褥瘡的防治和護(hù)理2

褥瘡的防治和護(hù)理寫作提綱;一、褥瘡的預(yù)防（一）盡量避免身體局部長期受壓（二）防止潮濕。（三）定期檢查、按摩受壓部位（四）增加病人營養(yǎng)（五）0.5%碘酊局部涂抹（六）心理護(hù)理二、

褥瘡的護(hù)理

（一）適當(dāng)按摩（二）

加強營養(yǎng)（三）心理護(hù)理（四）其他護(hù)理三、小結(jié)

摘要：褥瘡（又稱壓瘡）是機體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙造成組織缺血缺氧、營養(yǎng)不良而致潰爛和壞死。常見于老年患者、長期臥床患者、手術(shù)后患者，它是長期臥床患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果不及時采取有效措施，很容易并發(fā)感染引起敗血癥，直至死亡。因此是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的一個重要方面。

褥瘡一直是臨床護(hù)理工作中非常棘手的難題，是護(hù)理研究需攻克的“頑癥”。究其主要原因是褥瘡的預(yù)防和治療護(hù)理尚處于落后狀態(tài)。因此，必須強調(diào)防治及護(hù)理，杜絕褥瘡的發(fā)生，促進(jìn)褥瘡愈合。本文就褥瘡的防治護(hù)理談點體會。

【關(guān)鍵詞】

褥瘡；防治；護(hù)理

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褥瘡的預(yù)防

1.1盡量避免身體局部長期受壓有研究表明，長達(dá)4小時的4.67千帕以下壓力或不斷變化體位，即使25.3千帕達(dá)1小時也不會發(fā)生組織改變，但如果9.33千帕壓力保持2小時就會引起不可逆的細(xì)胞改變，這提示間隙性解除局部壓迫是預(yù)防褥瘡的一種有效方法。應(yīng)鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，避免瘡面與床面接觸繼續(xù)受壓是最基本的治療。一般每2～3h翻身1次，最長不超過4h，必要時每小時翻身1次。幫助翻身時不要拖、拉、推,以免損傷皮膚。對于長期臥床的危重、昏迷及截癱患者不宜翻身時，可抬高床腳30-40度，1-2小時用約10cm的軟墊墊在患者骶部，使軟組織交替受壓，對使用石膏、夾板、牽引固定的患者應(yīng)隨時觀察局部皮膚、指（趾）甲的顏色，并加以襯墊。在易受壓部位，骨骼突出處可墊水墊、氣圈、海綿墊或軟枕等。1.2防止潮濕。摩擦和分泌物刺激。對神志不清、大小便失禁可考慮留置導(dǎo)尿，每次大小便后用熱水輕擦局部，然后撲爽身粉，保持病人衣服、床位床鋪應(yīng)保持柔軟.平整、無皺折,床單應(yīng)清潔、干燥、無渣屑。如是大、小便失禁的病人,特別要注意皮膚的保護(hù)和床單的干燥,盡量減輕局部皮膚的刺激,不要使用脫瓷的便器,以防擦傷或擦破皮膚。定時用溫水擦身或用熱水進(jìn)行局部按摩,大小便后應(yīng)及時沖洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并減少摩擦，夏天需慎用。1.3定期檢查、按摩受壓部位每日早晚用溫水擦浴或按摩1次。若發(fā)現(xiàn)受壓部位皮膚發(fā)紅，翻身后用紅花酒精（紅花15g，75％酒精500ml浸泡1周）傾倒于手掌中少許，用手掌的大魚際部位向心性進(jìn)行按摩局部皮膚10～15min。

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