高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試介入治療(119)(正高級(jí))試題及答案指導(dǎo)(2025年)

2025年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試介入治療(119)(正高級(jí))模擬試題及答案指導(dǎo)一、多項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪些介入治療方法屬于經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的范疇？（）A、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)B、腎動(dòng)脈成形術(shù)C、頸動(dòng)脈成形術(shù)D、外周動(dòng)脈成形術(shù)E、靜脈成形術(shù)答案：ABCDE解析：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）是一種通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)擴(kuò)張狹窄或阻塞的血管的治療方法。上述所有選項(xiàng)（A、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)；B、腎動(dòng)脈成形術(shù)；C、頸動(dòng)脈成形術(shù)；D、外周動(dòng)脈成形術(shù)；E、靜脈成形術(shù)）都屬于PTA的范疇，因此都是正確選項(xiàng)。2、以下哪些因素會(huì)影響球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PTA）的療效？（）A、病變血管的直徑B、病變血管的長(zhǎng)度C、病變血管的順應(yīng)性D、球囊的擴(kuò)張壓力E、患者的年齡答案：ABCD解析：球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PTA）的療效受到多種因素的影響，包括：A、病變血管的直徑：直徑較小的血管可能需要更小直徑的球囊，而直徑較大的血管可能需要較大直徑的球囊。B、病變血管的長(zhǎng)度：較長(zhǎng)的病變可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的擴(kuò)張，可能會(huì)影響療效。C、病變血管的順應(yīng)性：血管順應(yīng)性差可能會(huì)導(dǎo)致球囊擴(kuò)張效果不佳。D、球囊的擴(kuò)張壓力：擴(kuò)張壓力過(guò)小可能無(wú)法有效擴(kuò)張血管，壓力過(guò)大可能會(huì)造成血管損傷。而患者的年齡雖然可能影響手術(shù)的適應(yīng)性和術(shù)后恢復(fù)，但通常不被認(rèn)為是直接影響PTA療效的主要因素。因此，E選項(xiàng)不屬于正確答案。3、下列關(guān)于介入治療中導(dǎo)管操作技術(shù)的描述，正確的是：A.導(dǎo)管操作時(shí)要求動(dòng)作輕柔，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致血管損傷B.導(dǎo)管尖端應(yīng)始終位于靶血管內(nèi)，避免在血管內(nèi)自由滑動(dòng)C.導(dǎo)管操作過(guò)程中應(yīng)保持導(dǎo)管與血管壁的平行，減少摩擦D.介入治療過(guò)程中導(dǎo)管應(yīng)始終保持一定的壓力，以保持其在血管內(nèi)的位置E.導(dǎo)管操作時(shí)若遇到阻力，應(yīng)立即停止操作，避免損傷血管答案：A、B、C解析：A項(xiàng)正確，導(dǎo)管操作時(shí)應(yīng)輕柔，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致血管損傷。B項(xiàng)正確，導(dǎo)管尖端應(yīng)始終位于靶血管內(nèi)，以避免不必要的血管內(nèi)自由滑動(dòng)。C項(xiàng)正確，保持導(dǎo)管與血管壁的平行可以減少摩擦，保護(hù)血管壁。D項(xiàng)錯(cuò)誤，介入治療過(guò)程中導(dǎo)管不應(yīng)始終保持一定的壓力，以免壓迫血管壁造成損傷。E項(xiàng)錯(cuò)誤，遇到阻力時(shí)應(yīng)根據(jù)情況判斷是否需要停止操作，而不是立即停止，以免誤傷血管。4、關(guān)于介入治療中的對(duì)比劑應(yīng)用，以下說(shuō)法正確的是：A.對(duì)比劑的應(yīng)用是介入治療中不可或缺的一部分B.對(duì)比劑的用量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病變部位進(jìn)行調(diào)整C.對(duì)比劑的使用應(yīng)遵循“劑量最小化”原則，以減少不良反應(yīng)D.對(duì)比劑過(guò)敏的患者應(yīng)絕對(duì)禁止使用任何類型的對(duì)比劑E.使用對(duì)比劑時(shí)，應(yīng)確?；颊哂辛己玫哪I功能答案：A、B、C、E解析：A項(xiàng)正確，對(duì)比劑的應(yīng)用對(duì)于提高介入治療圖像質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性至關(guān)重要。B項(xiàng)正確，對(duì)比劑的用量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病變部位來(lái)調(diào)整，以達(dá)到最佳效果。C項(xiàng)正確，使用對(duì)比劑時(shí)應(yīng)遵循劑量最小化原則，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。D項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)比劑過(guò)敏的患者并非絕對(duì)禁止使用，應(yīng)根據(jù)過(guò)敏程度和治療方案進(jìn)行個(gè)體化處理。E項(xiàng)正確，使用對(duì)比劑前應(yīng)確?；颊哂辛己玫哪I功能，以降低對(duì)比劑腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5、關(guān)于介入治療設(shè)備的基本參數(shù)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.造影劑注射壓力一般在80-120psi之間B.造影劑注射速度一般在2-5ml/s之間C.C形臂球管功率一般在20-30kW之間D.數(shù)字平板探測(cè)器分辨率為1920x1080像素答案：ABCD解析：介入治療設(shè)備的基本參數(shù)如下：A.造影劑注射壓力一般在80-120psi（磅力每平方英寸）之間，以保證造影劑能夠充分進(jìn)入血管。B.造影劑注射速度一般在2-5ml/s之間，以保證造影劑均勻注入血管。C.C形臂球管功率一般在20-30kW之間，以滿足介入手術(shù)中的不同需求。D.數(shù)字平板探測(cè)器分辨率為1920x1080像素，可以提供清晰的圖像。6、以下哪項(xiàng)不是介入治療常見(jiàn)并發(fā)癥？A.出血B.血栓形成C.感染D.腎功能衰竭答案：D解析：介入治療常見(jiàn)并發(fā)癥包括：A.出血：由于穿刺、注射等操作可能損傷血管，導(dǎo)致出血。B.血栓形成：介入治療可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。C.感染：介入治療過(guò)程中，如器械消毒不徹底或患者自身免疫力下降，可能導(dǎo)致感染。D.腎功能衰竭：雖然介入治療可能對(duì)腎功能產(chǎn)生一定影響，但腎功能衰竭不是介入治療的常見(jiàn)并發(fā)癥。7、以下哪些是介入治療中常用的影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)？（）A.X線透視B.CT掃描C.MRI掃描D.超聲成像E.電生理檢查答案：ABCD解析：介入治療中常用的影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)包括X線透視、CT掃描、MRI掃描和超聲成像。這些技術(shù)能夠幫助醫(yī)生在治療過(guò)程中實(shí)時(shí)觀察和定位，確保治療的準(zhǔn)確性和安全性。電生理檢查雖然也是介入治療中的一種技術(shù)，但它主要用于心臟介入治療，不屬于影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)。因此，正確答案是ABCD。8、以下哪些是介入治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥？（）A.出血B.血栓形成C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)E.穿刺部位損傷答案：ABCE解析：介入治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、血栓形成、感染和穿刺部位損傷。這些并發(fā)癥可能會(huì)在治療過(guò)程中或治療后發(fā)生，需要醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的處理。腫瘤復(fù)發(fā)雖然也是介入治療中可能遇到的問(wèn)題，但它不屬于并發(fā)癥的范疇。因此，正確答案是ABCE。9、關(guān)于介入治療的適應(yīng)癥，以下哪些是正確的？A.血管狹窄B.動(dòng)脈瘤C.腫瘤的局部治療D.慢性阻塞性肺疾病E.神經(jīng)源性疼痛答案：A、B、C、E解析：介入治療是一種通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行的微創(chuàng)治療方法，其主要適應(yīng)癥包括血管狹窄、動(dòng)脈瘤、腫瘤的局部治療和神經(jīng)源性疼痛等。而慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療主要依賴于藥物治療和呼吸支持，介入治療并不是其首選治療方法。因此，正確選項(xiàng)為A、B、C、E。10、介入治療在以下哪些情況下應(yīng)謹(jǐn)慎使用？A.患者有嚴(yán)重出血傾向B.介入治療區(qū)域存在嚴(yán)重感染C.患者存在嚴(yán)重肝腎功能不全D.介入治療區(qū)域存在大面積腫瘤E.患者對(duì)造影劑過(guò)敏答案：A、B、C、D、E解析：介入治療在以下情況下應(yīng)謹(jǐn)慎使用：A.患者有嚴(yán)重出血傾向：介入治療可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。B.介入治療區(qū)域存在嚴(yán)重感染：感染可能導(dǎo)致治療區(qū)域感染擴(kuò)散。C.患者存在嚴(yán)重肝腎功能不全：介入治療可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。D.介入治療區(qū)域存在大面積腫瘤：大面積腫瘤可能增加治療風(fēng)險(xiǎn)，如腫瘤破裂、出血等。E.患者對(duì)造影劑過(guò)敏：過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，正確選項(xiàng)為A、B、C、D、E。11、以下哪些是介入治療常用導(dǎo)管類型？（）A.導(dǎo)絲導(dǎo)管B.造影導(dǎo)管C.脈搏導(dǎo)管D.腔內(nèi)球囊導(dǎo)管E.微導(dǎo)管答案：A、B、D、E解析：介入治療常用導(dǎo)管類型包括導(dǎo)絲導(dǎo)管、造影導(dǎo)管、腔內(nèi)球囊導(dǎo)管和微導(dǎo)管。脈搏導(dǎo)管主要用于心臟起搏，不屬于介入治療常用導(dǎo)管類型。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為介入治療常用導(dǎo)管類型。12、以下哪些是介入治療術(shù)后并發(fā)癥？（）A.出血B.感染C.血栓形成D.腎功能損害E.肺栓塞答案：A、B、C、D、E解析：介入治療術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、感染、血栓形成、腎功能損害和肺栓塞等。這些并發(fā)癥可能因操作不當(dāng)、患者個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞?。因此，所有選項(xiàng)均為介入治療術(shù)后并發(fā)癥。13、在介入治療中，以下哪項(xiàng)不屬于介入放射學(xué)常用的器械？A.植入式支架B.電磁球囊導(dǎo)管C.超聲波消融針D.纖維鏡答案：D解析：介入放射學(xué)中常用的器械包括植入式支架、電磁球囊導(dǎo)管和超聲波消融針等，而纖維鏡主要用于內(nèi)窺鏡檢查，不屬于介入放射學(xué)常用的器械。因此，選項(xiàng)D是正確答案。14、以下關(guān)于介入治療術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是？A.植入支架術(shù)后可出現(xiàn)支架移位B.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）術(shù)后可出現(xiàn)動(dòng)脈夾層C.超聲波消融術(shù)后可出現(xiàn)局部皮膚燙傷D.以上都是答案：D解析：介入治療術(shù)后并發(fā)癥包括但不限于支架移位、動(dòng)脈夾層、局部皮膚燙傷等。因此，選項(xiàng)D是正確答案，涵蓋了所有提到的并發(fā)癥。15、關(guān)于介入治療手術(shù)室的空氣潔凈度要求，以下說(shuō)法正確的是：A.介入治療手術(shù)室應(yīng)保持空氣潔凈度等級(jí)為100級(jí)B.介入治療手術(shù)室應(yīng)保持空氣潔凈度等級(jí)為10000級(jí)C.介入治療手術(shù)室應(yīng)保持空氣潔凈度等級(jí)為100000級(jí)D.介入治療手術(shù)室應(yīng)保持空氣潔凈度等級(jí)為1000000級(jí)答案：B、C、D解析：介入治療手術(shù)室屬于高度潔凈手術(shù)室，空氣潔凈度要求較高。根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，介入治療手術(shù)室應(yīng)保持空氣潔凈度等級(jí)為10000級(jí)、100000級(jí)或1000000級(jí)。因此，選項(xiàng)B、C、D正確。16、以下關(guān)于介入治療器械消毒和滅菌的描述，正確的是：A.介入治療器械應(yīng)定期進(jìn)行消毒和滅菌B.介入治療器械的消毒和滅菌方法應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)選擇C.介入治療器械的消毒和滅菌過(guò)程應(yīng)由專業(yè)人員操作D.介入治療器械消毒和滅菌后的有效期不應(yīng)超過(guò)7天答案：A、B、C解析：介入治療器械在使用過(guò)程中，由于與患者直接接觸，容易發(fā)生交叉感染。因此，介入治療器械應(yīng)定期進(jìn)行消毒和滅菌，消毒和滅菌方法應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)選擇，且應(yīng)由專業(yè)人員操作。另外，消毒和滅菌后的器械應(yīng)遵循規(guī)定的有效期，以確保器械的安全性。選項(xiàng)A、B、C正確，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。17、介入治療在以下哪些疾病的治療中具有顯著優(yōu)勢(shì)？（）A.肝血管瘤B.肝癌C.腎癌D.腦動(dòng)脈瘤E.肺栓塞答案：ABCDE解析：介入治療在多種疾病的治療中具有顯著優(yōu)勢(shì)，包括肝血管瘤、肝癌、腎癌、腦動(dòng)脈瘤和肺栓塞等。介入治療通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)直接到達(dá)病變部位，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高治療效果，尤其適用于不能手術(shù)或不愿意手術(shù)的患者。因此，ABCDE選項(xiàng)均為正確答案。18、以下關(guān)于介入治療并發(fā)癥的描述，正確的是（）。A.介入治療并發(fā)癥較少，安全性高B.介入治療并發(fā)癥主要包括穿刺部位出血、感染、血管損傷等C.介入治療并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平密切相關(guān)D.一旦發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)進(jìn)行再次介入治療或外科手術(shù)E.以上都是答案：E解析：介入治療雖然創(chuàng)傷較小，但仍然存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。正確的描述應(yīng)包括以下內(nèi)容：介入治療并發(fā)癥主要包括穿刺部位出血、感染、血管損傷等；并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平密切相關(guān)；一旦發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)進(jìn)行再次介入治療或外科手術(shù)。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確答案。19、以下哪些介入治療方法適用于肝癌的治療？（）A.經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）B.經(jīng)皮無(wú)水酒精注射術(shù)（PEI）C.腹腔動(dòng)脈灌注化療D.肝移植答案：ABCD解析：肝癌的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）、經(jīng)皮無(wú)水酒精注射術(shù)（PEI）、腹腔動(dòng)脈灌注化療等。這些方法各有適應(yīng)癥和禁忌癥，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。因此，以上選項(xiàng)都是適用于肝癌的治療方法。20、以下哪些因素會(huì)影響介入治療的療效？（）A.患者的肝功能狀況B.患者的年齡和性別C.腫瘤的大小和位置D.介入治療操作的技巧和經(jīng)驗(yàn)答案：ACD解析：介入治療的療效受到多種因素的影響，包括：A.患者的肝功能狀況：肝功能不良會(huì)影響藥物的代謝和清除，從而降低療效。C.腫瘤的大小和位置：腫瘤體積較大或位置特殊可能影響介入治療的療效。D.介入治療操作的技巧和經(jīng)驗(yàn)：操作者的技巧和經(jīng)驗(yàn)直接影響治療的成功率和療效。B.患者的年齡和性別通常不會(huì)直接影響介入治療的療效。21、以下哪些是介入治療手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥？（）A.出血B.血栓形成C.腎臟功能損害D.感染答案：A、B、C、D解析：介入治療手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、血栓形成、腎臟功能損害和感染等。這些并發(fā)癥可能會(huì)在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后出現(xiàn)，需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)處理。22、以下哪些是介入治療手術(shù)中預(yù)防并發(fā)癥的措施？（）A.術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)行必要的檢查B.術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征C.術(shù)后密切觀察患者病情變化D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：A、B、C、D解析：介入治療手術(shù)中預(yù)防并發(fā)癥的措施包括術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)行必要的檢查、術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、術(shù)后密切觀察患者病情變化以及對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。這些措施有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。23、介入治療在以下哪些疾病的治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值？A.風(fēng)濕性心臟病B.動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.腦血管疾病D.腫瘤E.骨折答案：ABCD解析：介入治療在心臟病、腦血管疾病、腫瘤等多種疾病的診斷和治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值。A選項(xiàng)風(fēng)濕性心臟病可通過(guò)介入治療改善心臟血流，B選項(xiàng)動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可通過(guò)介入治療恢復(fù)血管通暢，C選項(xiàng)腦血管疾病可通過(guò)介入治療進(jìn)行血管成形術(shù)和血栓取栓等，D選項(xiàng)腫瘤可通過(guò)介入治療進(jìn)行腫瘤供血血管栓塞和局部化療等。E選項(xiàng)骨折的治療主要是通過(guò)手術(shù)復(fù)位固定，介入治療并不常用。因此，正確答案是ABCD。24、以下哪些情況是介入治療禁忌癥？A.對(duì)造影劑過(guò)敏B.血液凝固功能異常C.嚴(yán)重心肺功能不全D.骨折E.腫瘤晚期答案：ABCE解析：介入治療禁忌癥主要包括以下幾種情況：A選項(xiàng)對(duì)造影劑過(guò)敏的患者，因?yàn)樵煊皠┛赡芤l(fā)過(guò)敏反應(yīng)；B選項(xiàng)血液凝固功能異常的患者，因?yàn)榻槿胫委熯^(guò)程中需要穿刺血管，血液凝固功能異?？赡軐?dǎo)致出血不止；C選項(xiàng)嚴(yán)重心肺功能不全的患者，因?yàn)榻槿胫委熯^(guò)程中可能需要長(zhǎng)時(shí)間平臥，加重心肺負(fù)擔(dān)；E選項(xiàng)腫瘤晚期患者，因?yàn)榻槿胫委熆赡軣o(wú)法有效控制腫瘤生長(zhǎng)。D選項(xiàng)骨折本身并非介入治療的禁忌癥，但骨折部位附近可能存在血管損傷，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。因此，正確答案是ABCE。25、以下哪些是介入治療中常用的血管內(nèi)支架？A.金屬裸支架B.支架覆膜支架C.熱膨脹支架D.纖維蛋白支架答案：ABC解析：介入治療中常用的血管內(nèi)支架包括金屬裸支架、支架覆膜支架和熱膨脹支架。金屬裸支架是最常用的支架類型，支架覆膜支架主要用于預(yù)防再狹窄和出血，熱膨脹支架則通過(guò)加熱使其膨脹到所需的大小。纖維蛋白支架并不是介入治療中常用的血管內(nèi)支架類型。26、以下哪些是介入治療中常用的栓塞材料？A.乙基纖維素B.碘油C.球囊D.明膠海綿答案：ABD解析：介入治療中常用的栓塞材料包括乙基纖維素、碘油和明膠海綿。乙基纖維素是一種可生物降解的栓塞材料，常用于控制出血和腫瘤栓塞。碘油是一種高密度的油性物質(zhì)，用于腫瘤的栓塞治療。明膠海綿是一種可生物降解的栓塞材料，常用于血管的栓塞和出血的控制。球囊并不是介入治療中常用的栓塞材料，而是用于血管成形術(shù)中的擴(kuò)張工具。27、關(guān)于介入治療手術(shù)后的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.密切觀察患者的生命體征B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽C.立即給予抗生素預(yù)防感染D.保持手術(shù)部位清潔干燥答案：C解析：介入治療手術(shù)后的患者一般不需要立即給予抗生素預(yù)防感染，因?yàn)椴皇撬械慕槿胧中g(shù)都會(huì)引起感染?？股氐氖褂脩?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情和手術(shù)部位的情況來(lái)決定。其他選項(xiàng)A、B、D均為介入治療手術(shù)后的正確護(hù)理措施。28、以下關(guān)于介入治療術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是：A.介入治療術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥為出血B.腎上腺腫瘤介入治療后可能出現(xiàn)腎上腺功能減退C.介入治療術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)肝功能損害D.介入治療術(shù)后可能發(fā)生肺栓塞答案：B、D解析：介入治療術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、感染、血管栓塞等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血雖然常見(jiàn)，但不是最常見(jiàn)并發(fā)癥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，介入治療術(shù)后可能因藥物或器械影響導(dǎo)致肝功能損害。B選項(xiàng)正確，腎上腺腫瘤介入治療后可能出現(xiàn)腎上腺功能減退。D選項(xiàng)正確，介入治療術(shù)后可能發(fā)生肺栓塞，尤其是行肺動(dòng)脈栓塞術(shù)的患者。29、介入治療在以下哪種情況下是首選治療方法？A.肺癌晚期的轉(zhuǎn)移性病灶B.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.腦血管痙攣引起的短暫性腦缺血發(fā)作D.肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：D解析：介入治療在肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)是首選治療方法，因?yàn)樗梢灾苯铀ㄈ鲅难埽杆僦寡?。而肺癌晚期的轉(zhuǎn)移性病灶通常需要綜合治療，包括化療、放療等；髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療首選是保守治療，如藥物治療、物理治療等；腦血管痙攣引起的短暫性腦缺血發(fā)作的治療通常包括抗血小板聚集、抗凝治療等，介入治療不是首選。30、以下關(guān)于介入放射學(xué)設(shè)備的描述，正確的是：A.C形臂是介入放射學(xué)的基本設(shè)備，用于實(shí)時(shí)透視B.數(shù)字減影血管造影（DSA）是介入放射學(xué)中最常用的成像技術(shù)C.介入放射學(xué)操作中，應(yīng)避免使用高壓注射器D.介入放射學(xué)設(shè)備的操作和維護(hù)應(yīng)由非專業(yè)人員負(fù)責(zé)答案：AB解析：A項(xiàng)正確，C形臂是介入放射學(xué)的基本設(shè)備，通過(guò)其可進(jìn)行實(shí)時(shí)透視，幫助醫(yī)生進(jìn)行精確的操作。B項(xiàng)正確，數(shù)字減影血管造影（DSA）是介入放射學(xué)中最常用的成像技術(shù)，可以清晰地顯示血管的形態(tài)和血流情況。C項(xiàng)錯(cuò)誤，介入放射學(xué)操作中，高壓注射器是必須使用的設(shè)備，用于將造影劑快速注入血管中，但應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，以確?；颊甙踩項(xiàng)錯(cuò)誤，介入放射學(xué)設(shè)備的操作和維護(hù)應(yīng)由具有專業(yè)知識(shí)和資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，以確保設(shè)備的正常運(yùn)行和患者的安全。二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題一、臨床案例材料：患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重伴惡心、嘔吐2個(gè)月”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，偶有加劇，疼痛部位不定，與飲食關(guān)系不大。近2個(gè)月來(lái)，疼痛加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡色樣物及膽汁，無(wú)黑便。既往有慢性胃炎病史。查體：體溫37.2℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。腹部稍膨隆，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查提示胃腺癌。CT檢查提示胃竇部占位，考慮胃腺癌可能性大。實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物CEA5.8ng/ml（正常值0-5ng/ml），CA19925.3U/ml（正常值0-37U/ml）。1、根據(jù)上述病例，下列哪項(xiàng)檢查有助于明確胃腺癌的分期？A、CT檢查B、MRI檢查C、PET-CT檢查D、胃鏡活檢答案：C2、患者胃腺癌的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、手術(shù)切除B、放療C、化療D、放療加化療答案：D3、若患者術(shù)后病理診斷為胃腺癌Ⅲ期，以下哪項(xiàng)是術(shù)后輔助治療的推薦方案？A、放療B、化療C、放療加化療D、免疫治療答案：C第二題臨床案例材料：患者李某，男，65歲，因“持續(xù)性右上腹疼痛伴黃疸1個(gè)月”就診?；颊咦栽V近一個(gè)月來(lái)右上腹出現(xiàn)鈍痛，并逐漸加重，伴有皮膚及鞏膜黃染，食欲明顯減退，體重下降約5公斤。查體：體溫37.5°C，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。皮膚及鞏膜黃染明顯，右上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，Murphy征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素350μmol/L，直接膽紅素280μmol/L，堿性磷酸酶顯著升高，CA19-9輕度升高。影像學(xué)檢查：B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下段可見(jiàn)一低回聲占位，考慮膽管癌可能性大；MRI+MRCP進(jìn)一步證實(shí)膽總管下段占位性病變，累及壺腹部，伴膽管擴(kuò)張及肝內(nèi)膽管積氣。問(wèn)題：1、患者李某最可能的診斷是？A.膽囊結(jié)石B.膽管炎C.膽總管結(jié)石D.膽管癌答案：D2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不是首選？A.立即行根治性胰十二指腸切除術(shù)B.膽道引流術(shù)以緩解黃疸C.術(shù)前新輔助治療以縮小腫瘤D.全身化療聯(lián)合靶向治療答案：A（注：雖然根治性手術(shù)是理想選擇，但考慮到患者年齡、腫瘤位置及可能已累及壺腹部的情況，直接行根治性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)先進(jìn)行膽道引流緩解黃疸，評(píng)估病情后再?zèng)Q定后續(xù)治療方案。）3、關(guān)于該患者預(yù)后的評(píng)估，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.腫瘤分期越晚，預(yù)后越差B.手術(shù)切除徹底者預(yù)后較好C.腫瘤標(biāo)志物CA19-9的降低提示治療有效D.膽管癌對(duì)放化療敏感，治療效果好答案：D（膽管癌對(duì)放化療相對(duì)不敏感，治療效果有限，因此D選項(xiàng)描述不正確。）第三題【臨床案例材料】患者，男性，58歲，因反復(fù)發(fā)作的胸痛、活動(dòng)后心悸、氣短3個(gè)月入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律用藥。入院查體：血壓150/95mmHg，心率100次/分鐘，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：1.心電圖：提示左室高電壓，ST段輕度壓低，T波倒置。2.超聲心動(dòng)圖：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）45%，左心房增大，二尖瓣輕度反流。3.冠狀動(dòng)脈造影：左冠狀動(dòng)脈前降支近段彌漫性狹窄，狹窄程度約80%。診斷：冠心病，左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄。治療計(jì)劃：擬行冠狀動(dòng)脈介入治療?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，以下哪種介入治療方式最適宜？（）A、球囊擴(kuò)張術(shù)B、支架植入術(shù)C、藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)D、激光血管成形術(shù)答案：B2、在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療前，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)患者的治療決策最為關(guān)鍵？（）A、肝腎功能B、血糖、血脂C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖答案：B3、在介入治療過(guò)程中，以下哪種并發(fā)癥最需要緊急處理？（）A、冠狀動(dòng)脈痙攣B、急性心肌梗死C、冠狀動(dòng)脈穿孔D、支架內(nèi)血栓形成答案：C第四題臨床案例材料患者張先生，65歲，因“進(jìn)行性黃疸伴右上腹疼痛1個(gè)月”就診。既往有高血壓病史10年，控制尚可。查體示：皮膚鞏膜明顯黃染，右上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素350μmol/L，直接膽紅素280μmol/L，堿性磷酸酶(ALP)顯著升高。影像學(xué)檢查顯示肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽總管下端見(jiàn)一約1.5cm×1.2cm大小腫塊，考慮膽管癌可能。為進(jìn)一步明確診斷及治療方案，患者擬行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影及支架置入術(shù)（PTCD+支架）。不定項(xiàng)選擇題1、關(guān)于本例患者術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.嚴(yán)格控制血壓至正常范圍B.預(yù)防性使用廣譜抗生素C.糾正凝血功能障礙D.充分評(píng)估心肺功能答案：C解析：患者擬行介入治療，其中PTCD為有創(chuàng)操作，可能存在出血風(fēng)險(xiǎn)，因此術(shù)前需評(píng)估凝血功能，確保無(wú)凝血障礙，以防術(shù)中或術(shù)后出血。2、在PTCD操作過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)膽總管下端腫瘤致管腔狹窄明顯，最佳的處理方式是？A.立即中斷手術(shù)，待外科會(huì)診后決定B.嘗試球囊擴(kuò)張狹窄段后留置引流管C.直接在狹窄處放置金屬支架D.放棄PTCD，僅行膽道造影檢查答案：C解析：對(duì)于膽總管下端因腫瘤導(dǎo)致的狹窄，直接放置金屬支架可有效解除梗阻，恢復(fù)膽道通暢，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。球囊擴(kuò)張可能效果不佳且易再狹窄，而中斷手術(shù)或僅行造影檢查無(wú)法解決問(wèn)題。3、患者術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高至39°C，伴寒戰(zhàn)，最可能的診斷是？A.肺部感染B.膽道感染C.肝膿腫D.腹膜炎答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，為膽道感染的典型表現(xiàn)，考慮與PTCD術(shù)后引流管管理不當(dāng)或膽道支架植入后逆行感染有關(guān)。肺部感染常伴咳嗽、咳痰，肝膿腫多有肝區(qū)疼痛及膿腫形成表現(xiàn)，腹膜炎多有全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，與本題描述不符。第五題一、臨床案例材料：患者，男，56歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛3個(gè)月，加重1周?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，休息后可緩解，無(wú)放射痛，無(wú)惡心、嘔吐等癥狀。近1周來(lái)，胸痛癥狀加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，休息后難以緩解?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，吸煙史20年，平時(shí)血壓控制一般。既往無(wú)心臟病史、糖尿病史。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹部平軟，無(wú)壓痛，肝、脾未觸及。二、選擇題1、該患者最可能的診斷是：A、冠心病心絞痛B、心肌梗死C、急性心肌炎D、主動(dòng)脈夾層答案：A2、為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查中哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、心臟核磁共振答案：C3、根據(jù)患者的病情，下列治療方案中哪項(xiàng)最為適宜？A、抗血小板治療B、抗凝治療C、介入治療D、藥物治療答案：C第六題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因“持續(xù)性右上腹痛伴黃疸2周”就診?；颊咦允鼋隗w重明顯下降，食欲減退，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)鮮血或咖啡渣樣物。體檢：全身皮膚及鞏膜明顯黃染，右上腹壓痛，可觸及腫大膽囊，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示：總膽紅素和直接膽紅素均顯著升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，肝功能輕度異常。CT檢查示膽總管下段可見(jiàn)一約2cm大小的低密度影，考慮為膽總管結(jié)石伴膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。不定項(xiàng)選擇題：1、關(guān)于該患者的初步診斷，最可能的是：A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽總管結(jié)石伴膽管炎D.胰頭癌E.急性胰腺炎答案：C2、對(duì)于該患者，目前最適合的治療方案是：A.立即行開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)B.保守治療，觀察病情變化C.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）及取石術(shù)D.體外沖擊波碎石術(shù)E.肝葉切除術(shù)答案：C3、若該患者接受ERCP及取石術(shù)后，出現(xiàn)急性胰腺炎表現(xiàn)，最可能的原因?yàn)椋篈.造影劑過(guò)敏B.膽道感染未控制C.操作過(guò)程中胰管開(kāi)口處水腫或損傷D.膽囊結(jié)石排入膽總管E.十二指腸乳頭痙攣答案：C第七題患者，男性，58歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”入院。患者4小時(shí)前在活動(dòng)中突然出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，向左肩部放射，伴大汗淋漓，但無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。患者既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，吸煙史30年。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心前區(qū)無(wú)震顫，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：心肌酶譜正常，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。請(qǐng)根據(jù)以上病例，回答以下問(wèn)題：1、該患者的初步診斷是什么？A、急性心肌梗死B、心絞痛C、肺栓塞D、主動(dòng)脈夾層2、對(duì)于該患者，以下哪項(xiàng)檢查是診斷急性心肌梗死的首選？A、胸部X光片B、心臟彩超C、冠狀動(dòng)脈造影D、心電圖3、針對(duì)該患者的治療，以下哪種介入治療方法是首選？A、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）C、溶栓治療D、抗血小板治療答案：1、A、急性心肌梗死2、D、心電圖3、A、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）第八題臨床案例材料：患者張先生，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛半年，加重一周”就診?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病史5年，均控制不佳。一周前無(wú)明顯誘因下胸痛加劇，呈壓榨性，向左肩背部放射，持續(xù)約10分鐘，休息后緩解。近日來(lái)，上述癥狀發(fā)作頻繁，夜間亦有發(fā)作，伴大汗、惡心，無(wú)嘔吐。查體：血壓160/95mmHg，心率88次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示：ST段在V3-V5導(dǎo)聯(lián)呈水平型壓低0.1mV，T波倒置。初步診斷為“冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛”。為進(jìn)一步明確冠脈病變情況并指導(dǎo)治療，決定行冠狀動(dòng)脈造影及必要時(shí)介入治療。造影結(jié)果顯示：左前降支中段狹窄80%，回旋支遠(yuǎn)端狹窄70%，右冠狀動(dòng)脈中段狹窄60%。經(jīng)充分討論，決定對(duì)左前降支中段行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），植入藥物洗脫支架一枚。術(shù)后患者癥狀明顯改善，但次日出現(xiàn)低熱，胸痛癥狀再次出現(xiàn)，心電圖較前無(wú)明顯變化。不定項(xiàng)選擇題：1、關(guān)于張先生的診斷，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死C.急性非ST段抬高型心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：D2、對(duì)于張先生行PCI術(shù)后的低熱及胸痛再現(xiàn)，最可能的診斷是？A.支架內(nèi)血栓形成B.支架內(nèi)再狹窄C.急性心包炎D.支架術(shù)后炎癥反應(yīng)答案：D3、針對(duì)張先生PCI術(shù)后的情況，以下哪項(xiàng)處理措施最為關(guān)鍵？A.立即行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)B.加強(qiáng)抗血小板及抗凝治療C.加大降壓藥物劑量D.調(diào)整降糖藥物方案答案：B本題通過(guò)模擬一個(gè)真實(shí)的冠心病介入治療案例，考察了考生對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛診斷、PCI術(shù)后并發(fā)癥識(shí)別及處理原則的理解和應(yīng)用能力。第九題【臨床案例材料】患者，男，58歲，因反復(fù)胸痛3個(gè)月入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：血壓160/100mmHg，心率70次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹部無(wú)壓痛，肝、脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖提示ST段抬高，心肌酶譜升高，冠脈造影提示前降支近端狹窄70%。診斷為急性冠脈綜合征?！景咐治觥?、關(guān)于本病例的診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、急性冠脈綜合征B、高血壓病C、糖尿病D、心肌梗死答案：C2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)本病例的診斷具有重要意義？A、胸部X光片B、心電圖C、心臟彩超D、肝功能答案：B3、關(guān)于本病例的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、抗血小板治療B、抗凝治療C、降血壓治療D、抗心肌缺血治療答案：D【案例分析】1、患者，女，45歲，因反復(fù)頭暈、頭痛2年入院。既往有高血壓病史5年。查體：血壓160/100mmHg，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹部無(wú)壓痛，肝、脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭部CT提示腦出血，腦電圖提示癲癇樣放電。診斷為腦出血合并癲癇。2、以下哪項(xiàng)是腦出血的常見(jiàn)病因？A、高血壓B、腦動(dòng)脈瘤C、腦動(dòng)靜脈畸形D、腦腫瘤答案：A3、關(guān)于本病例的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、抗癲癇治療B、降壓治療C、止血治療D、抗血小板治療答案：D【案例分析】1、患者，男，50歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰2個(gè)月入院。既往有慢性阻塞性肺疾病病史5年。查體：呼吸音粗，雙肺可聞及濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：胸部X光片提示肺氣腫，肺功能提示FEV1/FVC<70%。診斷為慢性阻塞性肺疾病。2、以下哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥？A、肺源性心臟病B、自發(fā)性氣胸C、肺栓塞D、高血壓答案：A3、關(guān)于本病例的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、氧療B、抗感染治療C、解痙平喘治療D、抗血小板治療答案：D第十題一、臨床案例材料患者，男性，58歲，因“反復(fù)發(fā)作胸痛3個(gè)月，加重1周”入院?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)為壓迫感，位于胸骨后，休息時(shí)減輕，活動(dòng)后加重。伴有出汗、心悸等癥狀。近1周來(lái)，胸痛癥狀加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，休息時(shí)也難以緩解。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律用藥。吸煙史20年，每日約20支。無(wú)其他特殊疾病史。查體：體溫37.2℃，血壓150/90mmHg，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。胸部CT提示：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，左冠狀動(dòng)脈前降支近段嚴(yán)重狹窄。初步診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，不穩(wěn)定型心絞痛。治療方案：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。1、關(guān)于該患者的PCI手術(shù)方案，以下哪項(xiàng)是正確的？A、僅行左冠狀動(dòng)脈前降支的介入治療B、同時(shí)行左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈的介入治療C、僅行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)D、先藥物治療，觀察病情變化后再?zèng)Q定治療方案答案：A2、在PCI手術(shù)中，以下哪項(xiàng)是介入治療的主要目標(biāo)？A、完全恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流B、降低心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)C、改善患者生活質(zhì)量D、以上都是答案：D3、關(guān)于PCI術(shù)后患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、術(shù)后臥床休息24小時(shí)B、密切觀察患者的心率、血壓、心電圖變化C、術(shù)后飲食清淡，避免高脂肪、高膽固醇食物D、術(shù)后即可恢復(fù)正常工作答案：D第十一題臨床案例材料：患者，男性，58歲，主訴：反復(fù)胸痛、活動(dòng)后加劇3個(gè)月，加重1周。既往史：高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：血壓160/95mmHg，心率75次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心音有力，未聞及病理性雜音，腹部平軟，無(wú)壓痛，肝、脾未觸及。輔助檢查：心電圖提示：ST-T改變，心肌酶譜正常。心臟彩超提示：左心室壁運(yùn)動(dòng)異常，室壁瘤形成。冠狀動(dòng)脈造影提示：前降支近段完全閉塞。請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例，回答以下問(wèn)題：1、該患者最可能的診斷是什么？A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性心肌梗死C、陳舊性心肌梗死D、心絞痛答案：C、陳舊性心肌梗死2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診該患者病情至關(guān)重要？A、心臟彩超B、冠狀動(dòng)脈造影C、胸部CTD、心電圖答案：B、冠狀動(dòng)脈造影3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是首選？A、抗血小板治療B、溶栓治療C、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）D、藥物治療答案：C、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）第十二題【臨床案例材料】患者，男，58歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3個(gè)月，加重1周”入院?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性胸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，休息后可緩解，伴出汗、惡心。1周前癥狀加重，胸痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息后難以緩解。既往有高血壓病史10年，無(wú)糖尿病史。吸煙史30年，每日約20支。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心前區(qū)有壓痛，心電圖示ST段抬高型心肌梗死（STEMI），心肌酶學(xué)檢查升高?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性冠脈綜合征（ACS）C、慢性心衰D、肺栓塞E、主動(dòng)脈夾層答案：B2、患者入院后，立即進(jìn)行的治療措施不包括以下哪項(xiàng)？A、抗血小板治療B、抗凝治療C