2022年外科主治醫(yī)師《相關專業(yè)、基礎知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷59

2022年外科主治醫(yī)師《相關專業(yè)、基礎知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］下述哪項不符合臍膨出？（）

A.先天性腹壁發(fā)育不全

B.在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損

C.臍膨出多數(shù)無完整的囊膜

D.臍膨出多伴發(fā)其他畸形。E,臍膨出囊壁上有臍帶殘株

【答案】C

2、［題干］下述哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷

A.單發(fā)

B.多發(fā)

C.不規(guī)則狀

D.>lcmoE,生長迅速

【答案】B

【解析】膽囊息肉良性和惡性的鑒別點：①大?。捍笥?cm的息肉,

惡性的可能性大;②形狀：不規(guī)則狀多為惡性，良性多為乳頭狀;③生

長速度：良性息肉如膽固醇性息肉等通常生長緩慢，息肉短期內(nèi)迅速

增大者應晶體惡變;④數(shù)目：多發(fā)者多為良性腫瘤，單發(fā)常為腺癌或癌。

3、［題干］5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側腹部進行性增大的腫塊1個月，不規(guī)

則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是

A.腎癌

B.巨大腎積水

C.腎母細胞瘤

D.腎上腺神經(jīng)瘤。E,腎結核

【答案】C

4、［單選題］脾損傷最常見的病理類型是

A.脾包膜裂傷

B.脾包膜下血腫

C.脾中央型破裂

D.脾實質和包膜同時破裂。E,脾靜脈斷裂

【答案】D

5、［題干］關于骨盆骨折合并腹膜折返下直腸損傷及失血性休克患

者的處理，正確的順序是

A.直腸損傷.休克.骨盆骨折

B.同時處理直腸損傷和休克.骨盆骨折

C.骨盆骨折.直腸損傷.休克

D.休克.直腸損傷.骨盆骨折。E,休克.骨盆骨折.直腸損傷

【答案】D

【解析】抗休克放在第一位勿容置疑，直腸損傷發(fā)生在腹膜折返下,

可發(fā)生周圍感染，故先于骨盆骨折的處理。

6、［單選題］關于圍手術期的范疇，下列不正確的是

A.圍手術期是指從確定手術時起，至與本次手術有關的治療基本結

束的一段時間

B.圍手術期包括手術前、手術中和手術后3個階段

C.圍手術期處理是以手術為中心而進行的各項處理措施

D.圍手術期處理包括手術前準備、手術后處理和術后并發(fā)癥的處理。

E,重視圍手術期處理對保證患者安全，提高治療效果有重要意義

【答案】D

7、［單選題］“Z”成形術可用于下列何種瘢痕治療

A.頸部瘢痕，腋窩瘢痕

B.軀干部大面積瘢痕

C.臀部大面積瘢痕

I).胸前瘢痕疙瘩。E,頭部瘢痕性禿發(fā)

【答案】A

8、［題干］因其位置深而隱蔽，易漏診

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結腸破裂。E,胃破裂

【答案】C

9、［題干］下列哪種腎腫瘤手術后配合放射治療和化學治療可顯著

提高生存率

A.腎母細胞瘤

B.腎錯構瘤

C.腎癌

D.腎乳頭狀瘤。E,腎盂癌

【答案】A

10、［題干］正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

I).爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】E

【解析】尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內(nèi)肌的對抗作用，

出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲而呈爪狀。槎神經(jīng)支配

前臂背側所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神

經(jīng)損傷后，由于大魚肌萎縮形成猿手畸形。

11、［題干］患者，患者，女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激

癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，體檢無意義的是

A.口服抗生素并行KUB.檢查

D.尿找結核菌。E,腹部B.超檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

【答案】D

12、［單選題］門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有4處交通支，正確的是

A.胃底、食管下段交通支：胃冠狀靜脈-胃短靜脈通過食管靜脈叢

與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈

B.直腸下端、肛管交通支：直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈相

吻合，血流入下腔靜脈

C.前腹壁交通支：臍旁靜脈與腹上、下深靜脈相吻合，血流入上、

下腔靜脈

D.腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈分支相吻合，

稱RE.tzius靜脈叢。E,以上都是

【答案】E

13、［單選題］關于齒狀線的解剖特點，下列錯誤的是

A.齒狀線以上是直腸上下動脈供應;齒狀線以下是肛管動脈供應

B.齒狀線以上的直腸上靜脈叢是通過直腸上靜脈回流入門靜脈;齒

狀線以下的直腸下靜脈叢是由肛管靜脈回流入下腔靜脈

D.齒狀線以上的淋巴回流主要至腹股溝淋巴結。E,齒狀線以下至肛

緣為解剖性肛管，長3?4c.m

【答案】D

14、［單選題］以下對腹腔鏡外科的論述，不正確的是

A.是利用腹腔鏡和電視攝影機，將腹腔內(nèi)情況顯示在電視屏幕上，

以專用的手術器械通過穿刺套管進行診斷和治療的一門技術

B.需在腹腔內(nèi)注入二氧化碳，形成人工氣腹為觀察和操作提供空間

C.腹腔鏡已完全可取代傳統(tǒng)的外科手術

D.以開放手術為基礎，以開放手術為后盾，與傳統(tǒng)腹部外科相輔相

成。E,利用特制拉鉤插入腹腔或鋼絲穿入皮下，借助機械力把腹壁提

起，稱免氣腹法

【答案】C

15、［題干］男性，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在

1500ml以上，查體：脈快，鞏膜黃染，腹腔積液征什），下列哪項治療

是不正確的

A.輸血

B.賁門周圍血管離斷術

C.補液

D.止血藥物。E,護肝藥物

【答案】B

【解析】賁門周圍血管離斷術是治療門靜脈高壓引起的上消化道大

出血的首選手術。但此題中患者尚不能確定為門脈高壓引起的上消化

道出血，所以應明確病因后再進行確切治療。

16、［單選題］下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.寒戰(zhàn)、高熱可達40?41℃,或低體溫

B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C.神志改變，甚至發(fā)生澹妄和昏迷

D.心率快、脈搏細速，呼吸急促或困難。E,發(fā)生感染性休克少見

【答案】E

17、［單選題］小兒胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A.反復出現(xiàn)吐奶或噴射性嘔吐，多不含膽汁

B.反復發(fā)作的哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、肺不張

C.未經(jīng)治療，4歲時可完全好轉

D.可出現(xiàn)黑便或便潛血陽性。E,生長發(fā)育遲緩

【答案】C

18、［題干］男性，45歲，過去10年經(jīng)常大便帶血，無其他癥狀。

近1年便血加重，便后不適，需立即進行的有效診斷方法是

A.X線鐵劑灌腸檢查

B.直腸指診

C.纖維光束結腸鏡檢查

D.乙狀結腸鏡檢查。E,常規(guī)體檢及化驗

【答案】B

【解析】直腸指診：我國直腸癌75%以上為低位直腸癌，可在直腸

指檢時觸及。因此凡遇到病人有便血、大便習慣改變、大便變形等癥

狀，均應進行直腸指檢。指檢可查出癌腫的部位、距肛緣的距離及癌

腫的大小、范圍、活動度、與周圍臟器的關系等。

19、［題干］引起輸尿管梗阻最常見的病因為

A.泌尿系感染

B.輸尿管腫瘤

C.腎結核

D.腎結石。E,先天性狹窄

【答案】D

20、［單選題］瞼外翻的最常見原因為

A.先天性

B.痙攣性

C.瘢痕性

D.老年性。E,松弛性

【答案】C

21、［單選題］下列檢查，哪一項對上消化道大出血不具診斷意義

A.三腔雙囊管檢查

B.C.T平掃檢查

C.選擇性血管造影

D.X線領餐檢查。E,纖維內(nèi)鏡檢查

【答案】B

22、［題干］某老年患者，右拇指掌指關節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢

查時掌指關節(jié)掌側可觸及一小結節(jié)。有壓痛、伸屈拇指時可感到彈響

發(fā)生于結節(jié)處，最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)瘤

B.腱鞘囊腫

C.滑囊炎

D.陳舊性掌指關節(jié)脫位。E,狹窄性腱鞘炎

【答案】E

23、［題干］法氏竇瘤破裂的典型心臟雜音是

A.心尖部隆隆樣舒張期雜音

B.胸骨左緣第［題干］4肋間連續(xù)性雜音

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂。E,主動脈瓣區(qū)

雙期雜音

【答案】B

【解析】法氏竇由三個冠狀竇組成，分別為左冠狀竇，右冠狀竇和

無冠狀竇，冠狀竇可由于中層彈性纖維退化，可引起其擴張，形成法

氏竇瘤，由于主動脈壓力的關系，進一步發(fā)展可出現(xiàn)瘤體破裂。如果

左冠狀竇破裂，主動脈的血流可以通過裂口，進入左室;如果右冠狀竇

破裂，主動脈的血流可以通過裂口進入右室；由于無冠狀竇與左右心房

相連，因此如果無冠狀竇破裂，主動脈的血流可以通過裂口進入左房

或右房。由于主動脈收縮壓和舒張壓均高于右房壓和右室壓，所以一

旦法氏竇瘤破裂，血流從主動脈進入右房或右室，都可以聞及收縮期

和舒張期的連續(xù)性胸骨左緣第［題干］4肋間雜音

24、［單選題］有關結核性腹膜炎的治療原則，下列錯誤的是

A.臥床休息，營養(yǎng)支持

B.聯(lián)合應用抗結核藥物

C.因腹腔內(nèi)粘連、包裹、束帶壓迫出現(xiàn)腸梗阻，按一般原則處理

D.時常出現(xiàn)腹痛或腹痛頻繁，為預防發(fā)生腸梗阻，應行手術治療。

E,腸梗阻治療數(shù)日，甚至一周以上仍不緩解，應行手術治療

【答案】D

25、［單選題］休克時脈搏和血壓的變化特點是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓更

下降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓

下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴重時脈搏加快，血壓下降明

顯

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏快而細

弱，血壓下降。E,早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴重

時脈搏細弱，血壓下降顯著

【答案】B

26、［題干］竇房結和房室結的血液供應更多來源于

A.回旋支

B.對角支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干。E,前降支

【答案】C

【解析】冠狀動脈是營養(yǎng)心臟的血管，起源于主動脈根部，有左、

右兩個分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。左冠狀動脈分成前降

支和回旋支，主要負責左心房、左心室前壁、側壁及室間隔前2/3部

位心肌的血液供應。其中左前降支，主要供應左室前壁和室間隔；回旋

支主要供應左室側壁和后壁。右冠狀動脈主要供應右心房、右心室、

左心室后壁、室間隔后1/3部位的心肌和竇房結、房室交界區(qū)等處。

27、［單選題］關于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點，下列不正確的是

A.致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠

壓

B.機制是聲門緊閉，胸內(nèi)壓驟升，上腔靜脈血逆流，造成末梢靜脈

及毛細血管破裂出血

C.面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍色淤點和瘀斑，口腔、球結膜有瘀

斑或出血等表現(xiàn)

D.多數(shù)傷者有暫時性意識障礙，顱內(nèi)靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡。

E,重者需要緊急手術

【答案】E

28、［單選題］診斷創(chuàng)傷在病史詢問中，不重要的是

A.致傷原因、受傷時間、受傷狀態(tài)、受傷部位

B.傷后主要表現(xiàn)

C.處理經(jīng)過及時間

D.個人史、家族史。E,既往健康狀況

【答案】D

29、［單選題］下列不屬于開放性創(chuàng)傷的是

A.擦傷

B.撕裂傷

C.切傷和砍傷

D.挫傷。E,刺傷

【答案】D

30、［題干］患者男，51歲。汽車撞傷后骨盆區(qū)傷部不能自行排尿，

膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出，血壓80/60mmIIg。直腸指診：指

套上有血跡。臨床救治的先后順序是

A.處理骨折，抗休克，修復尿道.直腸損傷

B.處理骨折，修復尿道.直腸修補，乙狀結腸造疹

C.抗休克，修復尿道.直腸修補，乙狀結腸造瘦，處理骨折

I).修復尿道，乙狀結腸造屢，處理骨折，抗休克。E,抗休克，處理

骨折，修復尿道.直腸損傷

【答案】C

31、［題干］髓關節(jié)脫位后復位以下哪種方法最常用、最簡便、最安

全

A.Bigelow法

B.Stimson法

C.Allis法

D.骨牽引復位。E,切開復位

【答案】C

【解析】髓關節(jié)脫位時儆關節(jié)處于內(nèi)收屈曲內(nèi)旋位，下肢縮短股骨

頭上移，閉合復位以Allis法最常用、最簡便、最安全。

32、［單選題］下列屬于閉合傷的是

A.擦傷

B.火器傷

C.刺傷

D.直腸破裂。E,撕脫傷

【答案】D

33、［單選題］麻醉前病情評估的主要目的是

A.認識患者以防發(fā)生麻醉錯誤

B.與患者建立感情，獲得患者信任

C.了解手術方式

D.了解患者對麻醉手術的耐受力。E,確定麻醉方案

【答案】D

34、［題干］患者，男性，50歲。食管癌中段癌不能進食半個月。左

鎖骨上觸及一直徑2cm堅硬淋巴結。最適宜的治療是

A.放療

B.手術治療

C.化療

D.生物治療。E,胃造口術或食管.胃轉流術

【答案】E

【解析】已有遠處轉移，僅能行姑息對癥治療。

35、［題干］關于股骨頭骨軟骨病下列哪項不對（）

A.是股骨頭骨髓的缺血壞死

B.臨床表現(xiàn)主要是疼痛和功能受限

C.X線片所見與病理發(fā)展過程有密切關系

I).按病理發(fā)展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存

期。E,放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大

【答案】E

36、［題干］妊娠中晚期闌尾炎的特點是

A.大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.腹部麥氏點壓痛位置偏高

D.腹痛為陣發(fā)性絞痛，局部無明顯體征。E,中下腹廣泛壓痛

【答案】C

【解析】妊娠闌尾炎臨床癥狀不明顯，穿孔后不易包裹局限，體征

不明顯，可造成母子危險，并發(fā)癥多，感染易擴散

37、［題干］關于尿路結石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項是錯誤的

A.直接損傷

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.泌尿系惡性變。E,誘發(fā)痛風發(fā)作

【答案】E

38、［單選題］重度低滲性缺水的補鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

39、［單選題］保守治療肢體淋巴水腫首選以下哪一項

A.烘綁療法

B.復合理療

C.間歇氣壓治療

D.藥物治療。E,飲食調節(jié)

【答案】A

40、［題干］骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對（）

A.明確骨折的診斷

B.了解骨折類型及移位情況

C.了解骨折的發(fā)生機制

D.了解骨折的復位情況及有無再移位。E,了解骨折的愈合情況

【答案】C

41、［單選題］休克時脈搏和血壓的變化特點是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓更

下降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓

下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴重時脈搏加快，血壓下降明

顯

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏快而細

弱，血壓下降。E,早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴重

時脈搏細弱，血壓下降顯著

【答案】B

42、［題干］患者男，26歲。胃大部切除術后并發(fā)十二指腸殘端瘦7

天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800?2000ml,患者主訴

惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查：血清K+3mmol/L,

Na+130mmol/Lo其目前存在的體液代謝失調是

A.低鉀血癥，高滲性缺水

B.高鉀血癥，低滲性缺水

C.低鉀血癥,等滲性缺水

D.低鉀血癥，低滲性缺水。E,低鉀血癥，稀釋性低血鈉

【答案】D

43、［單選題］小兒急性闌尾炎的診斷要點中，不包括

A.腹痛、嘔吐、原因不明的發(fā)熱

B.突然出現(xiàn)精神不好，哭鬧不安，拒按腹部

C.腹部觸痛或有肌緊張

D.白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高。E,X線腹平片有助診斷

【答案】E

44、［單選題］頸內(nèi)外動脈分叉處位于

A.舌骨水平

B.甲狀軟骨下緣

C.甲狀軟骨平面

D.肌后腹水平。E,以上都不對

【答案】B

45、［單選題］連枷胸出現(xiàn)明顯呼吸困難，應氣管插管機械通氣支持

呼吸的指征是

A.呼吸頻率>35次/分或〈8次/分

B.動脈血氧飽和度〈90炊p="">

C.動脈血氧分壓<60mmhg<p="">

D.動脈二氧化碳分壓〉55nlmHg。E,以上都是

【答案】E

46、［單選題］如果患者傷口較深，則可再追加注射一次，時間在

A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后。E,5周后

【答案】A

47、［單選題］關于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是

A.第1?3肋骨粗短，不易發(fā)生骨折

B.第4?7肋骨長而薄，最易折斷

C.第8?10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折

D.兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折。E,第n、12肋骨前

端游離不固定，易發(fā)生骨折

【答案】E

48、［單選題］下列胃、十二指腸潰瘍出血的緊急處理，錯誤的是

A.急性潰瘍出血可通過纖維內(nèi)鏡電凝、局部應用止血劑止血

B.慢性潰瘍宜早期行胃部分切除術，穿透性潰瘍采取潰瘍曠置

C.保守治療24小時，出血控制后，宜早期手術治療

I).吻合口潰瘍應早期手術治療，切除原吻合口，再行胃空腸吻合。

E,藥物引起的急性潰瘍出血給予抗酸、保護胃黏膜治療

【答案】E

49、［題干］患者男，54歲，地震區(qū)災民；因右下肢擠壓傷3天轉入

我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無力。查體:脈搏65次/分，律不齊,

皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉院途中輸血

300mlo治療時首先應采取的措施是

A.口服利尿藥

B.停輸庫存血

C.輸入葡萄糖溶液

D.口服山梨醇導瀉。E,血液透析。F,以上都不是

【答案】B

50、［題干］高血壓腦出血的常見發(fā)病部位是

A.基底節(jié)出血

B.小腦出血

C.皮層下

D.丘腦出血。E,腦橋出血

【答案】A

【解析】高血壓腦出血80%位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié),

其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側，1/3位于內(nèi)囊外側。

51、［題干］疝手術患者入院時血壓150/96mmHg。針對此血壓值正確

的處理措施是

A.術前不用降壓藥

B.術后不用降壓藥

C.術前術后均用降壓藥

I).術前用降壓藥。E,術中用降壓藥

【答案】A

52、［單選題］下列膿毒癥的臨床特點，錯誤的是

A.呈進行性、持續(xù)高動力、高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退，

肺功能往往首先受損

B.循環(huán)血液中存在細菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應

C.診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時出現(xiàn)SIRS

D.嚴重膿毒癥還伴有器官功能障礙、低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)。E,膿

毒性休克是在無血容量不足的情況下，收縮壓＜90mmHg

【答案】B

53、［單選題］下列解剖部位中，不存在門靜脈系與腔靜脈系之間交

通支的是

A.腹膜后

B.直腸下部、肛管

C.胃底、食管下段

D.前腹壁。E,脾門和胰體尾周圍

【答案】E

54、［題干］梯神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】C

55、［題干］尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應將導

尿管留置多久

A.10~14天

B.21?28天

C.1~3天

D.4?5天。E,30?40天

【答案】A

56、［題干］患者，男，能尾椎腫塊，X線示：廣泛性溶骨破壞伴有

散在鈣化斑，皮質變薄呈膨脹性病變，無骨膜反應。病理學檢查腫瘤

組織呈球形排列，有氣泡樣細胞和黏液基質，初步診斷為

A.骨髓瘤

B.成軟骨細胞瘤

C.脊索瘤

D.骨纖維肉瘤。E,尤文肉瘤

【答案】C

57、［單選題］下列解剖部位中，不存在門靜脈系與腔靜脈系之間交

通支的是

A.腹膜后

B.直腸下部、肛管

C.胃底、食管下段

D.前腹壁。E,脾門和胰體尾周圍

【答案】E

58、［單選題］乳腺癌鋁靶的X線表現(xiàn)特征是

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結節(jié)狀致密影，與周圍腺體組織密度類似

D.密度不均勻，邊界不清楚。E,高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可

見小簇狀、沙礫樣鈣化

【答案】E

59、［題干］女性，5歲。腹部外傷，手術探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm

裂傷，深1.0cm。手術方式宜采取

A.脾動脈結扎術

B.明膠海綿充填術

C.脾下極切除術

D.脾切除術。E,脾修補術

【答案】E

【解析】小兒脾損傷，應盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。

病例中脾下極裂傷，可行睥修補術。

60、［單選題］下列選項中，不屬于影響傷口愈合的局部因素的是

A.感染

B.異物存留

C.血腫

I).放療。E,色素沉著

【答案】E

61、［題干］女性，70歲。下樓時不慎摔傷右髓部，查體：右下肢短

縮，外旋50°畸形，右髓腫脹不明顯，但有叩痛。該患最可能的診斷

是

A.右髓后脫位

B.右髓前脫位

C.右股骨頸骨折

I).右粗隆間骨折。E,右髓軟組織損傷

【答案】C

【解析】典型的外傷史;傷側髓部疼痛，一般不能站立行走，活動

能關節(jié)誘發(fā)劇痛，局部存在，明顯壓痛及傷肢捶跟痛;患肢呈短縮、外

旋、內(nèi)收畸形，大轉子上移。

62、［題干］女性，20歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘

試驗：2小時25%,24小時50虬清晨空腹測定脈搏70次/分，血壓

120/80mmHg,SPECT檢查甲狀腺無結節(jié)。該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺功能亢進

C.甲狀腺炎

D.單純性甲狀腺腫。E,結節(jié)性甲狀腺腫

【答案】D

【解析】甲狀腺攝碘131試驗臨床意義：（1）攝碘131率增高：攝取

率2小時）25%、24小時〉45%常見于下列情況：a.甲狀腺機能亢進，

除攝碘131率增外，多出現(xiàn)攝取高峰在前移（正常在24小時出現(xiàn)高峰），

高峰多出現(xiàn)于3-6小時。b.缺碘性甲狀腺腫及單純性甲狀腺腫。c.先

天性甲狀腺功能減低，如耳聾-甲狀腺腫綜合征。d.藥物影響：口服雌

激素類避孕藥可見攝碘131率增高。（2）攝碘131率減低：（