2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷48

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］膈下游離氣體多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】E

【解析】膈下游離氣體多見于胃破裂。

2、［單選題］瘢痕疙瘩罕見發(fā)生的部位是

A.下頜

B.耳廓

C.肩三角肌部

D.上頜部。E,足跖部

【答案】E

3、［題干］患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊1年，近半

月來增大明顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cmX3cm大小

的腫物，腫物固定，右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)尚可，約

0.5cmXlcm大小，B超提示：右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查未

發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳浸潤性導(dǎo)管癌，ER(+)PR(+)。下

述可劃為H期的分型有

A.T1N0M0

B.T0~2N2Mo

C.T3Nr2Mo

D.包括Ml的任何TN。E,TO'lNlMOoF,T2NO~1MOqG,T3N0M0

【答案】EFG

【解析】A是i期;BC都屬于m期，D屬于W期，其余都是H期。

4、［題干］關(guān)于尿路結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.直接損傷

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.泌尿系惡性變。E,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作

【答案】E

5、［題干］手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應(yīng)達(dá)到

A.切口周圍3?5cm

B.切口周圍5?7cm

C.切口周圍7?10cm

I).切口周圍10?13cm。E,切口周圍15?20cm

【答案】E

【解析】消毒范圍不論是手術(shù)還是穿刺，最少15cm起。

6、［題干］患者男，60歲。肝硬化病史15年，一直給予保肝、降酶、

退黃等藥物治療，病情平穩(wěn)。下列哪一個(gè)體征為此病失代償期最常見、

最突出的表現(xiàn)是

A.腹水

B.脾腫大

C.肝大

D.蜘蛛痣。E,乳房發(fā)育

【答案】A

【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬

化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。

主要表現(xiàn)為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消

化道出血，這個(gè)時(shí)期叫做肝硬化失代償期。腹水是肝硬化失代償期最

常見和最突出的表現(xiàn)。

7、［單選題］哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)

范》？

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局

B.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門

C.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

D.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

【答案】C

8、［題干］男，64歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，近15天來每日只飲

水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、

尿比重1.030,應(yīng)靜滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

【解析】病人因吞咽困難、攝入水分不夠，表現(xiàn)為極度口渴、乏力、

口舌和皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等缺水狀況，但尿比重增高，已屬

中度高滲性缺水，應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以

補(bǔ)充已喪失的液體。故選擇5%葡萄糖鹽水為恰當(dāng)。

9、［題干］男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml,血壓

12.0/10.0kPa(90/76mmIIg),脈搏126/min。

A.感染性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

I).損傷性休克。E,失血性休克

【答案】E

【解析1消化道大出血所致的失血性休克。

10、［單選題］有關(guān)單純性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的

A.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)者

B.胸骨后甲狀腺腫或巨大甲狀腺腫影響工作生活者

C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可疑惡變者

【答案】C

11、［單選題］對(duì)腎移植的相容性影響最大的是

D.HLA,-D.RoE,HLA,-D.P

【答案】D

12、［單選題］手部創(chuàng)傷，手術(shù)時(shí)止血帶應(yīng)縛于

A.上臂上1/3處

B.上臂中1/3處

C.上臂下1/3處

D.前臂。E,腕部

【答案】A

13、［單選題］先天性膈膨升的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.橫膈上升超過2個(gè)肋間以上可出現(xiàn)呼吸急促和困難

B.左側(cè)橫膈完全膨升可出現(xiàn)消化道癥狀

C.嚴(yán)重膈膨升使縱隔、心臟移位，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.X線胸片檢查多無特異性表現(xiàn)。E,上消化道鋼劑檢查可見胃腸向

上移位

【答案】D

14、［題干］男，23歲，2天前參加長跑比賽時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，1

天來出現(xiàn)胸悶、心悸氣促，頸靜脈充盈，查體血壓149/66mmIIg,胸骨

左緣3?4肋間可聞及嘆息樣舒張期雜音，可觸及震顫，股動(dòng)脈槍擊音,

最可能的診斷是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭

B.不穩(wěn)定心絞痛

C.先天性室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈竇瘤破裂。E,急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈竇瘤破裂癥狀體征：1.臨床表現(xiàn)突發(fā)心前區(qū)疼痛史,

常于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)生心悸、氣急，可迅速惡化至心力衰竭。較多的患

者發(fā)病緩慢，勞累后氣急、心悸、乏力等逐漸加重，以致喪失活動(dòng)能

力。2.心臟檢查胸骨左緣第［題干］4肋間捫到震顫和聽到IV級(jí)連續(xù)性雜

音;周圍血管體征陽性，如脈壓增寬、水沖脈、槍擊聲等。

15、［題干］治療新鮮酸關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇（）

A.Aillis法手法復(fù)位

B.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3—4周

C.早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉

D.傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死。E,即刻手術(shù)切

開復(fù)位

【答案】E

16、［題干］膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是

A.局部血供差

B.該部位張力低

C.該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差

D.該部位黏膜抵抗力弱。E,該部位結(jié)石易嵌頓

【答案】E

【解析】較小的膽囊結(jié)石（直徑2-3mm）,可排入膽總管，若嵌頓于

膽總管下端壺腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。如

膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部，可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊

黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎，結(jié)石嵌頓部位，長期壓

迫導(dǎo)致膽囊壁潰瘍，缺血壞死甚至穿孔。

17、［題干］原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

I）.溶血性鏈球菌。E,金黃色葡萄球菌

【答案】D

18、［單選題］輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A.降至正常

B.維持原水平

C.降至原水平低點(diǎn)

D.降至正常水平點(diǎn)以下。E,以上都不是

【答案】B

19、［題干］關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的

A.大多數(shù)為無痛性

B.一般為間歇性出現(xiàn)

C.多數(shù)為全程肉眼血尿

D.血尿程度與腫瘤大小不一致。E,血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

【答案】E

20、［題干］女性，20歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘

試驗(yàn)：2小時(shí)25%,24小時(shí)50虬清晨空腹測定脈搏70次/分，血壓

120/80mmHg,SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺炎

D.單純性甲狀腺腫。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【答案】D

【解析】甲狀腺攝碘131試驗(yàn)臨床意義：（1）攝碘131率增高：攝取

率2小時(shí)〉25%、24小時(shí)〉45%常見于下列情況：a.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，

除攝碘131率增外，多出現(xiàn)攝取高峰在前移（正常在24小時(shí)出現(xiàn)高峰）,

高峰多出現(xiàn)于3-6小時(shí)。b.缺碘性甲狀腺腫及單純性甲狀腺腫。c.先

天性甲狀腺功能減低，如耳聾-甲狀腺腫綜合征。d.藥物影響：口服雌

激素類避孕藥可見攝碘131率增高。（2）攝碘131率減低：（2小時(shí)〈5%

或24小時(shí)〈15%）見于：a.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。b.繼發(fā)性甲狀腺

機(jī)能減退癥。C.亞急性非化膿性甲狀腺炎。d.藥物影響因素：含碘藥。

參考值：2小時(shí)攝碘131率為:5-25%,24小時(shí)攝碘131率為20-45%增

高：甲狀腺功能亢進(jìn)。

21、［題干］下面哪一項(xiàng)對(duì)膀胱癌的敘述是不正確的

A.50%的病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)

B.復(fù)發(fā)者往往惡性度更高

C.首先發(fā)生骨盆淋巴轉(zhuǎn)移

D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全。E,放射治療是主要的輔助和姑息

治療

【答案】D

22、［單選題］下列診斷潰瘍性結(jié)腸炎的檢查，最有價(jià)值的是

A.血液檢查：輕、中度貧血，重癥白細(xì)胞增高，SR增高

B.糞便檢查：黏液膿血便

C.免疫學(xué)檢查：IgG、IgM可稍有增加I,抗大腸黏膜抗體陽性

D.X線檢查：可見黏膜皺裳粗大紊亂;腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀；

呈水管狀或充盈缺損。E,纖維結(jié)腸鏡檢查：黏膜彌漫性充血、水腫、

糜爛、潰瘍，可腸黏膜活檢

【答案】E

23、［單選題］下列檢查，哪一項(xiàng)對(duì)上消化道大出血不具診斷意義

A.三腔雙囊管檢查

B.C.T平掃檢查

C.選擇性血管造影

D.X線領(lǐng)餐檢查。E,纖維內(nèi)鏡檢查

【答案】B

24、［題干］患者女性，25歲，2周前因淋雨而著涼繼而出現(xiàn)咽喉痛

伴發(fā)熱，隨后出現(xiàn)心悸、氣短等而就診，入院檢查：甲狀腺右葉腫大、

觸痛、質(zhì)硬。血T3及T4升高，紅細(xì)胞沉降率80mm/h,吸碘率下降。

若患者突然出現(xiàn)吞咽困難，并向患側(cè)耳潁處放射疼痛劇烈的癥狀，最

好的治療是

A.休息，觀察

B.潑尼松治療

C.阿司匹林治療

D.口引喙美辛治療。E,塞來昔布治療

【答案】B

【解析】病情重、疼痛劇烈者潑尼松治療每次5mg,每日4次，2

周后減量，全程1-2個(gè)月。

25、［單選題］削痂的主要適應(yīng)證是

A.深H度燒傷創(chuàng)面

B.淺n度燒傷創(chuàng)面

c.in度燒傷創(chuàng)面

D.深ni度燒傷創(chuàng)面。E,I度創(chuàng)面

【答案】A

26、［單選題］下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是

A.梗阻

B,壞死

C.出血

D.充血。E,水腫

【答案】A

27、［題干］某冠心病病人擬行手術(shù)治療，術(shù)前測心室率為50次/分,

手術(shù)前應(yīng)

A.口服地高辛

B,少量多次輸血

C.不做特殊處理

D.西地蘭。E,皮下注射阿托品

【答案】E

【解析】心室率每分鐘50次以下對(duì)其心臟功能有一定影響，術(shù)前

應(yīng)使心率控制在正常范圍。提高心率選用阿托品較為合適。

28、［題干］患者，男性，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不

全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分，呼

吸21次/分，血壓98/60mmIIg;血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，恰當(dāng)

做法是

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血。E,輸血漿和紅細(xì)胞各300

血代替丟失的全血

【答案】A

【解析】該患者術(shù)中失血600ml,失血量不足總血容量的20%。目

前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時(shí)可輸入適量晶

體液、肢體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

29、［單選題］關(guān)于皮脂腺囊腫的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)分泌物聚積而形成

B.囊腫壁除表皮細(xì)胞外，還包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各種皮膚附

件

C.因外傷、異物刺入后皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下形成的囊腫

D.易發(fā)生惡變。E,手術(shù)切除易復(fù)發(fā)，因此一般應(yīng)行保守治療

【答案】A

30、［單選題］闌尾炎的臨床病理類型中，不包括

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.慢性闌尾炎。E,闌尾周圍膿腫

【答案】D

31、［單選題］有關(guān)甲狀腺與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)的解剖關(guān)系，下列

錯(cuò)誤的是

A.喉返神經(jīng)經(jīng)過氣管食管溝，上行至甲狀腺兩葉背面的甲狀腺下動(dòng)

脈分支間

B.左喉返神經(jīng)行程較長，位置較深，右喉返神經(jīng)經(jīng)氣管食管溝外前

向上內(nèi)斜行，相對(duì)表淺

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支為運(yùn)動(dòng)支，外支為感覺支

D.甲狀腺上動(dòng)脈后支內(nèi)側(cè)，有喉上神經(jīng)外支從血管后方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)

伴行。E,甲狀腺上動(dòng)脈發(fā)出的喉上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行

【答案】C

32、［題干］典型的二尖瓣狹窄的雜音是

A.心尖部隆隆樣舒張期雜音

B.胸骨左緣第［題干］4肋間連續(xù)性雜音

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂。E,主動(dòng)脈瓣區(qū)

雙期雜音

【答案】A

【解析】二尖瓣狹窄心臟體征：1.心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@;2.心尖

區(qū)S1亢進(jìn)，若瓣膜增厚粘連嚴(yán)重，瓣膜僵硬，S1減弱甚至消失;3.二

尖瓣開瓣音，在心尖區(qū)和胸骨左緣3,4肋間最易聽到，當(dāng)二尖瓣葉纖

維化或鈣質(zhì)沉積，彈性減弱消失時(shí)，二尖瓣開瓣音消失;4.心尖區(qū)舒張

中晚期低調(diào)，隆隆樣，呈遞增-遞減型的舒張期雜音，是二尖瓣狹窄最

典型的體征。但是嚴(yán)重狹窄時(shí)聽不到舒張期雜音，稱〃啞性二尖瓣狹窄

O

33、［單選題］急性胰腺炎時(shí)，出現(xiàn)的GrE.y-TurnE.r征是指

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑。E,腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

【答案】C

34、［單選題］直腸下1/3銳器貫通傷的處理原則為

A.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

B.盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口

C.清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

D.乙狀結(jié)腸襟式造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔，修補(bǔ)損傷。E,乙狀結(jié)腸單腔

造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔關(guān)閉，修補(bǔ)損傷，直腸周圍間隙引流

【答案】E

35、［單選題］少尿是指24小時(shí)尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

36、［單選題］一新生兒，早產(chǎn)，輕度窒息，3天后出現(xiàn)煩躁，腦性

尖叫、驚厥，前鹵門飽滿，肌張力增高，最可能的診斷是（）?

A.新生兒低血糖

B.新生兒化膿性腦膜炎

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.膽紅素腦病。E,新生兒缺氧缺血性腦病

【答案】C

37、［單選題］外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括

A.所有I類切口

B.所有H類切口

c.所有in類切口

D.癌腫手術(shù)。E,使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

【答案】A

38、［題干］閉合性腹外傷病人觀察期間不應(yīng)做下面哪項(xiàng)

A.不隨意搬動(dòng)病人

B.注射止痛劑，減輕病人痛苦

C.禁食水

I).應(yīng)用廣譜抗生素。E,補(bǔ)充血容量，防止休克

【答案】B

【解析】此時(shí)注射止痛藥物易掩蓋病情，不利于觀察病情的進(jìn)展情

況。但發(fā)生創(chuàng)傷后，不宜隨意搬動(dòng)病人以免造成另外的損傷，如脊柱

骨折時(shí)，隨意搬動(dòng)病人將可能因脊髓損傷導(dǎo)致病人截癱。病人應(yīng)禁食

水以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，防止胃腸道穿孔時(shí)加重腹腔污染的可能;并應(yīng)積

極補(bǔ)充血容量，防止休克，并預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素。

39、［單選題］重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

40、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

41、［題干］正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】E

【解析】尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內(nèi)肌的對(duì)抗作用,

出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。樓神經(jīng)支配

前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神

經(jīng)損傷后，由于大魚肌萎縮形成猿手畸形。

42、［單選題］急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈。E,腦膜前動(dòng)脈

【答案】A

43、［單選題］麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測治療

I).疼痛治療及其機(jī)制研究。E,以上都是

【答案】E

44、［題干］患者，女性，45歲。平素身體健康，近1年來，出現(xiàn)上

腹隱痛伴膨隆半年，食欲減退，惡心、嘔吐。查體：右上腹觸及腫塊,

無明顯壓痛可隨呼吸上下移動(dòng)。關(guān)于肝囊腫的說法錯(cuò)誤的是

A.囊腫多發(fā)生于左葉

B,多發(fā)性囊腫以40~60歲的女性多見

C.小的感囊腫并且無癥狀者，無需特殊處理

D.多發(fā)性囊腫不主張手術(shù)治療。E,囊腫切除術(shù)適用于肝邊緣部位.

帶蒂突向腹腔的囊腫

【答案】A

【解析】囊腫多發(fā)生于右葉。

45、［單選題］擬行全麻的患者，經(jīng)口插管難易度的評(píng)估是

A.張口度

B.頸部活動(dòng)度

C.下頜間隙

D.舌/咽的相對(duì)大小。E,以上都是

【答案】E

46、［單選題］基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度的良好指

標(biāo)，其計(jì)算公式是

A.基礎(chǔ)代謝率=脈率X脈壓-H1

B.基礎(chǔ)代謝率:收縮壓+舒張壓-111

C.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111

D.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111。E,基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）X111

【答案】D

47、［單選題］繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)保守治療6~8小時(shí)（一般不超過12小時(shí)）癥狀及體征不減輕反

而加重者

B.不排除腹內(nèi)臟器壞死和穿孔者

C.感染嚴(yán)重，出現(xiàn)腸麻痹或中毒性休克者

D.病因不明、無局限趨勢者。E,原發(fā)性腹膜炎，癥狀及體征加重者

【答案】E

48、［題干］男性，35歲，汽車撞傷左季肋4小時(shí)，意識(shí)模糊，體溫

37.5度，脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,進(jìn)行性下降。全腹壓痛，無反

跳痛，無尿。首選的治療措施是

A.靜脈用強(qiáng)心藥物

B.立即手術(shù)治療

C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液

I).利尿劑改善腎功能。E,應(yīng)用抗生素

【答案】C

【解析1迅速補(bǔ)液是首選的措施

49、［單選題］廣義的醫(yī)患關(guān)系是指()

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系。E,以上都不對(duì)

【答案】D

50、［單選題］下列何種瘢痕易發(fā)生瘢痕癌

A.增生性瘢痕

B.瘢痕疙瘩

C.扁平瘢痕

I).長期破潰的瘢痕。E,萎縮性瘢痕

【答案】D

51、[單選題]下列有關(guān)天然致癌因素中，不正確的是

A.紅外線可致人類皮膚癌

C.E.B.病毒可致鼻咽癌

D.乙型肝炎病毒與肝癌相關(guān)。E,子宮頸癌與單純皰疹病毒H型有關(guān)

【答案】A

52、[單選題]低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[132mmol./L-血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

53、[題干]男性，45歲，突發(fā)右上腹絞痛伴有惡心、嘔吐12小時(shí),

來醫(yī)院就診，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。查體：劍突下壓痛，腹肌緊張,

診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。針對(duì)該患者最為關(guān)鍵的治療是

A.輸液，補(bǔ)充血容量

B.靜滴大量抗生素

C.糾正酸中毒

D.營養(yǎng)支持。E,膽道減壓手術(shù)

【答案】E

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎最為管家的治療是急癥手術(shù)解除

膽道梗阻并減壓引流。輸液、補(bǔ)充血容量、靜滴大量抗生素、糾正酸

中毒、營養(yǎng)支持這些治療很重要，是急診手術(shù)前的常規(guī)治療，不能替

代解除膽道梗阻行膽道減壓引流手術(shù)治療。

54、［單選題］下列肺癌外科治療的手術(shù)方式中，不正確的是

A.周圍型肺癌，行解剖型肺葉切除

B.早期肺癌，行一側(cè)全肺切除術(shù)，全縱隔淋巴結(jié)清掃

C.中心性肺癌，行肺葉或一側(cè)全肺切除術(shù)

D.位于一個(gè)肺葉的癌腫，侵及局部主支氣管或中間支氣管，行支氣

管袖狀肺葉切除術(shù)。E,位于一個(gè)肺葉的癌腫，如相伴肺動(dòng)脈局部受侵,

行支氣管袖狀肺動(dòng)脈袖狀肺葉切除術(shù)

【答案】B

55、［題干］肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征

A.字試驗(yàn)陽性

B.Mills陽性

C.杜加征陽性

D.直腿抬高試驗(yàn)陽性。E,壓頭試驗(yàn)陽性

【答案】C

56、［單選題］下列不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是

A.心影右緣可見雙房影

D.雙下肺可見KE.rlE.yB.線。E,肺動(dòng)脈段隆出

C.肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影

【答案】B

57、［單選題］小兒的耗氧量為

A.2ml/(kg,min)

B.3ml/(kg,min)

C.4ml/(kg,min)

D.6ml/(kg,min)。E,10ml/(kg,min)

【答案】D

58、［單選題］關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

C.胸骨后甲狀腺腫

D.20歲前的彌漫性甲狀腺腫。E,出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

【答案】D

59、［題干］因其位置深而隱蔽，易漏診

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】C

60、［題干］前臂雙骨折易導(dǎo)致

A.血管損傷

B.肌腱斷裂

C.骨筋膜室綜合征

D.旋轉(zhuǎn)功能障礙。E,神經(jīng)損傷

【答案】D

【解析】前臂雙骨折易導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。

61、［題干］考慮診斷為下列哪種急腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿

A.低位完全性機(jī)械性腸梗阻

B.腹腔內(nèi)出血

C.腹部閉合性損傷

D.原發(fā)性腹膜炎。E,繼發(fā)性腹膜炎

【答案】A

［解析］低位完全性機(jī)械性腸梗阻時(shí)穿刺易誤傷腸管O

62、［單選題］下列疾病中，需要急診手術(shù)的是

A.閉合性中型顱腦損傷

B.直腸癌并不完全性梗阻

C.外傷性肝、脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

63、［單選題］評(píng)定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用

A.三頭肌皮皺厚度、體重

D.氮平衡試驗(yàn)、HB.。E,肌酢身高指數(shù)

【答案】B

64、［題干］前上縱隔腫瘤，最常見的是

A.胸骨后甲狀腺腫

B.分為上皮細(xì)胞型

C.淋巴類腫瘤

D.皮樣囊腫。E,心包囊