醫(yī)療廢物管理制度完整版

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一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，旨在通過明確各部門的職責(zé)和規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存及處理工作得以科學(xué)、安全、高效地實施。本制度遵循《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定具有針對性和可操作性的管理規(guī)定，以實現(xiàn)醫(yī)療廢物的減量化、無害化和資源化。適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)所有從事醫(yī)療、預(yù)防、保健及相關(guān)活動的科室和部門，旨在保障員工、患者及環(huán)境的安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。以下為醫(yī)療廢物的五大類別及其詳細(xì)定義：

1.感染性廢物：

感染性廢物指在醫(yī)療、預(yù)防、保健過程中，含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-污染的紗布、棉球、棉簽等醫(yī)療敷料；

-使用過的注射器、輸液器、導(dǎo)管等一次性醫(yī)療器械；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-病原體實驗室培養(yǎng)物、標(biāo)本等。

2.損傷性廢物：

損傷性廢物指在醫(yī)療活動中，能夠刺傷、割傷人體的廢棄銳器。此類廢物包括：

-使用過的一次性注射針、縫合針、刀片等銳器；

-玻璃試管、安瓿等易碎、易造成傷害的廢物。

3.病理性廢物：

病理性廢物指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的人體組織、器官、病理切片等廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-病理切片、病理臘塊；

-胎盤等。

4.藥物性廢物：

藥物性廢物指過期、淘汰、變質(zhì)或者因其他原因廢棄的藥品及其包裝材料。此類廢物包括：

-過期的藥品、疫苗、血清等；

-變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝；

-未能使用完的化療藥物、放射性藥物等。

5.化學(xué)性廢物：

化學(xué)性廢物指在醫(yī)療、預(yù)防、保健過程中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物品。此類廢物包括：

-未能使用完的化學(xué)試劑、消毒劑；

-廢棄的電池、燈管等含有有害化學(xué)物質(zhì)的物品；

-醫(yī)療設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)物品。

對上述各類醫(yī)療廢物的定義和分類，有助于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在管理過程中進(jìn)行準(zhǔn)確識別和分類，從而確保醫(yī)療廢物的安全、合規(guī)處理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門的職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與國家相關(guān)法律法規(guī)保持一致；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，提出改進(jìn)措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)和宣傳活動。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院員工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運和儲存等操作規(guī)程；

-監(jiān)督檢查各部門醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為及時進(jìn)行糾正；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行匯總、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理；

-配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保容器數(shù)量充足、標(biāo)識清晰；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、儲存的記錄制度，確保醫(yī)療廢物可追溯；

-定期對醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施正常運行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的落實，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-定期對本部門醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室開展醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、督查等工作。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的安全管理，以下為科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的具體內(nèi)容：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的五大類別，設(shè)置明顯標(biāo)識的分類收集容器，確保廢物不混合收集；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破損、易清潔、易密封等特點，并定期消毒處理；

-員工應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，避免誤分類。

2.分類收集要求：

-感染性廢物應(yīng)放入黃色塑料袋或容器中，損傷性廢物應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，病理性廢物應(yīng)進(jìn)行消毒處理后單獨包裝；

-藥物性廢物應(yīng)按照藥品性質(zhì)進(jìn)行分類，劇毒藥品應(yīng)放入特殊容器，并進(jìn)行雙人雙鎖管理；

-化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)和危險性進(jìn)行分類，有機溶劑、酸堿等應(yīng)分別收集，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：對于過期、淘汰的藥物，應(yīng)進(jìn)行封存并標(biāo)識，定期由專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行回收處理。對于劇毒藥物，應(yīng)嚴(yán)格管理，確保其不被非法流失；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)進(jìn)行中和、穩(wěn)定化處理，防止其在運輸、儲存過程中發(fā)生泄漏或反應(yīng)。對于易燃、易爆、腐蝕性等化學(xué)廢物，應(yīng)采用專用容器，并交由有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)處理。

4.收集后的管理：

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集記錄，記錄內(nèi)容包括廢物類別、數(shù)量、收集時間等；

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的暫存點，嚴(yán)禁長時間在科室內(nèi)部儲存；

-科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查醫(yī)療廢物的收集、記錄情況，確保符合規(guī)定要求。

五、監(jiān)督管理：

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物的全程管理得到有效實施。以下為具體監(jiān)督管理內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.規(guī)章制度制定與落實：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處理的標(biāo)準(zhǔn)操作流程；

-落實醫(yī)療廢物管理的各項工作要求，確保制度執(zhí)行到位。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。

4.工作落實監(jiān)督：

-對醫(yī)療廢物管理的各項操作進(jìn)行記錄，包括廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處理等環(huán)節(jié)，確保全程可追溯；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行內(nèi)部審計，評估責(zé)任制的執(zhí)行情況和效果。

5.培訓(xùn)與教育：

-定期對全院員工