內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度

內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度一、目的和范圍：

內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度的制定，旨在規(guī)范內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物的處理與管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害。該制度適用于內(nèi)鏡室及其相關(guān)的所有科室和部門，確保在內(nèi)鏡檢查、診斷及治療過程中產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物得到科學(xué)、合理、安全的管理。通過對內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物的分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理等環(huán)節(jié)的規(guī)范，提升內(nèi)鏡室環(huán)境安全管理水平，保障醫(yī)患健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在內(nèi)鏡室醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，因其物理、化學(xué)或生物特性對人體健康和環(huán)境具有直接或間接危害性的廢物。醫(yī)療廢物根據(jù)其特性，主要分為以下五大類：

1.感染性廢物：指含有致病微生物，能夠通過呼吸道、消化道或皮膚等途徑傳播疾病的廢物。包括但不限于：污染的棉球、紗布、手術(shù)器械、手套、口罩、注射器、輸液器、血液和血液制品、病理標(biāo)本等。

2.損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如針頭、刀片、玻璃管、安瓿等，以及廢棄的醫(yī)療器械中含有的銳利部分。

3.病理性廢物：指來源于人體或動物的遺體、組織、器官、尸體部位等，包括手術(shù)切除的組織、器官、胎盤等。

4.藥物性廢物：指過期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物，包括抗生素、抗腫瘤藥物、疫苗、試驗(yàn)藥物等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等化學(xué)性質(zhì)的廢物，如化學(xué)試劑、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)藥品等。

各類醫(yī)療廢物均需按照其特性進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理，以確保醫(yī)療廢物管理工作的安全、高效、合規(guī)。

三、職責(zé)：

為確保內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求。

-定期評估內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理情況，對存在的問題提出整改措施。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-組織開展內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作，確保全體員工掌握相關(guān)知識和技能。

-監(jiān)督檢查內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為及時糾正。

-定期對內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，并報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理工作。

-提供合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保容器數(shù)量充足、標(biāo)識清晰。

-定期檢查醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存設(shè)施設(shè)備，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)，確保員工遵循相關(guān)規(guī)定。

-對本部門醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

-配合醫(yī)院感染管理辦公室和總務(wù)部完成內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)工作。

四、內(nèi)容：

為確保內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下為具體的醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求：

1.分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器。

-收集容器須符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具備防滲漏、防穿透等功能，并明顯標(biāo)識各類醫(yī)療廢物。

-容器應(yīng)放置在便于操作、易于監(jiān)控且不影響正常醫(yī)療活動的位置。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：

-科室人員需接受醫(yī)療廢物分類收集的培訓(xùn)，確保正確分類。

-感染性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋或容器中，損傷性廢物應(yīng)使用銳器盒收集，病理性廢物應(yīng)使用密封容器。

-藥物性廢物和化學(xué)性廢物需按照其性質(zhì)進(jìn)行特殊處理，如冷藏、干燥、穩(wěn)定化等。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物種類和性質(zhì)進(jìn)行分類，如過期藥物、廢棄藥品等，交由具有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

-化學(xué)性廢物：需進(jìn)行中和、穩(wěn)定化等預(yù)處理，確保在轉(zhuǎn)運(yùn)和處置過程中不產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，防止對環(huán)境和人體造成傷害。

4.收集后的管理要求：

-醫(yī)療廢物收集后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，不得長時間在科室存放。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程應(yīng)有嚴(yán)格的管理措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、丟失。

-科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行：

1.管理責(zé)任制：

-醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.制定規(guī)章制度：

-醫(yī)院應(yīng)制定具體的內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存、處理的具體操作流程和標(biāo)準(zhǔn)。

-規(guī)章制度應(yīng)定期修訂，以適應(yīng)管理需要和法律法規(guī)的變化。

3.落實(shí)工作流程和要求：

-醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)工作流程得以實(shí)施，要求科室嚴(yán)格按照流程操作。

-對違反規(guī)定的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行查處，確保制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

4.監(jiān)控部門設(shè)置：

-醫(yī)院應(yīng)設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評估，并向醫(yī)院管理層報(bào)告。

5.培訓(xùn)與教育：

-醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高員工的法律意識和管理水平。

-通過宣傳教育，增強(qiáng)全