水痘護理常規(guī)

水痘護理常規(guī)【概念】是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種急性傳染病，兒童多見，臨床特征是全身同時出現(xiàn)丘疹、水皰及結(jié)痂?！咀o理措施】休息與體位發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，一般患者舒適體位。疾病急性期或出現(xiàn)并發(fā)癥患者應(yīng)以臥床休息為主。（二）病情觀察1.觀察患兒皮疹情況：皮疹首先見于軀干部，以后延及面部及四肢，四肢相對較少。初為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。水痘皮疹多分批出現(xiàn)，故病程中在同一部位同時可見斑丘疹、水皰和結(jié)痂。（1）保持皮膚清潔，衣服、被褥清潔干燥。剪短患兒指甲，必要時包裹雙手，防止抓破皮疹，破潰感染。（2）皮疹結(jié)痂后讓其自行脫落，不要強行撕脫，翹起的痂皮可用消毒剪刀剪去。2.觀察患者體溫情況：發(fā)熱時可給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，但禁用酒精擦浴，以避免對皮膚的刺激。對持續(xù)高熱物理降溫不明顯者，可遵醫(yī)囑給予適當?shù)乃幬锝禍?。注意水分和營養(yǎng)的補充。（三）飲食護理給予高熱量、高維生素、易消化飲食，以無刺激性食物為宜，多飲水。（四）用藥的觀察與護理1.皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。2.阿昔洛韋為首選抗病毒藥物，注意觀察注射部位的炎癥或靜脈炎、輕度頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、蛋白尿、肝功能異常如血清氨基轉(zhuǎn)移酶等。3.水痘患者不宜使用糖皮質(zhì)激素。（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.皮疹繼發(fā)細菌感染：小面積的皮疹破損感染局部消毒處理，可涂以抗生素軟膏。大面積的皮損感染定時換藥、應(yīng)用抗生素。2.肺炎：觀察體溫及呼吸變化，給氧、抗感染、保持呼吸道通暢。3.腦炎：適當抬高床頭；勤翻身，預防壓瘡發(fā)生；密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化；注意患者安全，躁動不安或抽搐發(fā)作時防止墜床/跌倒、舌咬傷等意外發(fā)生。加強對患者的看護，必要時予約束、鎮(zhèn)靜處理?！窘】抵笇А?.疾病預防指導：水痘患者是唯一的傳染源，發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。傳染性強，人群普遍易感。在本病流行期間，盡量不帶嬰幼兒和兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。2.疾病知識指導：水痘病人患病后可獲得持久免疫，再患水痘極少見，但可反復發(fā)生帶狀皰疹。要做到盡量早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。沐浴時應(yīng)注意避