心理咨詢師考試考點(diǎn)歸納總結(jié)9-心理咨詢方案-實(shí)施心理咨詢方案

心理咨詢方案-實(shí)施心理咨詢方案第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元實(shí)施咨詢方案的策略與框架第二單元參與性技術(shù)第三單元影響性技術(shù)第四單元放松訓(xùn)練第五單元簡易行為矯正-陽性強(qiáng)化法第六單元合理（理性）情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果評(píng)估第一單元實(shí)施咨詢方案的策略與框架二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）調(diào)動(dòng)求助者積極性心理咨詢的本質(zhì)是咨詢師利用心理學(xué)的理論和方法幫助求助者，促使求助者對(duì)自身的問題進(jìn)行探索和有所改變，從而實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。心理咨詢師起到“協(xié)助”的作用。思考：如何更好的將“非自愿”求助者變?yōu)椤白栽浮?？（二）?duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)咨詢時(shí)咨詢師要站在求助者的前面啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟自身的問題，還要給予支持鼓勵(lì)，推動(dòng)求助者自我探索和實(shí)踐解決自身的問題，向著咨詢的目標(biāo)前進(jìn)。1.啟發(fā)、引導(dǎo)咨詢師務(wù)必清楚：咨詢中應(yīng)以促進(jìn)求助者的成長為主，自己去探索解決自身的問題，并由此獲得心理成長，最終擁有健康快樂的人生。（1）啟發(fā)引導(dǎo)求助者什么？①啟發(fā)引導(dǎo)建立良好的的人際關(guān)系。②深化自我認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部、外部世界。③認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突。④矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。⑤學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)。⑥增加心理自由度。⑦構(gòu)建新的行為、新的行為模式。⑧塑造良好的個(gè)性特征。⑨掌握心理學(xué)的知識(shí)與技巧。（2）如何進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)？咨詢師需要耐心細(xì)致的啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者矯正錯(cuò)誤認(rèn)知，自己提出合理的解決方案。2.支持、鼓勵(lì)能起到以下作用：（1）提升求助者解決自身問題的信心。（2）激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量。（3）強(qiáng)化求助者的咨詢動(dòng)機(jī)，更加愿意通過咨詢、解決自身的問題。（4）支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過程。（5）使求助者具有克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利的進(jìn)行。（三）克服阻礙咨詢的因素（具體方法見后面單元）第二單元參與性技術(shù)心理咨詢的技術(shù)（技巧）有兩大類：參與性技術(shù)(用于澄清問題和啟發(fā)、引導(dǎo)求助者自我探索，最終實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)，促進(jìn)求助者成長與發(fā)展。）影響性技術(shù)（用于對(duì)求助者的心理問題實(shí)施干預(yù)，幫助求助者解決心理目標(biāo)，促進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)）（一）傾聽（二）開放式詢問與封閉式詢問（三）鼓勵(lì)技術(shù)（四）重復(fù)技術(shù)（五）內(nèi)容反應(yīng)（六）情感反應(yīng)（七）具體化（八）參與性概述（九）非言語行為的理解與把握一聽二問二反應(yīng)鼓勵(lì)重復(fù)具體化2.傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤(重要考點(diǎn))（1）打斷求助者，作道德或正確性的評(píng)判（2）急于下結(jié)論（3）輕視來訪者的問題(缺乏共情)（4）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題(不能尋找問題的根源。)（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧①詢問過多（傾訴可以起到宣泄、提供資料的作用）②概述過多（少說）③不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)（消極暗示）穩(wěn)是改變的定海神針傾聽要把握的原則：可問可不問時(shí)，少問或不問；可說可不說時(shí)，少說或不說。3.傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)最常用、最簡單的動(dòng)作是點(diǎn)頭簡單的詞（嗯）和動(dòng)作（點(diǎn)頭）在一起。提供信息：“我在聽你說”……“是的”、“確實(shí)”、“說下去”、“我明白了”、“你再說的更詳細(xì)些”等。第二單元參與性技術(shù)（二）開放式詢問和封閉式詢問（必考）1.開放式提問技術(shù)開放式問題沒有預(yù)設(shè)的答案，常常運(yùn)用包括“什么”、“怎么”、“為什么”等詞在內(nèi)的語句發(fā)問。2.封閉式問題封閉式問題帶有預(yù)設(shè)的答案，比如常見的：“是不是”、“有沒有”、“對(duì)不對(duì)”、“行不行”、“好不好”等。用于澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，確認(rèn)問題是否存在單選1.關(guān)于傾聽技術(shù)，錯(cuò)誤的做法是（）。A、設(shè)身處地地聽B、適當(dāng)?shù)乇硎纠斫釩、適當(dāng)?shù)亟o予價(jià)值評(píng)價(jià)D、通過言語或非言語做出反應(yīng)網(wǎng)校答案：C2.心理咨詢師問“你改過以后，是否他還訓(xùn)你？”這是（）A、開放式提問B、責(zé)備性問題C、封閉式提問D、解釋性問題網(wǎng)校答案：C多選1.封閉式詢問常常用于（）。A、說明情況B、澄清事實(shí)C、獲取重點(diǎn)D、展開討論網(wǎng)校答案：BC2.“那您今天到這里來是想解決什么問題呢?”，使用的提問包括（）。A、間接詢問B、責(zé)備性問題C、封閉式提問D、開放式提問網(wǎng)校答案：AD（三）鼓勵(lì)技術(shù)直接地重復(fù)來訪者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，還可以以非常明確的語言給予肯定，來強(qiáng)化來訪者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)進(jìn)一步表達(dá)、探索。一般來訪者長篇所描述的最后一個(gè)主題，往往有可能是最重要的，可給予鼓勵(lì)。第二單元參與性技術(shù)（四）重復(fù)技術(shù)重復(fù)技術(shù)就是咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引導(dǎo)求助者對(duì)自己的某句話注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。例●咨詢師：請(qǐng)談?wù)勀愕氖芙逃闆r吧？來訪者：我6歲上小學(xué)，12歲上初中，15歲上高中，18歲大學(xué)畢業(yè)。咨詢師：你18歲大學(xué)畢業(yè)。注意：重復(fù)技術(shù)只在來訪者的表達(dá)出現(xiàn)了疑問、不合理、與現(xiàn)實(shí)不相符的情況下使用。思考：鼓勵(lì)技術(shù)的“直接重復(fù)”和重復(fù)技術(shù)的“直接重復(fù)”的區(qū)別?。ㄎ澹﹥?nèi)容反應(yīng)也稱釋義技術(shù)或說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。目的：以達(dá)到加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通的目的。最好引用求助者有代表性、最敏感、最重要的詞語。三步驟：聽懂、表達(dá)、反饋。●內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)舉例教師：“我想你剛才說了那么多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對(duì)嗎？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美?！苯處煟骸霸缸鲆粋€(gè)完美，無可挑剔的人？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯（點(diǎn)頭）?！?六)情感反應(yīng)技術(shù)咨詢師把來訪者所陳述的情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者，達(dá)到加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通。-最有效方式是針對(duì)來訪者現(xiàn)在的情感而不是過去的。-最大的功用就是捕捉來訪者瞬間的感受。-發(fā)現(xiàn)困擾中的矛盾情緒，予以突破。-來訪者的情緒性詞語，是觀察其對(duì)周圍環(huán)境認(rèn)知的很好線索?！袂楦蟹磻?yīng)技術(shù)舉例咨詢師：“你似乎對(duì)他非常氣憤，是嗎？咨詢師：“你此時(shí)的情緒似乎是對(duì)你丈夫非常不滿，是嗎？”(七)具體化技術(shù)(澄清)咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件，具體對(duì)策：●常用句型：“你的意思是……”“你說你覺得……，你能說得更具體點(diǎn)嗎?”“你能給我舉個(gè)例子嗎?”等等澄清求助者表達(dá)的那些模糊不清的觀念問題，把握真實(shí)情況。什么時(shí)候用具體化技術(shù)？

（1）問題模糊

用含糊的、籠統(tǒng)的字眼，比如“我煩死了”、“我感到絕望”

來訪者表達(dá)不清楚，或搞不清事情是怎樣的，或體驗(yàn)到的感覺是不確定的、模糊的。（2）過分概括：即以偏概全的思維方式。如：把個(gè)別事件的意見上升為一般性結(jié)論。把對(duì)事的看法發(fā)展到對(duì)人的看法，把“有時(shí)”演變?yōu)椤敖?jīng)?！钡鹊?。

例如：咨詢師：你能具體說說你哪一項(xiàng)能力不行，缺少什么樣的本事嗎？第二單元參與性技術(shù)（3）概念不清(不恰當(dāng)?shù)氖褂媚承└拍?

來訪者自己貼“標(biāo)簽”，或不恰當(dāng)?shù)厥褂媚承└拍睿蜃稍儙熃o來訪者貼“標(biāo)簽”。

“我覺得你自卑”“你的性格過于內(nèi)向”“你這是暴力行為”……

會(huì)起到暗示、強(qiáng)化、評(píng)判的作用，對(duì)求助者產(chǎn)生影響。第二單元參與性技術(shù)(八)參與性概述將來訪者內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)綜合整理，以提綱的方式再對(duì)來訪者表達(dá)出來。-隨時(shí)可用咨詢師：你剛剛講了近一兩年來，你在工作上取得了很多成績，但你的同事嫉妒你的才能，對(duì)你無端指責(zé)，做出不友善的事情，你為此非常生氣，你想和他們斗爭，又擔(dān)心惹起眾怒，你很苦惱，不知該如何面對(duì)。第二單元參與性技術(shù)(九)非言語行為的理解與把握（自我覺察）

1．正確把握非言語行為的各種含義

2．全面觀察非言語行為

（注意同一動(dòng)作在各種情況下有不同的涵義。）

3．如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致

（不一致很正常，相信當(dāng)事人自有他的道理，不宜直接說破）

咨詢師對(duì)來訪者的關(guān)注是綜合性的，言語的或非言語的，公開的或隱秘的，瞬間的或經(jīng)常的，形成綜合印象。單選1.鼓勵(lì)技術(shù)的功能在于（）。A、促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)下去B、心理咨詢師可以少說C、檢驗(yàn)咨詢關(guān)系D、讓求助者充分表現(xiàn)網(wǎng)校答案：A2.情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別在于（）。A、前者針對(duì)的是求助者的情緒反應(yīng)B、后者針對(duì)的是求助者的內(nèi)心感受C、前者關(guān)心的是求助者的認(rèn)知活動(dòng)D、后者關(guān)心的是求助者的談話過程網(wǎng)校答案：A3.具體化技術(shù)的作用在于（）。A、讓求助者掌握具體的解決問題的方法B、讓求助者學(xué)會(huì)具體的行為技術(shù)C、讓求助者從具體小事入手完善自己D、通過討論引起求助者不合理情緒的具體事件，讓求助者明白真相網(wǎng)校答案：D4.具體化技術(shù)是指心理咨詢師幫助求助者（）。A、清楚地說明所經(jīng)歷的事件B、將思想與情感分開C、將理想與現(xiàn)實(shí)分開D、將所思所想加以簡要概括網(wǎng)校答案：A5.參與性概述是指（）。A、團(tuán)體咨詢時(shí)常用的互動(dòng)形式B、咨詢師讓求助者參與總結(jié)C、咨詢師將求助者的言語、行為、情感綜合整理后簡要地表達(dá)出來D、咨詢雙方共同地討論總結(jié)網(wǎng)校答案：C6.若發(fā)現(xiàn)求助者有過分概括化傾向，心理咨詢師可以使用（）。A、鼓勵(lì)技術(shù)B、具體化技術(shù)C、封閉提問D、參與性概述網(wǎng)校答案：B7.“這件事一直影響著您的情緒，……讓您更加煩躁不安，是這樣吧?”，使用的技術(shù)是（）。A、面質(zhì)B、質(zhì)疑C、情感反應(yīng)D、影響性技術(shù)網(wǎng)校答案：C多選1.鼓勵(lì)技術(shù)中的常用詞是（）。A、“嗯。”B、“講下去。C、“別停下!”D、“還有嗎?”網(wǎng)校答案：ABD2.“您說到您的丈夫有過外遇，在婚姻上對(duì)您不忠誠，是這樣嗎?”，使用的技術(shù)包括（）。A、內(nèi)容反應(yīng)B、參與性技術(shù)C、情感表達(dá)D、情感反應(yīng)網(wǎng)校答案：AB3.八種參與性技術(shù)中包括（）。A、情感表達(dá)B、內(nèi)容表達(dá)C、情感反應(yīng)D、內(nèi)容反應(yīng)網(wǎng)校答案：CD4.實(shí)施內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)時(shí)，要注意（）。A、表達(dá)咨詢師的意見要中肯B、選擇求助者的實(shí)質(zhì)性談話內(nèi)容C、最好引用求助者談話中最有代表性的詞語D、最好引用求助者最敏感的詞語網(wǎng)校答案：BCD5.情感反應(yīng)技術(shù)的實(shí)施方法是（）。A、將求助者的情緒反應(yīng)反饋給求助者B、可以與內(nèi)容反應(yīng)同時(shí)進(jìn)行C、對(duì)求助者的情緒反應(yīng)加以點(diǎn)評(píng)D、咨詢師將自己的情緒表露給求助者網(wǎng)校答案：AB6.參與性概述的使用時(shí)機(jī)是（）。A、一次面談結(jié)束前B、一個(gè)咨詢階段完成時(shí)C、一般情況下D、隨時(shí)需要時(shí)網(wǎng)校答案：ABCD7.“你說你經(jīng)歷了36次戀愛，但都以失敗而告終了，你因此非常傷心、痛苦，是這樣嗎？”使用的技術(shù)是（）。A、面質(zhì)B、內(nèi)容反應(yīng)C、情感反應(yīng)D、影響性技術(shù)網(wǎng)校答案：BC8.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的目