兒科護(hù)士進(jìn)修心得

兒科進(jìn)修心得

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)

這次在科的學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)辟了我的眼界,豐富了我的知識(shí)，增

強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)

習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)I,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在一個(gè)個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了不少。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，

也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、

學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,我基

本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺，吸

痰,霧化,藥透等,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了

工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里,從兒科護(hù)理實(shí)

踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,有以下心得與大家

分享：

首先，她們真正做到了把護(hù)士還給病人每天的工作時(shí)間大多數(shù)在病

人的身邊，評(píng)估病人的身體狀況、傾聽(tīng)病人的主訴、健康宣教始終貫

穿在治療與護(hù)理間、及時(shí)匡助病人解決問(wèn)題。每位護(hù)士分管8名病人,

這樣護(hù)士有不少時(shí)間和精力照應(yīng)好病患，很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。每

天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度，我非常感動(dòng)，同時(shí)也覺(jué)的非常羞愧，自己

對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好

好學(xué)習(xí)，更加的努力。

一、病人的特殊性

在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對(duì)護(hù)士

有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任

心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當(dāng)前兒童大

都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母分外緊張、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出

較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特殊注意的。

二、病情觀察的特殊性

兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述

病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要分外細(xì)心,勤巡視，同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)

耐心宣教及時(shí)溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。

三、護(hù)理操作的特殊性

兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護(hù)士配藥時(shí)一

定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和

藹。

四、靜脈穿刺的特殊性

兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),特殊是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,

選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見(jiàn)回血即將固定,不能再

進(jìn)針。

五、開(kāi)展兒科工作的建議

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1＞樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：以病人為中心并非一句口號(hào)，

而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),護(hù)理工作要做到耐

心、細(xì)致、周到,沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護(hù)理技能，真誠(chéng)的仁愛(ài)

之心是難以實(shí)現(xiàn)的。

2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，

家長(zhǎng)要求較高,希翼護(hù)理人員能一針見(jiàn)血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)

護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱

呼要親密,動(dòng)作要輕柔,言語(yǔ)要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)

患兒的關(guān)心及愛(ài)護(hù)。

3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)

要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時(shí)

要講解霧化的目的及作用，讓患兒參預(yù)到自己的疾病治療中,積極配

合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通，問(wèn)詢病情，讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)

刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護(hù)理

及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部份缺乏育兒知識(shí),往往疼愛(ài)有加，知識(shí)

不足，特殊在孩子生病后急需尋求匡助，可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)

行知識(shí)宣教。

4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，

患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色采明艷的床單被套，房間擱置一臺(tái)電視,

播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們?cè)谝粋€(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。

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我得到的收獲和感悟:

(1良好的工作環(huán)境和充足的人員配備

自從我進(jìn)入長(zhǎng)寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非

常清潔整齊,物品擺放有序,標(biāo)志醒目，科室病房條件好XZ,空調(diào)設(shè)置

布局合理,硬件到位,護(hù)理人員配備充足,便于護(hù)理工作開(kāi)展,病區(qū)保

潔工作到位及時(shí)，保證了病房環(huán)境的整潔。

(2細(xì)致周到的健康宣教

孕婦入院后，責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問(wèn)候,簡(jiǎn)單地自我介紹,再進(jìn)

行入院后的的第一次宣教，內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度，食堂

訂餐，責(zé)任護(hù)士，管床醫(yī)生,特殊是在產(chǎn)科檢查前,產(chǎn)后及術(shù)后都會(huì)向

病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，并手把手的教會(huì)正確的哺乳姿式等

相關(guān)知識(shí)。出院前,護(hù)士還會(huì)再組織病人進(jìn)行一次集體宣教,真正做到

讓每一位產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識(shí)。

(3人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

患者手術(shù)前一天，他們會(huì)有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪視，

讓其消除緊張恐怖心理。為了減輕患者的痛苦，患者進(jìn)入手術(shù)室打好

麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天,責(zé)任護(hù)士會(huì)為產(chǎn)婦更換

一套整潔的床單、被套。午餐時(shí)所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯，了

解每一位患者是否都能及時(shí)吃到飯，并關(guān)心她們是否需要匡助，病人

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非常感激我們護(hù)士。

(4先進(jìn)的電腦系統(tǒng)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)

醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑只需開(kāi)在電腦上,護(hù)士就能接受到醫(yī)囑，各項(xiàng)飲食單，治

療卡都可以電腦打印，最便捷的全院電腦系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在本病區(qū)就可以

了解全院的空床位，在床位緊張時(shí)可以各科室間調(diào)配，她們的0A辦公

網(wǎng)也搞得很好,護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)，通常會(huì)給各科室發(fā)個(gè)

郵件,這樣可節(jié)約我們更多的時(shí)間為病人服務(wù)。

我對(duì)今后工作的思量：

1、自從長(zhǎng)寧婦幼回來(lái)后最大的感受是我們的護(hù)士需要得到更多的培

訓(xùn)和學(xué)習(xí)，包括我自己。醫(yī)學(xué)是一門(mén)終身學(xué)習(xí)的學(xué)科,不進(jìn)則退,很自

然也很殘酷,護(hù)理工作是人去完成，同時(shí)我們的服務(wù)對(duì)象也是人,并且

是涵蓋了所有層次的社會(huì)群體,惟獨(dú)服務(wù)者的素質(zhì)提高了，工作質(zhì)量

才干相應(yīng)得到保證,所以我想在本科內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)要投入更多的時(shí)間

和精力,在培訓(xùn)內(nèi)容方面要有實(shí)用性和靈便性。

具體思路：

內(nèi)容：臨床護(hù)士的?？浦R(shí),對(duì)病人的評(píng)估能力或者病情觀察能力，健

康教育實(shí)施能力,親和力和溝通能力,人文知識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等。

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途徑：通過(guò)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理查房,個(gè)案分析,晨會(huì)提問(wèn),科室護(hù)士會(huì)

議上及時(shí)反饋質(zhì)量自查結(jié)果。

2、在個(gè)性化管理的同時(shí)，做好表?yè)P(yáng)要及時(shí)、真誠(chéng)，批評(píng)也要及時(shí)、具

體,以達(dá)到最佳的管理效果。護(hù)士長(zhǎng)要多關(guān)心了解護(hù)士,匡助分析護(hù)士

的優(yōu)勢(shì)和不足，一起制定今后的目標(biāo)和達(dá)到的時(shí)間，使每一個(gè)護(hù)士工

作有動(dòng)力也有方向。

3、建立健全科內(nèi)健康教育制度和資料,今年逐步把住院病人健康教

育落實(shí)到位。

4、營(yíng)造全員參預(yù)的質(zhì)量管理,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮每一個(gè)人的積極性和

優(yōu)點(diǎn)。

5、在條件允許的情況下,建議醫(yī)院更新一下電腦系統(tǒng),減輕我們醫(yī)護(hù)

人員的工作量,讓我們把大量的時(shí)間還給病人，以便提供更優(yōu)質(zhì)的服

務(wù)。

6、建議醫(yī)院對(duì)保潔公司的管理更加重視一點(diǎn)，保潔人員要相對(duì)固定,

定期對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

科室兒科

姓名劉啟群

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職稱護(hù)師

學(xué)習(xí)時(shí)間20XX3月1日一一20XX6月1日

學(xué)習(xí)地點(diǎn)XX省婦幼保健院

學(xué)習(xí)內(nèi)容新生兒重癥監(jiān)護(hù)

進(jìn)修學(xué)習(xí)心得

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室賦予我進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),在短短三

個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我深切地感受到省婦幼NICU管理模式,周到的

職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。

一、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個(gè)較為明顯的特色，他們擁有10臺(tái)

多功能呼吸機(jī),10臺(tái)CPAP及40臺(tái)多功能保溫箱，危重患兒的床頭上

都有固定監(jiān)護(hù)設(shè)備，中央吸引器，中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)

備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。他們特殊注意早產(chǎn)兒的護(hù)理，

每天用消毒液擦拭保溫箱,對(duì)于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮

膚的護(hù)理，比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時(shí)予PICC,所

有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長(zhǎng)。每一個(gè)

危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位，保持呼吸道通暢。

二、搶救危重患兒及時(shí)有效

1.中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用，監(jiān)護(hù)設(shè)備報(bào)警聲響。

2.護(hù)理人員做到細(xì)心,愛(ài)心,責(zé)任心。

3.醫(yī)生氣管插管速度快。

4.搶救設(shè)備齊全，固定。

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三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

1.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。

2.每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒先后都應(yīng)嚴(yán)格洗手,感染患兒與非感染患兒

分病房收治。

通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我深深體味到細(xì)心,愛(ài)心，責(zé)任心的重要性,不段的學(xué)

習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識(shí),在疾病觀察上匡助很大,而且讓

我們及時(shí)了解一些新技術(shù),新方法，使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓

勵(lì)參加,現(xiàn)在護(hù)士隊(duì)伍年親話,更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班，使整個(gè)隊(duì)伍

在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì)，

其社會(huì)意義遠(yuǎn)。

建設(shè)性意見(jiàn)

1.擴(kuò)大NICU病房。

2.引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備。

3.增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

參觀學(xué)習(xí)心得

在這一周的學(xué)習(xí)中，各位老師分別在新生兒機(jī)械通氣模式、

重癥患兒急腹癥的臨床鑒別、小兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離的管理與監(jiān)

測(cè)、兒科常用儀器設(shè)備的使用、危重患兒的識(shí)別、危重癥兒臨床護(hù)理

評(píng)估思路、小兒公共突發(fā)事件的緊急應(yīng)對(duì)等幾個(gè)方面詳細(xì)而全面介紹

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了小兒的相關(guān)知識(shí),他們將自己多年的經(jīng)驗(yàn)與理論相結(jié)合,生動(dòng)而細(xì)

致地講述了小兒危重疾病的臨床診斷、觀察，使我印象深刻。特別在

小兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離的管理與監(jiān)測(cè)中講了一個(gè)實(shí)例，由于院感意

識(shí)不強(qiáng),XX交大附屬醫(yī)院8名新生兒因嚴(yán)重院內(nèi)感染而連續(xù)死亡，洗

手平時(shí)看似簡(jiǎn)單操作,大家都不重視，但它卻可以避免交叉感染。所以

在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一個(gè)實(shí)例,PICU患兒抽

血抽出血易凝固，而這位護(hù)士當(dāng)時(shí)卻沒(méi)有告訴醫(yī)生,等醫(yī)生發(fā)現(xiàn)時(shí)已

太遲。在平時(shí)工作中應(yīng)不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)來(lái)豐富自己,這樣容易觀察

危重患兒病情,賦予及時(shí)處理,就不會(huì)導(dǎo)致慘劇發(fā)生。還有,在面對(duì)小

兒突發(fā)事件時(shí),首先應(yīng)要鎮(zhèn)靜,必須預(yù)先制定一套使用完備的應(yīng)急方

案，健全應(yīng)急系統(tǒng),完善應(yīng)急措施,并保持常備不解確保及時(shí)、迅速、

高效、有序地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,將突發(fā)事件的危害程度

降低到最小。同時(shí)，這次學(xué)習(xí)中還詳細(xì)介紹呼吸機(jī)、儀器設(shè)備使用等,

真是受益匪淺。

通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我深深體味到熟練技術(shù)操作和扎實(shí)理論基

礎(chǔ)重要性,不斷的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩臨床知識(shí),在疾病觀察上幫

助很大,而且能讓我們及時(shí)了解一些新技術(shù)、新方法，使我們的水平不