內(nèi)科學(xué)-心血管(二)

內(nèi)科學(xué)——心血管（二）

單選題（200題，100分）

1、女性，35歲，原有風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄10年，今晨刷牙時(shí)突然失語(yǔ)跌倒，右側(cè)

肢體癱瘓，其診斷最可能是0.5分

A.腦血管畸形

B.腦出血

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)腫瘤

E.深靜脈栓塞

正確答案：C

答案解析：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄易形成栓子，栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞。

2、快速緩解冠心痛心絞痛發(fā)作，選用0.5分

A.奎尼丁

B.硝酸甘油

C.硝苯地平控釋片

D.胺碘酮

E.美托洛爾

正確答案：B

答案解析：硝酸甘油可快速緩解心絞痛發(fā)作。

3、男性，40歲，陣發(fā)性高血壓伴頭痛，心悸、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、惡心嘔吐、暈厥2年,

體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞及血管雜音，靜注酚妥拉明，血壓較前下降，

106/60mmHg,24hVMA為10mg,診斷是0.5分

A.原發(fā)性高血壓

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.慢性腎炎

E.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

正確答案：E

答案解析：嗜銘細(xì)胞瘤以20?40歲青壯年患者居多，其主要癥狀為高血壓和基礎(chǔ)代謝的改

變：高血壓可為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性，或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇。持續(xù)性者平時(shí)常有頭

暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳心慌、視覺(jué)模糊、精神緊張、焦慮、怕熱等。陣發(fā)性者突然劇

烈頭痛、心悸胸悶，面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促，患者有瀕死的感覺(jué)。

4、女性,76歲，因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓病史20年。體檢:血壓200/55mmHg,

心率45次/分鐘，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部2/6級(jí)收縮期雜音。此患者反

復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是0.5分

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.肥厚型梗阻性心肌病

正確答案：D

答案解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯亦稱三度房室傳導(dǎo)阻滯，是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部分的傳

導(dǎo)能力異常降低，所有來(lái)自心房的激動(dòng)都不能卜傳而引起完全性房室分離。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心

力衰竭或休克，或因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍或神志模糊，進(jìn)而發(fā)展為暈厥?；颊咝穆?/p>

減慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有2/6級(jí)收縮期雜音。

5、下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是0.5分

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱

B.心尖搏動(dòng)明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普奈洛爾后雜音減弱

正確答案：E

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收縮力卜降，應(yīng)用B受體阻滯劑時(shí)，雜音會(huì)減弱。

6、男性，75歲，勞累性心絞痛3年，近2周發(fā)作次數(shù)增多，血壓高達(dá)165/94mmHg,并有

夜間陣發(fā)性呼吸困難，目前已不能平臥。最適宜的藥物是0.5分

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.糖皮質(zhì)激素+硝苯地平

D.利尿藥+擴(kuò)血管藥物

E.抗生素+8受體阻滯藥

正確答案：D

答案解析：左心衰竭應(yīng)進(jìn)行利尿、擴(kuò)血管減輕心臟負(fù)荷。

7、女性，50歲，突然胸痛，心電圖提示VI?3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室早二

聯(lián)律，搶救中突然抽搐，最可能的原因是0.5分

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心室顫動(dòng)

C.心臟停搏

D.心房顫動(dòng)

E.室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：B

答案解析：急性心梗，室早二聯(lián)律可發(fā)生心室顫動(dòng)，出現(xiàn)抽搐、休克。

8、心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選0.5分

A.普蔡洛爾

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.地西泮（安定）

E.苯妥英鈉

正確答案：C

答案解析：一旦出現(xiàn)室性期前收縮，立即靜脈推注利多卡因50?100mg。

9、女性，60歲，急性下壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖提示：竇性停搏和

三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施0.5分

A.阿托品

B.異丙腎上腺素

C.抗凝治療

D.硝酸酯類藥

E.安裝臨時(shí)心臟起搏器

正確答案：E

答案解析：嚴(yán)重的心跳過(guò)慢，心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)

黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初的治療范疇。

10、急性左心衰竭的治療，下列哪些是最主要的0.5分

A.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物

B.吸氧、休息、低鹽飲食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿藥+氯化鉀

E.極化液

正確答案：A

答案解析：急性左心衰竭治療最主要的是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物。

11、中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來(lái)診。體檢：心界擴(kuò)大，心

尖搏動(dòng)向左下移位，有抬舉樣搏動(dòng)，心尖部有S3、S4及2/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/

分鐘，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。入院

后第2天，患者突然發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，其原因?yàn)?.5分

A.肺栓塞

B.胸膜炎

C.自發(fā)性氣胸

D.心肌梗死

E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

正確答案：A

答案解析：擴(kuò)張型心肌病易發(fā)生肺栓塞，表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克。

12、老年男性，急性下壁心肌梗死2d,伴暈厥2次，心室率40/min,心電圖提示三度房室

傳導(dǎo)阻滯，首先治療是0.5分

A.麻黃堿

B.地塞米松

C.利多卡因

D.臨時(shí)心臟起搏器

E.異丙腎上腺素

正確答案：D

答案解析：暈厥、心室率40次/min、三度房室傳導(dǎo)阻滯是安裝心臟起搏器的指征。

13、男性，26歲，活動(dòng)后胸悶氣短3年，反復(fù)活動(dòng)時(shí)暈厥3次。查體：胸骨左緣第3肋間

3/6級(jí)收縮期雜音。X線片示：心影輕度增大。心電圖：II、m、aVF有Q波。心臟彩超：

室間隔18mm。診斷是0.5分

A.心肌炎

B.心包炎

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.心肌梗死

匕先心病，室間隔缺提

正確答案：C

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病可有呼吸困難、胸悶氣短、暈厥等表現(xiàn)，普通胸片可能見(jiàn)左

心室增大，也可能在正常范圍，心電圖檢查在H、III、aVF、VI、V2導(dǎo)聯(lián)上也可有Q波，其

發(fā)生可能與左室肥厚后心內(nèi)膜下與室壁內(nèi)心肌中沖動(dòng)不規(guī)則和延遲傳導(dǎo)所致。超聲心動(dòng)圖檢

查可見(jiàn)不對(duì)稱性室間隔肥厚。

14、男性，65歲，有高血壓史，平時(shí)血壓190/100mmHg,本次因急性心肌梗死住院，臨床

表現(xiàn)呆滯，四肢及口唇發(fā)結(jié)伴出汗，咳嗽氣急，呼吸困難，心率110次/分鐘，BP110/70mmHg,

肺毛細(xì)血管壓26mmHg,心臟指數(shù)1.8L/(min?m2),應(yīng)診斷急性廣泛前壁心肌梗死并發(fā)0.5

分

A.急性肺栓塞

B.急性肺水腫

C.右心哀竭

D.急性腦水腫

E.心源性休克

正確答案：B

答案解析：急性心梗后出現(xiàn)急性左心衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫，呼吸困難，肺血管壓增高。

15、男性，75歲，勞累性心絞痛3年，近2周發(fā)作次數(shù)增多，血壓高達(dá)165/94nmHg,并有

夜間陣發(fā)性呼吸困難，目前已不能平臥。最可能的診斷是0.5分

A.支氣管哮喘

B.肺炎

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.心肌梗死

正確答案：C

答案解析：有冠心病病史，左心衰竭表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。

16、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選0.5分

A.利多卡因

B.同步直流電復(fù)律

C.維拉帕米

D.毛花背C

E.苯妥英鈉

正確答案：C

答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選鈣離子拮抗劑。

17、診斷變異型心絞痛，下述錯(cuò)誤的是0.5分

A.安靜時(shí)可以發(fā)病

B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低

C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病

D.疼痛忖間延長(zhǎng)

E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

正確答案：B

答案解析：變異型心絞痛發(fā)作時(shí)有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化。其余各選項(xiàng)均是

變異型心絞痛的臨床特點(diǎn)。

18、女性，25歲，反復(fù)勞累時(shí)氣短5年，查體：血壓120/50mmHg,心尖部抬舉感，肱動(dòng)脈

可聞及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞Duroziez雜音，X線片示左心房、左心室擴(kuò)大，最可能的診

斷是0.5分

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.擴(kuò)張型心肌病

正確答案：D

答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)脈壓差明顯增大，出現(xiàn)周圍血管征。

19、風(fēng)濕性心臟病瓣膜病患者，心率80次/min,心律不規(guī)整，肝臟肋下3cm,下肢輕度水

腫，優(yōu)先選用哪一種藥物0.5分

A.毛花背CO.4mg靜注

B.吠塞米20mg靜注

C.高流量吸氧

D.硝普鈉25mg靜滴

E.地高辛0.125mg,1/d

正確答案：B

答案解析：給予吠塞米靜注利尿，減輕水腫。

20、男性，28歲，既往體健，持續(xù)發(fā)熱3周，抗生素治療體溫不降，查體發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第

2肋間出現(xiàn)舒張期潑水樣雜音，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是0.5分

A.X線胸片

B.全血分析

C.肝腎功能

D.心臟彩超

E.肝膽脾超聲

正確答案：D

答案解析：該患者為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，應(yīng)進(jìn)行心臟彩超可明確有無(wú)風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣

膜病變。

21、女性，65歲，高血壓、高脂血癥10年，入院前l(fā)h勞累后突發(fā)劇烈胸痛，繼之暈厥并

大小便失禁。其診斷最可能的是0.5分

A.急性腦梗死

B.急性肺梗死

C.急性心肌梗死

D.低血糖

E.頸動(dòng)脈竇過(guò)敏

正確答案：C

答案解析：老年，有高血壓、高脂血癥病史，勞累后突發(fā)劇烈胸痛，考慮急性心肌梗死。

22、高血壓患者，生氣后血壓升至250/120minHg,發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞

神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見(jiàn)異常，最可能的診斷為0.5分

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦梗死

E.高血壓危象

正確答案：B

答案解析：高血壓腦病見(jiàn)于高血壓患者，是山于動(dòng)脈壓突發(fā)急驟升高，導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或

腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。發(fā)病常先有血壓突然升高、

頭痛、惡心、煩躁不安等癥狀，然后發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩（個(gè)別亦可心動(dòng)過(guò)快）、

脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識(shí)模糊甚至昏迷。也可有暫時(shí)性偏癱、半

身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等。

23、男性，75歲，心肌梗死住院第5天突然胸骨左緣第3?4肋間聞及4/6級(jí)收縮期雜音伴

震顫，其可能診斷為0.5分

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.乳頭肌功能失調(diào)

C.室壁瘤

D.室間隔破裂

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

答案解析：室間隔破裂為心肌梗死并發(fā)癥，胸骨左緣第3?4肋間聞及4/6級(jí)收縮期雜音伴

震顫。

24、女性，73歲，高血壓，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難，因胃癌手術(shù)后快速補(bǔ)液3000mL突

發(fā)呼吸困難而端坐，體檢：心率130次/分鐘，兩肺聞及濕啰音，最可能的診斷為0.5分

A.術(shù)后肺部感染

B.急性左心衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.肺梗死

E.急性呼吸窘迫綜合征

正確答案：B

答案解析：曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示左心功能較差，突然大量輸液，加重心臟負(fù)擔(dān)，

誘發(fā)急性左心衰，出現(xiàn)端坐呼吸。

25、二尖瓣關(guān)閉不全0.5分

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣樣雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.胸骨左緣第4、5肋間隙有全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

正確答案：E

答案解析：心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)提示二尖瓣

關(guān)閉不全。

26、男性，25歲，常有暈厥與胸痛，心臟聽(tīng)診胸骨左緣有收縮期雜音，心臟輕度增大，心

電圖：II、HI、aVF、有病理性Q波。初步診斷為0.5分

A.先天性二葉主動(dòng)脈瓣

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

D.冠心病、病竇綜合征

E.縮窄性心包炎

正確答案：B

答案解析：肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶

爾可呈同心性肥厚。左心室腔容積正常或減小。偶爾病變發(fā)生于右心室。胸骨左緣下段心尖

內(nèi)側(cè)可聽(tīng)到收縮中期或晚期噴射性雜音。有時(shí)在H、IlkaVF、VI、V2導(dǎo)聯(lián)上也可有Q波。

27、男性，60歲，急性心梗入院，第3天突然呼吸困難，發(fā)縉，神志不清，四肢抽搐，聽(tīng)

診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選0.5分

A.立即做心電圖

B.安置心臟起搏器

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.胸外心臟按壓及人工呼吸

E.靜注利多卡因

正確答案：D

答案解析：心搏驟停應(yīng)盡快心肺復(fù)蘇。

28、二尖瓣狹窄的心音聽(tīng)診為0.5分

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣樣雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.胸骨左緣第4、5肋間隙有全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

正確答案：C

答案解析：心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音提示二尖瓣狹窄。

29、高血壓、支氣管哮喘者首選0.5分

A.B受體阻滯藥

B.氫氯嘎嗪

C.非洛地平

D.卡托普利

E.哌哇嗪

正確答案：C

答案解析：鈣離子拮抗劑可降壓、緩解痙攣。

30、女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來(lái)持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，

血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。最可能的診斷為0.5分

A.風(fēng)濕活動(dòng)

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.大葉性肺炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.活動(dòng)性肺結(jié)核

正確答案：B

答案解析：感染性心內(nèi)膜炎可發(fā)生于自體的心臟瓣膜上，這部分病人中大部分心臟有基礎(chǔ)病

變，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或者自已的瓣膜有狹窄或者關(guān)閉不全等，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,

由于感染壞死的物質(zhì)脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，病人可以出現(xiàn)肢

體的小出血斑點(diǎn)、指（趾）甲下出血等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腹痛、脾栓塞等。也可出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)

的損害，出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。

31、急性非特異性心包炎可能的主要病因是0.5分

A.病毒

B.結(jié)核

C.立克次體

D.細(xì)菌

E.真菌

正確答案：A

答案解析：急性非特異性心包炎可能主要山病毒感染所致，縮窄性心包炎的病因在我國(guó)仍以

結(jié)核性為最常見(jiàn)。

32、女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1小時(shí)，心電圖：

VI?V4呈QS型，V5、6呈虹型伴ST單向曲線抬高，T波直立?；颊咦羁赡馨l(fā)生的心律失

常是o.5分

A.心房顫動(dòng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.束支傳導(dǎo)阻滯

D.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

答案解析：急性心梗病人最常見(jiàn)室性心律失常。

33、中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來(lái)診。體檢：心界擴(kuò)大，心

尖搏動(dòng)向左下移位，有抬舉樣搏動(dòng)，心尖部有S3、S4及2/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/

分鐘，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。入院

后第2天，患者突然發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，此時(shí)的治療是0.5分

A.胸腔負(fù)壓吸引抽氣

B.抽胸腔積液

C.氣管切開(kāi)

D.止血藥物靜滴

E.抗凝、溶栓治療

正確答案：E

答案解析：肺栓塞應(yīng)給予抗凝、溶栓治療。

34、男性，65歲，冠心病心絞痛5年，今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛，心電圖診斷為急性心肌

梗死。急性心梗病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1?2d,各種心律失常中以何種最多見(jiàn)

0.5分

A.房性期前收縮

B.交界性期前收縮

C.陣發(fā)性房顫

D.室性心律失常

E.束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案：D

答案解析：急性心梗病人發(fā)生心律失常，最常見(jiàn)室性心律失常。

35、急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是0.5分

A.AST

B.肌紅蛋白

C.LDI1

D.CPK-MB

E.cTnT

正確答案：B

答案解析：肌幻:蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特異性不強(qiáng)。CPK-MB、cTnT升高

稍遲，但特異性較強(qiáng)。

36、主動(dòng)脈瓣狹窄0.5分

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣樣雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.胸骨左緣第4、5肋間隙有全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋卜和左肩胛F區(qū)傳導(dǎo)

正確答案：A

答案解析：胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)提示主動(dòng)脈瓣狹窄。

37、尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用0.5分

A.異丙腎上腺素

B.腺普

C.腎上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因

正確答案：A

答案解析：異丙腎上腺素可用于尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

38、左心功能不全時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)特征0.5分

A.心排血量下降及心室充盈受限

B.心排血量下降及肺靜脈壓力增高

C.心排血量下降及體循環(huán)靜脈壓力增高

D.心排血量下降及體、肺循環(huán)靜脈壓增高

E.心排血量下降及心臟前負(fù)荷不足

正確答案：B

答案解析：左心功能不全時(shí)心排血量下降、肺靜脈壓力增高。

39、屬于鈣拮抗藥0.5分

A.奎尼丁

B.美托洛爾

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.維拉帕米

正確答案：E

答案解析：維拉帕米屬于鈣離子拮抗藥。

40、預(yù)激綜合征合并房顫選用0.5分

A.利多卡因

B.同步直流電復(fù)律

C.維拉帕米

D.毛花甘C

E.苯妥英鈉

正確答案：B

答案解析：預(yù)激綜合征合并房顫選用同步直流電復(fù)律。

41、女性，65歲，高血壓、高脂血癥10年，入院前l(fā)h勞累后突發(fā)劇烈胸痛，繼之暈厥并

大小便失禁。其暈厥發(fā)生的原因，最大可能是0.5分

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

正確答案：C

答案解析：急性下壁心肌梗死易發(fā)生心律失常，三度房室傳導(dǎo)阻滯易導(dǎo)致出現(xiàn)暈厥、大小便

失禁。

42、男性，35歲，血壓進(jìn)行性升高伴心慌氣急，夜間端坐，視力減退半年，體檢血壓

190/120mmHg,心率100次/min,心濁音界向左下擴(kuò)大，眼底有出血，視盤水腫，尿蛋白(++),

尿素氮、肌酎升高，病情屬0.5分

A.高血壓1級(jí)

B.高血壓2級(jí)

C.高血壓3級(jí)低危組

D.高血壓3級(jí)高危組

E.高血壓3級(jí)極高危組

正確答案：E

答案解析：血壓>180/110mmHg,有心、腎、眼底病變，屬于高血壓3級(jí)極高危組。

43、男性，36歲，發(fā)熱1周伴胸痛，含服硝酸甘油無(wú)效。體檢：血壓110/80mmHg,心音低

鈍，可聞及舒張期附加音。心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)Q波。診斷可能為0.5分

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.滲出性心包炎

正確答案：E

答案解析：滲出性心包炎可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呼吸困難及其他心臟填塞癥狀，如血色蒼白、

紫絹、上腹脹痛、浮腫、乏力等。體征為心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈怒張、靜脈壓

升高、肝臟腫大、腹水和浮腫等。心電圖表現(xiàn)為S-T段抬高，T波變低、平坦或倒置和低電

壓。無(wú)病理性Q波，無(wú)QT間期延長(zhǎng)。

44、二尖瓣狹窄0.5分

A.二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城垛樣”圖形

B.室間隔與左心室厚度之比為2：1

C.左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開(kāi)放呈鉆石樣雙峰圖形

D.二尖瓣上有贅生物

E.CD段呈吊床樣改變

正確答案：A

答案解析：二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)可見(jiàn)二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城垛樣”圖形。

45、女性，65歲，冠心病下壁心梗后2年，因頻發(fā)心絞痛住院，排尿時(shí)突然跌倒，呼之不

應(yīng)，呼吸慢而規(guī)則。能迅速確定診斷的方法是0.5分

A.心電圖

B.血壓監(jiān)測(cè)

C.心臟聽(tīng)診

D.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

E.觀察瞳孔對(duì)光反射

正確答案：A

答案解析：心電圖可明確梗死部位及心律失常類型。

46、女性，65歲，既往高血壓病。突然呼吸困難，心電圖：VI、V2R>S,V7、V8有異常Q

波，CK-MB70U/L,最可能的診斷是0.5分

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.肺梗死

D.高側(cè)壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正確答案：E

答案解析：有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，VI、V2R>S,V7、V8有異常Q波，心肌酶升高，

提示正后壁心肌梗死。

47、男性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性3/6級(jí)雜音，在做屏氣動(dòng)

作后雜音增強(qiáng)，下蹲后雜音減弱，其診斷應(yīng)是0.5分

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肥厚型心肌病

C.室壁瘤

D.室間隔缺損

E.相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

答案解析：肥厚型心肌病胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性3/6級(jí)雜音，在做屏氣動(dòng)作

后雜音增強(qiáng)，下蹲后雜音減弱。

48、男性，65歲，因胸痛10h來(lái)院急診，心電圖證實(shí)為急性前壁心肌梗死，下列哪項(xiàng)檢查

特異性最高0.5分

A.CK-MB

B.GOT

C.ESR

D.CK

E.LDH

正確答案：A

答案解析：CK5B是急性心肌梗死的特異性指標(biāo)。

49、女性，55歲，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩強(qiáng)直、疼痛，活動(dòng)受限，最可能的

情況為0.5分

A.乳頭肌功能不全

B.心臟破裂

C.心室膨脹瘤

D.肩手綜合征

E.頸椎病

正確答案：D

答案解析：肩手綜合征是指患者患手突然浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛，并使手功能受限。因疼痛

較重并發(fā)攣縮。引起肩手綜合征的疾?。褐酗L(fēng)，心梗，頸椎病，卜一肢外傷，截癱，肺疾病，

肩關(guān)節(jié)疾病，還有原因不明者。

50、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全0.5分

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣樣雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.胸骨左緣第4、5肋間隙有全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

正確答案：B

答案解析：胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣樣雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

51、女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg,1次/天，

1個(gè)月后心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，45次/min,提示0.5分

A.已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.己達(dá)到洋地黃化

C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量

D.可能為洋地黃中毒

E.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：D

答案解析：使用較大劑量洋地黃1個(gè)月，心率變慢，可能為洋地黃中毒，應(yīng)查地高辛濃度。

52、可引起低鉀血癥的藥物是0.5分

A.P受體阻滯藥

B.氫氯曝嗪

C.非洛地平

D.卡托普利

E.哌哇嗪

正確答案：B

答案解析：利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂，氫氯曝嗪可引起低鉀血癥。

53、56歲，男性，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸痛，血CK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓

下降，80/40mmHg,應(yīng)診斷為0.5分

A.冠心病心力衰竭

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心臟壓塞

I).急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室間隔破裂

正確答案：B

答案解析：冠心病，發(fā)生急性劇烈胸痛，血CK明顯升高，提示急性心肌梗死，頸靜脈充盈,

肝大提示右心衰竭。

54、男性，30歲，高熱1周。既往體健，近1年有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，

心率110次/分鐘，律齊，無(wú)雜音，雙肺無(wú)啰音，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。白細(xì)胞

12X109/L,血紅蛋80g/L尿常規(guī)：蛋白(+),紅細(xì)胞10個(gè)/HP。最可能的診斷是0.5分

A.獲得性免疫缺陷綜合征

B.傷寒

C.風(fēng)濕熱

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.急性腎炎

正確答案：D

答案解析：注射毒品后身體抵抗力下降，易感染。感染性心內(nèi)膜炎可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、脾大、

貧血、腎功能損害等。

55、男性，65歲，高血壓心臟病、心功能不全，心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底聞及

濕啰音，此時(shí)不宜選擇下列哪種降壓藥物0.5分

A.卡托普利

B.依那普利

C.P受體阻滯藥

D.曝嗪類利尿藥

E.哌哇嗪

正確答案：C

答案解析：高度房室傳導(dǎo)阻滯禁用B受體阻滯藥，防止發(fā)生心搏驟停。

56、屬于IA類藥0.5分

A.奎尼丁

B.美托洛爾

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.維拉帕米

正確答案：A

答案解析：奎尼丁屬于IA類藥，為膜抑制性抗心律失常藥，能直接作用于心肌細(xì)胞膜，可

顯著延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，降低自律性、傳導(dǎo)性及心肌收縮力，特別對(duì)非竇性的異位節(jié)律性作用

較強(qiáng)，對(duì)竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)間不變或延長(zhǎng)，降低傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，減低興

奮性，對(duì)心房不應(yīng)期的延長(zhǎng)較心室明顯，縮短房室交界不應(yīng)期。

57、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用0.5分

A.異丙腎上腺素

B.腺首

C.腎上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因

正確答案：B

答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用腺昔治療。

58、女性，40歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油1?2s疼痛消

失，最可能的診斷為0.5分

A.不典型心絞痛

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.自發(fā)型心絞痛

正確答案：B

答案解析：年青女性，疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，用藥后緩解快，提示心臟神經(jīng)官能癥。

59、男性，20歲，腹瀉后出現(xiàn)心悸，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室性

期前收縮心電圖改變0.5分

A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

B.T波方向與QRS主波方向相反

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

D.代償間隙完全

E.室性融合波

正確答案：C

答案解析：室性期前收縮的典型心電圖特點(diǎn)：提早出現(xiàn)的QRS-T波群，其前沒(méi)有和其有關(guān)的

異位P波；QRS波群寬大畸形；T波方向常與QRS波主波方向相反；有完全性代償間歇；如

為同一異位興奮灶引起的室性期前收縮，則室性期前收縮與前一個(gè)心搏有固定的聯(lián)律間期。

60、室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙選用0.5分

A.利多卡因

B.同步直流電復(fù)律

C.維拉帕米

D.毛花昔C

E.苯妥英鈉

正確答案：B

答案解析：室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙選用同步直流電復(fù)律。

61、女性，25歲，因寒戰(zhàn)、高熱、納差、腹瀉1周，今突發(fā)昏厥2次急診，心電圖：竇性

節(jié)律，QT間期0.56s,間隙尖端扭轉(zhuǎn)型室速，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查0.5分

A.血培養(yǎng)+藥敏

B.肝腎功能

C.血?dú)夥治?全套電解質(zhì)

D.全血分析

E.血糖

正確答案：C

答案解析：發(fā)熱、腹瀉病史，可出現(xiàn)酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂，體內(nèi)滲透壓改變，導(dǎo)致心律失

常，應(yīng)查血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)。

62、屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位藥物0.5分

A.奎尼丁

B.美托洛爾

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.維拉帕米

正確答案：D

答案解析：胺碘酮屬III類抗心律失常藥。具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的a及B腎上腺素受體阻滯劑。

主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)。

63、男性，65歲，冠心病心絞痛5年，今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛，心電圖診斷為急性心肌

梗死。如為前壁心肌梗死，易發(fā)生何種心律失常0.5分

A.房性心動(dòng)過(guò)速

B.室性心律失常

C.室上速伴傳導(dǎo)阻滯

D.心房撲動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

答案解析：急性心梗病人最常見(jiàn)空性心律失常。

64、硝酸異山梨酯的主要作用是0.5分

A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗。

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

正確答案：C

答案解析：硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗，可用

于各型心絞痛及心肌梗死的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供

血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的治療中。

65、男性，65歲，高血壓病史，目前血壓180/105mmHg,X線和心電圖示左心室肥大，尿常

規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫。此時(shí)應(yīng)定為危險(xiǎn)度分層

的哪一組0.5分

A.高血壓3級(jí)，中危組

B.高血壓3級(jí)，高危組

C.高血壓3級(jí)，極高危組

D.高血壓2級(jí)，中危組

E.高血壓2級(jí)，高危組

正確答案：C

答案解析：收縮壓大于等于T80mmHg,為高血壓病3級(jí)，有多個(gè)危險(xiǎn)因素和臟器損害，為極

高危組。

66、三度房室傳導(dǎo)阻滯選用0.5分

A.同步直流電復(fù)律

B.非同步直流電復(fù)律

C.體外反搏術(shù)

D.永久心臟起搏器置入術(shù)

E.以上都不宜應(yīng)用

正確答案：D

答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯選用永久心臟起搏器置入術(shù)。

67、男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2h來(lái)急診，心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死，梗死圖形應(yīng)

出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)0.5分

A.V1-3

B.V4-6

C.I、aVL

1).V4-6及I、aVL

E.V7-9

正確答案：E

答案解析：心肌梗死的心電圖定位診斷，V7-9定位后壁。

68、擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是0.5分

A.胸悶、氣短

B.猝死

C.栓塞

D.心律失常

E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

正確答案：E

答案解析：擴(kuò)張型心肌病發(fā)病以30?50歲多見(jiàn)，癥狀以心力衰竭為主要表現(xiàn)，如勞累后心

悸、氣促、胸悶、乏力、水腫、發(fā)絹、頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛等。

69、男性，40歲，早年有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。近日有心悸、氣急，不能平臥。體檢心尖區(qū)第一

心音減弱，有3/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，同時(shí)有舒張期隆隆樣雜音伴震顫。其瓣

膜病變的診斷為0.5分

A.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全伴三尖瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

答案解析：有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，可發(fā)生風(fēng)濕性心臟病，表現(xiàn)為心悸、氣急，出現(xiàn)心臟瓣膜

病。心尖區(qū)第一心音減弱，有3/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，提示二尖瓣關(guān)閉不全，同

時(shí)有舒張期隆隆樣雜音伴震顫提示二尖瓣狹窄。

70、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者急性肺水腫的發(fā)生機(jī)制0.5分

A.左心室充盈障礙

B.左心室后負(fù)荷突然增加

C.左心室舒張期過(guò)短

D.左心室排血量急劇下降

E.左心室前負(fù)荷突然增加

正確答案：C

答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速由于左心室舒張期過(guò)短導(dǎo)致急性肺水腫。

71、無(wú)明顯雜音，用弓I跺美辛(消炎痛)后可好轉(zhuǎn)0.5分

A.風(fēng)濕性心包炎

B.結(jié)核性心包炎

C.化膿性心包炎

D.急性非特異性心包炎

E.腫瘤性心包炎

正確答案：D

答案解析：急性非特異性心包炎心臟無(wú)明顯雜音，使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物可好轉(zhuǎn)。

72、男性，65歲，高血壓病史，目前血壓180/105mmHg,X線和心電圖示左心室肥大，尿常

規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫。應(yīng)用降壓藥治療2周后，

出現(xiàn)下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性較大0.5分

A.利血平

B.卡托普利

C.美托洛爾

D.氨氯地平

E.甲基多巴

正確答案：D

答案解析：鈣離子拮抗劑常見(jiàn)踝部水腫。

73、可引起心動(dòng)過(guò)緩的藥物是0.5分

A.卡托普利

B.非洛地平

C.氫氯嚷嗪

D.螺內(nèi)酯

E.美托洛爾

正確答案：E

答案解析：6受體阻滯藥可減慢心率，引起心動(dòng)過(guò)緩。

74、男性，55歲，反復(fù)頭暈、黑朦5年，查體：血壓130/86mmHg,心率45/min,律不齊動(dòng)

態(tài)心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)緩(38?60/min),竇性停搏，頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫，最適宜的治療

措施為0.5分

A.靜滴阿托品

B.靜注毛花甘C

C.安置永久心臟起搏器

D.靜滴異丙腎上腺素

E.口服普羅帕酮

正確答案：C

答案解析：嚴(yán)重的心跳過(guò)慢，心臟停跳3秒以匕或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)

黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初的治療范疇。

75、男性，55歲，無(wú)明顯誘因突然胸痛，持續(xù)時(shí)間較久，擬診變異型心絞痛，以下哪項(xiàng)心

電圖支持診斷0.5分

A.T波高聳

B.T波低平

C.病理性Q波

D.ST段壓低

E.ST段抬高

正確答案：E

答案解析：變異型心絞痛（variantanginapectoris；Prinzmetal心絞痛），繼發(fā)于大血管

痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神緊張等無(wú)關(guān)，可因臥床休息而緩

解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型。

76、心絞痛并有高血壓，而心室率偏慢，宜選用0.5分

A.奎尼丁

B.硝酸甘油

C.硝苯地平控釋片

D.胺碘酮

E.美托洛爾

正確答案：C

答案解析：鈣離子拮抗劑可降壓，緩解血管痙攣，改善心絞痛癥狀，同時(shí)可反射性的引起心

率增快。

77、男性，48歲，勞累后胸痛發(fā)作，疑為心絞痛，心電圖依據(jù)是0.5分

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.ST段下移，T波低平、雙向、倒置

C.ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

D.T波高大

E.左心室肥厚勞損

正確答案：B

答案解析：心絞痛心電圖表現(xiàn)ST段下移，T波低平、雙向、倒置.

78、男性，56歲，勞力性心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特

征為：II、皿、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失，發(fā)作時(shí)最不宜

用哪一種藥物0.5分

A.B受體阻滯藥

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯

E.丹參制劑

正確答案：A

答案解析：患者為典型的變異性心絞痛，B受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。

79、男性，60歲，近期常有心悸、胸悶、黑朦，動(dòng)態(tài)心電圖：心率40?64次/min,平均

50次/min,短陣房速，頻率120?130次/min,竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間2.5s,診斷考慮為0.5分

A.竇房阻滯

B.慢-快綜合征

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.短陣房性心動(dòng)過(guò)速

E.竇性靜止

正確答案：B

答案解析：慢-快綜合征認(rèn)為是病竇的一種類型，具體表現(xiàn)為在快速性心律失常（主要是房

顫）突然終止后在恢復(fù)竇性心律出現(xiàn)之前有一段長(zhǎng)間歇，即竇性停搏，患者可以出現(xiàn)頭昏、

胸悶甚至?xí)炟省?/p>

80、男性，70歲，高血壓病30年，腎功能不全3年，現(xiàn)少尿、水腫，血鉀為5.6mmol/L,

哪種降壓藥不能應(yīng)用0.5分

A.利尿藥

B.a受體阻滯藥

C.B受體阻滯藥

D.鈣拮抗藥

E.ACEI

正確答案：E

答案解析：嚴(yán)重腎功能不全，高鉀血癥，禁用ACEI類藥物。

81、男性，56歲，冠心病，近2周心悸，心電圖提示：竇性心律，75次/min,頻發(fā)房性期

前收縮，短陣房速，以下用藥哪項(xiàng)不對(duì)0.5分

A.胺碘酮

B.美托洛爾

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.利多卡因

正確答案：E

答案解析：房速應(yīng)積極治療原發(fā)病，洋地黃、B受體阻滯劑、非二氫毗噓類鈣通道阻滯劑可

用于減慢心室率；如未能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可用IA1C或III類抗心律失常藥；少數(shù)持有快速自

律性房速藥物治療無(wú)效時(shí)，亦可考慮做射頻消融。

82、男性，65歲，因突發(fā)心臟停搏，經(jīng)復(fù)蘇后其心率在48次/分鐘左右，血壓80/50mmHg

左右，為穩(wěn)定其血流動(dòng)力學(xué)，哪種藥物為首選0.5分

A.去甲腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.腎上腺素

E.多巴胺

正確答案：A

答案解析：去甲腎上腺素可強(qiáng)烈收縮血管，提升心率，維持血壓。

83、男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難

lh入院。體檢：血壓130/80nnnHg,急性病容，呼吸30次/分鐘，心率120次/分鐘，律齊,

兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速，V1-3呈QS型，V4-6呈虹型伴ST單向

抬高，T波直立。診斷為0.5分

A.急性肺梗死伴呼吸衰竭

B.慢阻肺伴呼吸衰竭

C.急性心肌梗死伴心力衰竭

D.梗阻型心肌病伴心力衰竭

E.高血壓性心臟病伴心力哀竭

正確答案：C

答案解析：有高血壓、高脂血癥病史，勞累后出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖有CT-T改變，出現(xiàn)病

理性Q波，提示急性心肌梗死。心梗后易并發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難，心率快，肺底細(xì)濕

羅音。

84、縮窄性心包炎可能的主要病因是0.5分

A.立克次體

B.結(jié)核

C.細(xì)菌

D.病毒

E.真菌

正確答案：B

答案解析：急性非特異性心包炎可能主要由病毒感染所致，縮窄性心包炎的病因在我國(guó)仍以

結(jié)核性為最常見(jiàn)。

85、判斷心搏驟停最可靠的是0.5分

A.心音消失

B.瞳孔針尖樣

C.注射利多卡因

I).非同步直流電復(fù)律

E.同步直流電復(fù)律

正確答案：A

答案解析：心音消失是心搏驟停可靠的指征。

86、男性，46歲，心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因氣急加重、

水腫明顯1周來(lái)診，門診檢查疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷0.5分

A.吸氣時(shí)收縮期較呼氣時(shí)降低20mmHg

B.心電圖示肢導(dǎo)低電壓

C.心音低鈍

D.心界擴(kuò)大

E.頸靜脈怒張

正確答案：A

答案解析：大量心包積液呼吸可影響收縮壓。

87、中年男性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭用洋地黃和利尿藥，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖

為室早二聯(lián)律，下列哪種情況最有可能0.5分

A.心力衰竭加重

B.低鉀

C.風(fēng)濕活動(dòng)

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑量不足

正確答案：D

答案解析：洋地黃中毒可出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室早二聯(lián)律。

88、慢性緩慢心室率的心房顫動(dòng)應(yīng)選用0.5分

A.同步直流電復(fù)律

B.非同步直流電復(fù)律

C.體外反搏術(shù)

D.永久心臟起搏器置入術(shù)

E.以上都不宜應(yīng)用

正確答案：E

答案解析：房顫治療目的包括：恢復(fù)竇性心律；控制快速心室率：對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的

房顫病人，可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率；防止血栓形成和中風(fēng)。慢性緩慢心室率的心房

顫動(dòng)如無(wú)臨床癥狀，可暫觀察。

89、女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來(lái)持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，

血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。血培養(yǎng)報(bào)告有草綠色鏈球菌生長(zhǎng)，對(duì)青霉素敏感，治療后

病人體溫恢復(fù)正常，心衰難以控制，此時(shí)宜采用何種措施0.5分

A.體外反搏

B.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

C.安裝心臟起搏器

D.擇期手術(shù)治療

E.經(jīng)皮瓣膜球囊成形術(shù)

正確答案：D

答案解析：感染造成心臟結(jié)構(gòu)的損壞，出現(xiàn)心衰癥狀，應(yīng)手術(shù)治療。

90、女性，33歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10年，近日心悸、氣急，不能平臥,

血壓95/70mmHg,心率170次/min,律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，心電圖：陣

發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，治療首選0.5分

A.維拉帕米

B.普羅帕酮

C.刺激迷走神經(jīng)

D.電復(fù)律

E.毛花昔C

正確答案：E

答案解析：左心衰竭，心室率快，最適合選擇毛花甘C治療。

91、心包腔內(nèi)有大量血性積液，0T試驗(yàn)陽(yáng)性0.5分

A.風(fēng)濕性心包炎

B.結(jié)核性心包炎

C.化膿性心包炎

D.急性非特異性心包炎

E.腫瘤性心包炎

正確答案：B

答案解析：心包腔內(nèi)有大量血性積液，0T試驗(yàn)陽(yáng)性提示為結(jié)核性心包炎。

92、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作0.5分

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案：C

答案解析：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注,

治療變異型心絞痛首選。

93、高血壓伴妊娠患者，何種藥物不宜采用0.5分

A.B受體阻滯藥

B.氫氯唾嗪

C.非洛地平

D.卡托普利

E.哌詠嗪

正確答案：D

答案解析：ACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。

94、女性，28歲，原有風(fēng)濕性心臟病伴主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全病史，中等發(fā)熱4周，用

大劑量青霉素效果不佳，臨床需鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)，哪項(xiàng)是最有價(jià)值的0.5

分

A.體溫

B.白細(xì)胞的數(shù)量

C.血沉高值

D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)及脾大

E.貧血的程度

正確答案：D

答案解析：感染性心內(nèi)膜炎可見(jiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)及脾大。

95、二尖瓣脫垂0.5分

A.二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城垛樣”圖形

B.室間隔與左心室厚度之比為2：1

C.左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開(kāi)放呈鉆石樣雙峰圖形

D.二尖瓣上有贅生物

E.CD段呈吊床樣改變

正確答案：E

答案解析：二尖瓣脫垂超聲心動(dòng)可見(jiàn)CD段呈吊床樣改變。

96、男性，35歲，急性病毒性心肌炎1個(gè)月余，住院期間突然高熱，咳嗽，呼吸困難，咳

泡沫痰。體檢：血壓140/80mmHg,煩躁，端坐呼吸，口唇發(fā)絹，心率120次/分鐘，兩肺底

有濕啰音。心電圖：一度房室傳導(dǎo)阻滯，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。緊急處理應(yīng)選擇以下哪

種藥物0.5分

A.毛花甘C

B.維拉帕米

C.米力農(nóng)

D.普奈洛爾

E.地爾硫卓

正確答案：C

答案解析：米力農(nóng)適用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無(wú)效或效果欠佳的各種原因引

起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。對(duì)伴有傳導(dǎo)阻滯的患者較安全。

97、在心肺復(fù)蘇后，心電圖仍為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速選用0.5分

A.同步直流電復(fù)律

B.非同步直流電復(fù)律

C.體外反搏術(shù)

D.永久心臟起搏器置入術(shù)

E.以上都不宜應(yīng)用

正確答案：E

答案解析：在心肺復(fù)蘇后，心電圖仍為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速選用抗心律失常藥物。

98、右心功能不全時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)特征0.5分

A.心排血量下降及心室充盈受限

B.心排血量下降及肺靜脈壓力增高

C.心排血量下降及體循環(huán)靜脈壓力增高

D.心排血量下降及體、肺循環(huán)靜脈壓增高

E.心排血量下降及心臟前負(fù)荷不足

正確答案：C

答案解析：右心功能不全時(shí)心排血量下降、體循環(huán)靜脈壓力增高。

99、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速可選用0.5分

A.異丙腎上腺素

B.腺昔

C.腎上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因

正確答案：E

答案解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是

急性心肌梗死的室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速及室性震顫的首選藥。

100、在心肺復(fù)蘇后，仍有間隙短陣室速選用0.5分

A.同步直流電復(fù)律

B.非同步直流電復(fù)律

C.體外反搏術(shù)

D.永久心臟起搏器置入術(shù)

E.以上都不宜應(yīng)用

正確答案：C

答案解析：在心肺復(fù)蘇后，仍有間隙短陣室速選用體外反搏術(shù)。

101、心絞痛伴有頻發(fā)期前收縮，宜選用0.5分

A.奎尼丁

B.硝酸甘油

C.硝苯地平控釋片

D.胺碘酮

E.美托洛爾

正確答案：D

答案解析：胺碘酮可用于心絞痛伴期前收縮。

102、女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸、呼吸困難，咳粉紅色泡沫

痰。查體：90/70mmHg,端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率160次/min,第一心音強(qiáng)弱不等,

節(jié)律不齊，給予毛花甘C靜注，其目的為0.5分

A.減慢竇率

B.減慢心室率

C.增加心肌收縮力

D.糾正房顫

E.降低心室自律性

正確答案：B

答案解析：患者急性左心衰，心動(dòng)過(guò)速，給予毛花背C靜注控制心室率。

103、中年男性，原有風(fēng)濕性心臟病病史，因持續(xù)發(fā)熱、乏力、納差來(lái)診，擬診為亞急性感

染性心內(nèi)膜炎，下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)0.5分

A.環(huán)形紅斑

B.瘀點(diǎn)

C.心臟雜音可以變化

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.脾大伴脾區(qū)摩擦音

正確答案：A

答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有皮膚黏膜瘀點(diǎn)、脾大伴脾區(qū)摩擦音、心臟雜音可以變

化、房室傳導(dǎo)阻滯。

104、男性，28歲，病毒性心肌炎1個(gè)月，動(dòng)態(tài)心電圖：夜間間隙性二度I型房室傳導(dǎo)阻滯,

心率為50次/min,此時(shí)的處理是0.5分

A.人工心臟起搏器

B.異丙腎上腺素靜滴

C.繼續(xù)觀察

D.激素治療

E.干擾素治療

正確答案：C

答案解析：二度1型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為50次/min,可繼續(xù)觀察。

105、男性，55歲，原有勞力性心絞痛，近2周每于清晨5時(shí)左右發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),

住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/分鐘，期前收縮5次/分鐘，血壓90/60mmHg,心電圖提示H、

ID、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，加用地爾硫卓后未再發(fā)作，應(yīng)用地爾硫卓的機(jī)制是0.5分

A.減慢心率，降低心肌耗氧量

B.增快心率，增加心排血量，改善心肌供血

C.緩解冠狀動(dòng)脈痙攣

D.提高血壓，改善心肌灌注

E.增快心率，消除期前收縮

正確答案：C

答案解析：患者冠狀動(dòng)脈痙攣，地爾硫卓可緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善病情。

106、男性，45歲，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10余年，近2年活動(dòng)時(shí)胸悶

氣急，加重2天。體檢：心率130次/分鐘，心律不規(guī)整，心尖區(qū)雙期雜音，兩肺呼吸音粗,

即刻最佳藥物是0.5分

A.洋地黃類

B.利尿藥

C.ACEI

D.B受體阻滯藥

E.鈣拮抗藥

正確答案：A

答案解析：風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病變，出現(xiàn)房顫，心功能不全，應(yīng)用洋地黃類藥物為最

佳選擇。

107、心臟常有雜音0.5分

A.風(fēng)濕性心包炎

B.結(jié)核性心包炎

C.化膿性心包炎

D.急性非特異性心包炎

E.腫瘤性心包炎

正確答案：A

答案解析：風(fēng)濕性心包炎心臟常有雜音。

108、心源性暈厥當(dāng)時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是0.5分

A.室性靜止

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.快速房瞅

D.心室顫動(dòng)

E.快速房璇伴預(yù)激綜合征

正確答案：D

答案解析：心源性暈厥當(dāng)時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是心室顫動(dòng)。

109、女性，65歲，高血壓、高脂血癥10年，入院前l(fā)h勞累后突發(fā)劇烈胸痛，繼之暈厥并

大小便失禁。其確定診斷的方法是立即做哪項(xiàng)檢查0.5分

A.腦CT

B.心肌酶譜

C.血?dú)夥治?電解質(zhì)

D.心電圖

E.頸動(dòng)脈竇按摩

正確答案：D

答案解析：心電圖可明確梗死部位及心律失常類型。

110、女性，55歲，有高血壓、糖尿病病史10余年，近來(lái)勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次1?

3min,常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)缺血性改變，須做進(jìn)一步檢查，以下哪項(xiàng)檢查不必要0.5分

A.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

B.超聲心動(dòng)圖

C.放射性核素檢查

D.心臟CT檢查

E.動(dòng)態(tài)心電圖

正確答案：D

答案解析：考慮患者勞累性心絞痛可能，應(yīng)進(jìn)一步行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)

圖、放射性核素檢查檢查明確診斷。

111、女性，26歲，既往先心病，近2個(gè)月反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱，伴左上腹痛、血尿，有杵狀指,

疑為感染性心內(nèi)膜炎引起血管栓塞，為明確診斷應(yīng)優(yōu)先考慮哪項(xiàng)檢查0.5分

A.血培養(yǎng)

B.超聲心動(dòng)圖

C.靜脈壓測(cè)定

D.放射性核素心肌顯像

E.心電圖

正確答案：B

答案解析：查超聲心動(dòng)圖明確心臟里有無(wú)贅生物，原來(lái)的瓣膜有無(wú)出現(xiàn)瓣周瘦等.

112、治療高血壓伴勞累性心絞痛，下列何種藥物為宜0.5分

A.美托洛爾

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平

E.可樂(lè)定

正確答案：A

答案解析：美托洛爾可降壓，控制心絞痛。

113、年輕女性，常于勞累時(shí)心悸、氣短、咳嗽、痰中帶血。胸透檢查無(wú)肺結(jié)核，心臟呈梨

形，心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變，前后葉舒張期呈同向運(yùn)動(dòng)，診斷可能為0.5分

A.支氣管擴(kuò)張咯血

B.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)肺梗死

C.梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E.左心房黏液瘤

正確答案：D

答案解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變，前后葉舒張期呈同向運(yùn)

動(dòng)，左心房增大，心臟呈梨形。

114、男性，25歲，心前區(qū)疼痛放射至左肩，吸氣時(shí)加重，坐位時(shí)減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

查體：血壓108/75mmHg,心率110次/分鐘，律齊，余無(wú)異常。心電圖：ST段抬高（除aVR

外）。入院后不久患者血壓下降，頸靜脈怒張，出現(xiàn)休克。最可能的診斷是0.5分

A.急性心肌梗死

B.肺梗死

C.心肌梗死繼發(fā)心包炎

D.急性心臟壓塞

E.病毒性心肌炎

正確答案：D

答案解析：急性心臟壓塞表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、休克等。如積液積聚較慢，可出現(xiàn)亞急性或

慢性心臟壓塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血、奇脈等。

115、男性，60歲，高血壓4年，近半年來(lái)進(jìn)行性乏力，血壓控制不佳，入院前半小時(shí)突發(fā)

暈厥伴尿失禁，心電圖：頻發(fā)室性期前收縮，明顯u波，血鉀2.6皿014，哪種疾病可能性

大0.5分

A.嗜倍細(xì)胞瘤

B.甲狀腺危象

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.下壁心肌梗死

E.癲癇大發(fā)作

正確答案：C

答案解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是指由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的醛固酮，而引起潴鈉排鉀，

血容量增多而抑制了腎素活性的一種病癥，臨床表現(xiàn)為高血壓和低血鉀綜合征群。

116、女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)放拍擊

音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣呈“城

垛樣”圖形，前后瓣葉呈同向運(yùn)動(dòng)，開(kāi)放受限，瓣口面積0.8cm2,腱索正常。如果治療后

出現(xiàn)嚴(yán)重二尖瓣反流，此時(shí)治療措施應(yīng)為0.5分

A.二尖瓣分離術(shù)

B.人工瓣膜置換術(shù)

C.經(jīng)皮氣囊二尖瓣成形術(shù)

D.藥物治療

E.PTCA術(shù)

正確答案：B

答案解析：二尖瓣狹窄治療后出現(xiàn)嚴(yán)重二尖瓣反流，應(yīng)進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。

117、女性，65歲，冠心病下壁心梗后2年，因頻發(fā)心絞痛住院，排尿時(shí)突然跌倒，呼之不

應(yīng)，若心音消失，應(yīng)立即采用的搶救措施為0.5分

A.心臟按壓+人工呼吸

B.心內(nèi)注射腎上腺素

C.面罩吸氧

D.人工心臟起搏

E.靜注利多卡因

正確答案：A

答案解析：心搏驟停應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

118、肥厚型梗阻性心肌病0.5分

A.二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城垛樣”圖形

B.室間隔與左心室厚度之比為2：1

C.左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開(kāi)放呈鉆石樣雙峰圖形

D.二尖瓣上有贅生物

E.CD段呈吊床樣改變

正確答案：B

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病室間隔與左心室厚度之比為2：1。

119、男性，48歲，近幾年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為0.5分

A.血壓波動(dòng)，有時(shí)血壓正常

B.早期發(fā)生左心功能不全

C.易出現(xiàn)直立性低血壓

D.常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化

E.常呈一過(guò)性腦缺氧表現(xiàn)

正確答案：A

答案解析：臨界性高血壓患者血壓波動(dòng)，有時(shí)血壓正常。

120、女性，30歲，擴(kuò)張型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱時(shí)突然跌倒，呼之不應(yīng)，心音

消失，血壓為0,應(yīng)立即0.5分

A.找上級(jí)醫(yī)師

B.心電圖檢查

C.鼻導(dǎo)管供氧

D.心前區(qū)捶擊加胸按壓

E.靜脈切開(kāi)輸液

正確答案：D

答案解析：患者心搏驟停，應(yīng)緊急心肺復(fù)蘇，進(jìn)行心前區(qū)捶擊加胸按壓。

121、老年男性，既往慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝炎病史。本次因氣急、腹脹、下肢水

腫入院，疑有心包疾病，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水

0.5分

A.頸靜脈怒張

B.下肢水腫

C.肝頸回流征陽(yáng)性

D.心界不大

E.肝大

正確答案：C

答案解析：心包疾病可見(jiàn)肝頸回流征陽(yáng)性。

122、為避免直立性低血壓，應(yīng)用何種藥物時(shí)劑量宜用半量0.5分

A.B受體阻滯藥

B.氫氯唾嗪

C.非洛地平

D.卡托普利

E.哌哇嗪

正確答案：E

答案解析：哌哇嗪易發(fā)生直立性低血壓。

123、擴(kuò)張型心肌病0.5分

A.二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城垛樣”圖形

B.室間隔與左心室厚度之比為2：1

C.左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開(kāi)放呈鉆石樣雙峰圖形

D.二尖瓣上有贅生物

E.CD段呈吊床樣改變

正確答案：C

答案解析：擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)可見(jiàn)左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開(kāi)放呈鉆石

樣雙峰圖形。

124、女性，60歲，急性下壁心肌梗死入院，當(dāng)時(shí)心臟聽(tīng)診未發(fā)現(xiàn)雜音，次日出現(xiàn)胸悶氣短

癥狀，體檢：心率90次/分鐘，心尖區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，試問(wèn)

可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥0.5分

A.心臟破裂

B.心肌梗死后綜合征

C.夾層動(dòng)脈瘤

D.左心衰竭

E.乳頭肌功能失調(diào)

正確答案：E

答案解析：乳頭肌功能失調(diào)是急性心肌梗死常見(jiàn)并發(fā)癥，心尖區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音及收

縮中晚期喀喇音。

125、男性，35歲，反復(fù)心悸氣急10年余，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣