【老年股骨頸骨折圍手術(shù)期的護(hù)理探究綜述6600字】

老年股骨頸骨折圍手術(shù)期的護(hù)理研究綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u1077老年股骨頸骨折圍手術(shù)期的護(hù)理研究綜述 0292161引言 1121032臨床資料 1168423股骨頸骨折的分型分析 1205544圍手術(shù)期-術(shù)前護(hù)理 199564.1病情評(píng)估 1246324.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 1293174.3術(shù)前訓(xùn)練 2244944.4術(shù)前畸形矯正 2202784.5術(shù)前護(hù)理 2128044.6心理護(hù)理 2128205圍手術(shù)期-術(shù)后護(hù)理 3170005.1一般護(hù)理 35335.2術(shù)后體位 3190785.3疼痛護(hù)理 337035.4飲食護(hù)理 440395.5心理護(hù)理 4301126圍手術(shù)期-術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 4212916.1切口感染 4266126.2關(guān)節(jié)脫位 4208086.3預(yù)防肺部感染 5200806.4預(yù)防壓瘡 5232906.5預(yù)防下肢深靜脈血栓 5233086.6預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染 553076.7預(yù)防廢用綜合征 5310197圍手術(shù)期-功能鍛煉 566097.1早期鍛煉 517097.2中期鍛煉 6270427.3后期鍛煉 6169828健康宣教 6309619總結(jié) 7681參考文獻(xiàn) 0摘要：目的：分析老年人股骨頸骨折圍手術(shù)期間相應(yīng)的護(hù)理措施，從而給予患者更好的護(hù)理方式。方法：選取本院關(guān)節(jié)外科2021年6月-2021年12月入住科室進(jìn)行股骨頸骨折手術(shù)的54例老年患者的完整病例采用回顧性總結(jié)的統(tǒng)計(jì)方法，術(shù)前進(jìn)行基本檢查、保持固定體位、對(duì)受累關(guān)節(jié)附近肌肉進(jìn)行力量性訓(xùn)練、給予心理護(hù)理；術(shù)后做好生命體征的檢測(cè)，加強(qiáng)功能訓(xùn)練，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果：給予這54例老年患者有效的護(hù)理后，縮短了患者的臥床時(shí)間，使患者能在術(shù)后盡早時(shí)間下床活動(dòng)，讓患者早日恢復(fù)健康的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了讓患者無血、無栓、無痛、快速健康的目標(biāo)。結(jié)論：圍手術(shù)期采取整體護(hù)理措施，可促使老年人股骨頸骨折得到醫(yī)治，盡早恢復(fù)身體健康。關(guān)鍵詞：老年人，股骨頸骨折，圍手術(shù)期，護(hù)理1引言隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療體系的慢慢成熟，大家的生活品質(zhì)得到提升，人口老齡化的趨勢(shì)逐步升高，因此，老年人的身體健康成為了大眾所關(guān)注點(diǎn)熱點(diǎn)。老年人的體質(zhì)較青壯年的體質(zhì)來說相對(duì)要弱，老年人的骨質(zhì)疏松也是常常發(fā)生骨折的一大誘因，即使只是遭受輕微扭轉(zhuǎn)暴力，就能導(dǎo)致股骨頸骨折。股骨頸骨折在眾多骨折里占3.58%。多發(fā)生在中老年人，以女性多見，占成人骨折的3.6%。又因?yàn)槔夏耆吮旧淼纳眢w條件相對(duì)較弱，在發(fā)生股骨頸骨折后容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因此盡快手術(shù)是治療的關(guān)鍵，為了減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，圍手術(shù)期護(hù)理是否正確、完善、嚴(yán)謹(jǐn)，也是影響了手術(shù)的成功和預(yù)后。2臨床資料回顧性分析2021年612月收治股骨頸骨折的老年病患共計(jì)54例，其中男性患者31例，女性患者23例，年齡65～75歲。3股骨頸骨折的分型分析股骨頸骨折分型較多，各個(gè)分型所做操作也不同。主要有的分型有：Pauwels分型、Garden分型、AO分型等多種分型，其中這三類分型中又分有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的類型。另外按照骨折線的部位、骨折線的方向與移位程度來提供骨折的嚴(yán)重程度，從而決定手術(shù)的思路和圍手術(shù)期的護(hù)理。4圍手術(shù)期-術(shù)前護(hù)理4.1病情評(píng)估配合醫(yī)生給患者進(jìn)行術(shù)前檢查，對(duì)病人全身情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)，了解病人有無基礎(chǔ)性疾病，比如內(nèi)分泌疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)功能的吸收、新陳代謝能力等情況；對(duì)于吸煙患者，護(hù)士術(shù)前應(yīng)做好提醒患者戒煙。4.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為了防止手術(shù)后形成深靜脈血栓，術(shù)前需要做好預(yù)防的準(zhǔn)備。目前臨床上常用的DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表作為血栓評(píng)估的評(píng)分，根據(jù)評(píng)分的等級(jí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施。評(píng)分等級(jí)較低的患者應(yīng)進(jìn)行物理措施，如多喝水、踝泵運(yùn)動(dòng)、氣壓泵治療、彈力繃帶等；評(píng)分等級(jí)較高的患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予用藥護(hù)理。跌倒墜床評(píng)估在臨床運(yùn)用的是跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)追蹤記錄表來評(píng)定患者尤其是老年患者的一個(gè)跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)較大者，予以強(qiáng)化巡視和立好床欄并在床頭放有警示牌，必要時(shí)可使用約束帶進(jìn)行約束。壓瘡評(píng)估在臨床應(yīng)用的是壓瘡（Braden）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單是通過老年患者的皮膚感覺，濕潤，四肢活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)來評(píng)估，身體攝入的營養(yǎng)以及身體與床面的摩擦力和剪切力這幾項(xiàng)來評(píng)估患者是否存在壓瘡的發(fā)生，根據(jù)具體的情況來進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。4.3術(shù)前訓(xùn)練手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)后的一個(gè)模擬訓(xùn)練，從而適應(yīng)術(shù)后的在床上靜養(yǎng)時(shí)的狀態(tài)，能夠更順利的進(jìn)行傷口的恢復(fù)。擬行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，若為肥胖或體重超重者應(yīng)當(dāng)在術(shù)前減輕體重以減少新關(guān)節(jié)的負(fù)荷；對(duì)受累關(guān)節(jié)附近肌肉進(jìn)行力量性訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后需要健側(cè)肢體進(jìn)行代償性的行為。另外還要訓(xùn)練病人術(shù)后在床上完成大小便的問題，指導(dǎo)病人如何在床上用便盆，用健側(cè)肢體作為支撐抬起臀部后，將便盆放置臀部下方進(jìn)行排便，同時(shí)避免壓瘡的出現(xiàn)。對(duì)手術(shù)后臥床不起的老年患者，為了預(yù)防墜積性肺炎的出現(xiàn)，術(shù)前必須對(duì)其呼吸進(jìn)行功能訓(xùn)練，通常的做法是讓病人采取吹氣球、縮唇式呼吸、呼吸操練習(xí)。4.4術(shù)前畸形矯正觀察患者的具體情況，如患側(cè)有明顯屈曲和外旋的畸形者，需要立即使用3～5kg的皮牽引進(jìn)行制動(dòng)止痛，并將患肢保持住外展15°～20°的中立位矯正畸形。4.5術(shù)前護(hù)理在術(shù)前要進(jìn)行對(duì)病人的一個(gè)血液的采集，驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻葯z查，按照檢查結(jié)果來評(píng)判患者是否能夠順利的進(jìn)行手術(shù)，若患者的某項(xiàng)指標(biāo)沒有達(dá)到正常的值，則將手術(shù)進(jìn)行延期并讓患者住院觀察控制異常，待指標(biāo)平穩(wěn)后再安排手術(shù)。為預(yù)防壓瘡，在手術(shù)前給予患肢氣墊床獲局部的氣墊墊在患肢部位，為患者準(zhǔn)備好翻身枕，協(xié)助病人側(cè)臥或改變體位。股骨頸骨折的手術(shù)部位貼近會(huì)陰部，則在手術(shù)前應(yīng)給病人進(jìn)行備皮，備皮的范圍從切口開始包括上下各20cm多的部分，通常超出遠(yuǎn)端和近端的關(guān)節(jié)或者是完整的四肢，同時(shí)剪除指甲。4.6心理護(hù)理對(duì)于新入院的患者對(duì)醫(yī)院都會(huì)有陌生和不安的情緒，在辦理住院手續(xù)后，應(yīng)該為患者介紹科室的布局，給患者熟悉科室，減少患者對(duì)科室的陌生，也給予患者多一點(diǎn)安全感。老年患者常常會(huì)擔(dān)心術(shù)后的疼痛程度是否能夠承受或術(shù)后生活能否自理，是否會(huì)對(duì)子女造成負(fù)擔(dān)，也有對(duì)即將做手術(shù)時(shí)存在緊張和恐懼心理，做為病人主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，向病人介紹手術(shù)情況，并告訴病人大致手術(shù)過程，讓患者也熟悉了解對(duì)手術(shù)的疑問，給患者多點(diǎn)關(guān)心，多點(diǎn)鼓勵(lì)，能夠讓患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士多點(diǎn)信任，讓患者對(duì)治療充滿信心的同時(shí)也能夠配合護(hù)理工作。在手術(shù)前的晚上給予患者中醫(yī)的耳穴埋豆，取交感穴、心穴、皮質(zhì)穴三個(gè)穴位進(jìn)行一定力度的揉壓，以達(dá)到安神靜心，促進(jìn)睡眠的作用。5圍手術(shù)期-術(shù)后護(hù)理5.1一般護(hù)理老年患者常常帶有基礎(chǔ)疾病，手術(shù)后24小時(shí)應(yīng)作持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)，以發(fā)現(xiàn)生命體征，重點(diǎn)關(guān)注病人的神志是否清醒，將檢測(cè)數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄在案，如有任何異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做出相應(yīng)處理。觀察創(chuàng)口和周圍皮膚是否紅腫，創(chuàng)口是否愈合，保持敷料的潔凈和干燥。對(duì)病人引流情況進(jìn)行觀察。觀察引流管的暢通情況，引流口有無滲血滲液等，觀察引流液色澤，性質(zhì)，用量，如果24h引流量超過200ml，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，24h引流量低于50ml時(shí)，可將引流管撥入，引流管的留置時(shí)間通常為2~3天。觀測(cè)足部血運(yùn)，活動(dòng)，感受，密切注意患側(cè)肢體皮膚顏色，皮膚溫度、脈搏搏動(dòng)的狀況，一旦出現(xiàn)腫脹麻木感，要及時(shí)告知醫(yī)師，第一時(shí)間做出處理。術(shù)后患者常常因?yàn)樘弁础⑿g(shù)后臥床、不適應(yīng)床上排便而導(dǎo)致便秘，應(yīng)向家屬建議給患者多吃水果、多飲水，嚴(yán)重者給予開塞露處理。5.2術(shù)后體位根據(jù)術(shù)中的麻醉方式，手術(shù)后給予相應(yīng)的體位。股骨頸骨折手術(shù)多為全麻手術(shù)，因此術(shù)后給病人平臥位或去枕平臥六小時(shí)，使麻醉蘇醒，維持患側(cè)肢體呈外展中立位狀態(tài)，穿防旋鞋以防髖內(nèi)收外旋及關(guān)節(jié)脫位。麻醉清醒時(shí)需家屬幫助病人每隔兩小時(shí)翻身1次，規(guī)避長時(shí)間的對(duì)身體一側(cè)受壓造成皮膚的一個(gè)壓力性損傷。翻身時(shí)可以在兩腿之間放置一個(gè)枕頭，可避免兩腿的相互擠壓?；紓?cè)肢體應(yīng)擺放至高于身體水平的位置，以促進(jìn)患肢末端的血液循環(huán)，以免造成患肢的腫脹，同時(shí)也要注意觀察患側(cè)足趾末端的血運(yùn)情況、皮膚溫度和足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，如果出現(xiàn)皮膚溫度降低，足趾末端發(fā)青，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失，要及時(shí)向醫(yī)生反映，并進(jìn)行相應(yīng)治療。5.3疼痛護(hù)理術(shù)后病人，特別是術(shù)后麻醉藥效揮發(fā)之后病人最為痛苦，但是不同的患者他們的疼痛域都不同，因此在給予他們疼痛護(hù)理前要注意觀察他們的表現(xiàn)。是術(shù)后疼痛難忍，可以給予心理暗示、轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法來緩解疼痛。另外護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作過程或是要移動(dòng)病人的過程中，托住患肢，動(dòng)作輕柔，以免用力不當(dāng)反而加重疼痛。最后必要時(shí)可以遵醫(yī)囑給予患者進(jìn)行肌肉注射的止痛方式來緩解痛疼。5.4飲食護(hù)理老年人的消化系統(tǒng)隨著年紀(jì)的增長也會(huì)相對(duì)變得緩慢甚至變差，再加上手術(shù)和患肢的疼痛，會(huì)造成患者食欲的減退，這會(huì)影響到預(yù)后的恢復(fù)，因此在手術(shù)結(jié)束麻醉6小時(shí)后，給予患者流質(zhì)飲食補(bǔ)充能量。手術(shù)后3天可適當(dāng)給予患者進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、肌肉、魚肉、牛奶等，飲食也要注意以清淡易消化為主，同時(shí)也要加強(qiáng)含有鈣和高維生素的吸收，促進(jìn)傷口的恢復(fù)。另外還要注意鼓勵(lì)多飲水、多吃水果，以免造成便秘。對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的病人，要給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)或全胃腸外營養(yǎng)。5.5心理護(hù)理老年人股骨頸骨折大多是偶然出現(xiàn)，病人經(jīng)常覺得焦慮、恐懼以及信心不足，對(duì)過后的恢復(fù)缺乏信心，擔(dān)心自己成為家人的負(fù)擔(dān)，也對(duì)恢復(fù)過程中的疼痛表示恐懼，但是過度的緊張焦慮會(huì)對(duì)肢體的恢復(fù)存在較大的影響，因此心理護(hù)理應(yīng)該貫穿在整個(gè)護(hù)理操作中，在開展護(hù)理工作中，要隨時(shí)注意病人心理上的變化，解除病人對(duì)病情的擔(dān)憂，給病人更多地鼓勵(lì)與支持，使病人向積極、樂觀方向發(fā)展，提高病人對(duì)自我的信心，以此能夠更好的配合治療，恢復(fù)健康。6圍手術(shù)期-術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理6.1切口感染術(shù)后患者患肢上會(huì)有手術(shù)傷口，因此在傷口敷料的護(hù)理上也要注意觀察。觀察過程中要注意遵循無菌操作來進(jìn)行，檢查敷料是否清潔干燥，是不是有滲血滲液，周圍皮膚是否有紅、腫、熱、痛、感染等癥狀，紗布是否脫落，有的患者的傷口需要掀開紗布觀察傷口的恢復(fù)情況時(shí)，檢查完畢后需要將紗布重新粘貼好，以免造成感染，必要時(shí)給患者注射抗生素預(yù)防感染。另外，關(guān)節(jié)感染的幾率相對(duì)較少，但卻是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，還會(huì)影響到手術(shù)情況。如果手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的持續(xù)性腫脹疼痛，傷口有不正常的液體留出，皮膚發(fā)紅，部分皮膚相對(duì)較高者，應(yīng)警惕是否為關(guān)節(jié)感染，輕者可抗感染治療治愈，重者需要取出假體，進(jìn)行二期手術(shù)。6.2關(guān)節(jié)脫位手術(shù)過后，如果關(guān)節(jié)周圍軟組織愈合不完全，體位放置不合適或運(yùn)動(dòng)不恰當(dāng)，均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。為了防止關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)要避免屈髖90度以上（例如上半身前俯90度以上，或者患側(cè)膝關(guān)節(jié)的抬高要高于髖關(guān)節(jié)），下肢的內(nèi)收要高于身體中線，切忌蹲位，坐在矮凳子上，坐在沙發(fā)上，過分彎腰拾物和盤腿，側(cè)臥時(shí)，健側(cè)肢體要位于下方而患側(cè)肢體要位于上方，兩腿之間夾著枕頭；患者平時(shí)應(yīng)做高凳子，排便時(shí)使用坐便器，上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)患肢先下。6.3預(yù)防肺部感染老年患者身體基礎(chǔ)條件較差，因手術(shù)后恢復(fù)慢，導(dǎo)致臥床休息時(shí)間較長，因此墜積性肺炎的可能性升高，當(dāng)患者有咳嗽的感覺時(shí)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者積極咳痰并有效咳痰，練習(xí)深呼吸或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)排痰，定時(shí)給患者進(jìn)行拍背。鼓勵(lì)患者多飲水，嚴(yán)重者可進(jìn)行霧化治療。6.4預(yù)防壓瘡老年人皮膚比較松弛，干燥，彈性差，因而使皮下脂肪收縮變薄，由于老年人的皮膚更容易發(fā)生壓瘡。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，在臥床期間要保持患者皮膚干燥，床單平整無皺褶，也要給患者每2個(gè)小時(shí)進(jìn)行翻身，鼓勵(lì)家屬時(shí)常給患者進(jìn)行按摩，改善局部血液循環(huán)，減少壓瘡的可能。嚴(yán)重者可在床上加墊一層氣墊床。6.5預(yù)防下肢深靜脈血栓下肢靜脈栓塞是股骨頸骨折常見的并發(fā)癥，手術(shù)結(jié)束后要注意觀察患肢足趾末端的血液循環(huán)情況和皮膚的溫度變化，在手術(shù)后可以根據(jù)恢復(fù)情況來進(jìn)行輕微的足部活動(dòng)，也可以將患肢抬高，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，每次活動(dòng)以患者的承受能力為主，不可過度。術(shù)后遵醫(yī)囑給予藥物預(yù)防。6.6預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染泌尿系統(tǒng)之感染亦為老年臥床常見之問題，故留置尿管時(shí)促使病人多喝水，亦可發(fā)揮沖洗尿管之功效。保持尿道口清潔干燥，評(píng)估患者可以拔尿管的指標(biāo)后，告知患者提前訓(xùn)練膀胱肌肉并夾閉尿管，拔出尿管后鼓勵(lì)患者自主排尿。6.7預(yù)防廢用綜合征由于肢體長期固定不能自由活動(dòng)，大大減少了肌肉收縮和骨骼鍛煉，再加上老年人對(duì)疼痛的承受能力下降而不愿意活動(dòng)患側(cè)肢體。鼓勵(lì)患者輕微活動(dòng)患側(cè)肢體，健側(cè)肢體輔助。7圍手術(shù)期-功能鍛煉7.1早期鍛煉功能鍛煉要遵循循序漸進(jìn)，動(dòng)靜結(jié)合，主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合等原則，并以遵循這一原則為前提，引導(dǎo)患者在麻醉過后就開始在患者承受能力范圍內(nèi)進(jìn)行患肢的功能鍛煉。注意保持患肢的擺放：中立位(腳尖垂直朝上)或是內(nèi)旋位(腳尖稍向內(nèi)傾斜)，以免髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。在此時(shí)期患者對(duì)疼痛、腫脹的感受最為明顯，因此給患者的鍛煉以肌肉等長舒縮為主，健側(cè)肢體則以加強(qiáng)各自的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。7.2中期鍛煉術(shù)后要配合護(hù)士使用器械進(jìn)行理療，以促進(jìn)傷口的愈合以及預(yù)防靜脈栓塞的發(fā)生。術(shù)后1～2天，此時(shí)疼痛逐漸減輕，開始練習(xí)股四頭肌收縮(大腿前方肌肉收縮)及踝關(guān)節(jié)、足的伸屈活動(dòng)。根據(jù)復(fù)查結(jié)果再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行坐起或扶拐下床步態(tài)平衡訓(xùn)練；手術(shù)后兩周內(nèi)，這一階段大多是拆線或者是拆線以外的固定，病灶大部分處于消腫和疼痛緩解狀態(tài)，可以使患者通過簡單器械或者支架幫助下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，之后可以逐漸加大患側(cè)肢體活動(dòng)范圍及強(qiáng)度。7.3后期鍛煉后期階段患者的恢復(fù)情況基本痊愈，外固定支架也都拆除，此階段可彌補(bǔ)在中期或早期沒有進(jìn)行充足鍛煉的補(bǔ)充，以免肌肉發(fā)生硬化，加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉，并配合按摩、理療、針灸等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。在平時(shí)日常生活中要避免盤腿坐位及兩腿交叉(翅二腿)，這是導(dǎo)致股骨頭脫出的最危險(xiǎn)姿勢(shì)；髖關(guān)節(jié)向前彎曲大于90°。保持正確睡姿，臥位時(shí)仍平臥或半側(cè)臥，3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥，健側(cè)臥時(shí),兩膝間需放1厚枕頭。8健康宣教告知病人和家屬，股骨頸骨折是一個(gè)長期且需要耐心的一個(gè)恢復(fù)過程，加之老年人的恢復(fù)時(shí)間要比年輕人來說更長，因此要給予患者更多的鼓勵(lì)，耐心的配合做康復(fù)鍛煉，盡量少做或不做一些磨損關(guān)節(jié)的動(dòng)作。（1）登高、爬樓、跑步等，避免在負(fù)重的情況下反復(fù)做髖關(guān)節(jié)伸縮的動(dòng)作，或劇烈的急轉(zhuǎn)動(dòng)作。（2）3個(gè)月內(nèi)髖關(guān)屈曲避免>90°，6～8周避免性生活，定期我院門診復(fù)查。肥胖者應(yīng)努力降低體重，以減少對(duì)關(guān)節(jié)的承重。（3）不要使用蹲廁，勿屈膝于床，坐位時(shí)應(yīng)盡量靠著坐在帶扶手的椅子上，勿屈身于側(cè)方，勿坐在膝以下的椅子和沙發(fā)上，上體勿前屈90度以上，活動(dòng)和休息時(shí)應(yīng)注意忌交叉(翅二郎腿)，勿彎腰拾物。（4）患肢在半年之內(nèi)切忌內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作。上樓時(shí)健側(cè)先向上，拐隨后或邊走邊跟，以患肢為末；下樓時(shí)拐先向下，以患肢為次；健肢為末。拄拐杖的時(shí)候盡量不要一個(gè)人動(dòng)，要用雙拐杖到手術(shù)后三個(gè)月為止，如果沒有痛苦和跛形的情況下要用單手杖到棄杖為止，一定要避免屈患髖的下蹲。出門用手杖一方面可以起到自我保護(hù)的作用，同時(shí)還可以對(duì)身邊的人起到提示的作用，防止發(fā)生意外。（5）正確的更衣方法（如穿褲時(shí)患側(cè)在前，健側(cè)在后）、穿襪（伸髖屈膝進(jìn)行）、穿鞋（穿無需系鞋帶的鞋）。（6）當(dāng)傷口痊愈時(shí)，在洗澡時(shí)由于站立洗澡存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需坐在高凳上，噴頭采用活動(dòng)手持式，同時(shí)備好長把沐浴海棉，使其能接觸下肢及足部。（7）搭乘交通工具：乘私家車時(shí)應(yīng)先將前座后推，向后傾斜靠后的位置，身體緩慢地向后移動(dòng)，患側(cè)向前伸直。乘坐公共汽車，上車要健側(cè)首先踩上，下車患側(cè)首先踩下，選靠近過道或前方空間開闊的位子，患側(cè)拉直。在日常生活中如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或跛行等關(guān)節(jié)退化的情況，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院盡快就診。9總結(jié)股骨頸骨折是一個(gè)長期的治療和恢復(fù)過程，尤其是老年人身體基礎(chǔ)疾病多，所以老年人股骨頸骨折圍手術(shù)期對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，手術(shù)前后并發(fā)癥及心理問題比較多，對(duì)老年患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理可以有效地避免感染，