藥味：主要有酸、苦、甘、辛、咸五種，

達(dá)到陰平陽(yáng)秘，是防治疾病的基本原則。主稱為"五味"，另還有一種淡味。其中辛、甘、

要表現(xiàn)在如下方面：淡屬陽(yáng)；酸、苦、咸屬陰。

1.指導(dǎo)養(yǎng)生升降浮沉：是指藥物作用的趨向。升是

根本原則是要求"法于陰陽(yáng)"，即遵循自上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是泄利。升

然界陰陽(yáng)變化的規(guī)律來(lái)調(diào)理人體之陰陽(yáng)，使與降、浮與沉的性質(zhì)都是相反的，用陰陽(yáng)來(lái)

其與四時(shí)陰陽(yáng)的變化相適應(yīng)，以保持人與自歸納，升浮之藥，其性多有上升、發(fā)散的特

然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而能夠保持身體健康，點(diǎn)，故屬陽(yáng)。沉降之藥，其性多有收澀、瀉

益壽延年。下、重鎮(zhèn)的特點(diǎn)，故屬陰。

2.確定治療原則第四單元五行學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)偏盛的治療原則：陰陽(yáng)偏盛表現(xiàn)為一、五行學(xué)說(shuō)的概念

邪氣盛的實(shí)證，故治療時(shí)采用"瀉其有余"（-）五行和五行學(xué)說(shuō)的含義

（實(shí)者瀉之）的原則。凡陰盛的實(shí)寒證，用五行，即木、火、土、金、水五種基本

"寒者熱之”的治則；陽(yáng)盛的實(shí)熱證，用"熱物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。

者寒之”的治則。止匕外，臨床上還必須根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，是以木、火、土、金、水五

病程的長(zhǎng)短，注意其有無(wú)相應(yīng)的或陰或陽(yáng)的種物質(zhì)的特性及其相生、相克規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)世

損傷情況。因?yàn)殛幨⒖梢詫?dǎo)致陽(yáng)氣損傷（陰界、解釋世界和探求宇宙事物運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律

的一種世界觀和方法論。是一種五行系統(tǒng)結(jié)推演絡(luò)繹法：即根據(jù)己知的某些事物的

構(gòu)論的哲學(xué)范疇。五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確

五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是以定其相關(guān)事物的五行歸屬。

五行學(xué)說(shuō)的基本規(guī)律來(lái)闡釋人體局部與局中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”觀指導(dǎo)下，以五

部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系，行為中心，從而將人體生命活動(dòng)與自然界的

以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一，從而成為中醫(yī)事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外

學(xué)理論體系的重要組成部分。的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說(shuō)明人體，以及人與

（二）五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行自然環(huán)境的整體統(tǒng)-o如下表：

歸類事物屬性五行系統(tǒng)歸類表

1.五行的特性自然界人體

五行的特性，是古人在長(zhǎng)期的生活和生五五五五五五五五II.五五五五五

產(chǎn)實(shí)踐中，在對(duì)木、火、土、金、水五種物音味色化氣方季行臟腑官體志液脈

質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象

角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚弦

而逐漸形成的理論概念。是用以識(shí)別和歸納

徵苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小舌脈汗洪

各類事物五行屬性的基本依據(jù)。而“水曰潤(rùn)

腸

下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰

甘黃化濕中長(zhǎng)1:脾胃□肉思沏緩

稼稿”，則是五行特性的經(jīng)典性概括。

夏

木的特性：為“曲直”，是指樹(shù)木的枝

商辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕浮

條具有生長(zhǎng)、柔和，能曲、能伸的特性。引

腸毛

申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)

成黑藏寒冬水腎膀耳骨唾

或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。羽北恐沉

胱

火的特性：為“炎上”，是指火具有炎

熱、上升、光明的特性。引申為凡具有溫?zé)帷?/p>

升騰、明亮等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

歸屬于火。（-）五行相生與相克

土的特性：為“稼稿”，是指土具有播1.五行相生，是指五行木、火、土、金、

種和收獲的特性。引申為凡具有生化、承載、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)

受納等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于的關(guān)系。五行相生的次序是：木生火，火生

土?！?士生金，金生水，水生木。

金的特性：為“從革”，是指金屬具有由于五行之間存在著相生的關(guān)系，所以

剛?cè)嵯酀?jì)并能變革之性。引申為凡具有肅其中任何一行，都有“生我”和“我生”兩

殺、收斂、沉降等性質(zhì)和作用的事物和現(xiàn)象,個(gè)方面的聯(lián)系?！峨y經(jīng)》比喻為"母"與

均歸屬于金。“子”的關(guān)系，即生我者為母，我生者為子。

水的特性:為“潤(rùn)下”，是指水具有潤(rùn)如以火行為例，生我者為木，我生者為土，

澤、向下的特性。引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、這樣就稱木為火之母，土為火之子。

寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和現(xiàn)象，均2.五行相克，是指五行木、火、土、金、

歸屬于水水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)

2.事物和現(xiàn)象的五行歸類系。

事物和現(xiàn)象的五行歸類方法，主要有取五行相克的次序是：木克土，土克水，

象比類法和推演絡(luò)繹法。水克火，火克金，金克木。

取象比類法：即是從事物的形象（形態(tài)、由于五行之間存在著相克的關(guān)系，所以

作用、性質(zhì)）中找出能反映其本質(zhì)的特有征其中任何一行，都有“克我”和“我克”兩

象，并以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，進(jìn)行個(gè)方面的聯(lián)系。《內(nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和

類比而確定其五行歸屬?！八鶆佟钡年P(guān)系，即克我者為所不勝，我克

者為所勝。如以火行為例，克我者為水，我

克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為響及母行，終至子母兩行皆異常。其形成有

火之所勝。三：一是子行亢盛，引發(fā)母行亢盛，結(jié)果是

（-）五行制化與勝?gòu)?fù)子母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”。

1.五行制化，指五行之間既相互資生，二是子行虛弱，匕累母行，引起母行不足，

又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間終致子母兩行俱虛。三是子行亢盛，損傷母

穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。五行制化，是?行，導(dǎo)致子盛母衰，一般稱為“子盜母氣”。

種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié).故

說(shuō)：“亢則害，承乃制，制則生化”，“蓋三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

造化之機(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則（-）在生理方面的應(yīng)用

發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害”。1.說(shuō)明五臟的生理特點(diǎn)

2.五行勝?gòu)?fù)，是指五行之中一行亢盛主要以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理

（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的功能。如木有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)的特

報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和性，而肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)

穩(wěn)定。五行勝?gòu)?fù)，是一種五行之間按相克規(guī)暢情志的功能，故以肝屬木。余依此類推。

律的自我調(diào)節(jié)。五行勝?gòu)?fù)的規(guī)律是“有勝之2.構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

氣，其必來(lái)復(fù)也”，“勝至則復(fù)，復(fù)已而勝,主要以五行特性的類比和推演絡(luò)繹，以

不復(fù)則害。”五臟為中心，聯(lián)系人體的各種組織結(jié)構(gòu)與功

其效應(yīng)是通過(guò)勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)機(jī)制，五行系統(tǒng)能，將人體的形體、官竅、精神、情志等分

在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，可以自行調(diào)別歸屬于五臟，構(gòu)建了以五臟為中心的生理

節(jié)，以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。病理系統(tǒng)。并將自然界的五方、五氣、五色、

（三）五行相乘與相侮五味等與人體的五臟系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)，建立了

1.五行相乘，是指五行中的一行對(duì)其所以五臟為中心的天人--體的五臟系統(tǒng)，從而

勝之行的過(guò)度制約和克制。即相克太過(guò)。五使人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)成一個(gè)密切聯(lián)系的整

行相乘的次序與相克相同。導(dǎo)致相乘的原因體。

有“太過(guò)"和''不及"兩種情況。以木克土3.說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系

為例，太過(guò)者如“木亢乘土”；不及者如主要表現(xiàn)于：一是以五行相生說(shuō)明五臟

“木乘土虛”。之間的資生關(guān)系。如肝生心，木生火，即肝

2.五行相侮，是指五行中的一行對(duì)其所藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血等。二是

不勝之行的反向制約和克制。又稱“反以五行相克關(guān)系說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系.

克”。導(dǎo)致五行相侮的原因，亦有“太過(guò)”如-腎制心，水克火。即腎水可以上濟(jì)心陰，

和“不及”兩種情況。仍以木克土為例，則以防止心火之亢盛等。三是以五行的制化和

太過(guò)者即“木亢侮金”；不及者即“木虛土勝?gòu)?fù)來(lái)說(shuō)明五臟之間的自我調(diào)節(jié)，以保持其

侮”。相乘與相侮，兩者有所區(qū)別又有聯(lián)系，整體的協(xié)調(diào)平衡和人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

故說(shuō)“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其（二）在病理方面的應(yīng)用

不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于病理方面，主要在于闡

而侮之”。釋五臟病變的相互影響和相互傳變。主要表

（四）五行母子相及現(xiàn)為如下方面：一是相生關(guān)系的傳變，包括

五行母子相及，屬于五行之間相生關(guān)系“母病及子”和“子病及母”兩方面。二是

的變化。相克關(guān)系的傳變，包括“相乘”傳變和“相

1.母病及子，指五行中的某行異常，累侮”傳變兩方面。并根據(jù)相生傳與相克傳，

及子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。其形成多是以推斷病情的輕淺或深重。故說(shuō)：“邪挾生

母行虛弱，引發(fā)子行亦不足，終至母子兩行氣而來(lái)，則雖進(jìn)而易退”；“受我之氣者，

皆虛。其力方旺，還而相克，來(lái)勢(shì)必甚。”“所不

2.子病及母，指五行中某?行異常，影勝，克我者也，臟氣本已相制，而邪氣挾其

力而來(lái)，殘削必甚，故為賊邪”；“所勝，2.控制五臟疾病的傳變

我所克也。臟氣既受制于我，則邪氣亦不能運(yùn)用五行母子相及與相乘、相侮關(guān)系來(lái)

深入，故為微邪。”說(shuō)明五臟疾病的相互傳變。掌握了五臟疾病

此外，五行學(xué)說(shuō)還用以闡釋五臟發(fā)病與的傳變規(guī)律以后，臨床上除針對(duì)有病臟器進(jìn)

季節(jié)的關(guān)系。行治療外，還應(yīng)注意其可能被傳及的臟器，

（三）在疾病診斷方面的應(yīng)用采取預(yù)防性治療措施，控制其傳變。如說(shuō)

主要在于分析四診所收集的外在表現(xiàn)，“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其

依據(jù)五行屬性歸類和五行生克乘侮規(guī)律，以脾氣”。另外，疾病的傳變與否，主要取決

確定五臟病變的部位，并推斷病情的輕重順于臟氣的盛或衰。而“盛則傳，虛則受”，

逆。則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。3.確定治療原則

如面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈現(xiàn)弦象，可以診根據(jù)相生關(guān)系來(lái)確定治療原則，可以概

斷為肝?。幻嫔?，口味苦，脈象洪，可以括為補(bǔ)母和瀉子，即所謂的“虛者補(bǔ)其母，

診斷為心火亢盛。實(shí)者瀉其子”。補(bǔ)母，是針對(duì)具有母子關(guān)系

從出現(xiàn)他臟所主的色、脈來(lái)分析五臟疾的虛證而治療，如肝虛補(bǔ)腎，因?yàn)槟I為肝之

病的傳變情況。如脾虛病人，面見(jiàn)青色，脈母，所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子，是針對(duì)

現(xiàn)弦象，為肝病傳脾（木乘土）；肺病之人,具有母子關(guān)系的實(shí)證而治療，如肝實(shí)瀉心，

面見(jiàn)紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺（火乘金）。因?yàn)樾臑楦沃樱詾a心火有助于疏瀉肝

五臟中任何一臟有病，都可以傳及其他四木。

臟，用五行學(xué)說(shuō)來(lái)分析，存在著相乘、相侮、根據(jù)相克關(guān)系來(lái)確定治療原則，可以概

母病及子和子病及母四種傳變關(guān)系。括為抑強(qiáng)和扶弱，即瀉其克者之強(qiáng)，補(bǔ)其被

從面部五色“主色”、“客色”的生克克者之弱。如肝木太過(guò)而乘脾土，肝木太過(guò)

關(guān)系，來(lái)推斷病情的順逆。所謂“主色”，為強(qiáng)，必須瀉之，脾土被乘為弱，必須補(bǔ)之。

是指五臟的本色。“客色”，則為應(yīng)時(shí)之色。4.制訂治療方法

“主色”勝“客色”，其病為逆；反之，''客藥物療法方.面，依據(jù)五行相生規(guī)律確定

色”勝“主色”，其病為順。的治法，常用的有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培

從色與脈之間的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律

的預(yù)后。如肝病面色青，見(jiàn)弦脈，為色脈相確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、

符。如果不見(jiàn)弦脈，反見(jiàn)浮脈，則屬相勝之佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法。

脈，即克色之脈（金克木），為逆，主預(yù)后針灸療法方面，例如依據(jù)“五輸穴”的

不良。若見(jiàn)沉脈，則屬相生之脈，即生色之五行屬性及其生克關(guān)系，來(lái)進(jìn)行選穴治療等

脈（水生木），為順，主預(yù)后良好。方法。

故說(shuō)：“見(jiàn)其色而不得其脈，反得其相精神療法方面，可利用情志之間的五行

勝之脈，則死矣。得其相生之脈，則病已克制作用，來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)異常情志變化，恢復(fù)

矣”。其正常的情志活動(dòng)。如悲可以勝怒，是因?yàn)?/p>

（四）在疾病治療方面的應(yīng)用悲為肺志屬金，怒為肝志屬木，金能克木之

主要表現(xiàn)在如下方面：故。

1.指導(dǎo)臟腑用藥第五單元五臟

藥物“五色”、“五昧”與五臟之關(guān)五臟的共同生理功能是化生和貯藏精

系，是以天然色味為基礎(chǔ)，以其不同性能與氣，并能臧神，因而稱為“五神臟"。故其生

歸經(jīng)為依據(jù)，按五行屬性來(lái)確定的。臨床臟理特點(diǎn)是“藏而不瀉"，"滿而不能實(shí)”。

腑用藥除根據(jù)五色、五味歸屬指導(dǎo)運(yùn)用外，

還應(yīng)結(jié)合藥物的四氣（寒、熱、溫、涼）和一、五臟的生理功能與特性

升降浮沉理論來(lái)綜合分析，辨證應(yīng)用。（-）心的生理功能與特性

1.主血脈體內(nèi)外氣體的交換。肺不斷地進(jìn)行體內(nèi)外氣

指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，體交換，吐故納新，促進(jìn)了宗氣的生成，并

流注全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。心主血調(diào)節(jié)著氣機(jī)，從而保證了人體新陳代謝的正

的內(nèi)涵，是心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)常進(jìn)行。

物質(zhì)達(dá)于全身臟腑形體官竅，維持其生理功肺要保持其司呼吸功能的正常，除肺陰

能和生命活動(dòng)。血液運(yùn)行與五臟功能相關(guān)，起著滋潤(rùn)作用外，主要依賴于肺氣的宣發(fā)和

但心的搏動(dòng)泵血作用尤為重要。心臟的搏肅降作用。宣發(fā)反映了肺氣向上、向外的特

動(dòng)，主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控。心氣充沛,點(diǎn)，肅降反映了肺氣向下、向內(nèi)的特點(diǎn)。因

心陰心陽(yáng)協(xié)調(diào)，搏動(dòng)有力，頻率適中，節(jié)律此，宣發(fā)的作用重在呼出體內(nèi)的濁氣；肅降

一致，血液才能正常輸布全身。另外，心還的作用重在吸入自然界的清氣。但兩者是相

有生血作用，即所謂"奉心化赤"作用。心主反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)，生理情況下保持著協(xié)調(diào)

血脈的內(nèi)涵，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏的關(guān)系，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻，體內(nèi)外氣

動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血液通暢。體得以正常交換。肺主一身之氣，是指周身

心與脈直接相連，形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道之氣都與肺密切相關(guān)。即關(guān)系著宗氣的生

系統(tǒng)。脈為血之府，營(yíng)氣與血液并行于脈中，成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三方面。而這

故說(shuō)"壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈”。三種關(guān)系又都是建立在肺司呼吸功能基礎(chǔ)

心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成一個(gè)血上的。

液循環(huán)系統(tǒng)，其中心的搏動(dòng)發(fā)揮著主要作首先，體現(xiàn)于宗氣的生成方面，宗氣是

用，故說(shuō)“心主身之血脈”。人體氣的一部分，它是依靠脾運(yùn)化的水谷之

2.藏神精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成，

又稱主神明或主神志，指心有統(tǒng)率全身通過(guò)心脈而布散到全身。其中水谷之精氣固

臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司然重要，而自然界的清氣尤其重要。因此，

精神、意識(shí)、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。肺的呼吸功能正常與否，直接影響著宗氣的

人體之神有廣義和狹義之分。心所藏之神，生成，也影響著全身之氣的生成。

既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精其次，體現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。人身之

神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。故說(shuō)心氣是運(yùn)動(dòng)不息的。氣的運(yùn)動(dòng)叫做氣機(jī)。氣機(jī)

為"五臟六