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PAGEPAGE2實(shí)驗(yàn)四下肢骨及其連結(jié)[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]1.觀察下肢諸骨的位置、形態(tài)和主要表面結(jié)構(gòu)特征。2.觀察髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1.在人體全身骨骼模型上,指出下肢諸骨的位置和形態(tài)。2.在分離的下肢骨標(biāo)本或模型上,認(rèn)得髖骨、股骨、脛骨、腓骨、距骨和跟骨的主要表面結(jié)構(gòu)特征。3.對(duì)照標(biāo)本或模型,能說(shuō)出髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成及關(guān)節(jié)面的形狀,并能說(shuō)出韌帶的作用。4.試用膠布代替各關(guān)節(jié)的韌帶,并按每條韌帶的起止點(diǎn)準(zhǔn)確地粘貼到標(biāo)本或模型上。5.能在活體上觸摸到下肢骨的主要體表標(biāo)志。[實(shí)驗(yàn)要求]1.課前,學(xué)生必須對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容做好預(yù)習(xí)。課上,教師要檢查學(xué)生是否認(rèn)真預(yù)習(xí)。2.課上,要以學(xué)生自己動(dòng)手觀察為主,教師注重啟發(fā)、示范、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察標(biāo)本或模型。3.觀察標(biāo)本或模型要與活體、動(dòng)作相結(jié)合。[實(shí)驗(yàn)材料]人體全身骨骼標(biāo)本或模型,分離的下肢骨標(biāo)本或模型,髖關(guān)節(jié)標(biāo)本或模型,膝關(guān)節(jié)標(biāo)本或模型,踝關(guān)節(jié)標(biāo)本或模型,膠布,膠墊。[實(shí)驗(yàn)步驟與方法]1.觀察下肢諸骨的位置和形態(tài)取人體全身骨骼標(biāo)本或模型觀察:可見(jiàn)1對(duì)不規(guī)則的髖骨參與骨盆的組成。1對(duì)股骨,即大腿骨,屬于長(zhǎng)骨。1對(duì)髕骨即膝蓋骨,似栗形。1對(duì)脛骨位于小腿內(nèi)側(cè),1對(duì)腓骨位于小腿外側(cè)。脛骨和腓骨均屬于長(zhǎng)骨。脛骨和腓骨下端接26對(duì)足骨。其中1對(duì)距骨接脛骨下端,1對(duì)跟骨位于距骨下方。距骨和跟骨均屬于不規(guī)則骨。請(qǐng)同學(xué)們數(shù)一數(shù),下肢骨共有多少塊?2.觀察髖骨在分離的下肢骨標(biāo)本或模型中,髖骨屬最大的不規(guī)則骨。髖骨中部外側(cè)有一明顯的深窩叫髖臼,它由髂骨、坐骨和恥骨3塊骨骨化而成。位于髖骨前下方的大孔叫閉孔,由坐骨與恥骨圍成。髂骨位于髖骨的上方,髂骨的上部為寬扁的骨板叫髂骨翼,翼的上方厚而粗糙的邊緣叫髂嵴,嵴的前端終止于髂前上棘,其下方的骨突叫髂前下棘。髂骨翼外面粗糙而不平;內(nèi)面凹陷而光滑叫髂窩,髂窩后方有一耳狀形關(guān)節(jié)面叫耳狀面,耳狀面的后上方粗糙不平叫髂骨粗隆。坐骨位于髖臼的后下方,坐骨有一肥厚粗糙的隆起叫坐骨結(jié)節(jié),坐骨結(jié)節(jié)的上方有一小的突起叫坐骨棘。坐骨棘上方的切跡,叫坐骨大切跡;坐骨棘下方的切跡,叫坐骨小切跡。恥骨位于髖臼的前下方,恥骨上下骨支移行處的上緣有一突起叫恥骨結(jié)節(jié),內(nèi)側(cè)有一粗糙的面叫恥骨聯(lián)合面。3.觀察股骨在分離的下肢骨標(biāo)本或模型中,股骨是最粗大的長(zhǎng)骨。其上端有一球形的關(guān)節(jié)面叫股骨頭,股骨頭下方外側(cè)有一較大的突起叫大轉(zhuǎn)子;其內(nèi)下方有一較小的突起叫小轉(zhuǎn)子。大、小轉(zhuǎn)之間前面由轉(zhuǎn)子間線相連;后面由轉(zhuǎn)子間嵴相連。股骨體后面有一縱嵴叫粗線,該粗線又分為內(nèi)側(cè)唇與外側(cè)唇。兩唇在股骨體中部接近,而在上下部分離。外側(cè)唇向上延續(xù)為粗糙部叫臀肌粗隆。股骨下端左右膨大并向后彎曲,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁前面相連成滑車(chē)形的骨面叫髕面,兩髁后面有一深窩叫髁間窩。內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)髁的外側(cè)面,各有一小隆起,分別叫內(nèi)上髁和外上髁。4.觀察髕骨在分離的下肢骨標(biāo)本或模型中,髕骨似栗形,前面粗糙,后面有一光滑的關(guān)節(jié)面。5.觀察脛骨在分離的下肢骨標(biāo)本或模型中,脛骨為三棱狀粗大的長(zhǎng)骨。上端膨大,兩側(cè)突出的部分,分別叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,兩髁上面有一光滑的關(guān)節(jié)面,兩關(guān)節(jié)面之間有一隆起,叫髁間隆起。上端前面與骨體相連處有一粗糙的隆起,叫脛骨粗隆。脛骨下端膨大,內(nèi)側(cè)向下有一突起叫內(nèi)踝,內(nèi)踝的外側(cè)的關(guān)節(jié)面叫內(nèi)踝關(guān)節(jié)面,外側(cè)有一三角形的切跡叫腓骨切跡,下端下面有一關(guān)節(jié)面叫下關(guān)節(jié)面。,與內(nèi)踝關(guān)節(jié)面形成一體。6.觀察腓骨在分離的下肢骨標(biāo)本或模型中,腓骨為細(xì)長(zhǎng)的長(zhǎng)骨。其上端肥大叫腓骨頭。腓骨下端膨大叫外踝,它的內(nèi)側(cè)面有一關(guān)節(jié)面叫外踝關(guān)節(jié)面。7.觀察足骨取串連的足骨標(biāo)本或模型觀察:可見(jiàn)跟骨位于足的最后部,它的后端突出,跟結(jié)節(jié)。距骨位于跟骨上方,距骨體上面和兩側(cè)組成距骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面。介于距骨頭與三個(gè)楔骨之間的骨是舟骨,其內(nèi)側(cè)面的隆起,叫舟骨粗隆8.活體觸摸下肢骨的主要體表標(biāo)志在活體上,可觸摸到下肢骨的主要體表標(biāo)志有:髂嵴全長(zhǎng),坐骨結(jié)節(jié),股骨大轉(zhuǎn)子,髕骨,脛骨粗隆,內(nèi)踝,外踝,跟結(jié)節(jié)。9.觀察髖關(guān)節(jié)取髖關(guān)節(jié)標(biāo)本或模型觀察:可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)由髖骨的髖臼和股骨頭構(gòu)成。屬典型的球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊的前壁增厚形成一呈人字形的韌帶叫髂股韌帶,關(guān)節(jié)囊的前內(nèi)側(cè)壁形成的韌帶叫恥股韌帶,關(guān)節(jié)囊的后壁形成的韌帶叫坐股韌帶。將關(guān)節(jié)囊剝離,可見(jiàn)髖臼周緣附著一環(huán)行的結(jié)構(gòu)叫髖臼唇,股骨頭頂端則有股骨頭韌帶與髖臼相連。請(qǐng)同學(xué)們?cè)囉媚z布代替髖關(guān)節(jié)的各條韌帶和髖臼唇,并按其位置粘貼到人體骨骼模型上或自己動(dòng)手對(duì)接成的髖關(guān)節(jié)上。然后活動(dòng)髖關(guān)節(jié),觀察髖關(guān)節(jié)的各條韌帶和髖臼唇有什么作用?10.觀察膝關(guān)節(jié)取膝關(guān)節(jié)標(biāo)本或模型觀察:可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)由股骨和脛骨內(nèi)外側(cè)髁相應(yīng)的關(guān)節(jié)面與髕骨后面的關(guān)節(jié)面構(gòu)成,屬橢圓滑車(chē)關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)囊的前壁有股四頭肌肌腱參與形成髕韌帶,關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)壁增厚形成脛側(cè)副韌帶,關(guān)節(jié)囊外側(cè)壁增厚形成腓側(cè)副韌帶。將關(guān)節(jié)囊剝離,可明顯見(jiàn)到的結(jié)構(gòu)有:(1)在脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面上,分別有半月形的軟骨板叫半月板。仔細(xì)觀察,內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,外側(cè)半月板呈“O”形。請(qǐng)同學(xué)們想一想,半月板有什么作用呢?(2)有前交叉韌帶和后交叉韌帶連接股骨內(nèi)外側(cè)髁和脛骨髁間隆起,(3)有翼狀形滑膜皺襞和滑膜囊填充關(guān)節(jié)腔和肌腱與骨面之間。請(qǐng)同學(xué)們?cè)囉媚z布和膠墊代替膝關(guān)節(jié)的各條韌帶和半月板,并按其位置粘貼到人體骨骼模型上或自己動(dòng)手對(duì)接的膝關(guān)節(jié)上。然后活動(dòng)膝關(guān)節(jié),觀察膝關(guān)節(jié)的各條韌帶和半月板有什么作用?11.觀察踝關(guān)節(jié)取踝關(guān)節(jié)標(biāo)本或模型觀察:可見(jiàn)踝關(guān)節(jié)由脛骨下關(guān)節(jié)面和腓骨的內(nèi)外踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車(chē)構(gòu)成,屬滑車(chē)關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)壁增厚形成的韌帶叫三角韌帶,從內(nèi)踝到距、跟、舟三骨的內(nèi)側(cè);關(guān)節(jié)囊外側(cè)壁增厚形成的韌帶,從外踝到距骨前面、距骨后面和跟骨外側(cè)。分別叫距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶。請(qǐng)同學(xué)們?cè)?/p>

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