中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)大綱

南方醫(yī)科大學(xué)本科專業(yè)教學(xué)大綱

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

TRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE

適用中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制本科）

執(zhí)筆人：馬劍穎

審定人：羅仁秦建增

學(xué)院負(fù)責(zé)人：呂志平

南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處

二O一二年十二月

一、課程簡介

課程代碼：B020059

學(xué)分：8學(xué)分

學(xué)時(shí)：160學(xué)時(shí)(課堂教學(xué)148學(xué)時(shí)、臨床見習(xí)12學(xué)時(shí))

先修課程：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程

后續(xù)課程：中醫(yī)學(xué)其它臨床課程

適用專業(yè)：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用辨證論治的原則，系統(tǒng)地闡述和處理內(nèi)科

病證的一門學(xué)科。是高等中醫(yī)藥院校的主干課程之一。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是臨床課之首，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程與臨床各學(xué)科課程的橋梁，具有承

上啟下的作用，歷來為人們所重視。基礎(chǔ)理論知識(shí)只有經(jīng)過內(nèi)科學(xué)的進(jìn)一步講授和臨

床實(shí)習(xí)，才能達(dá)到深入理解和掌握，臨床各學(xué)科則必須以內(nèi)科學(xué)作基礎(chǔ)，才能更好地熟

悉本學(xué)科的特點(diǎn)和技能，這就是內(nèi)科學(xué)重要性之所在。

本教學(xué)大綱的內(nèi)容分總論和各論兩部分?？傉摬糠至杏腥齻€(gè)內(nèi)容，第一為中醫(yī)內(nèi)科

學(xué)發(fā)展簡史：第二為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)，包括病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、分類學(xué)、治療學(xué)的知識(shí)：

第三為中醫(yī)內(nèi)科臨證方法和病歷書寫，各論列38個(gè)病證，分設(shè)概述、病因病機(jī)、診斷、

鑒別診斷、辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防與調(diào)攝，后附文獻(xiàn)摘要、現(xiàn)代文獻(xiàn)索引等。

教學(xué)方法以課堂講授為主，按照本大綱的教學(xué)要求，突出重點(diǎn)，合理分配學(xué)時(shí)，可

適當(dāng)配合多媒體課件及聲像材料，為學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。

InternalmedicineofTraditionalChineseMedicine(TCM)isadisciplineto

systematicallydealwithinternaldiseasesbyusingprincipleofdiagnosisandtreatmentbased

onanoverallanalysisoftheillnessandthepatient'sconditionundertheguidanceofTCM

theory.

InternalmedicineofTCM,abridgecoursebetweenbasictheoryofTCMandclinical

departments,playsaroleofconnectingtheprecedencetothefollowing.Onlybyfurther

studyingandclinicallypracticinginternalmedicine,canbasictheorybedeeplyunderstood

andgrasped.Onlyonthebasisofinternalmedicine,cancharacteristicsandskillsofclinical

departmentsbebetterknown.Thisistheimportanceofinternalmedicine.

InInternalmedicineofTCM,Therearetwoparts:generaldiscussionandsystematic

considerations.ThedevelopmentofinternalmedicineofTCM,thebasisofinternalmedicine

ofTCM,andthemethodsofclinicalpracticeandwritingofmedicalrecordininternal

medicineofTCMarediscussedinthefirstpart.Inthesecondpart,50diseasesareintroduced

onthedefinition,causesandpathogenesis,diagnosis,differentiationofsyndromesand

treatment,prevention,etc.

二、教學(xué)內(nèi)容與要求

上篇總論

【目的要求】

1.掌握中醫(yī)內(nèi)科臨證方法、中醫(yī)內(nèi)科病歷書寫的格式及內(nèi)容。

2.熟悉中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、分類學(xué)及治療學(xué)的特點(diǎn)。

3.了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展笥史與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)及中醫(yī)

內(nèi)科學(xué)的特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.講述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、任務(wù)、特點(diǎn)。

2.簡介中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展笥史。

3.講解與分析病因?qū)W的特點(diǎn)。

4.講解與分析病機(jī)學(xué)的特點(diǎn)。

(1)臟腑病機(jī)、病證的概念及特點(diǎn)。

(2)氣血病機(jī)、病證的概念及特點(diǎn)。

(3)風(fēng)火濕痰病機(jī)、病證的概念及特點(diǎn)。

(4)六經(jīng)病機(jī)、病證的概念及特點(diǎn)。

(5)衛(wèi)氣營血病機(jī)、病證概念的及特點(diǎn)。

(6)三焦病機(jī)、病證的概念及特點(diǎn)。

5.分析與講解分類學(xué)與治療學(xué)的特點(diǎn)。

6.分析與講解中醫(yī)內(nèi)科臨證方法特點(diǎn)。

7.重點(diǎn)講解中醫(yī)內(nèi)科病歷書寫格式及內(nèi)容。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、分類學(xué)、治療學(xué)的特點(diǎn)以及中醫(yī)內(nèi)科的臨證方

法和病歷書寫要求，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡史。

難點(diǎn)：中醫(yī)內(nèi)科的臨證方法和病歷書寫要求。

下篇各論

感冒

【目的要求】

1.掌握感冒的病機(jī)、診斷要點(diǎn)、以及風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒的證治方藥。

2.熟悉虛人感冒的治療要點(diǎn)。

3.了解感冒為臨床多發(fā)病、常見病及其病因及預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹四時(shí)感冒的臨床證候特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱惡寒、頭痛、周身酸

楚、脈浮為主癥，并說明四時(shí)感冒與時(shí)行感冒的鑒別診斷。

2.敘述感冒的病機(jī)以風(fēng)邪為主，冬春秋季感冒以風(fēng)寒、風(fēng)熱為主、夏令感冒多屬暑

濕致病，病機(jī)重點(diǎn)為衛(wèi)表不和，

3.明確感冒辨證屬表實(shí)證，治療大法為解表透邪。

4.分別講解三證感冒的癥狀特點(diǎn)，風(fēng)寒感冒用辛溫解表法，荊防敗毒散加減；風(fēng)熱

感冒用辛涼解表法，用銀翹散加減；暑熱感冒用清熱祛濕解表法，新加香需飲加減。并

說明虛人感冒當(dāng)扶正祛邪。

5.簡要介紹感冒的調(diào)護(hù)及進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：感冒的病因病機(jī)，診斷要點(diǎn)，風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒的證治方藥。

難點(diǎn)：兼挾癥的癥狀特點(diǎn)和用藥加減治療;

咳嗽

【目的要求】

1.掌握名類咳嗽的辨證施治°

2.熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宜肺逋氣為主：內(nèi)傷咳嗽治療重在調(diào)理肺臟功能,

祛邪止咳或補(bǔ)肺養(yǎng)正。

3.了解咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，其病變重點(diǎn)在肺，而關(guān)系到它臟。

【教學(xué)內(nèi)容】

1介紹咳嗽的概念，是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要癥狀之

0

2.分析咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷之分，外感有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同，內(nèi)傷多由

臟腑功能失調(diào)所致，以痰濕蘊(yùn)肺、肝火犯肺為多。病位在肺，但與肝、脾等其他臟器有

關(guān)。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽有互為影響的關(guān)系。

3.講訴咳嗽的辨治原則，外感咳嗽屬于邪實(shí)，治以祛邪利肺Z內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)

正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正。

4.重點(diǎn)講解咳嗽各臨床分型的證治方藥，外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺證，用疏風(fēng)散寒宣肺

法，三拗湯、止嗽散加減；風(fēng)熱傷肺證，用疏風(fēng)清熱，宣肺止咳法，方用桑菊飲加減；

風(fēng)燥傷肺證，用疏風(fēng)清肺潤燥法，桑杏湯加減；若屬?zèng)鲈镒C，用溫潤法，杏蘇散加減。

內(nèi)傷咳嗽：肝火犯肺證用平肝清肺降火法，方用瀉白散、黛蛤散加減：痰濕蘊(yùn)肺證，用

燥濕化痰，理氣止咳，用二陳場合三子養(yǎng)親湯加減；痰熱郁肺證，用清熱化痰肅肺法，

清金化痰湯加減；肺陰虧耗證，用滋陰潤肺法，沙參麥冬湯加減。

5.簡介咳嗽的調(diào)攝護(hù)理。

6.綜述咳嗽的研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

1、重點(diǎn)：咳嗽的病因病機(jī)，外感、內(nèi)傷咳嗽的區(qū)別，各證的證治方藥。

2、難點(diǎn)：咳嗽在肺、脾、肝、腎的癥狀特點(diǎn)和治療用藥,

哮病

【目的要求】

1.掌握哮病發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本的原則。哮病發(fā)作時(shí)區(qū)別寒痰、熱痰；平時(shí)著眼肺、

脾、腎的具體辨證。

2.熟悉哮病的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，而實(shí)多虛少、標(biāo)實(shí)本虛。

3.了解哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期的病理關(guān)鍵是痰阻與逆。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹哮病的概念是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，并得要交待哮與喘的區(qū)別與聯(lián)系。

2指出哮病發(fā)病的內(nèi)因一痰伏于肺是關(guān)鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。

3.說明哮病病因主要在肺而關(guān)系至脾腎；病理變化是內(nèi)伏之痰為誘因所觸發(fā)，以致

氣因痰阻，痰隨氣升，氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。

4.講訴哮病的辨證屬邪實(shí)正虛，發(fā)時(shí)邪實(shí)，平時(shí)正虛。發(fā)作時(shí)辨別寒證、熱證及寒

包火證；平時(shí)辨別肺、脾、腎三臟的虧虛。

5.指出哮病以發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本的原則。說明發(fā)作時(shí)應(yīng)祛邪利氣。寒證用溫肺

散寒，化痰平喘法，射干麻黃湯、小青龍湯加減；熱證用清肺泄熱，化痰平喘法，定喘

湯、越婢加半夏湯加減。平時(shí)宜分別調(diào)補(bǔ)陰陽，肺虛用玉屏風(fēng)散、桂枝加黃茜湯；脾虛

用六君子湯；腎虛用金匱腎氣丸等。久病大發(fā)作時(shí)，上盛下虛者，可參閱“喘證”篇。

6.簡介哮病的調(diào)攝護(hù)理。

7.綜述哮病的研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：哮病的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：寒哮、熱哮、濁哮、風(fēng)哮的區(qū)別和治療用藥。

喘證

【目的要求】

1.掌握各類喘證的辨證施治。

2.熟悉實(shí)喘治療以祛邪利氣為主，虛喘治療以培補(bǔ)攝納為主，虛實(shí)夾雜者應(yīng)祛邪扶

正并舉。

3.了解喘證有實(shí)喘、虛喘之分，其病變重點(diǎn)在肺，關(guān)系腎臟。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹喘證的概念，是指由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困

難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主癥的一種肺系疾患。

2.分析喘證的病因有外感、內(nèi)傷之分。病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。外感由六淫引起，內(nèi)

傷由飲食、情志、勞欲、久病引起。有邪者為實(shí)；無邪者屬虛。實(shí)者邪壅于肺，宣降失

司；無邪者肺不主氣，腎失攝納。病位在肺腎，與肝、脾、心關(guān)系密切。

3.講述喘證的辨治原則，實(shí)喘其治在肺，法以祛邪利氣：虛喘治在肺腎，以腎為

主，法以培補(bǔ)攝納。虛實(shí)夾雜者，祛邪與扶正并舉。

4.重點(diǎn)講解喘證各臨床分型的證治方藥，實(shí)喘：風(fēng)寒閉肺證，用宣肺散寒法，麻黃

湯加減；表寒里熱證，用宣肺泄熱法，麻杏石甘湯加減；痰熱遏肺證，用清泄痰熱法，

桑白皮湯加減；痰濁阻肺證，用化痰降逆法，二陳湯合三子養(yǎng)親加減。肝氣乘肺證，用

開郁降氣平喘法，五磨飲子加減。水凌心肺證，用溫陽利水，瀉壅平喘法，真武湯合草

茄大棗瀉肺湯加減。虛喘：肺氣虛證，用補(bǔ)肺益氣法，補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散。腎氣虛證，

用補(bǔ)腎納氣法，金匱腎氣丸合參蛤散加減。喘脫證，用扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣法，參附湯

加減。

5.簡介喘證的調(diào)攝護(hù)理。

6.綜述喘證的研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)，喘證的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，虛、實(shí)喘的證治方藥。

難點(diǎn)：喘證的鑒別診斷和風(fēng)寒閉肺、水凌心肺的論治。

肺癰

【目的要求】

1.掌握肺癰的治療大法及各個(gè)階段的具體治法。

2.熟悉肺癰的病理演變過程及潰膿期是病情的順逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

3.了解肺癰的分期及臨床特征。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.指出肺癰是肺葉生瘡、形成膿瘡的一種病證、屬于內(nèi)癰之一、臨床以咳嗽、胸痛、

發(fā)熱、咳吐腥臭濁痰和膿血相兼為主要特征。

2.介紹肺癰的病因及病機(jī)，

3.講述肺癰屬邪盛正實(shí)的一種病證、病程一般可分為初期：成癰期、潰膿期、恢復(fù)

期，治療大法始終貫穿一個(gè)“清”字，初期，用疏散風(fēng)熱、清地散邪、方用銀翹散加減;

成病期：清肺解毒，化瘀消癰，方用《千金》葦莖湯合如金解毒散；潰膿期：用排膿解

毒，方用加味桔梗湯加減；恢復(fù)期：養(yǎng)陰益氣清肺，方用沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。

4.簡介排膿解毒，不能早投補(bǔ)斂，以克留邪。

5,簡介肺痛轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防和護(hù)理措施。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：肺癰的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：肺癰各階段的辨證及治療用藥。

肺痍

【目的要求】

1.掌握肺弗常見證型的辨證施治。

2.熟悉肺痛的主要病機(jī)為“陰虛火旺”以及氣陰兩虛、陰傷及陽的病理變化及其治

療原則。

3.了解肺疫的致病因素為一是瘵蟲感染，一是正氣虛弱，發(fā)病關(guān)鍵為“正虛”。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹肺挎是一種具有傳染性的慢性虛弱性疾患，臨床以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗

四大主證為特點(diǎn)。

2.說明瘵蟲感染與正氣虛弱導(dǎo)致肺痍發(fā)病的機(jī)理，病位在肺，與脾腎相關(guān)，病理性

質(zhì)以陰虛為主、并可導(dǎo)致陰虛火旺或氣陰兩虛、甚則陰傷及陽。

3.治療以補(bǔ)虛殺蟲為原則、講述常見證型的辨證施治、肺陰虧損滋陰潤肺，清熱殺

蟲，方用月華丸加減；氣陰耗傷：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾、方用保元湯加減；陰陽兩虛：

溫補(bǔ)脾腎、滋養(yǎng)精血方用補(bǔ)天大造丸加減，陰虛火旺、補(bǔ)益肝腎、滋陰降火，方用百合

固金湯合秦荒鱉甲湯；氣陰耗傷：養(yǎng)陰潤肺、益氣健脾，方用保真湯加減；陰陽兩虛：

溫補(bǔ)脾腎，滋養(yǎng)精血，方用補(bǔ)天大造丸加減。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：肺痍的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：肺跨與虛勞的鑒別，

心悸

【目的要求】

1.掌握心悸的概念、診斷、辨證及治療要點(diǎn)、各證候類型的臨床

2.熟悉心悸的證候特點(diǎn)、病因病機(jī)及其主要病機(jī)類型。

3.了解心悸的基本概念、驚悸與怔忡的區(qū)別與聯(lián)系、表現(xiàn)、治法及常用方藥加減。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹心悸的基本概念、驚悸與怔忡的區(qū)別與聯(lián)系。

2.講述心悸的證候特點(diǎn)、病因病機(jī)。

3.說明心悸的診斷，辨證要點(diǎn)及治療原則，講述心虛膽怯者，鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神,

方用安神定志丸加減；心脾兩虛者補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，方用歸脾湯加減；肝腎陰虧者

滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神，方用一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉，心陰不振者，溫補(bǔ)心陽，方用

桂枝甘草龍骨牡蠣湯；水飲凌心者，振奮心陽，化氣利水理氣，方用苓桂術(shù)甘湯；血瘀

氣滯者，活血化瘀，理氣通絡(luò)，方用桃仁紅花煎：痰濁阻滯者，理氣化痰，寧心安神，

方用導(dǎo)痰湯加減；邪毒犯心者，清熱解毒，益氣養(yǎng)陰，方用銀翹散或生脈散加減。

4.介紹心悸的轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防、調(diào)攝護(hù)理。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：心悸的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治、方藥。

難點(diǎn)：七個(gè)證型的癥狀特點(diǎn)及其相互關(guān)系和區(qū)別用藥。

胸痹（心痛）

【目的要求】

1.掌握心痛的辨證要點(diǎn)及治療原則及各證候類型的辨證施治。

2.熟悉心痛的診斷及鑒別診斷。

3.了解心痛的基本概念、病因病機(jī)以及心痛的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及護(hù)理措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹心痛的基本概念及歷史沿革。

2.講解本病的病因病機(jī)，明確本病本虛標(biāo)實(shí)的辨證關(guān)系，了解虛、瘀在本病發(fā)病中

的重要作用。明確心痛的診斷及鑒別診斷依據(jù)。

3.詳細(xì)講解心痛的辨證要點(diǎn)及治療原則。重點(diǎn)講解心血瘀阻、痰濁內(nèi)停、陰寒凝滯、

氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛病證類型診斷特點(diǎn)、辨證施治，明確治療時(shí)的標(biāo)本緩急。

4.介紹心痛的調(diào)攝護(hù)理及臨床急危重證的救治措施。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：心痛的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：心脈痹阻為心痛病機(jī)特點(diǎn)的理解和真心痛與厥心痛和胃痛的鑒別。

不寐（附:健忘）

【目的要求】

1.掌握不寐各型的辨證特點(diǎn)，治法和方藥。

2.熟悉不寐調(diào)攝護(hù)理及健忘的證候與治法。

3.了解不寐的臨床表現(xiàn)形式，了解不寐的病因病機(jī)特點(diǎn)，明確本病是因?yàn)殛柌蝗腙?/p>

所致。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹不寐的基本概念、證候特點(diǎn)及病因病機(jī)、了解不寐與臟腑關(guān)系、病性及常見

類型。

2.講述各型不寐的證候特點(diǎn)、辨證施治及安神藥在不寐臨床治療中的應(yīng)用。

3.了解不寐的調(diào)攝護(hù)理的意義。

4.介紹健忘的辨證施治。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)；不寐的證候特點(diǎn)，診斷依據(jù)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)，心火熾盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺以及心脾兩虛、心膽氣虛型失眠

的證候表現(xiàn)、治法及方藥。

血證

【目的要求】

1.掌握血證的證候特征、治療原則及分證論治。

2.熟悉血證的病因病機(jī)、辨證施治、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。

3.了解血證的定義、沿革、范圍、預(yù)防及護(hù)理措施、轉(zhuǎn)歸預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹血證的定義、沿革及范圍。

2.分析血證的病因病機(jī)，明確其共同的病理變化為火熱偏盛，迫血妄行和氣虛失攝,

血溢脈外兩方面。

3.敘述血證的證候特征、診斷及鑒別診斷。

4.講解血證的辨證要點(diǎn)、治療原則、正確理解和運(yùn)用“治火、治氣、治血”的大法。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介預(yù)防及護(hù)理措施、轉(zhuǎn)歸預(yù)后。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：各種血證的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：咳血與吐血、便血與痢疾、尿血與血淋的鑒別。

癇病

【目的要求】

1.掌握癇病的治療原則及分證論治。

2.熟悉癇病的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

3.了解癇病的臨床特征、范圍、預(yù)防及護(hù)理措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹癇病的定義、歷代醫(yī)家和醫(yī)著的認(rèn)識(shí)、預(yù)防護(hù)理措施及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

2.講述癇病的臨床特點(diǎn)，明確該病是一種發(fā)作性神志喪失性疾病。

3.講解癇病的病因病機(jī)。在病因方面多由七情失調(diào)、先天因素、飲食不節(jié)、勞累太

過、腦部外傷或患病之后所致。臟腑失調(diào)、氣機(jī)逆亂、痰濁阻滯、風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)為癇病的病

機(jī)。

4.介紹癇病的病位在腦，與心、肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。

5.講解癇病的辨證要點(diǎn)，主要有病情的輕重和證候的虛實(shí)兩方面，講解癇病的診斷,

講解癇病與中風(fēng)病、厥證和痙病鑒別。

6.講解癇病的治療原則，分清發(fā)作期和恢復(fù)修止期的治療特點(diǎn)。

7.重點(diǎn)講解癇病的證治方藥。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：癇病的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：癇病的病理環(huán)節(jié)和病理演變以及風(fēng)痰痹阻、痰火擾心、心脾兩虛、肝腎陰虛

的治法方藥。

胃痛

【目的要求】

1.掌握胃痛的治療原則及分證論治。

2.熟悉胃痛的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷及辨證要點(diǎn)。

3.了解胃痛的是臨床上常見病、多發(fā)病、范圍、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、預(yù)防及護(hù)理措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹胃痛的定義、歷代醫(yī)家或醫(yī)著對(duì)胃痛的認(rèn)識(shí)、胃痛與西醫(yī)學(xué)疾病的關(guān)系。

2.講解胃痛的病因病機(jī)，胃痛主要由外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志不暢及脾胃虛弱引

起，與胃、脾、肝關(guān)系密切。

3.講解胃痛的診斷要點(diǎn)；鑒別診斷主要與胃痞、真心痛區(qū)別；辨證要點(diǎn)應(yīng)當(dāng)分清寒

熱、虛實(shí)、氣血及在胃、在肝、在脾之不同。

4.講解胃痛的治療原則。理氣和胃為基本原則，但須審癥求因、論治，掌握“通則

不痛止痛大法的具體應(yīng)用。

5.詳細(xì)講解胃痛的證治方藥。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：胃痛的候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：胃痛與胃痞、真心痛的鑒別和胃痛各型的癥狀特點(diǎn)、治法、方藥。

嘔吐

【目的要求】

1.掌握嘔吐的證候特征、治療原則及分證論治。

2.熟悉嘔吐的病因病機(jī)、辨證施治、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。

3.了解嘔吐為較常見病證、大體范圍、預(yù)防及護(hù)理措施、轉(zhuǎn)歸預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹嘔吐的定義、沿革及范圍。

2.分析嘔吐的病因病機(jī),明確其分虛實(shí)兩類，以胃失和降，胃氣上逆為基本病機(jī)。

3.敘述嘔吐的證候特征,診斷及鑒別診斷。

4.講解嘔吐的辨證要點(diǎn)、治療原則，明確以和胃降逆為大法。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介預(yù)防及護(hù)理措施。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)；嘔吐的證候特點(diǎn),病因病機(jī)，治療大法各證的辨證施治。

難點(diǎn)，病機(jī)要點(diǎn)與肝脾關(guān)系的理解。

呃逆

【目的要求】

L掌握呃逆的證候特征、治療原則及分證論治。

2.熟悉呃逆的病因病機(jī)、辨證施治、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。

3.了解呃逆的定義、范圍、預(yù)防及護(hù)理措施、轉(zhuǎn)歸預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹呃逆的定義、沿革、范圍。

2.分析呃逆的病因病機(jī)，明確其分虛實(shí)兩類，由胃氣上逆動(dòng)膈而成，并與肺失肅降、

腎之?dāng)z納，肝失條達(dá)有關(guān)。

3.敘述呃逆的證候特征、診斷及鑒別診斷。

4.講解呃逆的辨證要點(diǎn)、治療原則、以理氣和胃，降逆平呃為法。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介呃逆的預(yù)防及護(hù)理措施、轉(zhuǎn)歸預(yù)后。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：呃逆的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：呃逆與肺、胃、腎、肝關(guān)系的理解。

腹痛

【目的要求】

1.掌握腹痛的治療原則以及證治分類。

2.熟悉腹痛的病因病機(jī)、辨證及診斷要點(diǎn)。

3.了解腹痛是臨床上極常見的病證、大體范圍、預(yù)防護(hù)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹腹痛的定義、沿革及范圍。

2.分析腹痛的病因病機(jī)，分清寒熱虛實(shí)，以及不通則痛的基本病機(jī)。

3.敘述腹痛診斷要點(diǎn)以及與其他病證中常見腹痛的區(qū)別。

4.講解腹痛的辨證要點(diǎn)、治療原則、明確“通”法在本病中的應(yīng)用。

5.詳細(xì)講解腹痛的證治方藥。

6.簡介預(yù)防及護(hù)理。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：腹痛的證候特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：腹痛病機(jī)“不通則痛”理論的理解。

泄瀉

【目的要求】

1.掌握治療原則以及證治分類。

2.熟悉泄瀉的病因病機(jī)、辨證及診斷要點(diǎn)。

3.了解泄瀉的定義、范圍、預(yù)防護(hù)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹泄瀉的定義、沿革及范圍。

2.分析病因病機(jī)，明確脾虛濕盛是基本病機(jī)。

3.敘述泄瀉的診斷及鑒別診斷。

4.講解辨證要點(diǎn)、治療原則，分寒熱虛實(shí)辨證論治。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介預(yù)防及護(hù)理。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：泄瀉的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：泄瀉各型癥狀特點(diǎn)及治法方藥。

脅痛

【目的要求】

1.掌握脅痛各證型的臨床特征、治法、代表方藥、調(diào)攝以及預(yù)防。

2.熟悉脅痛的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

3.了解脅痛的疾病沿革、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，脅痛的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護(hù)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹脅痛的定義、疾病的沿革和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇。

2.講述脅痛的病因病機(jī)。

3.重點(diǎn)講述脅痛診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.詳細(xì)講述脅痛各證型的臨床特點(diǎn)、治療方法和代表方藥。

5.介紹脅痛的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、調(diào)攝護(hù)理及預(yù)防。

6.簡介脅痛的現(xiàn)代研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：脅痛的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：脅痛的辨證要點(diǎn)。

痢疾

【目的要求】

1.掌握痢疾各證型的臨床特征、治法、代表方藥。

2,熟悉痢疾的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

3.了解痢疾的疾病沿革，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，痢疾的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，護(hù)理調(diào)攝以及預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹痢疾的定義、疾病的沿革和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇。

2.講述痢疾的病因病機(jī)。

3.重點(diǎn)講述痢疾診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.詳細(xì)講述痢疾各證型的臨床特點(diǎn)、治療方法和方藥。

5.介紹痢疾的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、調(diào)攝護(hù)理及預(yù)防。

6.簡介痢疾的現(xiàn)代研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：痢疾的的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：對(duì)痢疾病理變化的理解和各型的區(qū)別與治療用藥。

便秘

【目的要求】

1.掌握便秘各證型的臨床特征、治法及代表方藥。

2.熟悉便秘的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

3.了解便秘的疾病沿革及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，便秘的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護(hù)理調(diào)攝以及預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹便秘的定義、疾病的沿革和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇。

2.講述便秘的病因病機(jī)。

3.重點(diǎn)講述便秘診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.詳細(xì)講述便秘各證型的臨床特點(diǎn)、治療方法和代表方藥。

5.介紹便秘的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、調(diào)攝護(hù)理及預(yù)防。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：便秘的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：病理性質(zhì)、病機(jī)要點(diǎn)及病位相關(guān)臟腑等發(fā)病原理的理解。

黃疸

【目的要求】

1.掌握黃疸各證型的臨床特征、治法及代表方藥。

2.熟悉黃疸的病因病機(jī)、辨證施治、診斷與鑒別診斷及治療原則。

3.了解黃疸的疾病沿革，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，黃疸的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護(hù)理調(diào)攝以及預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹黃疸的定義、疾病的沿革和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇。

2.講述黃疸的病因病機(jī)。

3.重點(diǎn)講述黃疸診斷、鑒別診斷和治療原則

4.詳細(xì)講述黃疸各證型的臨床特點(diǎn)、治療方法和代表方藥。

5.介紹黃疸的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、調(diào)攝護(hù)理及預(yù)防。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：黃疸的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)；陽黃與陰黃的區(qū)別和治療用藥。

鼓脹

【目的要求】

L掌握鼓脹各證型的臨床特征、治法及代表方藥。

2.熟悉鼓脹的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

3.了解鼓脹的疾病沿革、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，鼓脹的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護(hù)理調(diào)攝以及預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹鼓脹的定義、疾病的沿革和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇。

2.講述鼓脹的病因病機(jī)。

3.重點(diǎn)講述鼓脹的診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.詳細(xì)講述鼓脹各證型的臨床特點(diǎn)、治療方法和代表方藥。

5.介紹鼓脹的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、調(diào)攝護(hù)理及預(yù)防。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：鼓脹的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：鼓脹早期、中期、晚期的區(qū)別與治療。

積聚

【目的要求】

1.掌握積聚各證型的臨床特征、治法及代表方藥。

2.熟悉積聚的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

3.了解積聚的疾病沿革及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，積聚的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護(hù)理調(diào)攝以及預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹積聚的定義、疾病的沿革和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇。

2.講述積聚的病因病機(jī)。

3.重點(diǎn)講述積聚的診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.詳細(xì)講述積聚各證型的臨床特點(diǎn)、治療方法和代表方藥。

5.介紹積聚的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、調(diào)攝護(hù)理、預(yù)防。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：積聚的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：積聚與鼓脹、痞滿的鑒別。

頭痛

【目的要求】

1,掌握頭痛的分類、診斷依據(jù)、鑒別診斷及證治。

2.熟悉頭痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸。

3.了解頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，范圍及研究進(jìn)展。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.說明頭痛是以頭痛為主要特點(diǎn)的常見多發(fā)病，即是有關(guān)疾病一個(gè)常見癥狀，又是

有關(guān)疾病加重、轉(zhuǎn)危的一個(gè)先兆；了解內(nèi)傷與外感兩大類頭痛所討論的范圍。

2.講解頭痛屬外感者，以脈絡(luò)阻閉為實(shí)；內(nèi)傷者以脈絡(luò)失養(yǎng)為虛的病機(jī)特點(diǎn)，以及

實(shí)證日久不復(fù)，正氣受損，轉(zhuǎn)為虛實(shí)夾雜的證候。

3.講解頭痛以自覺頭部疼痛，或痛在局部，或痛及全頭，又有內(nèi)外之別：即外感頭

痛以突然而作，其痛如破，痛無休止為特點(diǎn)：內(nèi)傷頭痛以病作而緩，綿綿而痛，時(shí)痛時(shí)

止，日久不除為特點(diǎn)，以及痛之輕重、性質(zhì)、部位、時(shí)間和某些因素的影響等所表現(xiàn)復(fù)

雜的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。明確其診斷及與眩暈、中風(fēng)先兆、郁病、失眠、健忘等病鑒別要點(diǎn)。

4.重點(diǎn)講解頭痛的證治方藥。

5.簡介頭痛的現(xiàn)代研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：頭痛的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：頭痛與郁病、失眠、健忘、眩暈的鑒別。

眩暈

【目的要求】

1.掌握眩暈各種類型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。

2.熟悉眩暈的病因病機(jī)及風(fēng)、火、虛與瘀血的病理變化在眩暈發(fā)病中的作用和區(qū)別。

3.了解眩暈的基本概念。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹眩暈的證候特點(diǎn)及歷史沿革。

2.講解眩暈的病因病機(jī)及風(fēng)、火、虛與瘀血的特征和區(qū)別。

3.詳細(xì)講解眩暈肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛、腎精不足、瘀血阻絡(luò)的證候特點(diǎn)

及治療方法，重點(diǎn)講解眩暈治療的標(biāo)本緩急以及各型治法、方藥與加減。

4.講解眩暈的轉(zhuǎn)歸預(yù)后，調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：眩暈的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：各證候的癥狀特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。

中風(fēng)

【目的要求】

1.掌握中風(fēng)病的病機(jī)要點(diǎn)和辨證論治。

2.熟悉中風(fēng)病的范圍、證候特征和調(diào)護(hù)。

3.了解中風(fēng)病的發(fā)病情況及歷史沿革，及其研究進(jìn)展。

【教學(xué)內(nèi)容】

L介紹中風(fēng)病的概念、歷史沿革和范圍。

2.分析中風(fēng)病的病機(jī)要點(diǎn)，其病位在腦髓血脈，基本病機(jī)是氣血逆亂，上犯于腦，

導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。其以昏倒、半身不遂、口舌歪斜、不語或言語澀，偏

身麻木為中心證候。

3.敘述中風(fēng)病的診斷依據(jù)、證候分類和辨證要點(diǎn)。

4.明確中風(fēng)病證治內(nèi)容。重點(diǎn)講解風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，用活血祛瘀，化痰通絡(luò)

法，化痰通絡(luò)湯：肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證，用平肝瀉火通絡(luò)法,天麻鉤藤飲：痰熱腑實(shí),

風(fēng)痰上擾證，用化痰通腑法，大承氣湯加減；氣虛血瘀證，用益氣活血，扶正祛邪法，

補(bǔ)陽還五湯；陰虛風(fēng)動(dòng)證，用滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風(fēng)法，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；痰熱內(nèi)閉清竅證，

用清熱化痰，祛痰開竅法。羚羊角湯、安宮牛黃丸加減。痰濕蒙閉清竅證，用溫陽化痰,

醒神開竅法，滌痰湯加減。元?dú)鈹∶?，神明散亂證，用益氣回陽固脫法，參附湯加減。

以上主證中痰熱內(nèi)閉者，可使用清開靈注射液。

5.介紹中風(fēng)病的調(diào)護(hù)及研究進(jìn)展。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：中風(fēng)的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：中經(jīng)絡(luò)與中臟腑、閉證與脫證的鑒別。中風(fēng)與癇病、厥證、痙證、口僻的鑒

別診斷。

郁病

【目的要求】

1.掌握郁病的治療原則及分證論治。

2.熟悉郁病的診斷和鑒別診斷。

3.了解郁病的病因病機(jī)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹郁病的概念及范圍，

2.講述郁病的病因是情志內(nèi)傷和臟氣抑郁，其病要主要為氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)。

3.闡述郁病的診斷和鑒別診斷。證候特征、病史、性別是診斷的主要依據(jù)。郁病需

與喉痹、噎膈、癲病等病證相鑒別。

4.講述郁病的辨證要點(diǎn)及治療原則。理氣開郁是治療郁病的基本原則，尚應(yīng)配伍化

瘀、降火、祛痰、化濕、消食等法。對(duì)于虛證，則宜養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾或滋補(bǔ)肝腎。

5.講述肝氣郁結(jié)、氣郁化火、血行郁滯、痰氣郁結(jié)、心陰虧虛、心脾兩虛、肝腎陰

虛、心神惑亂等郁病證型的辨證、治法及方藥。

6.講述郁病的預(yù)防有護(hù)理措施。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：郁病的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：郁病不同證型的辨證、治法及方藥。

瘦氣

【目的要求】

1.掌握瘦氣的基本治療原則及其分證論治.

2.熟悉矮氣的診斷。

3.了解瘦氣發(fā)生的病因及基本病理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹瑛氣的定義和范圍，

2.分析瘦氣的病因病機(jī)。

3.敘述瘦氣的診斷和鑒別診斷。

4.講解瘦氣的辨證要點(diǎn)、治療原則，明確養(yǎng)陰清熱、解郁化痰是治療瘦氣的基本原

則。

5.講述源氣各證型的辨證、治法和方藥。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：癟氣的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：各型的辨證和方藥治療。

痙證

【目的要求】

1.掌握痙證的證治內(nèi)容。

2.熟悉痙證的診斷依據(jù)，并了解鑒別診斷。

3.了解痙證的病因病機(jī)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹痙證的定義及范圍，

2.講解痙證的病因病機(jī)。

3.敘述痙證的診斷和鑒別診斷。

4.講解痙證的辨證要點(diǎn)，明確其“急則治其標(biāo)”的治療原則。

5.重點(diǎn)講解痙證的證治方藥。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：痙證的證候特點(diǎn)，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：其與癇病、厥證、中風(fēng)等病鑒別。

顫震

【目的要求】

1.掌握顫震的證治內(nèi)容。

2.熟悉顫震的臨床特征、診斷依據(jù)、及其與癡呆、郁病、健忘的鑒別。

3,了解顫震是老年常見多發(fā)病及病因病機(jī)及轉(zhuǎn)歸。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹顫震的定義、范圍及沿革。

2.分析顫震的病因有虛實(shí)二端，實(shí)者為風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)、痰熱動(dòng)風(fēng)、瘀血挾風(fēng)；虛者為髓

海不足和氣血虧虛。主要病機(jī)是髓海失充、筋脈失榮，肢體失控。病久正氣漸損、虛實(shí)

夾雜、更難速愈。

3.講解顫震證候特征是輕者頭搖肢顫，重者頭部震搖大動(dòng)，肢體顫動(dòng)不已，不能持

物，繼則肢體不靈，行動(dòng)遲緩，步履慌張，表情淡漠，口角流涎等癥。

4.重點(diǎn)講述顫震的證治內(nèi)容。

5.講解顫震的預(yù)防及護(hù)理。

6.簡介預(yù)防及護(hù)理措施。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：顫震的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：顫震治療時(shí)如何使用蟲類藥。

水腫

【目的要求】

1.掌握水腫病的鑒別、以陰陽為主的辨證綱領(lǐng)及其辨證論治，掌握發(fā)汗、利水、攻

逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等治療大法。

2.熟悉水腫病的發(fā)病因素及肺、脾、腎三臟在水腫病機(jī)中的作用。

3.了解水腫的概念。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹水腫的概念，闡釋疾病沿革，點(diǎn)明肺、脾、腎三臟是發(fā)病關(guān)鍵、水液潴留是

發(fā)病結(jié)果，進(jìn)而明確病因與結(jié)果的關(guān)系。

2.闡述水腫病因是外感風(fēng)邪（或寒或熱）、瘡毒內(nèi)歸、水濕浸漬、濕熱壅滯、飲食

勞欲所致。病機(jī)關(guān)鍵是肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利導(dǎo)致水液潴留、

泛濫成腫。其中腎為本、肺為標(biāo)、脾為制水之臟。簡要提血瘀亦是水腫病的不可忽視因

素。

3.講述水腫病的辯證以陰陽為綱，陽水屬實(shí)，陰水多為本虛標(biāo)實(shí)。交待陰水、陽水

的鑒別及相互轉(zhuǎn)化，以及水腫與鼓脹的鑒別。

4.重點(diǎn)講解水腫病風(fēng)水泛濫證、濕毒浸淫證、水濕浸漬證、濕熱壅盛證、脾陽虛衰

證及腎陽衰微證的證候特征及發(fā)生關(guān)鍵。

5.講解水腫的治療，陽水：①疏風(fēng)利水法，越婢加術(shù)湯加減；②解毒利濕法，麻黃

連翹赤小豆湯合五味消毒飲；③化濕利水法，五皮飲合胃苓湯加減；④分利濕熱法，疏

鑿飲子加減。陰水：①健脾利水法，實(shí)脾飲加減；②溫腎利水法，濟(jì)生腎氣丸合真武湯

加減。附述水腫急危重證的搶救處理和預(yù)防治療。

6.指出水腫病的預(yù)后及生活起居飲食規(guī)律和注意事項(xiàng)。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：水腫的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：陰水、陽水的區(qū)別及用藥治療。

淋證（附尿濁）

【目的要求】

1.掌握淋證的辨證要點(diǎn)、治則及分證論治。

2.熟悉尿濁的病理、治則及證治。

3.了解淋證的發(fā)病原理和辨病知識(shí)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹淋證定義，簡述淋證的沿革。

2,闡明淋證的病因病理是溫?zé)崽N(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利所致，有虛實(shí)之分。

3.講述熱淋、血淋、氣淋、石淋、膏淋、勞淋的證候特征及相互聯(lián)系，明確與握閉、

尿血、尿濁的鑒別。指出淋證初病屬實(shí)，清利為主；久病多虛，補(bǔ)益為主；本虛標(biāo)實(shí)者,

以補(bǔ)益清利并施。

4.詳細(xì)講解各種淋證的證治。熱淋，治以清熱利濕通淋，八正散加減；石淋，治以

清熱利濕，通淋排石，石葦散加減；氣淋，實(shí)證治以利氣疏導(dǎo)，沉香散加減；虛證治以

補(bǔ)中益氣法，補(bǔ)中益氣湯加減；血淋，實(shí)證治以清熱通淋，涼血止血，小薊飲子加減，

虛證治以滋陰清熱，補(bǔ)虛止血，知柏地黃丸加減；膏淋，實(shí)證治以清熱利濕，分清泄?jié)?

程氏革薜分清飲加減，虛證治以補(bǔ)虛固澀，膏淋湯加減；勞淋，治以健牌益腎，無比山

藥丸加減。

5.附述尿濁的概念、與膏淋之異同點(diǎn)，指出病機(jī)初起為實(shí)，濕熱為多；久病脾腎兩

虛，亦有虛實(shí)夾雜者。治療里熱者以清熱化濕為主，程氏單菊分清飲治之；脾虛者以健

牌益氣，升清固澀為主，補(bǔ)中益氣湯合蒼術(shù)難名丹治之；腎虛者以溫補(bǔ)腎元固澀為主或

滋陰益腎固澀為主，鹿茸補(bǔ)澀丸或知柏地黃丸合二至丸治之。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：淋證的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：六淋的形成及相互關(guān)系的理解。

癖閉

【目的要求】

1.掌握癖閉各個(gè)證型的辨證施治。

2.熟悉癖閉的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。

3.了解握閉的病理主要是腎和膀胱氣化失司，但與肺、脾、肝、三焦有關(guān)及癮閉的

轉(zhuǎn)歸預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡介瘙閉的概念和范圍，并說明瘙和閉的區(qū)別與聯(lián)系。

2.闡明癖閉的病機(jī)主要是腎與膀胱的氣化功能失調(diào)，病理性質(zhì)有虛實(shí)的不同，實(shí)證

是膀胱氣化不利；虛證為腎虛膀胱氣化無權(quán)。

3.敘述瘙閉的治療原則應(yīng)根據(jù)“腑以通為用”的原則，著重于通利，但通之法，又

有虛實(shí)之不同。實(shí)證治以清濕熱，散瘀結(jié)，利氣機(jī)而通水道；虛讓治宜補(bǔ)脾腎，助氣化

使氣化得行，則小便自通。

4.講解癖閉的證治有：（1）膀胱濕熱癥，用清熱利水法，八正散加減：（2）肺熱壅

盛證，用清肺利水法，清肺飲為主方；（3）肝郁氣滯證，用疏利氣機(jī)法，沉香散加減;

（4）尿道阻塞證，用行瘀散結(jié)法，代抵當(dāng)丸加減；（5）脾氣不升證，用升清降濁法，

補(bǔ)中益氣湯和春澤湯加減；（6）腎陽衰憊證，用溫補(bǔ)腎陽法，濟(jì)生腎氣丸加減。

5.介紹針灸、按摩、探吐、取嚏、外敷、導(dǎo)尿等療法及調(diào)攝護(hù)理。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：癖閉的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：握閉與淋證、關(guān)格的鑒別。

消渴

【目的要求】

1.掌握消渴的各證型的辨證施治。

2.熟悉消渴的診斷、鑒別診斷、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。

3.了解消渴的發(fā)生與陰虛、燥熱、血瘀的關(guān)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡介消渴的概念及歷史沿革。

2.闡明消渴的病機(jī)主要是燥熱、陰虛、血瘀。主要與肺、胃、腎三臟密切有關(guān)。

3.講述消渴的證候特征主要為多飲、多食、多尿、身體消瘦及尿有甜味。

4.講解消渴的治療以清熱生津、益氣養(yǎng)陰為基本治則，并應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)結(jié)合清熱

瀉火，健牌、補(bǔ)腎、澀精、活血化瘀等法。

5.講解消渴的證治有：（1）肺熱津傷證，用清熱潤肺，生津止渴法，消渴方加減。

（2）胃熱熾盛證，用清胃瀉火、養(yǎng)陰增液法，玉女煎加減。（3）腎陰虧虛證，用滋陰固

腎法，六味地黃丸加減。（4）陰陽兩虛證，用溫陽滋陰補(bǔ)腎法，金匱腎氣丸加減。

6.介紹消渴的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：消渴的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：消渴病病機(jī)特點(diǎn)的理解。

腰痛

【目的要求】

L掌握腰痛的臨床證候特征、診斷依據(jù)，及其與水腫、淋證、胃脫痛、腎風(fēng)等的鑒

別要點(diǎn)。

2.熟悉腰痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸。

3.了解腰痛的發(fā)病情況、范圍。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹腰痛的定義和范圍。

2?講述腰痛外感實(shí)證為邪實(shí)，內(nèi)傷虛證為腎虛的病機(jī)特點(diǎn)，以及實(shí)證日久，正氣受

損，轉(zhuǎn)為虛實(shí)夾雜的轉(zhuǎn)化規(guī)律，

3.講解腰痛以自覺腰痛，或左或右或中，或全腰疼痛，或痛無休止，或時(shí)痛時(shí)止，

或疼痛難忍，或綿綿不休，或牽及胃脫，甚或嘔吐，或上及背部，或牽連少腹及二陰等

為主要證候特征，明確其診斷。

4.重點(diǎn)講解腰痛的證治方藥。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

1、重點(diǎn)：腰痛的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

2、難點(diǎn)：寒濕腰痛與濕熱腰痛、腎陽虛與腎陰虛腰痛的區(qū)別及用藥。

內(nèi)傷發(fā)熱

【目的要求】

1.掌握內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)、診斷要點(diǎn)、以及肝郁發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、陽虛發(fā)

熱、血瘀及濕阻發(fā)熱的證治方藥。

2.熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)防及護(hù)理措施。

3.了解內(nèi)傷發(fā)熱的病因及預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹內(nèi)傷發(fā)熱的臨床證候特征，以低熱為多見，有時(shí)也可為高熱，也有患者自覺

發(fā)熱而體溫不高，并說明與外感發(fā)熱的鑒別診斷。

2.敘述內(nèi)傷發(fā)熱病因以氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)為主。病位涉及多個(gè)臟腑，病

機(jī)重點(diǎn)為臟腑陰陽氣血失調(diào)。

3.明確內(nèi)傷發(fā)熱辨證要點(diǎn)，必須辨明虛實(shí)，實(shí)證應(yīng)辨其氣滯、痰濕、血瘀；虛證者

應(yīng)辨其氣血陰陽不足及臟臟的虛損。

4.分別講解內(nèi)傷發(fā)熱各證候的癥狀特點(diǎn)，肝郁發(fā)熱以疏肝理氣，清肝瀉熱為主，丹

相逍遙散加減；瘀血發(fā)熱以活血化瘀為法，血府逐瘀湯加減；濕阻發(fā)熱以芳化宣暢，除

濕清熱為主，以三仁湯加減；氣虛發(fā)熱者以健脾益氣，甘溫除熱為法，方用補(bǔ)中益氣湯;

血虛發(fā)熱者以益氣補(bǔ)血為法，方用歸脾湯加減；陰虛發(fā)熱者以滋陰清熱為法，方用清骨

散加減：陽虛發(fā)熱者以溫陽補(bǔ)腎，引火歸元為法，方用金匱腎氣丸加減。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：內(nèi)傷發(fā)熱的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：內(nèi)傷發(fā)熱與臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛關(guān)系的理解，內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱

的鑒別。

痹病

【目的要求】

1.掌握痹病的病機(jī)、診斷要點(diǎn)，以及行痹、痛痹、著痹、熱痹、痹的證治方藥。

2.了解痹病為臨床多發(fā)病、常見病、其病因及預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹痹病的臨床證候特點(diǎn)，以肌肉關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不

利，甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證，并說明痹病與痿病的鑒別診斷。

2.敘述痹病的病因以風(fēng)寒濕邪為主，病機(jī)重點(diǎn)為風(fēng)寒濕邪合而為病，痹阻經(jīng)絡(luò)氣血,

氣血運(yùn)行不暢所致。

3.分別講解行痹、痛痹、著痹、熱痹的癥狀特點(diǎn)，行痹以祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕為法,

方用防風(fēng)湯加減；痛痹以溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕為法，方用蕙飲仁湯加減；熱痹以清熱通

絡(luò)，祛風(fēng)除濕為法，方用白虎桂枝湯加味；并說明痹治療當(dāng)補(bǔ)腎散寒，滌痰化瘀，搜

風(fēng)通絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯加味，

4.介紹痹病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，痹病日久不已，邪氣內(nèi)舍，可轉(zhuǎn)為五臟痹，多預(yù)后不良。

5.介紹痹病預(yù)防及護(hù)理措施。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：痹病的證候特征，病因病機(jī)，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：行痹、痛痹、著痹、熱痹、起痹的區(qū)別與用藥治療。

痿病

【目的要求】

1.掌握痿證的臨床證候特征、診斷依據(jù)、以及與痹病、中風(fēng)后遺證的鑒別要點(diǎn)及分

證論治。

2.熟悉痿證的病因病機(jī)及轉(zhuǎn)歸。

3.了解痿證的定義、范圍和研究進(jìn)展。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡介痿病的概念：痿病指臟腑內(nèi)傷，肢體筋脈失養(yǎng)，而致肢體筋脈馳緩，軟弱無

力，日久不用，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

2.了解歷代醫(yī)家對(duì)痿病的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中本病所包括的范圍。

3.講解痿證的病因病機(jī)：本病的發(fā)病原因很多，但不外于以下五種：肺熱津傷、津

液不布；濕熱浸淫、氣血不運(yùn)；脾胃虧虛、精微不輸；肝腎虧損、髓枯筋痿；痰瘀阻絡(luò),

筋脈失養(yǎng)。并分別講述這些原因致痿的病機(jī)。痿證涉及的臟腑很多，但與肝腎肺胃的關(guān)

系最為密切。

4.講解痿證以上肢或下肢、一側(cè)或雙側(cè)筋脈馳緩、痿軟無力、甚至癱瘓日久、肌肉

萎縮為主癥的證候特征及其診斷依據(jù)。

5.講解痿病與痹證、偏枯的鑒別要點(diǎn)。痿病與痹證的鑒別要點(diǎn)在于是否有肢體關(guān)節(jié)

的疼痛；與偏枯的鑒別要點(diǎn)在于是否有舌本病變語言不利。

6.說明痿證的辨證以辨虛實(shí)和辨病位為主。

7.闡明痿證的治療原則：一、治痿獨(dú)取陽明并具體講述其意；二、不可妄用風(fēng)藥；

三、瀉南方補(bǔ)北方。

8.講解痿證的分型證治有:

(1)肺熱津傷;用清熱澗肺、濡養(yǎng)筋脈法,方用清燥救肺加減。

(2)濕熱浸淫:用清熱利濕,通利筋脈法,方用加味二妙散化裁。

(3)脾胃虧虛:用補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清法,方用參苓白術(shù)散加減。

(4)肝腎虧損:用補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱法,方用虎潛丸加減。

9.簡介痿證的預(yù)后及臨床護(hù)理。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：痿病的征候特征，病因病機(jī)，治萎獨(dú)取陽明的運(yùn)用，各證的證治方藥。

難點(diǎn)：“治痿獨(dú)取陽明”的含義的理解。

癌癥

【目的要求】

1.掌握各種癌癥的診斷原則、分型證治以及現(xiàn)代常用的各種抗癌中藥的應(yīng)用。

2.熟悉癌癥的病因病理。

3.了解癌癥的一般概念及歷代醫(yī)家對(duì)癌癥的論述。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.講解癌癥發(fā)生的基礎(chǔ)是臟腑氣血陰陽失調(diào)，正氣虛弱的基礎(chǔ)，致痰、濕、氣、瘀、

毒等搏結(jié)而成。及其體內(nèi)積塊的形狀、性質(zhì)等主癥。

2.簡單介紹歷代醫(yī)家對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)。

3.重點(diǎn)講解癌癥形成的病因主要有六淫外侵、七情內(nèi)傷、飲食勞倦及稟賦不足等，

并具體介紹形成癌癥的機(jī)理。

4.講解癌癥后期的病理演變。

5.講解各種癌的診斷依據(jù)及各自與相似病的鑒別診斷。

6.闡述癌癥各證的辨證要點(diǎn)：為辨虛實(shí)及辨臟腑病位。

7.講解癌癥扶正祛邪的治療原則。

8.重點(diǎn)講解各種癌的分型論治及現(xiàn)代常用于各種癌的抗癌中藥。

9.簡介癌癥的預(yù)后及護(hù)理

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：癌癥的臨床特點(diǎn)，病因病機(jī)。各證的證治方藥。

難點(diǎn)：各種癌癥的診斷。

三、臨床見習(xí)要求

［見習(xí)目的］

臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)員獨(dú)立分析問題、解決問題的能力，

鞏固中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論、掌握臨床知識(shí)和技能的重要階段。通過臨床見習(xí)，加強(qiáng)學(xué)員對(duì)中

醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論及治則方藥的理解，掌握中醫(yī)內(nèi)科臨床常見病、多發(fā)病的診斷過程、辨證

分析、理法方藥，熟悉醫(yī)院門診和病房的工作程序和規(guī)章制度，并培養(yǎng)學(xué)員良好的醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)。

［見習(xí)內(nèi)容］

1、以中醫(yī)內(nèi)科為主，門診與病房相結(jié)合。

2、掌握中醫(yī)內(nèi)科常見肺系病證、脾胃系病證、肝系病證、心系病證、腎系病證、經(jīng)

絡(luò)、氣血津液病證的范疇、問診、查體、診斷、治療與處理。

3、了解中醫(yī)病案的書寫方法。

4、熟悉醫(yī)院工作程序和規(guī)章制度。

［見習(xí)要求］

1、各附屬（教學(xué)）醫(yī)院嚴(yán)格按照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床見習(xí)計(jì)劃》要求組織實(shí)施臨床見

習(xí)。

2、組織形式與教師指導(dǎo)方法：

（1）以小組形式，老師結(jié)合臨床病例講授小課、病例討淪。

（2）本科生導(dǎo)師制，由導(dǎo)師個(gè)別輔導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床操作。

（3）每位老師在門診帶2-3位學(xué)生，在老師指導(dǎo)下學(xué)生進(jìn)行病史采集與病歷書寫

及臨床操作。

3、指導(dǎo)老師須為責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、有較高專業(yè)理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，對(duì)

見習(xí)學(xué)員要嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練、嚴(yán)格管理，在強(qiáng)化學(xué)員中醫(yī)內(nèi)科“三基”（基礎(chǔ)理論、

基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能）訓(xùn)練的同時(shí)，應(yīng)注重臨床思維能力、解決實(shí)際問題能力和自學(xué)能

力的培養(yǎng)；重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)員掌握中醫(yī)內(nèi)科臨床常見病、多發(fā)病的診斷過程、辨證分析、理

法方藥，并在強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

［考核內(nèi)容與方法］

1、臨床能力考核，包括詢問病史，體格檢查，處方用藥等。

2、面試考核，如提問病史特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、鑒別依據(jù)、辨證依據(jù)等。

3、書面考核，如書寫完整的中醫(yī)病歷，考核理法方藥的應(yīng)用。

四、基本實(shí)踐技能項(xiàng)目與要求

掌握中醫(yī)內(nèi)科常見肺系病證、脾胃系病證、肝系病證、心系病證、腎系病證、經(jīng)絡(luò)、

氣血津液病證的問診、查體、診斷、辨證治療。

五、教材與教學(xué)資源

［選用教材］

田德祿主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.2004年1月第1版第4次印刷.

［參考書］

周仲瑛主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社.2003年7月第1版第3次印刷.

何紹奇主編，現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué),北京:中國醫(yī)藥科技出版社.1992年5月第1版第2

次印刷.

［教學(xué)資源庫］

教學(xué)錄像；

http://jpkc.fimmu.com/2005/zynkx/ZiYuanLuXiang/ShouKeLuXiang.asp

多媒體課件：

http://jpkc.fimmu.com/2005/zynkx/DuoMeiTiKeJian/DuoMeiTiKeJian.asp

中醫(yī)舌象：

http://jpkc.fimmu.com/2005/zynkx/ZiYuanSheZhen/0252.HTM

中藥圖譜

http://jpkc.fimmu.com/2005/zynkx/ZiYuanZhongYao/ZhongYaoTuPu.asp

［中醫(yī)內(nèi)科學(xué)精品課程網(wǎng)址］

http://jpkc.fimmu.com/2005/zynkx/

六、附擴(kuò)展性教學(xué)內(nèi)容

雙語教學(xué)：各論部分章節(jié)采用雙語教學(xué)授課。

七、考核

［考核方式］

以理論考試為主，形式為閉卷考試。

［考核內(nèi)容］

80%來自教材內(nèi)容，20%來自臨床知識(shí)的綜合運(yùn)用。

［考試時(shí)間］

120分鐘。

［計(jì)分方法］

采用百分制:

100-85優(yōu)秀

84-70良好

69-60合格

60以下不及格

附：考核命題計(jì)劃雙向細(xì)目表

題型合計(jì)

客觀性題主觀性題

單選配伍多選填空名詞解釋問答題病例分析

題題題題

各論2510510101621100

八、教學(xué)時(shí)數(shù)安排

（一）理論課學(xué)時(shí)安排

單元課時(shí)單元課時(shí)單元課時(shí)單元課時(shí)

總論2血證4黃疸4水腫4

感冒2癇病4積聚4淋證4

咳嗽4胃痛4鼓脹4窿閉4

哮病-1嘔吐4頭痛4消渴4

喘證-1呃逆4眩暈4腰痛3

肺癰4腹痛4