醫(yī)療事故及意外事件報告管理制度

醫(yī)療事故及意外事件報告管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療事故及意外事件的報告管理工作，確保醫(yī)療安全、維護患者權益、提升醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部門管理條例》及其他相關法律法規(guī)，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于我院全部醫(yī)療機構(gòu)及相關人員，包含醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員和管理人員等。第三條定義醫(yī)療事故：指在醫(yī)療活動中，因醫(yī)務人員過失或其他不行預見的因素導致的患者損害事件。意外事件：指非醫(yī)療活動過程中突發(fā)的、損害患者或他人安全的事件。報告人：指發(fā)現(xiàn)、知悉醫(yī)療事故或意外事件后，有責任向上級報告并及時采取處理措施的人員。聯(lián)系人：指與醫(yī)療事故及意外事件報告相關的協(xié)調(diào)人員。處理人：指負責協(xié)調(diào)醫(yī)療事故及意外事件處理工作的人員。依法報告：指依照國家規(guī)定和相關的法律法規(guī)要求進行報告。第二章醫(yī)療事故及意外事件的報告程序第四條發(fā)現(xiàn)、知悉醫(yī)療事故及意外事件醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或意外事件時，應立刻停止相關工作，并及時向本單位的上級報告人、聯(lián)系人進行報告?；颊?、家屬或其他患者知悉醫(yī)療事故或意外事件時，可以向醫(yī)院相關責任人進行報告。醫(yī)院員工應當建立和完善醫(yī)療事故及意外事件報告的渠道，明確相關的聯(lián)系方式和流程。第五條報告程序報告人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或意外事件后，應立刻填寫事故報告表，并將報告表轉(zhuǎn)交給聯(lián)系人。聯(lián)系人接到報告后，應及時核實報告內(nèi)容，依照規(guī)定的時間要求將報告轉(zhuǎn)交給處理人。處理人收到報告后，應立刻組織相關人員進行調(diào)查，并訂立相應的處理方案。處理人訂立處理方案后，應將方案報請醫(yī)院領導審批，并將處理方案通知報告人。報告人應緊密關注后續(xù)處理情況，并搭配處理人的工作。第六條擴大報告范圍醫(yī)院領導或管理部門要求對醫(yī)療事故及意外事件進行擴大報告的，處理人應及時將相關報告資料移交給領導或管理部門。處理人應搭配領導或管理部門的調(diào)查工作，并供應相應的協(xié)調(diào)和搭配工作。第七條事后追蹤和評估經(jīng)處理的醫(yī)療事故或意外事件，醫(yī)院應加強事后追蹤和評估工作，提出改進措施，并將改進措施報告醫(yī)院領導。醫(yī)院領導應依據(jù)事后追蹤和評估結(jié)果，采取相應措施，確保仿佛醫(yī)療事故或意外事件不再發(fā)生。第八條保密和獎懲醫(yī)療事故及意外事件的報告信息應保密，遵守相關法律法規(guī)的規(guī)定。報告人依據(jù)報告的及時性和準確性，醫(yī)院將對其予以稱贊和嘉獎。對有意隱瞞、不及時報告或虛報曲解醫(yī)療事故及意外事件的人員，將依法進行處理。第三章醫(yī)療事故及意外事件的報告要求第九條事故報告內(nèi)容醫(yī)療事故報告應包含事故的基本信息，包含事故發(fā)生時間、地方、人員等。同時，還需認真描述事故經(jīng)過和事故原因分析等。意外事件報告應包含事件的基本信息，包含事件發(fā)生時間、地方、人員等。同時，還需認真描述事件經(jīng)過和事件原因分析等。第十條事故報告的時限發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后，報告人應在24小時內(nèi)進行報告。發(fā)現(xiàn)意外事件后，報告人應在48小時內(nèi)進行報告。報告人提交報告時，應注明報告的時間和報告人的姓名及職務。第十一條處理方案的訂立處理人收到報告后，應即刻成立處理小組，并進行調(diào)查研究，訂立處理方案。處理方案應認真敘述事故性質(zhì)、責任認定、處理措施和改進措施等，并報請領導審批。處理方案應及時通知報告人，并征求其看法。第四章法律責任和監(jiān)督第十二條法律責任對于有意隱瞞、不及時報告或虛報曲解醫(yī)療事故及意外事件的人員，將依法進行處理，并承當相應的法律責任。第十三條監(jiān)督機制醫(yī)院內(nèi)設立醫(yī)療事故及意外事件的監(jiān)督機構(gòu)，負責對事故報告的真實性和準確性進行監(jiān)督和核查，并提出改進建議。監(jiān)督機構(gòu)要建立健全監(jiān)督制度，確保監(jiān)督工作的獨立性和公正性。醫(yī)院領導要對醫(yī)療事故及意外事件報告的執(zhí)行情況進行定期檢查，并對違反規(guī)定的行為進行處理。第五章附則第十四條特殊情況的處理對于特殊情況下的醫(yī)療事故或意外事件，醫(yī)院將依據(jù)實際情況，酌情處理，并及時報告有關部門。第十五條本制度的解釋權本制度由醫(yī)院管