常用抗過敏藥物

抗變態(tài)反應藥物一、糖皮質(zhì)激素類腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外分為網(wǎng)狀帶、束狀帶及球狀帶三層，束狀帶是合成糖皮質(zhì)激素的場所。糖皮質(zhì)激素有很強的抗炎，抗過敏作用，臨床常用的有：潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、去炎松等。氫化可的松(Hydrocortisone，皮質(zhì)醇，可的索)【藥理】作用與潑尼松相似，但療效不如其顯著，留水留鈉排鉀作用較強。靜滴主要用于搶救危重中毒性感染。肝功能不全的患者應盡量不用，尤其是大劑量更應注意?！具m應證】與潑尼松相同。【用法】補充替代療法，口服：每日20～30mg，分2～3次給藥。藥理治療，口服：每日20～240mg，分2～3次給藥。靜滴：通常為每次100mg，有時可用到每日200～500mg，療程不超過3～5日，病情好轉(zhuǎn)停藥或減量。氫化可的松注射劑需用生理鹽水稀釋(濃度為O．2mg／m1)后靜滴。關節(jié)炎、腱鞘炎、急慢性損傷、肌腱勞損等，每次腔內(nèi)注射1～2m1(25rng／m1)，鞘內(nèi)注射每次1ml。【注意】同潑尼松。肝功能不全者盡量不用，尤其是大劑量更應注意?！緞┬汀科瑒?0mg。注射劑：lOmg，25mg。醋酸氫化可的松無菌混懸液每支125mg。潑尼松龍(Prednisolone，氫潑尼松，強的松龍，去氫氧化可的松)【藥理】本品作用同潑尼松。其抗炎作用較強，水鹽代謝較弱?！具m應證】與潑尼松相同，由于其鹽皮質(zhì)激素活性很弱，故不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥?！居梅ā靠诜撼扇耍_始每日10～40mg，分2～3次服用，維持量每日5～10mg。肌注：每日10～30mg。靜滴：每次10～25mg，溶于5％～10％葡萄糖溶液500ml中應用。關節(jié)腔或軟組織內(nèi)注射(混懸液)：每次5～50mg。兒童每日1mg／kg，分2～3次服用。【注意】同潑尼松。【劑型】片劑：5mg。注射劑：10mg?；鞈覄?25mg。甲潑尼龍(Methylprednisolone，甲基強的松龍，甲基去氫氫化可的松)【藥理】本品抗炎作用較強，對鈉潴留作用微弱，作用同潑尼松?！具m應證】同潑尼松?！居梅ā靠诜撼扇耍_始每日16～24rag，分2次服用。維持量每日4～8mg，分次服用。關節(jié)腔內(nèi)及肌內(nèi)注射：每日10～80mg。【注意】注意事項及不良反應同潑尼松?！緞┬汀科瑒?mg，4mg?；鞈乙海?0mg，40mg(局部注射)。地塞米松(Dexamethasone，氟美松)【藥理】抗炎作用及控制皮膚過敏的作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用較輕微，對垂體一腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強?！具m應證】同潑尼松?！緞┝俊靠诜撼扇?，每日o．75～6mg，分2～4次服用，維持劑量每日O．5～O．75mg。肌注：每次8～16mg，間隔2～3周一次。靜滴：成人，每次2～20mg，或遵醫(yī)囑。【注意】較大量服用，易引起糖尿及類庫欣綜合征。長期服用，較易引起精神癥狀，有精神病史者最好不用。潰瘍病、血栓靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合手術后患者忌用或慎用?！緞┬汀科瑒?．75mg。注射劑：1mg，2mg，5mg。倍他米松(Betamethasone，倍氟美松，倍他美松)【藥理】為地塞米松的同分異構(gòu)體，其作用與地塞米松相同，唯抗炎作用較地塞米松、去炎松等均強。【適應證】用于治療活動性風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重皮炎等，也用于某些感染的綜合治療?！居梅ā靠诜好咳?．75～6mg，分2～4次服用，維持量每日0．5～0．75mg，每日1次。肌注：每次8～16nag，間隔2～3周一次。靜注(地塞米松醋酸酯)：每次2～20mg。靜脈滴注時，應以5％葡萄糖注射液500ml稀釋?！咀⒁狻客べ|(zhì)激素。不宜用于腎上腺皮質(zhì)功能不全癥，孕婦忌用。【劑型】片劑：0．5rag。注射劑：l_5mg。膏劑，滴劑。氟輕松(Fluocinolone，膚輕松)【藥理】本品為外用皮質(zhì)激素，其療效顯著而副作用較小，涂敷于局部對皮膚、粘膜的炎癥，瘙癢及皮膚過敏反應等均有效。【適應證】適用于濕疹(特別是嬰Kill疹)、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、接觸性皮炎、牛皮癬、盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚、外耳炎、日光性皮炎等?！居梅ā客庥茫好咳?～4次?！咀⒁狻繉ζつw病并發(fā)感染，需同時應用抗生素，凡有結(jié)核或細菌感染、病毒感染(如水痘等)的皮膚病患者忌用?！緞┬汀咳楦鄤?．5mg。二、抗組胺藥苯海拉明(Diphenhydramine，苯那君，可他敏)【藥理】本品作用與氯化鈣相似，也能提高血鈣濃度，因水溶性小，一般均供口服，但吸收較差?！具m應證】lI缶床用于防治鈣缺乏癥、手足搐搦癥、骨發(fā)