中醫(yī)學基礎考試參考資料

神農(nóng)本草經(jīng)東漢最早藥學專著。

黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存的醫(yī)學文獻中最早。

（秦漢）東漢張仲景傷寒雜病論辯證論治。

晉皇甫謐針灸甲乙經(jīng)

宋元時期一金元四大家劉元素代表“寒涼派”，強調(diào)降火；張子和代表“攻下派”，強調(diào)汗、

吐、下法；李東恒代表“補土派”，強調(diào)補益脾胃；朱丹溪代表“滋陰派”，作用于更年期。

中醫(yī)學主要特點（理論體系）：1、整體觀念人是一個有機的整體，人與自然環(huán)境密切相關，

人與社會環(huán)境統(tǒng)一。2、恒動觀念生理上恒動觀，病理上恒動觀，疾病防治恒動觀。3、辨

證論治，也叫辯證施治，是中醫(yī)診斷疾病和治療疾病的基本原則，為中醫(yī)學的基本特點之一。

證：將四診所收集的資料，癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，

以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治/施治：根據(jù)辯證的結果，確定相應的治療原則和方法。辯證論治的過程就是認識疾病

和治療疾病的過程。

同病異治：同一種疾病，由于發(fā)病時間，地區(qū)以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發(fā)

展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法也不一樣

異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，若出現(xiàn)了相同的癥候，則可以采用相同的方

法治療。

陰陽：是對自然界相互關系的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，它既可以代表兩個相互

對立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。

陰陽學說：在陰陽概念基礎上建立起來的中醫(yī)學基本理論，認為陰陽對立統(tǒng)一、消長轉(zhuǎn)化、

相反相成的關系貫穿于自然與人體等一切事物之中，是人體生理和病理發(fā)生、發(fā)展、變化的

根源及規(guī)律。

陰陽的相互關系：1、陰陽的對立制約2、陰陽的互根互用3、陰陽的消長平衡4、陰陽的相

互轉(zhuǎn)化

四氣：溫、熱一陽，寒、涼一陰

五味：辛甘淡一陽，酸苦咸一陰

五行：指木火土金水五種物質(zhì)及與之相關的不同事物之間的聯(lián)系和變化。五是指木、火、

土、金、水五種基本物質(zhì)。行是指行列次序，運動變化。

五行各行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼稽，金日從革，水曰潤下。相生的次序：

木生火、火生土、土生金、金生水、水生木?！吧摇闭邽槟?，“我生”者為“子二相克，

相克為互相克制制約。次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克土

母病及子：病變由母臟累及到子臟

子病犯母：又稱子盜母氣，病變由子臟波及到母臟

藏象學說是研究和闡述人體臟腑的形態(tài)結構，生理功能，生理聯(lián)系，病理變化及其相互關系

的一門學說。藏：藏于體內(nèi)的臟腑器官，象：表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。

五臟：即心、肺、脾、肝、腎的總稱。

六腑：即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。

奇恒之腑：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

臟腑：是內(nèi)臟的總稱，按照生理功能特點，分為五臟、六腑和奇恒之腑。

三焦:1.上焦上焦的部位，為橫膈以上的胸部。2.中焦中焦的部位，是指膈以下，臍以上的

上腹部。主要指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用。3.下焦下焦的部位，將胃以下的部位和臟器，如小

腸、大腸、腎和膀胱等，均歸于下焦。

精分為先天之精和后天之精（即水谷之精）

精：1、是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)2、是人

體生命的本質(zhì)3、是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)

狹義之精：繁衍后代作用的生殖之精

廣義之精：人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì)。

五臟主要生理功能、主要生理功能聯(lián)系：1心主血脈，主藏神。心合小腸，在體合脈，其華

在面，開竅于舌“舌為心之苗”，在志為喜，在液為汗；2肺主氣、司呼吸，主通調(diào)水道，

朝百脈、主治節(jié)。肺合大腸，在體合皮、其華在毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕；3牌

主運化，主生清，主統(tǒng)血。脾合胃，在體合肌肉、主四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思,

在液為涎；4肝主疏泄，主藏血。肝合膽，在體合筋，其華在爪，開竅于目，在志為怒，在

液為淚：5腎主藏精，主水，主納氣。腎合膀胱，在體合骨，生髓，其華在發(fā)，腎開竅于耳

和二陰，在志為恐；在液為唾。

氣：是構成人體和維持人體生命活動的最基本的、具有很強活力的精微物質(zhì)。

氣的分類：1、元氣：是人體生命活動的原動力，是人體最根本、最重要的氣2、宗氣：由

谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣，作用：司呼吸、推動心血運行。3、營氣：行

于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣，助血液運行及營養(yǎng)作用。4、衛(wèi)氣：行于脈外而具有保護作用

的氣，內(nèi)至胸腹臟腑，外至皮膚肌肉，具有護衛(wèi)肌表調(diào)節(jié)汗孔開合及體溫、溫煦臟腑、潤澤

皮毛的作用。

氣的作用：推動作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用

氣與血的關系：1氣為血之帥：氣能生血，氣能行血，氣能攝血；2氣為血之母：氣能養(yǎng)血,

氣能載血。

病因：凡能破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病發(fā)生的原因稱為病因，即致病因素。

六淫：即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。在正常情況下，稱為“六氣”，是

自然界六種不同的氣候變化。

六淫致病的特點：外感性、季節(jié)性、區(qū)域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性

寒邪特點：1.寒為陰邪，易傷陽氣：寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故稱為陰邪。寒邪入侵后，機體的

陽氣奮起抵抗，但若寒邪過盛，則陽氣不僅不足以驅(qū)除寒邪，反為寒邪所消耗。所以，寒邪

最易損傷陽氣。2.寒性凝滯主痛：寒邪侵入，易使氣血津液凝結，經(jīng)脈阻滯，陽氣受損，失

其溫煦，使經(jīng)脈氣血運行不暢甚或凝結阻滯不通，不通則痛，故疼痛是寒邪致病的重要臨床

表現(xiàn)。3.寒性收引：寒邪侵襲人體，可致氣機收斂，媵理、經(jīng)絡、筋脈收縮而攣急。4.寒性

清澈。常見寒證：傷寒、寒痹、中寒；內(nèi)寒

風邪1風為陽邪，其性開泄2.風性輕揚3風性善行數(shù)變3風性主動

暑邪1暑為陽邪其性炎2暑性升散，耗氣傷津3.暑多挾濕常見暑證

濕邪1濕為陰邪，易傷陽氣，阻礙氣機2.濕性重濁3.濕性粘滯，易襲陰位

燥邪1其性干燥，傷津耗液2.燥易傷肺、胃

火邪1火為陽邪,其性炎上2火熱易擾心神3火熱易傷津耗氣4火熱易生風動血5火邪易致

瘡癰。

七情：指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。是人體對客觀事物和現(xiàn)象所作出

的七種不同的情志反映，在正常情況下，一般不會使人發(fā)病。只有突然強烈或長期持久的情

志刺激。

七情的特點：1、直接傷及內(nèi)臟“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。2、

影響臟腑氣機，喜則氣緩，怒則氣上，憂思氣結、沉，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。3、

影響病情變化。

痰飲：機體津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物

淤血：指體內(nèi)有血液滯留，包括離經(jīng)止血積存體內(nèi)，或血行不暢，阻滯于血脈、經(jīng)絡及臟腑

內(nèi)的血液。是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又是某些疾病的致病因素。

瘀血的形成：-是氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而凝滯；二是由于外傷、氣

虛失攝等或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成淤血。

淤血的致病特點：1、疼痛：以刺痛為主，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚；2、腫塊：固定

不移。在體表局部青紫腫脹；在體內(nèi)多為痞塊或積塊，按之痞硬。3、出血血色多呈紫暗色,

或夾有血塊。4、面色、皮膚：面色薰黑，肌膚甲錯，皮下紫斑或青筋暴露，口唇紫州，爪

甲青紫。5、舌象：舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，舌下脈絡青紫、曲張迂回。脈象多見細澀、

沉弦或結代。

正氣：是指人體的機能活動及其產(chǎn)生抗病，康復的能力。簡稱正

邪氣：是指各種致病因素，簡稱邪

正邪相搏：正氣抗邪，抵御外邪入侵，影響發(fā)病癥候類型，疾病的不藥自愈。邪氣損正，導

致機體機能失常，形成形質(zhì)損傷，改變個體的體質(zhì)特征。

望神：是通過觀察人的生命活動整體表現(xiàn)來判斷病情的方法。

神（廣義），指人的生命活動的外在綜合表現(xiàn)，（狹義）指人的精神意識思維活動。

得神：即有神，為精充，氣足，神旺的表現(xiàn)。失神：即無神，為精損氣虧神衰的表現(xiàn)。少神:

為輕度失神的表現(xiàn)，介于有甚于無神之間。假神：是病人垂危之時，突然出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相

反的假象。

診法：指中醫(yī)調(diào)查病情、收集資料進行疾病診察的方法，主要包括望、聞、問、切四個方面

的內(nèi)容，簡稱為“四診

正常舌象：舌質(zhì)為舌色淡紅，明潤鮮活，胖瘦適中，柔軟靈活，舌苔為舌面上生有薄白而潤

的苔狀物質(zhì)，不滿舌，不板滯。（淡紅舌，薄白苔）

望舌診病的原理：1舌與臟腑經(jīng)絡相連2舌象與氣血津液相關舌與臟腑的關系：舌尖一心

（肺）、舌中一脾（胃）、舌根一腎、舌邊一肝膽

舌象分析要點：1、察舌的神氣和胃氣2、舌質(zhì)與舌苔綜合分析3、舌象的動態(tài)分析

舌診的臨床意義：1判斷正氣的盛衰2辯病位的深淺3區(qū)別病邪性質(zhì)4推斷病情進退

望舌的五色主?。?青色一肝經(jīng)，屬木，朱寒癥、痛癥、血瘀、驚風2赤色一心經(jīng)，赤色屬

火，主熱證3黃色一脾經(jīng)，黃色屬土，主濕癥、虛癥4白色一肺經(jīng)，白色屬金，主虛、寒、

失血5黑色一腎經(jīng)，黑色屬水，主腎虛、水飲，淤血.

診舌的注意事項：1光線影響：光線充足，以自然光線為佳。2飲食或藥品影響。3口腔對

舌象的影響：如牙齒殘缺可造成同側舌苔偏厚。4其他：病人應自然伸舌，不可用力太過。

醫(yī)生按照舌尖、舌中、舌根、兩旁順序觀察，先看舌苔，后看舌質(zhì)，注意辨別染苔。

診脈的部位：寸口診法，分為寸（食）、關（中）、尺（無名）三部

診脈方法：（平臂、布指、指力）時間、體位、指法（布指，運指）、平息、五十動。

診脈的指力：舉.浮取；按.沉取：尋.中取

三部九侯：語出《素問.三部九候論》。寸口診脈法術語，在寸口的寸、關、尺三部分別

進行浮、中、沉三種不同指力的脈診，合為三部九候。三部（寸關尺），九候（浮中沉）切

脈時間應大于1分鐘。,息：一次呼吸

正常脈象：又稱為平脈、也稱常脈。是指正常人在生理條件下出現(xiàn)的脈象。是人體氣血充盈,

氣機健旺，陰陽平衡健康的征象。特征三部皆有脈，不浮不沉，不快不慢，一息4-5至，在

成年人相當于每分鐘72—80次，不大不小，從容和緩，節(jié)律一致，尺部沉取有一定的力量,

并隨生理活動、氣候、季節(jié)和環(huán)境等的不同而有相應變化。

正常脈象的特點為“有胃”、“有神”、“有根”。

促、結、代脈象：1共同：有歇止。2異：促、脈來急促，間有不規(guī)律的截止，多主陽盛之

證；結、脈來緩慢，間有不規(guī)律的截止，多主陰盛氣結：代、脈來遲緩，間有規(guī)律性的截止,

多主臟器衰微

常見異常脈象：1按脈位深淺：浮脈一表證：表虛一無力：表實一有力：沉脈一里證：里實

-有力；里虛一無力。2按脈的速度：遲脈一寒證：虛寒一無力；實寒一有力：數(shù)脈一熱證:

實熱一有力；虛熱一無力。3按脈動的波幅大?。汉槊}一實證，常指熱盛；微脈一虛證，常

指氣血虛按。4脈道粗細：大脈…實證，常主熱盛，但大而無力為虛證；細脈…虛證，常指

氣血虛。5其他較常見的脈象：弦脈一主肝病、痛證或有痰飲；滑脈一痰飲、邪盛、妊娠。

八綱：就是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辯證的綱領。

八綱辯證：將四診所獲得的資料，運用八綱理論進行分析，從而辨別疾病部位的深度，疾病

性質(zhì)的寒熱，邪正斗爭的盛衰，以及病癥類別的陰陽，最后綜合歸納為八類證候。

心氣虛證【臨床表現(xiàn)】心悸氣短，自汗，神疲乏力，活動后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，

苔薄白，脈虛?！颈孀C要點】心悸與氣虛證表現(xiàn)共見?！局委煛垦a心氣安心神四君子湯加味。

心血虛證【臨床表現(xiàn)】心悸，失眠，多夢，健忘，眩暈，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細。

【辨證要點】心悸，失眠，多夢，血虛癥表現(xiàn)共見?！局委煛垦a心血安心神四物湯加味。

心脈痹阻證【臨床表現(xiàn)】心悸，心胸憋悶或疼痛，痛引肩背內(nèi)壁，時疼時止?；蛞娞廴玑槾蹋?/p>

舌質(zhì)晦暗或青紫或有瘀點瘀斑，脈細澀或結、代；或心胸憋悶為主，體胖痰多，身重困倦，

舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；或其痛遇寒加劇，得溫則減，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲

或沉緊；或以脹痛為主，其發(fā)作于加劇與情志變化相關，太息，舌淡紅，脈弦?！颈孀C要點】

心悸，怔忡，心胸憋悶或疼痛，其疼痛因成因不同而各具特點，并伴有相應表現(xiàn)?！局委煛?/p>

通陽化瘀，行氣活血，化瘀止痛，血府逐瘀湯。

肝郁氣滯證【臨床表現(xiàn)】情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見咽部異物感，或頸

部瘦瘤，或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與

情緒變化的關系密切。【辨證要點】肝經(jīng)所過部位脹痛，情志抑郁，或婦女月經(jīng)不調(diào)。【治療】

柴胡疏肝散。

脾腎陽虛證【臨床表現(xiàn)】形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄久痢不止，五更腹瀉或下利清谷，

小便不利，面浮肢冷，甚則腹脹如鼓，舌質(zhì)淡胖，舌苔白滑，脈沉遲無力。【辨證要點】久

瀉久痢，水腫腰腹冷痛于寒虛表現(xiàn)共見?！局委煛繙匮a腎陽，泄瀉為主：四神丸水腫為主:

真武湯。

中醫(yī)治療學分為治則和治法兩部分

養(yǎng)生，就是指通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強體質(zhì)、預防疾病，從而達到延年益壽的一種醫(yī)事

活動。養(yǎng)生的基本原則：順應自然，形神供養(yǎng)，保精護腎，調(diào)養(yǎng)脾胃。

中醫(yī)治療與護理原則：護病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜，病治異同。病治異同包

括“同病異治”與“異病同治

三因制宜：即因時制宜、因地制宜和因人制宜。由于時令氣候、地理環(huán)境、個體體質(zhì)等因素

對疾病的發(fā)生與發(fā)展產(chǎn)生著重要影響。因此，治療疾病時.，應充分考慮這些因素，區(qū)別不同

情況，制定出適宜的治則。1因時制宜指根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點，來考慮治療用藥的原則。

2因地制宜指根據(jù)不同的地理環(huán)境特點來考慮治療用藥的原則。3因人制宜指根據(jù)病人年齡

性別體質(zhì)生活習慣等不同特點來考慮治療用藥的原則。

正治：是指逆其證候性質(zhì)而治的種治療原則，又稱逆治。具體有寒者熱之，熱者寒之，虛

則補之，實則瀉之。

反治，是指順從疾病假象而治的一種治療原則，又稱從治，具體寒因寒用，熱因熱用，塞因

塞用，通因通用。

中藥性能的含義：中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和高度概括。中藥的性能又稱藥性。主

要包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。

炮制的目的降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全。增強藥物的作用，提高臨床療效。

改變藥物的性能或功效，使之更適應病情的需要。便于貯存和制劑。修治整理除去雜質(zhì)。

歸經(jīng)是指藥物的作用部位，即藥物對機體臟腑，經(jīng)絡等部分有選擇性作用的一種性能。

四氣五味，中藥的性質(zhì)和滋味。中藥藥性理論的基本內(nèi)容之一。

四氣：即寒熱溫涼四種不同的藥性。寒涼一清熱、瀉火、解毒一治療熱證溫熱一祛寒、溫里、

助陽一治療寒證

五味：指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。

辛藥的功能：能散：治表征能行：行氣（氣淤）、行血（血瘀）能開竅：竅閉昏迷，麝香潤

養(yǎng)：補養(yǎng)的藥物，也有辛味

辛涼解表藥柴胡：舒肝、升提中氣（肝郁、中氣下陷）

清熱解毒藥金銀花：清熱透表、止痢（表熱證、痢疾）黃苓：清肺熱、燥濕、安胎（肺熱、

泄瀉、黃疸、胎動不安）上焦之實熱黃連：瀉火、燥濕（高熱神昏、濕熱泄瀉、黃疸、熱

淋）中焦?jié)駸狳S柏：滋陰降火、清濕熱（腎陰虛、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋）下焦?jié)駸?/p>

祛濕藥之滲濕利水藥茯苓：健脾、安神（脾虛濕困、失眠、心悸）

祛濕藥之清利濕熱藥茵陳：退黃疸（各型黃疸）

大黃：瀉下攻積清熱瀉火涼血解毒活血祛痰

蕾香：化濕解暑止嘔

方劑的組成原則為“君、臣、佐、使”

君藥：是針對主病或主訴起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的重要組成部分。

臣藥：是協(xié)助君藥加強治療作用的藥物，或是針對兼病兼證起治療作用的藥物。

佐藥：一是佐助藥，是加強君、臣藥的治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物二是佐制藥，

是減輕或消除君、臣藥峻烈之性或毒性的藥物。三是反佐藥，是根據(jù)病情需要，在方中配伍

少量與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物

使藥：一般起引經(jīng)藥和調(diào)利的作用。

和解劑：小柴胡湯：柴胡（12g）；黃苓（9g）；人參（6g）；半夏清，（9g）；炙甘草（5g）；

生姜切，（9g）；拽擘（4枚）。功］：和解少陽主治少陽證。往來寒熱，胸肋苦滿，默

默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩舌苔薄白脈弦者。用法水煎服辯證要點，本方是和解

少陽的代表方，以往來寒熱，胸肋苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩舌苔薄白

脈弦為辨證要點

化痰劑：小青龍湯：麻黃9芍藥9細辛3干姜3炙甘草6桂枝9半夏9五味子6。功用：

止咳平喘。用法：水煎服。主治：外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清

稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，

脈浮。辨證要點：惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮

補益劑：四物湯：當歸9g,川茸6g,白芍9g,熟干地黃12g,水煎服。功用：補血調(diào)血。

主治：營血虛滯癥。頭暈目眩，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或閉經(jīng)，唇甲色

淡，舌淡，脈細弱。用法：現(xiàn)代服法：作湯劑，水煎服。一劑煎三次，早、午、晚空腹時

服。

補氣劑：四君子湯：人參9g白術9g茯苓9g炙甘草6g,水煎服。功用益氣健脾。主

治：脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便灌，舌淡苔白，脈虛弱。（本方

常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者。）辨證要點：面白食少，氣短乏力，

舌淡苔白，脈虛弱。用法上為細末。每服（15克），水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候;

入鹽少許，白湯點亦得（現(xiàn)代用法：水煎服）。方論方中人參甘溫，益氣補中為君；白術健

脾燥濕，合人參以益氣健脾為臣；茯苓滲濕健脾為佐；炙甘草甘緩和中為使。四味皆為平和

之品，溫而不燥，補而不峻，故名四君子湯。

瀉下劑：大承氣湯：大黃12,厚樸12,枳實9,芒硝9。主治：陽明腑實證。大便不通，

頻轉(zhuǎn)矢氣，脫腹痞滿，腹通拒按，按之硬，甚或潮熱澹語，手足讖然汗出。舌苔黃燥起刺，

或焦黑燥裂，脈沉實。熱結旁流。下利清水，色純青，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，

脈滑實。里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。辨證要點：以痞、滿、燥、實四癥及舌紅苔黃，

脈沉實為辨證要點。痞：心下悶塞堅硬；滿：胸脅脫腹脹滿；燥：腸有燥屎，干結不下；實：

痛而拒按臨床應用現(xiàn)代用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎等。

清熱劑：白虎湯：生石膏（碎片）30g知母12g甘草3g粳米9g水煎服，功用：清熱生

津。主治：傷寒陽明熱盛，或溫病熱在氣分證。壯熱面赤，煩渴引飲，口舌干燥，大汗出，

脈洪大有力，現(xiàn)用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎，夏季熱等屬于熱在

氣分者。辨證要點：四大癥：大熱、大汗、大煩渴、脈洪大方論方中知母、石膏清肺胃之熱

而除煩渴；甘草、粳米益氣生津、養(yǎng)胃和中。四味合用，共收清熱生津之功。

理氣劑：柴胡疏肝散：組成：陳皮、柴胡、川茸、香附、枳殼、白芍、甘草。功用：疏肝行

氣，活血止痛。主治：肝氣淤滯癥。脅肋疼痛，胸悶，喜太息，情志抑郁，易怒，或曖氣，

脫腹脹滿，脈弦。辨證要點：脅肋疼痛，喜太息，脈弦。

補陰方：六味地黃丸：熟地黃24g山萸肉12g干山藥12g澤瀉9g牡丹皮9g茯苓9g水

煎服一滋補肝腎。主治肝腎陰虛證，腰膝酸軟，頭暈目眩，耳聾耳鳴，盜汗，遺精，消渴，

骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，小兒囪門不合，舌紅少

苔，脈沉細速。方解：三補：熟地黃、山茱萸、山藥：三瀉：澤瀉、丹皮、茯苓

解表劑：麻黃湯：功用：發(fā)汗解表、宣肺平喘。主治：外感風寒表實證。方解：方中麻黃味

苦辛性溫，入肺與膀胱經(jīng)，辛開膜理，具發(fā)汗解表、宣肺平喘之功，為君藥。桂枝辛溫，解

肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗解表，又溫通經(jīng)脈，使疼痛之癥得解，為臣藥。杏仁苦溫，宣降肺氣，

止咳平喘，與麻黃配伍，一宣一降，以增強宣肺平喘之力，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏

之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。

祛風濕劑：獨活寄生湯：功用：祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血。

止咳化痰平喘方：二陳湯：組成：陳皮、半夏、茯苓、甘草。功用：燥濕化痰，理氣和中。

主治：濕痰癥?？人裕瑦盒膰I吐，痰多色白易咯，胸膈脹滿，肢體困重，舌苔白膩，脈滑。

暈針：是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。原因多見于初次接受治療的患者，可因精神緊

張，體質(zhì)虛弱，過度勞累，饑餓或大汗大瀉大出血之后或體位不適，以及施術者手法過重，

而致針刺時或留針過程中發(fā)生此癥表現(xiàn)突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐，

多汗心慌，四肢發(fā)涼，血壓下降，脈象沉細。甚或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失

禁，脈細欲絕。

暈針的處理辦法：處理應立即停止針刺，將針全部起出。扶患者平臥，頭部放低，松解衣帶，

注意保暖。輕者仰臥片刻，給予溫茶或糖水，即可恢復。重者可刺人中、素、內(nèi)關、足三里、

灸百會、關元、氣海。若病情危急則應配合其他搶救措施。預防對初次受針刺者，要做好解

釋工作，消除恐懼心理；采用舒適體位，選穴少、手法輕；對身體不適者，休息后再針；發(fā)

現(xiàn)問題，及時處理。

得氣：進行針刺時，患者所產(chǎn)生的酸、麻、重、脹、疼痛或觸電樣反應等針感以及醫(yī)者刺手

手下的沉緊等感覺?，F(xiàn)代稱為“針感”。

瑜穴：是臟腑、經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位?！半纭迸c“輸”義同，有傳輸，輸注的含

義：“穴”即空隙的意思。數(shù)腌穴俗稱“穴位”、“穴道”，是針灸治療的施術之所。

腦穴的分類：1、十四經(jīng)穴2、經(jīng)外奇穴3.阿是穴：又稱天應穴、壓痛點，即《靈樞。經(jīng)筋》

所說的“以痛為腌”。這類腌穴既無固定名稱，醫(yī)務固定位置，而是以壓痛點或其他反應點

作為施術部位。

常用的進針方法：指切進針法、夾持進針法、提捏進針法、舒張進針法

經(jīng)絡：即經(jīng)脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，感應傳導信

息，調(diào)節(jié)機能平衡的通路系統(tǒng)。

十二經(jīng)脈的含義：十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)的總稱。又稱“十

二正經(jīng)”。十二正經(jīng)是體內(nèi)氣血運行的主要通道，同臟腑有直接絡屬關系。

十二經(jīng)脈名稱表：1陰經(jīng)：手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰

腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。2陽經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、

足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)

奇經(jīng)八脈：是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。

經(jīng)絡的生理功能：主要表現(xiàn)在運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外，抗御外邪侵襲,

感應傳導信息、調(diào)節(jié)機能平衡等方面。

十二經(jīng)脈的循行方向：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰

經(jīng)從足走腹（胸）。舉起雙手，陰經(jīng)自下向上走，陽經(jīng)自上向下走。

十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律：胸-手三陰經(jīng)一手一手三陽經(jīng)一頭（面）-足三陽經(jīng)一足-足三陰經(jīng)

f腹f胸

十二經(jīng)脈氣血流注次序：手太陰肺經(jīng)肺一手陽明大腸經(jīng)大腸-鼻翼旁一足陽明胃經(jīng)胃-足大

趾端f足太陰脾經(jīng)脾-心中f手少陰心經(jīng)心-小指端f手太陽小腸經(jīng)小腸目內(nèi)眥一足太陽膀

胱經(jīng)膀胱-足小趾端一足少陰腎經(jīng)腎-胸中一手厥陰心包經(jīng)心包-無名指端一手少陽三焦經(jīng)三

焦-目外眥一足少陽膽經(jīng)膽-足大趾一足厥陰肝經(jīng)肝-肺中一手太陰肺經(jīng)

十四經(jīng)的臉穴，有固定的名稱、固定的位置和歸經(jīng)，《針灸逢源》,共361個。分三類：經(jīng)

穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴。

常用腌穴：百會（督）水溝（督）陽白（膽）攢竹（膀胱）太陽（奇）聽宮（小腸）風池（膽）

（針尖向鼻尖方向刺0.8-1.2）寸。神闕（任）關元（任）天樞（胃）大椎（督）大腸俞（膀

胱）秩邊（膀胱）肩耦（大腸）曲池（大腸）外關（三焦）合谷（大腸）內(nèi)關（心包）環(huán)跳

（膽）殷門（膀胱）委中（膀胱）膝眼（奇）足三里（胃）豐隆（胃）陽陵泉（膽）至陰（膀

胱）三陰交（脾）承山（膀胱）

合谷：手陽明大腸經(jīng)，手背第1,2掌骨間，第2掌骨樓側中點。主治頭痛、齒痛、目赤疼

痛、咽喉腫痛、腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、痢疾、發(fā)熱惡寒操作直刺0.5-1寸；可灸禁忌:

孕婦不宜

足三里：小腿外側犢鼻穴下3寸脛骨前崎外一橫指。主治本腑病癥:脾胃病（肚腹三里留;

虛實均治）；虛勞羸弱（保健要穴）；循經(jīng)病癥:下肢痿痹（治痿獨取陽明）。操作直剌1-2寸；

可灸

三陰交（SP6）：內(nèi)踝高點上3寸脛骨內(nèi)側面后緣足太、少、厥陰的交匯點主治脾胃?。駶?/p>

內(nèi)聚）腎系病癥；肝系病癥（陰不制陽）；下肢病癥。操作直刺1-1.5寸：可灸。禁忌孕婦

不宜

涌泉穴：定位：足底（去趾）前必處，足趾跖屈凹陷中。主治：頭痛頭暈、小便不利、便

秘、小兒驚風、癲癇、昏厥、中暑。

列缺：前臂槎側緣，梳骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。針刺0.3-0.5寸，可灸。主治本臟疾

?。嚎人詺獯?；循經(jīng)病癥：頸項尋列缺

委中（BL40）：胭橫紋中央、股二頭肌腱、與半腱肌肌腱的中間。主治“腰背委中求”下肢痿

痹、丹毒、腹痛、吐瀉、小便不利。操作直刺:L-1.5寸或三棱針刺出血

內(nèi)關：腕橫紋上2寸、掌長肌腱和樓側腕屈肌腱之間。主治心系病癥、嘔吐、肘臂攣急。操

作直刺0.5-1.0寸

外關：腕背橫紋上2寸、尺骨和槎骨之間。主治發(fā)熱、耳鳴、耳聾，咽喉腫痛，目赤、上肢

攣痛。操作直刺0.5-1Q寸

虛實兩綱辯證：1癥狀與體征：虛證面色白、蒼白、萎黃無華、神疲乏力、聲低懶言、隱痛

喜按、舌淡苔白或少苔、脈虛無力；實癥面紅、煩躁、謔語、聲高、氣粗、劇痛、拒按、舌

紅、苔黃厚膩、脈實有力。治則虛證補虛，實癥瀉實。

腎病辨證：共有癥狀，腰膝酸軟耳聾耳鳴陽痿遺精不孕不育月經(jīng)不調(diào)水腫。

證型、臨床特點、治則、方藥：1腎陽虛、陽虛、溫補腎、陽腎氣丸（附子、肉桂、山萸肉、

山藥、仙茅）2腎陰虛、陰虛、滋補腎、陰左歸丸（生地、山藥、山萸肉、知母、黃柏）3

腎氣不足、氣虛、補腎納氣、金鎖固氣丸（首烏、英實、益智仁、五味子）4腎精不足、陰

虛、補益腎精、河車大造丸（紫河車、天冬、麥冬）

心病辨證：1共有癥狀：心悸，氣短，脈細結代，失眠，健忘，夢多。

證型、臨床特點、治則、方藥：1心氣虛、氣虛、補鋅益氣、養(yǎng)心湯（黃黃、白術、茯苓、

酸棗仁、柏子仁、甘草）2心陽虛、氣虛+陽虛、溫補心陽、枝桂甘草湯（附子、肉桂、干

姜、五味子、桂芝）3心血虛、血虛、補心血，安心神、四物湯（當歸、白芍、熟地、棗仁、

五味子、黃茂、黨參）4心陰虛、陰虛、滋補心陰，清心安神、天王補心丹（酸棗仁12柏

子仁10當歸10天冬9麥冬10生地15人參10丹參9玄參10云苓12五味子8遠志

肉9桔梗8）5心火、上炎煩熱，舌爛生瘡，尿黃刺痛，苔黃，數(shù)脈、清心瀉火，利尿、導

赤散（生地、木通、黃柏、桅子、竹葉、生甘草）6心血瘀阻、血瘀、通陽活絡，活血化瘀、

血府逐瘀湯（丹參、當歸、赤芍、川穹、降香、桂芝、革白）

肺脾腎對水液的調(diào)節(jié)作用：津液生成之后，借脾之運化，以“灌溉四旁”，將部分津液布散

于四周，而大量津液又在脾的升清功能作用下“上歸于肺”，然后在肺氣的宣發(fā)作用下，將

部分津液向上，向外布散于頭目和肌膚，以利于發(fā)揮其濡養(yǎng)滋潤功能；在肺氣的肅降作用下，

將大量津液向下、向內(nèi)輸送，滋潤內(nèi)臟，并下達于腎，腎為主水之臟，腎中陽氣的蒸騰氣化

作用則對津液蒸清泌濁，蒸發(fā)出清者復歸于脾，重新參與體內(nèi)環(huán)流循環(huán)，剩余之濁者則化為

尿液，注于膀胱，適時排出。

表證和里證的鑒別：辨別表里證：主要審查其寒熱特點，內(nèi)臟癥候是否突出，以及舌象脈

象等變化。一般說來，外感病中，發(fā)熱惡寒同時并見的屬表證；但寒不熱或但熱不寒的屬里

證；寒熱往來則屬半表半里證。表證以頭身疼痛、鼻塞或噴嚏等為常見癥狀，內(nèi)臟癥候不明

顯；而里證則以臟腑證候如咳喘、心悸、胸痛、嘔瀉之類表現(xiàn)為主，鼻塞、頭身疼痛等非其

常見癥狀。表證舌象變化不明顯，而里證則舌象變化較多。表證多見浮脈，里證則多見沉脈

或其它脈象。表證起病急、病情輕、病程短。里證：發(fā)病緩、病情重、病程長。

津液代謝后的廢物是如何向體外排泄：津液代謝后的廢物排泄主要通過排出尿液和汗液來

完成。腎氣的蒸化，升清降濁，將濁者下送膀胱成為尿液，并且腎氣的推動和控攝使尿液

貯存一定量后正常排出。肺氣宣發(fā)津液至體表，并通過衛(wèi)氣的控攝調(diào)節(jié)，將汗液排出體表。

此外，呼出氣體以及排出糞便時也排出一定水液。因此津液的排泄也與腎、肺、脾胃的功

能密切相關

精、血、津液三者之間的關系：精、血、津液都是液態(tài)物質(zhì)，與氣相對而言，其性質(zhì)均歸

屬于陰。生理上三者之間存在著相互化生、相互補充的關系。例如精血之間相互化生、相

互轉(zhuǎn)化稱為“精血同源”；津液與血液之間互相滲透、互相轉(zhuǎn)化，稱為“津血同源”。病理上

三者之間往往互相影響，一榮俱榮，一衰俱衰，：

一周來腹部脹痛、陣陣加劇、因進食而加重，口苦，曖氣，不思飲食辨證：肝郁氣滯治

則：疏肝理氣方藥及組成：柴胡疏肝散柴胡陳皮香附枳殼川與白芍甘草

患者近8個月來漸起病，食欲減退，無力，稍活動即有汗出，口淡無味，月經(jīng)量少色淡。辨

證：脾氣虛弱治則：益氣健脾方藥及組成：四君子湯人參20茯苓20白術10炙甘草10

體溫38.4℃辨證：外感風寒治則：解表散寒方藥：麻黃湯麻黃、桂枝、杏仁、甘草

理血劑：血府逐瘀湯：1組成：桃仁12、紅花9、當歸9、生地黃9、赤芍6、川號4.5、牛

膝9、枳殼6、柴胡3、桔梗4.5、甘草6。2功用：活血化瘀，行氣止痛。3主治：胸中血

瘀證。4辨證要點：胸痛，頭痛，痛有定處，舌喑紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。（證型心血瘀

阻，治則通陽活絡，活血化瘀。）

名解：

辨證論治：

辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學對疾病的?種特殊的研究和處理

方法。又稱辨證施治。包括辨證和論治兩個過程。

要明白辨證論治的概念，首先必須搞清楚病、癥、證三者的概念和區(qū)別?！安　笔羌膊『喎Q,

是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程，反映疾病全過

程的根本矛盾?！鞍Y”是癥狀，如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛等；“證”是證候，是疾病發(fā)展過

程中某一階段的各種癥狀的概括，包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及致病因素與抗病能力相

互斗爭情況等，它深刻、全面、正確地的映了疾病的本質(zhì)。

運用望、聞、問、切的診斷方法，收集病人的癥狀、體征以及病史有關情況，進行分析、綜

合、辨明病理變化的原因、性質(zhì)、部位、邪正關系，概括判斷為何種性質(zhì)的“證候”，這個

過程就是“辯證”?！罢撝巍保褪窃诒孀C基礎上，確定相應的治療方法。因此辨證是治療的

前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段利方法，亦為辨證的目的，又是對辨證正確與否的檢驗。

陰陽：

陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括，含有對立統(tǒng)一的概念。代表lo

兩個相互對立事物2。同一事物內(nèi)部相互對立兩個方面易傳“一?陰一陽之謂道。”醫(yī)原“天

地與人，不外陰陽二氣”素問陰陽應象大論“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父

母，生殺之本始，神明之府也

陰陽學說：

在陰陽概念基礎上建立起來的中醫(yī)學基本理論，認為陰陽對立統(tǒng)一、消長轉(zhuǎn)化、相反相成的

關系貫穿于自然與人體等?切事物之中，是人體生理和病理發(fā)生、發(fā)展、變化的根源及規(guī)律。

三部九候：

語出《素問.三部九候論》?寸口診脈法術語，在寸口的寸、關、尺三部分別進行浮、中、

沉三種不同指力的脈診，合為三部九候

臟腑：

指人體的內(nèi)臟器官，為五臟、六腑、奇恒之腑的統(tǒng)稱。中醫(yī)總稱人體內(nèi)部的器官。心、肝、

脾、肺、腎為五臟，胃、膽、三焦、膀胱、大腸、小腸為六腑。

病因：

破壞人體自身相對平衡狀態(tài)引起疾病發(fā)生的原因，即致病因素。

四氣五味：

四氣五味，中藥的性質(zhì)和滋味。中藥藥性理論的基本內(nèi)容之一。藥物都具有一定的性和

味。性與味是藥物性能的一個方面。四氣即寒熱溫涼四種藥性。五味即辛廿酸苦咸五種藥味。

腌穴的概念：

人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位，也是疾病的反應點和針灸施術的部位?？煞譃槭?/p>

四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴

得氣：

進行針刺時，患者所產(chǎn)生的酸、麻、重、脹、疼痛或觸電樣反應等針感以及醫(yī)者刺手手下的

沉緊等感覺。

簡答：

1、簡述水液代謝與五臟六腑中那些臟腑的何種功能有關

飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精

四布，五經(jīng)并行。

水液代謝，是指水液的生成、輸布以及水液被人體利用后的剩余水分和代謝廢物的排

泄的過程，這是一個極其復雜的生理過程。水液來源于飲食，是通過胃、脾以及大小腸等

消化吸收而生成。水液的代謝過程，則是以脾、肺、腎三臟為中心完成的。

津液生成之后，借脾之運化，以“灌溉四旁”，將部分津液布散于四周，而大量津液又在脾

的升清功能作用下“上歸于肺”，然后在肺氣的宣發(fā)作用下，將部分津液向上，向外布散于

頭目和肌膚，以利于發(fā)揮其濡養(yǎng)滋潤功能；在肺氣的肅降作用下，將大量津液向下、向內(nèi)

輸送，滋潤內(nèi)臟，并下達于腎，腎為主水之臟，腎中陽氣的蒸騰氣化作用則對津液蒸清泌

濁，蒸發(fā)出清者復歸于脾，重新參與體內(nèi)環(huán)流循環(huán)，剩余之濁者則化為尿液，注于膀胱，

適時排出。

水液生成以后，首先由脾通過升清作用，將其向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆?，同時一部分未被吸收的

水液，則與食物殘渣一起下傳于大腸，從糞便中排出體外。

肺接受了脾上輸?shù)拇罅克?，通過宣發(fā)肅降作用。將其敷布至周身。其中一部分水液經(jīng)

肺的宣發(fā)作用，隨衛(wèi)氣而運行于體表，外這四肢官竅，以濡養(yǎng)肌肉，潤澤皮膚，代謝以后的

廢料和剩余水分，又通過陽氣的蒸騰，化生成汗液從汗孔排出。另一部分水液經(jīng)肺的肅降作

用，以心臟為動力，隨營氣循經(jīng)脈而運行于體內(nèi)，以濡養(yǎng)五臟六腑，灌注于骨節(jié)和腦髓之中，

在被機體組織器官利用之后，又集聚于腎。另外，在肺的呼氣運動中，也排出了少量的水氣。

腎為主水之臟，集聚于腎的水液在腎的氣化作用之下，被泌別成清者和濁者兩部分。其

清者，通過腎中陽氣的蒸騰氣化作用，又復上歸于肺，由心肺再布散周身，以維持體內(nèi)的正

常水液量；其濁者，則通過腎中陽氣的溫化推動作用，不斷地化生成尿液，并且向下輸送至

膀胱。當膀胱內(nèi)尿液積到一定量時，就產(chǎn)生尿意，從而及時自主地經(jīng)尿道而排出體外。醫(yī)學

教育網(wǎng)搜集整理

(-)水液代謝與五臟調(diào)節(jié)

水液的正常代謝，與五臟系統(tǒng)功能正常，陰陽平衡密切相關，陰陽并需，尤以陽氣為要，

陽旺則氣化，氣化則水自化。

腎司開合，為主水之臟。脾主運化水液，為水液代謝之樞紐。肺主行水，為水之上源。

肝主疏泄，調(diào)暢氣機，氣行則水行。心主血脈，行血而利水運。飲水入胃，中焦之水經(jīng)脾氣

的運化，肝氣的疏泄，散精于上焦；心肺同居上焦，上焦之水為清水，清中之清者經(jīng)肺氣宣

發(fā)，心脈通利而散布到肌媵、皮毛、四肢、百骸，其代謝廢物即變?yōu)楹挂旱扰懦鲶w外；清中

之濁者得肺氣肅降而輸達下焦；歸腎之水為濁，濁中之清者復經(jīng)腎氣的蒸騰上升至心肺而重

新參加代謝，濁中之濁者經(jīng)腎氣開合送至膀胱，而排出體外。

總之，人體水液代謝的全過程，需要五臟六腑生理功能的協(xié)同配合，又是以肺、脾、腎

三臟的功能活動為主的，“蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水惟畏土，

故其制在脾”(《景岳全書?腫脹》)。其中腎的氣化作用又貫穿于水液代謝的始終，并且對脾、

肺等臟腑在水液代謝方面的功能起著促進作用。如果脾、肺、腎三臟中任何一臟的功能失常，

皆可引起水液的輸布排泄障礙，使水濕停留了體內(nèi)，而產(chǎn)生痰飲、水腫等病理變化。

2、簡述濕邪的致病特點

（1）濕為陰邪易阻滯氣機，損傷陽氣

A.阻滯氣機——導致臟腑氣機特別是脾胃氣機不暢——胸悶、脫腹脹滿。

B.損傷陽氣——損傷人體陽氣（多在久病后）和損傷脾陽使脾陽不振（泄瀉，脫腹冷痛,

水腫）?！皾駝賱t陽微”（葉天士《外感溫熱篇》）

（2）濕性重濁

A.重——沉重的癥狀——周身困重、頭重如：濕痹——關節(jié)重痛

B.濁——混濁的癥狀一面垢、哆多、尿濁、大便濾泄，帶下病

（3）濕性粘滯

A.粘滯的癥狀——大便粘滯

B.病程的纏綿——疾病纏綿難愈。如：濕溫病、濕痹

（4）濕性趨下，易襲陰位

趨下，陰位——易傷人體的下部——下肢浮腫，淋濁，帶下，泄痢，濕腳氣

3、氣的生理功能：

1.推動作用：人體臟腑經(jīng)絡的生理功能，生長發(fā)育，血液的循環(huán)，津液的輸布，都依靠氣的

激發(fā)和推動，方能維持正常。

2.溫煦作用：人的體溫恒定，主要靠氣的溫煦和調(diào)節(jié)。

3.防御作用：氣能衛(wèi)護肌表，防御外邪之入侵。

4.固攝作用：固攝，就是控制，統(tǒng)攝的意思。

5.氣化作用：“氣化”，是氣的功能之一，即體內(nèi)各種物質(zhì)的化生和相互轉(zhuǎn)化。具體表現(xiàn)在兩

個方面。?是指精，氣，血，津液之間的相互化生。二是指臟腑的某種功能活動。

6.營養(yǎng)作用：作為物質(zhì)的“氣”，對人體具有營養(yǎng)作用。它不僅能“肥媵理”，榮四末”，而

且“內(nèi)注五臟六腑”，營養(yǎng)人體內(nèi)外上下。

劉某，男性，60歲，西安市某廠工人，于2000年11月10初診。

患者自訴2年前無明確誘因常感心悸，氣短，勞累后出現(xiàn)發(fā)作性胸悶及心前區(qū)刺痛，經(jīng)西安市

某醫(yī)院以可疑心肌供血不足收住院，觀察治療月余后癥狀消失出院，近半年來上述癥狀發(fā)作較頻，

但經(jīng)休息后可好轉(zhuǎn)。3天前自感精神狀況尚可，隨家人外出觀光，出發(fā)后次日下午胸悶及心前區(qū)刺

痛復發(fā)，遂返回本市，來我院要求中醫(yī)治療，見患者精神欠佳，面色院白，敘述病史時少氣，自汗

明顯，脈細澀，舌質(zhì)紫暗，有少許瘀點。

請寫出：

（1）辯證分析（2）證型（3）治則（4）方藥

1.辯證分析：心悸，怔忡，心胸憋悶疼痛。多為本虛標實之證，常繼發(fā)于心氣虛或心陽虛。

陽氣不足，心失溫養(yǎng)，運血無力，繼發(fā)淤血阻滯，阻痹心脈，遂成本證。心失所養(yǎng)則心悸，

怔忡，心脈氣血不得通暢則心胸憋悶疼痛。淤血內(nèi)阻心脈，其痛如針，并伴舌質(zhì)晦喑，青紫

或瘀點瘀斑。

2.證型：心脈痹阻證

3.