糖尿病視網(wǎng)膜病變7

糖尿病視網(wǎng)膜病變

(DiabeticRetinopathy)五官科胡軍糖尿病概述隨著生活條件改善，飲食結(jié)構(gòu)改變，糖尿病已成為心血管疾病、癌癥后的第三位致殘致死疾病。糖尿病是一種全身性代謝性的疾病，代謝紊亂引起全身各器官一系列的代謝異常，從而產(chǎn)生微血管、大血管、神經(jīng)系統(tǒng)的病變。糖尿病概述糖尿病（diabetes）遺傳因素環(huán)境因素發(fā)病率在全球范圍呈上升趨勢(shì)糖尿病的四大并發(fā)癥

心

腦

腎

眼糖尿病糖尿病對(duì)眼部的影響眼睛則可從外至內(nèi)，從前至后多個(gè)部位受到影響而致病。糖尿病引起眼部病變最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，除此而外較常見的有白內(nèi)障、眼部神經(jīng)系統(tǒng)病變、青光眼及角膜、結(jié)膜、眼瞼等部位的病變。除了眼瞼和結(jié)膜的病變以外的其它眼部并發(fā)癥都不同程度地影響視功能，甚至致盲。糖尿病對(duì)眼部的影響結(jié)膜、角膜干眼癥虹膜虹膜炎晶狀體白內(nèi)障玻璃體、視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變眼外肌突發(fā)性麻痹性斜視糖尿病視網(wǎng)膜病變概述糖尿病性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力影響最大發(fā)病率最高

糖尿病視網(wǎng)膜病變概述什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？糖尿病視網(wǎng)膜病變概述糖尿病視網(wǎng)膜病是指由糖尿病引起的對(duì)眼睛血管的損害，它是導(dǎo)致年齡20到65歲的成人出現(xiàn)新型失明的主要原因。

糖尿病視網(wǎng)膜病會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響，視網(wǎng)膜位于眼睛后方，它是對(duì)光非常敏感的組織并且負(fù)責(zé)將視覺信息傳輸?shù)侥X部。此脆弱的組織一旦受到損害便有可能導(dǎo)致視力減弱或失明。

流行病學(xué)和發(fā)病率據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病視網(wǎng)膜病變平均患病率高達(dá)50%。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高?；继悄虿∈迥暌陨系牟∪酥写蠹s60%的人會(huì)發(fā)病。流行病學(xué)和發(fā)病率世界矚目的WESDR（美國威斯康星糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)研究）中，病程大于15年的Ⅰ型糖尿病患者、使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者，經(jīng)過4年的前瞻性觀察，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率分別為20%、15%、10%。這表明：

流行病學(xué)和發(fā)病率Ⅰ型糖尿病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者。使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家美國、英國、德國、法國、丹麥等，糖網(wǎng)病是導(dǎo)致失明的第一疾病美國：患糖尿病15年以上

1型糖網(wǎng)病發(fā)生率63%，其中20%失明

2型75%視力降至不能工作，其中一半病人為法律盲人中國平均患病率高達(dá)50%。北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)告糖尿病視網(wǎng)膜病變占糖尿病病人的63.5%。天津糖尿病協(xié)作組報(bào)告糖尿病視網(wǎng)膜病變占54%。

重視不足！?。?0%～50%

的糖尿病病人從來不做眼科的檢查30%無癥狀者已有視網(wǎng)膜病變每年定期作眼科檢查的人不足10%糖網(wǎng)病的高危人群糖尿病病程超過15年血糖控制不好同時(shí)伴有高血壓已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病性腎臟并發(fā)癥高血脂會(huì)引起DM患者硬性滲出沉積發(fā)病機(jī)理及病理過程

血糖

血—視網(wǎng)膜屏障破壞（視網(wǎng)膜缺血缺氧）視網(wǎng)膜出血新生血管黃斑水腫玻璃體出血虹膜紅變纖維血管膜新生血管性青光眼 牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)病機(jī)理及病理過程通常，糖尿病視網(wǎng)膜病從視網(wǎng)膜的微小血管出現(xiàn)輕微的退化開始。血管壁的一些部分會(huì)向外膨出，而液體會(huì)開始從血管滲出到周圍的視網(wǎng)膜組織。一般上，視網(wǎng)膜的這些最初變化并不會(huì)導(dǎo)致任何視覺上的癥狀。但是，眼科專家可以通過適當(dāng)?shù)臋z查將它檢測(cè)出來。

發(fā)病機(jī)理及病理過程在很多糖尿病視網(wǎng)膜病患者身上，該疾病會(huì)一直是輕微的并且不會(huì)導(dǎo)致視覺問題。但是在一些病人身上，液體會(huì)繼續(xù)從視網(wǎng)膜血管滲漏而導(dǎo)致黃斑浮腫。當(dāng)黃斑的重要部位因過多液體而腫脹時(shí)，視覺會(huì)變得非常模糊而使它難以發(fā)揮或喪失它的功能。發(fā)病機(jī)理及病理過程一些糖尿病患者甚至?xí)霈F(xiàn)可危及視力的更嚴(yán)重狀況，稱為增生性視網(wǎng)膜病。它可能會(huì)出現(xiàn)在具有黃斑浮腫的病人身上，但也可能會(huì)發(fā)生在沒有此病況的患者身上。

發(fā)病機(jī)理及病理過程在增生性視網(wǎng)膜病中，異常的新血管會(huì)在視網(wǎng)膜的表面生長。這些脆弱的新血管十分容易破裂，并且會(huì)有血液流到眼睛的中間部分而阻礙視力。疤痕組織也可能在視網(wǎng)膜周圍形成，最終會(huì)使它從眼睛后方分離。嚴(yán)重的視力損傷，甚至是永久性的失明將可能發(fā)生。臨床癥狀早期：多數(shù)患者沒有任何臨床癥狀?。?！

——糖網(wǎng)病是導(dǎo)致失明的無形殺手?。?！晚期：嚴(yán)重視力下降

（出現(xiàn)視網(wǎng)膜大片出血、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、黃斑水腫）糖尿病視網(wǎng)膜病的檢查一般眼底鏡檢查：簡便易行糖尿病視網(wǎng)膜病的檢查

眼底熒光血管造影：金標(biāo)準(zhǔn)我國分型分期標(biāo)準(zhǔn)分型分期視網(wǎng)膜病變非增生型I微血管瘤或合并小出血點(diǎn)III期+硬性滲出IIIII期+棉絨斑增生型IV除上述病變外新生血管V新生血管和增生膜形成VIV期并有視網(wǎng)膜脫離非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變棉絨斑增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變PDR4PDR5PDR6如何治療？可防、可治基礎(chǔ)治療---病因治療擒賊擒王，治病治本控制血糖控制血壓在控制血糖、血壓的基礎(chǔ)上無、Ⅰ期、Ⅱ期—眼科定期觀察Ⅲ期—眼底激光治療Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期—激光+手術(shù)藥物治療眼科治療：激光臨床使用30年，明確有效的治療針對(duì)：新生血管（預(yù)防、退縮）治療原理：破壞不重要部分的視網(wǎng)膜，使重要部位的視網(wǎng)膜病變減輕—改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)供需失調(diào)的狀態(tài)舍車保帥（苦肉計(jì)）眼科治療：激光激光療法(lasertherapy)可以為很多出現(xiàn)糖尿病黃斑浮腫的患者預(yù)防視力損傷。在此治療方法中，會(huì)使用一種稱為激光凝固法的治療方式，使用強(qiáng)大的激光束對(duì)準(zhǔn)黃斑中滲漏的視網(wǎng)膜血管。治療的目標(biāo)是將血管封閉和預(yù)防進(jìn)一步的滲漏。在很多病人身上，此治療方法可以停止視力的下降或甚至是恢復(fù)視力。

眼科治療：激光研究也顯示激光凝固法（photocoagulation)可以大大降低增生性視網(wǎng)膜病患者的罹患失明機(jī)率。對(duì)于這類病人，激光不會(huì)直接發(fā)射到黃斑，而是對(duì)準(zhǔn)視網(wǎng)膜其他部分的眾多位置。

治療的目的是破壞患病的組織和停止視網(wǎng)膜病惡化。事實(shí)上，該治療方法可以將嚴(yán)重的視力損傷減少60%。眼科治療：手術(shù)玻璃體切割+視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)針對(duì)：玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離亡羊補(bǔ)牢眼科治療：手術(shù)少數(shù)患者，包括一些接受激光凝固法的患者，會(huì)因?yàn)檠劬?nèi)部大量出血而失明?，F(xiàn)在，眼科專家可以去除眼睛中間部分的血液和疤痕組織。這項(xiàng)手術(shù)稱為眼睛玻璃體切除術(shù)。

接受眼睛玻璃體切除術(shù)后，病人通?？梢钥吹煤芮宄⑶铱梢宰约鹤杂勺邉?dòng)。有時(shí)候，手術(shù)后的眼睛恢復(fù)足夠的視力并使病人可以重新閱讀或駕駛。

藥物治療目前缺乏明確有效的藥物TAAvastin（嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，行球內(nèi)注射）維生素＼胰激肽酶＼導(dǎo)生明\多貝斯（羥苯磺酸鈣）藥物治療糖尿病眼底病變背景期（輕中度非增生性病變）以藥物治療為主。主要目的是改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，降低毛細(xì)血管通透性，降低血液粘度，減少紅細(xì)胞、血小板聚集。藥物治療常用藥物有蘆丁、維生素C、阿斯匹林、多貝斯及導(dǎo)升明（2，5二羥苯磺酸鈣）等；及中成藥復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方丹參滴丸等活血化瘀類藥。彌可保（甲基維生素B12）能改善神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸，促進(jìn)軸索再生，修復(fù)損傷的神經(jīng)纖維。醛糖還原酶抑制劑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)具有保護(hù)視網(wǎng)膜血管周細(xì)胞，阻止或延緩微血管病變的發(fā)生。中醫(yī)治療傳統(tǒng)中醫(yī)以消渴入手。上個(gè)世紀(jì)八十年代鐘學(xué)禮牽頭我國五家大學(xué)的臨床醫(yī)院與法國合作，發(fā)掘出黃連、黃芪、金銀花等有效藥物。九十年代后期，聶文濤指出消渴是高消耗應(yīng)激，而高消耗應(yīng)激與眼病關(guān)系密切。中醫(yī)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诙嗖捎弥嗅t(yī)辨證論治。陰虛燥熱型：癥見口渴多飲、消谷善饑、舌紅苔黃。眼底檢查：視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出。中醫(yī)治療治宜滋陰清熱。方用：①玉女煎(生地、知母、麥冬、石膏、牛膝)；②增液白虎湯(生地、元參、麥冬、知母、石膏、粳米、甘草)；③養(yǎng)陰益氣湯(生地、元參、麥冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黃芪、甘草)。中醫(yī)治療對(duì)于視網(wǎng)膜病變及糖尿病性白內(nèi)障早期服用中成藥石斛夜光丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸，也有一定療效；對(duì)于視網(wǎng)膜出血者可服用云南白藥；對(duì)于眼底出血久不吸收者，采用靜脈滴注丹參注射液有一定療效。預(yù)防更重要?。?！嚴(yán)格控制血糖、血壓定期檢查眼底（彩照、造影）早發(fā)現(xiàn)、早治療是患者在有生之年，保持有用的生活視力的唯一有效的預(yù)防辦法！糖尿病眼病防治有六招控制血糖、血壓、血脂眼科定期檢查。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律，戒除不良嗜好與電腦和平共處飲食或者藥膳的調(diào)理出游防護(hù)糖網(wǎng)的防治嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進(jìn)行過長達(dá)20余年的觀察，發(fā)現(xiàn)80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，而控制良好的病人只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，差別非常巨大。糖網(wǎng)的防治血壓預(yù)防糖尿病眼病很重要。有人曾研究過兩組糖尿病患者，一組是高血壓，一組是正常血壓，觀察血壓對(duì)眼底病變的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高血壓組的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高了34%.也就是說，平?？刂蒲獕汉苤匾?，血壓不控制好，很容易出現(xiàn)糖尿病眼病。糖網(wǎng)的防治血脂也很重要，高脂血癥引起的視網(wǎng)膜靜脈血栓，后果非常嚴(yán)重，且不易被及早發(fā)現(xiàn)。高濃度的血脂可以激活血小板，使其釋放多凝血因子，造成血小板聚積性增高，血管內(nèi)血栓形成。若血栓發(fā)生于眼睛內(nèi)，可以造成視網(wǎng)膜血管阻塞。定期檢查一經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病，眼科散瞳查眼底無眼底病變：每年查至少一次眼底出現(xiàn)輕微病變：半年查眼底，照相每年FFA出現(xiàn)新生血管性病變：３~6個(gè)月眼底+照相+FFA

積極進(jìn)行激光治療糖網(wǎng)的防治糖尿病病友必須戒煙;飲食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;適當(dāng)鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng);腦力勞動(dòng)者要注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞，從而盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。

糖網(wǎng)的防治與電腦和平共處：使用電腦一段時(shí)間后，做5分鐘眨眼運(yùn)動(dòng)，可以改善睫狀肌的調(diào)節(jié)作用;或者再做一下眼部按摩，眼睛周圍有很多穴位，許多經(jīng)脈由此而過，通過按摩刺激這些穴位可以明顯改善視疲勞狀態(tài)。糖網(wǎng)的防治飲食或者藥膳的調(diào)理：有糖尿病的患者可以泡菊花，加枸杞、決明子，可滋陰、養(yǎng)肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲，早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時(shí)候，把眼睛貼在杯子口，用代茶飲的熱氣熏眼睛，茶稍涼之后喝掉，這樣，一次代茶飲起到了兩次保護(hù)眼睛的作用，內(nèi)外兼用。

糖網(wǎng)的防治出游防護(hù)：出游是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)方式，但是夏日陽光好，紫外線很強(qiáng)烈，很多研究資料已經(jīng)明確顯示：紫外線照射可誘發(fā)白內(nèi)障，所以，不管是糖尿病患者還是正常人，在夏季外出時(shí)，都需要打遮陽傘、戴上防護(hù)眼鏡，比如墨鏡。購買太陽鏡時(shí)需注意，要選擇真正能防紫外線的眼鏡。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因