醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應急處理預案

PAGEPAGE1醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應急處理預案攀鋼集團成都醫(yī)院艾滋病(AIDS)是一種由艾滋病病毒，即人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防和控制醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，特制定我院醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應急處理預案，各科室在工作中要認真執(zhí)行。一、組織機構及職責1、成立攀成鋼總醫(yī)院醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護領導小組組長：謝建強（院長）副組長：鄧立明（黨委書記）、張普生（業(yè)務副院長）成員：陳川蓉（院感科兼防?？瓶崎L）張普生（醫(yī)務科科長）張清華（護理部主任）陳銳（門診部主任）蔡云（檢驗科主任）張巧玲（總務科科長）2、工作職責：負責組織全院醫(yī)護人員進行預防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露知識的培訓，使其正確掌握預防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護技術；根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》制定有關預防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露的工作制度，并為醫(yī)務人員提供合格的防護物品；負責對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，每半年將本院發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行匯總，逐級上報至省級疾病預防控制中心。二、艾滋病病毒職業(yè)暴露預防1、醫(yī)務人員在接觸所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品等物質時，必須采取以下防護措施：醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒；在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙；醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1、局部處理措施用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護領導小組應當對其暴露的級別和暴露源的病毒載體水平進行評估和確定；3、醫(yī)院醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護領導小組將根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥；4、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護領導小組給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等；5、醫(yī)院醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護領導小組對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露