2015年下半年北京初級(jí)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試題

2015年下半年北京初級(jí)主治醫(yī)師（外科）基礎(chǔ)學(xué)問考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、延遲復(fù)蘇治療原則中不包括

A：盡快實(shí)施充分有效的復(fù)蘇治療

B：樂觀防止氧自由基損傷

C：全面留意各臟器的愛護(hù)和功能支持

D：防止全身感染的發(fā)生

E：輸血量成倍增加

2、下列哪項(xiàng)不是制作個(gè)別托盤的適應(yīng)證

A.無合適的成品托盤

B.制作無牙頜印膜

C.牙槽崎兩側(cè)汲取不勻稱

D.牙槽崎過于豐滿

E.牙槽崎存在散在的骨尖

3、術(shù)后可不追加化療的條件是

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesCl期

D.DukesC2期

E.Duke8D期

4、腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先到何處

A.主動(dòng)旁淋巴結(jié)

B.腔靜脈旁淋巴結(jié)

C.腎蒂淋巴結(jié)

D.腰淋巴結(jié)

E.骼淋巴結(jié)

5、腦對(duì)沖傷最簡潔發(fā)生的部位是—

A.小腦B.腦干C.額葉D.頂葉E.枕葉

6、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃,P88次/分，R22次/分，

BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主

動(dòng)脈弓突出，肺動(dòng)脈圓錐隆出，考慮—

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.房室共同通道

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

7、此時(shí)考慮為

A.金葡菌感染

B.鏈球菌感染

C.大腸桿菌感染

D.綠膿桿菌感染

E.真菌感染

8、預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括

A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒

B.手術(shù)室空氣消毒

C.切開空腔器官前用紗墊愛護(hù)，避開污染

D.手術(shù)人員手、臂無菌預(yù)備

E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

9、煙卷式引流通常在術(shù)后多長時(shí)間拔除一

A.2?3小時(shí)B.3天內(nèi)C.4?8小時(shí)D.8?10小時(shí)E.10天內(nèi)

10、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是

A：持續(xù)性昏迷加深

B：遲發(fā)性昏迷

C：糊涂與朦朧狀態(tài)交替消失

D：早期糊涂一昏迷

E：昏迷一糊涂一昏迷

11、對(duì)疑有小腸出血的病人，下列哪一項(xiàng)檢查最有益于診斷—

A.仿真內(nèi)鏡檢查B.糞便隱血試驗(yàn)C.染色內(nèi)鏡檢查

D.超聲內(nèi)鏡檢查E.膠囊內(nèi)鏡檢查

12、甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)力止血藥

B.請(qǐng)喉科會(huì)診氣管切開

C.拆去縫線，馬上送手術(shù)室止血

D.血腫穿刺抽血

E.局部加壓包扎

13、根據(jù)臨床分度，不符合輕度吸入性損傷的是

A：病變僅限于口鼻腔和咽部

B：咽部發(fā)干、咽痛

C：鼻毛燒焦

D：喘鳴

E：鼻部咽部發(fā)紅

14、下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是

A：早期胸部X線一般無明顯特別

B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可緩解

C：動(dòng)脈血氧分壓多低于OkPa

D：氣道堵塞引起通氣障礙可引起本病

E：本病病死率較高

15、關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A：小面積淺n度燒傷用包扎療法時(shí)應(yīng)常常換藥

B：深度燒傷多采納早期切痂或削痂，并馬上植皮

C：深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺喀陡銀

D：：［度燒傷一般無需特殊處理

E：包扎療法在滲出期，傷后48小時(shí)首次換藥

16、下列對(duì)肺癌癥的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的

A：肺癌中以肺泡細(xì)胞癌癥最常見

B：起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為四周型癌

C：腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最終差

D：大細(xì)胞癌常見，一般屬四周型癌

E：小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感

17、小腦幕切跡中通過的是一

A.延髓B.中腦C.腦橋D.小腦E.丘腦

18、男，50歲，左側(cè)耳鳴3年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可能的定位診

斷為—

A.鞍區(qū)B.左小腦腦橋角C.左側(cè)腦橋D.左側(cè)延髓E.以上

都不是

19、男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺n度燒傷創(chuàng)面愈合后出院，2天后創(chuàng)面消失典

型的帶狀皰疹，最可能的是

A：厭氧菌感染

B：念珠菌感染

C：表皮葡萄球菌感染

D：病毒感染

E：銅綠假單胞菌感染

20、復(fù)蘇后防治腦水腫首選的脫水劑—

A.30%的尿素液B.20%的甘露醇液C.血清蛋白

D.25%的山梨醇液E.50%的葡萄糖液

21、左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是—

A.陰莖癌B.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.睪丸腫瘤E.左腎腫瘤

22、下肢淋巴壓在活動(dòng)時(shí)為下列哪項(xiàng)—

A.2.4kPa(18mmHg)B.1.73kPa(13mmHg)C.5.lkPa(38mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)E.6kPa(45mmHg)

23、枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理

征陽性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷—

A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝E.彌散性軸索損傷

24、大多數(shù)TOF病人的紫維消失時(shí)間一般在

A：幼兒期

B：生后馬上消失

C：3?6個(gè)月

D：兒童期

E：成人

25、根據(jù)1970年全國燒傷會(huì)議提出的標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)符合重度燒傷—

A.總面積30%或HI度20%B.總面積60%或HI度15%

C.總面積50%或HI度10%D.總面積40%或HI度20%

E.總面積50%或HI度25%

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對(duì)平安，不良反應(yīng)少

C.削減輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D.綜合利用，節(jié)省血液資源

E.以上答案都正確

2、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是指

A.神經(jīng)損傷后被四周纖維組織包裹

B.神經(jīng)損傷后被瘢痕組織包裹

C.神經(jīng)損傷后與局部結(jié)締組織長在一起

D.神經(jīng)損傷后與異物卷曲成團(tuán)

E.神經(jīng)被血腫包裹

3、成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在x線上的主要鑒別點(diǎn)是觀看

A.椎體破壞的程度

B.椎體破壞的數(shù)目

C.椎旁軟組織陰影的形態(tài)

D.椎間隙是否變狹窄或消逝

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

4、治療失血性休克主要措施應(yīng)集中在

A.補(bǔ)充血容量

B.親密測量血壓

C.樂觀處理原發(fā)病

D.留置導(dǎo)尿管

E.抗感染

5、消失醬油色尿引起最常見的危害是一

A.肝功能衰竭B.心力衰竭C.肺功能衰竭D.腎衰竭E.腦

衰竭

6、推斷休克已訂正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在—

A.10ml以上B.30ml以上C.35ml以上D.80ml以上E.90ml

以上

7、關(guān)于化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是

A：治療原則與一般燒傷不同

B：快速脫離現(xiàn)場

C：大量清水沖洗是最簡潔有效的措施

D：實(shí)行有效解毒措施，防治中毒

E：全面體檢和化學(xué)監(jiān)測

8、下列哪項(xiàng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥一

A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏性休克C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.左心

衰

9、肺癌治療后預(yù)后最不好的是

A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.細(xì)支氣管肺泡

癌

10、抗真菌藥物應(yīng)用時(shí)要特殊留意

A.使用敏感藥物

B.早期預(yù)防性使用

C.使用中需行肝腎功能檢查

D.聯(lián)合用藥

E.在使用抗生素初期即可使用

11、女，29歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml,

現(xiàn)尿常規(guī)：白細(xì)胞為3?5個(gè)/HP,紅細(xì)胞為0?1個(gè)/HP,尿抗酸菌三次陰性，

用尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查，不能擴(kuò)入，僅能插入8號(hào)尿管，應(yīng)如何治療—

A.左腎造口術(shù)B.尿道成形術(shù)C.左輸尿管腹壁造口

D.乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E.膀胱造疹術(shù)

12、在股骨頸骨折治療的過程中，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.無明顯移位的外展“嵌插”型骨折，可用持續(xù)皮牽引6?8周

B.內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折，可先牽引，7?12日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定

C.65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術(shù)

D.兒童和青壯年的股骨頸骨折盡量不行手術(shù)治療

E.陳舊性股骨頸骨折不愈合者可行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

13、下列哪種骨折表現(xiàn)出“銀叉”畸形―

A.伸直型肱骨牌上骨折B.屈曲型肱骨牌上骨折C.CoUes骨折

D.Smith骨折E.肱骨外科頸骨折

14、休克時(shí)微循環(huán)的轉(zhuǎn)變可分為

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.血管內(nèi)凝血期

E.血管內(nèi)溶血期

15、成年病人被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國九分法該病人的燒傷面積大約為

A：25%

B：30%

C：50%

D：45%

E：60%

16、A.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

C.喉返神經(jīng)前支損傷

D.喉返神經(jīng)后支損傷

E.喉返神經(jīng)全支損傷

17、男性，13歲，臍周痛12小時(shí)，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時(shí)。查

體：體溫38C,右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18X109/L,首選治療

為

A.賜予抗生素，連續(xù)觀看

B.賜予鎮(zhèn)痛劑

C.物理降溫

D.急診手術(shù)

E.口服腸道抗生素

18、休克病人應(yīng)實(shí)行何種體位

A.下肢低垂10°?15°

B.平臥位

C.頭軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

D.半臥位

E.俯臥位

19、在燒傷后48小時(shí)內(nèi)主要威逼的是

A.體液失調(diào)B.腦水腫C.膿毒血癥D.ARDSE.休克

20、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的

A.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見

B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細(xì)胞癌對(duì)放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

21、下列哪項(xiàng)腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的—

A.術(shù)中盡量保存腎正常組織B.手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

C.手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D.有附睪結(jié)核存在不切除病腎

E.無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在

22、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗(yàn)是為了檢查

A.大隱靜脈瓣膜功能

B.小隱靜脈瓣膜功能

C.交通支靜脈瓣膜功能

D.大隱靜脈瓣膜功能

E.深靜脈有無堵塞

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