九月上旬主治醫(yī)師考試兒科訓(xùn)練題（附答案）

九月上旬主治醫(yī)師考試兒科訓(xùn)練題（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于肺炎支原體，下列哪項是錯誤的

A、大小介于細(xì)菌與病毒之間

B、可在細(xì)胞外獨(dú)立生活

C、具有細(xì)胞壁

D、主要通過飛沫傳播

E、易引起肺外損害

【參考答案】：C

2、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎下列哪項是錯誤的

A、常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生

B、是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

C、在初染結(jié)核3?6個月最易發(fā)生

D、多見于3歲嬰幼兒

E、學(xué)齡兒童發(fā)病率高

【參考答案】：E

3、以下哪項不是中毒性菌痢常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A、潛伏期多數(shù)為1?2d

B、高熱不退

C、腹瀉腹痛癥狀嚴(yán)重

D、血壓明顯降低

E、昏迷并反復(fù)驚厥

【參考答案】：C

4、關(guān)于急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）的臨床表現(xiàn)，不正確的

A、占小兒ITP病例的80%

B、發(fā)病年齡小，男女發(fā)病無明顯差異

C、起病急，出血癥狀相對較重

D、發(fā)病前1?3周常有急性病毒感染史

E、大部分病例轉(zhuǎn)為慢性型，少部分可以自然痊愈

【參考答案】：E

5、關(guān)于鹽皮質(zhì)激素的作用，當(dāng)醛固酮增加時，將不會出現(xiàn)

A、低血鉀

B、高血鈉

C、高血壓

D、肌無力

E、酸中毒

【參考答案】：E

6、急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的主要原因是

A、缺鐵

B、促紅細(xì)胞生成素生成減少

C、水、鈉儲留，血液稀釋

D、骨髓抑制

E、紅細(xì)胞壽命縮短

【參考答案】：C

7、I型腎小管酸中毒是

A、腎小球濾過功能下降

B、遠(yuǎn)端腎小管重吸收HC03-障礙

C、遠(yuǎn)端腎小管泌氫離子障礙

D、醛固酮分泌不足

E、K+吸收障礙

【參考答案】：C

8、患兒，1歲半，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，9個月開

始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每

日允許攝入量是

A、5?10mg/kg

B、10?30mg/kg

C、30?50mg/kg

D、50?70mg/kg

E、70~90mg/kg

【參考答案】：C

9、X連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是

A、造血于細(xì)胞移植

B、定期使用靜脈注射免疫球蛋白

C、免疫調(diào)節(jié)治療

D、有效抗生素控制感染

E、胎肝移植

【參考答案】：A

10、引起小兒急性腎小球腎炎肺水腫的原因中哪項是最重要的

A、血容量增加

B、血壓增高

C、心肌間質(zhì)水腫

D、中毒性心肌炎

E、血和缺氧

【參考答案】：A

11、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，超高熱是

A、244.1℃

B、39~41℃

C、39~40℃

D、38.0-38.9℃

E、38℃

【參考答案】：A

12、Graves病典型臨床表現(xiàn)有

A、甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高

B、多食、消瘦、失眠、心悸

C、神經(jīng)過敏、急躁、怕熱、多汗

D、神經(jīng)興奮性高、代謝亢進(jìn)、甲狀腺彌漫性腫大、常伴突眼

E、突眼、心率增快、基礎(chǔ)代謝增高

【參考答案】：D

13、新生兒AB0溶血癥，可發(fā)生于第一胎，因為自然界AB0抗原因

子，可使0型血婦女的血清中產(chǎn)生以下血型抗體

A、抗

A、抗B的IgA

B、抗

A、抗B的IgG

C、抗

A、抗B的IgE

D、抗

A、抗B的IgM

E、抗

A、抗B的IgD

【參考答案】：B

14、麻疹合并肺炎時，應(yīng)隔離至出疹后的時間

A、5天

B、6天

C、7天

D、8天

E、10天

【參考答案】：E

15、5歲患兒因頭痛伴嘔吐2天收治入院。體檢：神清，頸部略有

抵抗，心、肺無異常。腦脊液：外觀清，白細(xì)胞300X10[~6/L,中性

粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞'70%,蛋白質(zhì)450g/L,糖、氯化物正常。今

日發(fā)現(xiàn)患兒右耳垂下腫大，輕壓痛，邊界不清，外觀不紅。其可能的診

斷為

A、病毒性腦膜炎

B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎

C、化膿性腮腺炎并發(fā)化膿性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

16、上部量等于下部量的年齡是

A、6歲

B、10歲

C、12歲

D、13歲

E.11歲

【參考答案】：C

17、營養(yǎng)不良的實驗室檢查，早期最敏感指標(biāo)

A、血漿前白蛋白濃度降低

B、血漿白蛋白濃度降低

C、血漿膽固醇濃度降低

D、血漿?；撬釢舛冉档?/p>

E、血漿必需氨基酸濃度降低

【參考答案】：A

18、1?6歲兒童體重=年齡X2(kg)+8(kg),式中的"8"的來源是

A、2歲的體重

B、9個月的體重

C、10個月的體重

D、1歲的體重

E、以上都不是

【參考答案】：E

19、維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見的臨床表現(xiàn)是

A、驚厥

B、手足搐搦

C、喉痙攣

D、腓反射陽性

E、Trousseau征陽性

【參考答案】：A

20、新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是

A、屬暫時性水腫

B、為局限性水腫

C、皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅

D、水腫壓之明顯凹陷

E、中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化

【參考答案】：C

21、小兒腹瀉合并酸中毒時，早期診斷可靠依據(jù)是

A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

B、脫水程度

C、口唇櫻桃紅

D、血?dú)夥治?/p>

E、呼吸癥狀

【參考答案】：D

22、鑒別結(jié)核性和病毒性腦膜炎最有意義的是

A、腦脊液的透明度

B、腦脊液壓力

C、腦脊液的糖、氯化物是否降低

D、腦脊液細(xì)胞數(shù)

E、腦脊液內(nèi)有無干酪樣物質(zhì)

【參考答案】：C

23、在小兒白色念珠菌引起的最常見感染為

A、手足廨

B、肺炎

C、腸炎

D、中樞感染

E、鵝口瘡

【參考答案】：E

24、法洛四聯(lián)癥喜蹲踞主要是由于蹲踞

A、緩解漏斗部肌肉瘁攣

B、減少心、腦等重要臟器的氧耗

C、使勞累及氣促緩解

D、增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量

E、增加靜脈回心血量

【參考答案】：D

25、小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間為

A、臨床癥狀消失即可停藥

B、腦脊液正常即可停藥

C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

D、腦脊液正常后再用1?2周

E、用藥1周即可停藥

【參考答案】：D

26、診斷兒童消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是

A、血胃泌素測定

B、血胃蛋白酶原測定

C、腹部B超

D、胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、胃鏡檢查

【參考答案】：E

27、對低滲性脫水，下列哪項描述不正確

A、失鈉大于失水

B、血鈉130mmoL/L

C、多發(fā)生于久瀉、營養(yǎng)不良兒

D、口渴明顯

E、易出現(xiàn)休克

【參考答案】：D

28、健康喂養(yǎng)的3個月嬰兒，體重5kg。用牛奶喂養(yǎng)，每天應(yīng)給予

8%糖牛奶（mD另給水分（mD

A、550220

B、450200

C、600100

D、500300

E、650200

【參考答案】：A

29、風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)

A、A組A型溶血性鏈球菌

B、皮膚溶血性鏈球菌

C、A組B型溶血性鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：C

30、重癥肌無力最明顯的病變部位是

A、前角細(xì)胞

B、神經(jīng)肌接頭

C、感覺神經(jīng)節(jié)

D、副交感神經(jīng)節(jié)

E、神經(jīng)鏈

【參考答案】：B

31、16歲女孩患彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項臨床表現(xiàn)不符合

A、雙手細(xì)震顫

B、食欲亢進(jìn)、消瘦、怕熱、多汗

C、便次數(shù)增多

D、月經(jīng)過多

E、脈壓增大、水沖脈

【參考答案】：D

32、III度大咯血患者宜用

A、安絡(luò)血

B、止血敏

C、維生素K

D、垂體后葉素

E、立止血

【參考答案】：D

33、女嬰，4個月.冬季出生.足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)；近半個

月來較煩躁，夜寐欠佳。體儉應(yīng)注意的體征為

A、方顱

B、肋串珠

C、顱骨軟化

D、雞胸

E、"0"形腿

【參考答案】：C

34、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項不正確

A、可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

B、總療程為2?3個月

C、應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時用

D、可防止纖維黏連

E、能減輕全身中毒癥狀

【參考答案】：C

35、關(guān)于房間隔缺損以下哪項是不正確的

A、房間隔缺損女性多于男性

B、原發(fā)孔型房間隔缺損常合并二尖瓣狹窄

C、繼發(fā)孔型房間隔缺損可合并部分性肺靜脈異位引流

D、房間隔缺損在嬰幼兒期常無明顯癥狀

E、繼發(fā)孔型房間隔缺損常位于房間隔中心部位

【參考答案】：B

36、便血最常見的病因是

A、局部血管損傷

B、感染性疾病

C、先天性畸形

D、血液病

E、消化道灶性病變

【參考答案】：E

37、關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

A、尿色加深

B、鞏膜黃染

C、驚厥

D、低血壓

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：C

38、排泄消耗正常情況下占食物總能量的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】：B

39、下列哪項不是確診為麻疹的依據(jù)

A、接觸麻疹的易感患兒有典型的臨床經(jīng)過及皮疹

B、鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞

C、免疫熒光抗體檢查鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原

D、雙份血清試驗麻疹中和抗體效價增高2倍

E、皮疹消退后有皮膚脫屑和色素沉著

【參考答案】：D

40、男孩，31天。其母親近日發(fā)現(xiàn)該兒口腔黏膜上覆有不易拭去

的白色斑塊，無發(fā)熱、流涎，奶量正常。其最可能的診斷是

A、白喉

B、潰瘍性口炎

C、皰疹性口炎

D、病毒性口炎

E、鵝口瘡

【參考答案】：E

41、嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的腸道內(nèi)感染因素是

A、致病性大腸桿菌

B、諾沃克病毒

C、真菌

D、輪狀病毒

E、寄生蟲

【參考答案】：D

42、后天獲得性弓形蟲病局限性感染最常見的臨床表現(xiàn)為

A、淋巴結(jié)腫大

B、心肌炎

C、肺炎

D、肝炎

E、心包炎

【參考答案】：A

43、兒童I型糖尿病的發(fā)病因素中以下哪項正確

A、單基因顯性遺傳

B、多基因遺傳

C、非免疫性損害

D、以病毒感染為主

E、食入糖量過多

【參考答案】：B

44、男，14歲，頭暈、乏力，牙齦出血半年，體檢：貧血貌，皮

膚可見散在瘀點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性貧血，哪項最

有助于診斷

A、全血細(xì)胞減少

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低

C、正細(xì)胞正色素性貧血

D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低

【參考答案】：D

45、男，10個月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時伴嘔吐，尿

量減少，皮膚彈性差.煩躁，哭無淚，應(yīng)首選哪組檢查

A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定

B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測定

C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

D、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)

【參考答案】：B

46、下述哪一項檢查不是生長激素缺乏癥的確診試驗

A、胰島素低血糖刺激試驗

B、精氨酸刺激試驗

C、可樂定刺激試驗

D、運(yùn)動試驗

E、左旋多巴試驗

【參考答案】：D

47、女，足月兒.第2胎2產(chǎn)，無窒息。出生7小時出現(xiàn)黃疸。臨

床疑為Rh溶血病，哪項最有診斷價值

A、周圍血Hb80g/L

B、血清未結(jié)合膽紅素增高

C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗陽性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰及肝、脾腫大

【參考答案】：C

48、下列哪項疾病無頭痛表現(xiàn)

A、副鼻竇炎

B、中樞感染

C、中暑

D、顱腦外傷后

E、風(fēng)濕熱

【參考答案】：E

49、青春期抑郁癥的治療為

A、苯妥英鈉

B、哌醋甲酯

C、以心理治療為主，配合藥物治療

D、氯丙嗪

E、以藥物治療為主，配合心理治療

【參考答案】：C

50、機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的主要防御機(jī)制是

A、體液免疫

B、局部SlgA

C、細(xì)胞介導(dǎo)免疫

D、自然殺傷細(xì)胞

E、以上均不是

【參考答案】：C

51、下列檢查哪項為風(fēng)濕活動性指標(biāo)

A、血清ASO升高

B、抗鏈球菌抗體陽性

C、C反應(yīng)蛋白增高

D、因拭子培養(yǎng)陽性

E、以上都是

【參考答案】：C

52、Apgar評分的內(nèi)容主要包括

A、心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反應(yīng)

B、心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重

C、心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色

D、心率、呼吸、對刺激反應(yīng)、肌張力、膚色

E、心率、呼吸、哭聲、對刺激反應(yīng)、膚色

【參考答案】：D

53、維生素D中哪種活性最強(qiáng)

A、膽骨化醇

B、25—羥膽骨化醇

C、1,25—二羥膽骨化醇

D、24,25—二羥膽骨化醇

E、以上都不是

【參考答案】：C

54、可以導(dǎo)致新生兒期群體流行最常見的病毒是

A、柯薩奇病毒

B、麻疹病毒

C、?？刹《?/p>

D、腺病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

55、關(guān)于急性腎炎不正確的是

A、尿蛋白++―+++,尿沉渣紅細(xì)胞++―+++

B、白細(xì)胞+?++,不一定是感染

C、常有輕、中度貧血

D、咽試子培養(yǎng)可以明確病原

E、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)系

【參考答案】：E

56、急性血源性骨髓炎應(yīng)用骨掃描一般在

A、4?6小時即可診斷

B、6?12小時即可診斷

C、12?24小時即可診斷

D、24?48小時即可診斷

E、48?72小時即可診斷

【參考答案】：D

57、半歲小兒，低熱，咳嗽2天，半小時前突起四肢抽搐，面肌顫

動，雙眼上翻，持續(xù)約3分鐘。查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少

量濕啰音。血象：WBC10.1X10T9/L,NO.70,L0.30,抽搐最可能

的原因是

A、中毒性腦病

B、化膿性腦膜炎

C、嬰兒痙攣癥

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、熱性驚厥

【參考答案】：D

58、患兒，6歲，發(fā)熱7天，呈弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹

瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)及細(xì)小出血點(diǎn)。心率120次/min,心

音低鈍，兩肺(-)，肝肋下3cm,血白細(xì)胞13X10[?9/L,中性粒細(xì)胞

0.85,淋巴細(xì)胞0.15,有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可

能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌敗血癥

B、表皮葡萄球菌敗血癥

C、大腸桿菌性敗血癥

D、鏈球菌性敗血癥

E、綠膿桿菌性敗血癥

【參考答案】：A

59、能引起聽力損害的抗結(jié)核藥物是

A、異煙朋

B、利福平

C、鏈霉素

D、此嗪酰胺

E、以上都不是

【參考答案】：C

60、自身免疫性溶血性貧血的最重要治療方法是

A、輸血

B、糖皮質(zhì)激素

C、大劑量丙種球蛋白

D、脾臟切除

E、避免接觸豆類食物

【參考答案】：B

61、市場上配方奶粉的熱卡含量

A、每100g供能300kcal

B、每100g供能400kcal

C、每100g供能500kcal

D、每100g供能550kcal

E、每100g供能600kcal

【參考答案】：C

62、下列哪種先天性心臟病不發(fā)生Eisenmenger綜合征

A、房間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、完全性肺靜脈異位引流

【參考答案】：D

63、有關(guān)藥疹不正確的是

A、藥疹的輕重與用藥的劑量無關(guān)

B、任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹

C、引起變態(tài)反應(yīng)性藥疹的藥物可以是藥物原型，但更多的是其代

謝或降解產(chǎn)物

D、治療的首要措施是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥

E、某些中藥和中藥制劑也可引起藥疹

【參考答案】：D

64、在哮喘的藥物治療中，以何種為主導(dǎo)

A、B2受體激動劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑

D、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

E、茶堿類藥物

【參考答案】：B

65、1歲小兒，7個月時會翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，

外周血像見紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能

的診斷是

A、呆小病

B、大腦發(fā)育不全

C,缺血缺氧性腦病后遺癥

D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

E、維生素D缺乏性佝僂病

【參考答案】：D

66、嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是

A、手足搐搦

B、腦水腫

C、喉痙攣

D、吸入性肺炎

E、驚厥

【參考答案】：C

67、患者，男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)

胞0.01,骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項對

診斷最有意義

A、骨髓中吞噬細(xì)胞增多

B、骨髓紅系細(xì)胞減少

C、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏

D、骨髓中淋巴細(xì)胞增多

E、骨髓中可見組織細(xì)胞

【參考答案】：C

68、下列哪項不是觀察微循環(huán)的指標(biāo)

A、每小時尿量

B、四肢末端溫度

C、面色

D、毛細(xì)血管再充盈時間

E、動脈血壓

【參考答案】：E

69、患兒女性，7歲。系眼肌型重癥肌無力。近2周來發(fā)熱、嗆咳,

應(yīng)用靜脈滴注林可霉素（潔霉素）和慶大霉素后，出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困

難，全身無力。此時則稱

A、眼肌型重癥肌無力

B、延髓型重癥肌無力

C、重癥肌無力肌無力危象

D、重癥肌無力膽堿能危象

E、重癥肌無力反拗性危象

【參考答案】：C

70、一足月兒新生兒，胎齡39周，出生時1和5分鐘Apgar評分

分別為2分和4分，復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，應(yīng)首先考慮下

列哪種情況

A、氣漏

B、肺動脈高壓

C、吸入性肺炎

D、肺透明膜病

E、感染性肪炎

【參考答案】：A

71、患兒，6個月，發(fā)熱4天，稍咳，查血WBC7X10[?9/L,

N32%,L68%,4天后熱退，但全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。診斷考慮為

A、猩紅熱

B、麻疹

C、風(fēng)疹

D、幼兒急疹

E、川崎病

【參考答案】：D

72、腎病綜合征患兒激素療效判斷，使用潑尼松的劑量（每日最大

劑量W60mg）及療程標(biāo)準(zhǔn)為

A、1.Omg/(kg?d),治療4周

B、1.Omg/(kg?d),治療8周

C、2.Omg/(kg?d),治療4周

D、1.。?1.5mg/(kg,d),治療4周

E、1.5?2mg/(kg?d),治療8周

【參考答案】：E

73、新生兒7d,4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食，

吐奶，尖叫，前囪隆起，體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實為大腸桿菌性腦

膜炎。應(yīng)首選

A、紅霉素+鏈霉素

B、青霉素+氯霉素

C、氯節(jié)西林+慶大霉素

D、頭泡嗖琳十四環(huán)素

E、磺胺喀唳+TMP

【參考答案】：C

74、嘔吐多隨體位變動而發(fā)生，見于

A、中耳炎

B、腸梗阻

C、腦炎

D、前庭功能異常

E、胃扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：D

75、小兒胃食管反流病的常見合并癥，除了哪項

A、生長停滯

B、反流性食管炎

C、Barrett食管

D、呼吸道感染

E、哮喘

【參考答案】：C

76、下列哪順小址川崎病的滲斷條件

A、高熱超過5人

B、淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大

C、臉結(jié)膜充血，口唇干紅

D、心包炎和冠狀動脈瘤

E、手足硬腫，指、趾端蛻皮

【參考答案】：D

77、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相似的

疾病是

A、X連鎖高IgM血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏

C、嘿吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、Jak-3缺陷

E、網(wǎng)狀組織發(fā)育不全

【參考答案】：D

78、假膜性腸炎選擇下列哪種藥物為佳

A、頭抱吠辛

B、黃連素

C、萬古霉素

D、丁胺卡那霉素

E、頭抱哌酮

【參考答案】：C

79、1歲小兒，高熱劇烈嘔吐二天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診

為"化膿性腦膜炎"近一日昏睡，意識不清，頸強(qiáng)(+),反復(fù)抽搐，給予

相應(yīng)處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)，進(jìn)一步

緊急處理為

A、給予退熱，止驚

B、配伍更有效抗生素

C、給予地塞米松靜點(diǎn)

D、20%甘露醇脫水

E、給予吠塞米脫水

【參考答案】：D

80、男孩，2歲半。尚不會獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。查體：

表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率82

次/分，腹較膨隆。以下哪項檢查對診斷有幫助

A、染色體核型分析

B、腕部攝片測骨齡

C、測血鈣、磷、堿性磷酸酶

D、尿三氯化鐵試驗

E、做智能篩查

【參考答案】：B

81、鉤端螺旋體病引起死亡的主要原因是

A、嚴(yán)重毒血癥引起休克

B、心肌炎

C、腦膜腦炎

D、肺出血

E、肝功能衰竭

【參考答案】：D

82、小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首先選那項檢查

A、肝功能檢查

B、大便培養(yǎng)

C、血電解質(zhì)測定

D、腹部B超檢查

E、腹部X線檢查

【參考答案】：C

83、女孩，8歲。小學(xué)生.因發(fā)熱伴左耳下腫痛21來診。體檢：

體溫38.6℃0神志清，咽紅，左側(cè)腮腺腫大，邊界不清，有彈性感及

壓痛，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎，為防止傳染給其他同學(xué)，

請問其隔離期應(yīng)是

A、腮腺腫大前5d至腫大后1周

B、腮腺腫大前7d至消腫后1周

C、腮腺腫大開始至退腫后7d

D、腮腺腫大開始至腮腺完全消腫

E、腮腺腫大前5d至腮腺消腫為止

【參考答案】：B

84、關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這

四個具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A、大腦皮層功能不可逆喪失

B、對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性

C、自主的肌肉運(yùn)動和自主的呼吸消失

D、誘導(dǎo)反射消失

E、腦電圖示腦電波平直

【參考答案】：A

85、新生兒第1次排胎便多在生后

A、6小時內(nèi)

B、12小時內(nèi)

C、18小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、36小時內(nèi)

【參考答案】：D

86、女，2歲，發(fā)熱咳嗽3天，有氣促、煩躁。查體：體溫38.22

呼吸64次/分，口唇發(fā)縉.有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞中細(xì)濕啰

音。心率180次/分，心音低鈍，胸骨左緣第3?4肋間可聞m級收縮

期雜音.可觸到收縮期震顫。肝肋下3cm。x線胸片見左心室增大，肺

動脈段突出，雙下肺有散在小點(diǎn)狀陰影.診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病

可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

87、下列為散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外

A、身材矮小，小指向內(nèi)彎曲，通貫手，小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育

B、生后1?3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時間延長

C、精神及動作反應(yīng)都較遲鈍，不愛活動

D、吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘

E、皮膚粗糙，眼瞼浮腫，舌大寬厚，常伸出口外

【參考答案】：A

88、6歲小兒，因發(fā)熱4天、嘔吐2天、驚厥1次收入住院。入院

后患兒嗜睡明顯，又反復(fù)驚厥3次，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)390X10[~6/L,

其中多核細(xì)胞75%,糖3.Immol/L,氯化物122mmol/L,蛋白

0.45g/L,應(yīng)首先考慮

A、流行性乙型腦炎

B、化膿性腦膜炎

C、金黃色葡萄球菌腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、隱球菌腦膜炎

【參考答案】：A

89、食物過敏是

A、食物蛋白引起的異常免疫反應(yīng)

B、腸道組織的過敏反應(yīng)

C、先天性代謝異常

D、非免疫性炎癥反應(yīng)

E、對食物內(nèi)含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受

【參考答案】：A

90、小兒接種卡介苗的目的在于

A、增強(qiáng)體液免疫

B、增強(qiáng)細(xì)胞免疫

C、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力

D、降低機(jī)體的敏感性

E、促進(jìn)干擾素的形成

【參考答案】：B

91、6個月患兒，體重5.5kg,身高65cm,生后牛乳喂養(yǎng)，未添

加輔食，精神尚可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪0.6cm,可能診斷是

A、輕度營養(yǎng)不良

B、正常兒

C、中度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良

E、營養(yǎng)不良性貧血

【參考答案】：A

92、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對資料保密，以下哪一點(diǎn)是不屬于該范

疇的

A、對研究資料嚴(yán)加保密

B、對研究成果嚴(yán)加保密

C、醫(yī)師與病人之間的保密

D、研究者與受試者之間的保密

E、對病人姓名做保密處理

【參考答案】：B

93、一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重

A、80kcal

B、90kcal

C、lOOkcal

D、HOkcal

E、120kcal

【參考答案】：D

94、關(guān)于苯丙酮尿癥(PKU)下列哪項是錯誤的

A、PKU患兒未經(jīng)治療，95%的智力呈重度或極重度損害

B、如果在生后1個月內(nèi)接受治療，可不出現(xiàn)智力損害

C、半歲開始治療，智力部分受損

D、需要及時添加蛋黃、魚、肉等

E、進(jìn)行新生兒篩查是達(dá)到早診斷的好方法

【參考答案】：D

95、嬰兒痙攣癥診斷的最可靠依據(jù)是

A、智力發(fā)育顯著落后

B、大多有圍生期異常

C、點(diǎn)頭發(fā)作

D、腦電圖背景波異常

E、強(qiáng)直發(fā)作

【參考答案】：C

96、小兒神經(jīng)反射的發(fā)育，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、出生1個月出現(xiàn)擁抱反射

B、出生2個月出現(xiàn)握持反射

C、1歲以內(nèi)腹壁反射易引出

D、2歲以下巴氏征陰性

E、3?4個月以內(nèi)克氏征陽性

【參考答案】：E

97、患者，女，足月兒，第2胎2產(chǎn)，無窒息。出生7h出現(xiàn)黃疸。

臨床疑為Rh溶血病，哪項最有診斷價值

A、血清末結(jié)合膽紅素增高

B、周圍血Hb80g/L

C、RBC直接抗人球蛋白試驗陽性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰及肝脾大

【參考答案】：C

98、中、重度營養(yǎng)不良治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、母乳喂養(yǎng)兒以食欲為準(zhǔn)，何時想吃何時喂，不予限制

B、熱量供給要充足，較早添加高熱量、高蛋白食物

C、注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)

D、正規(guī)胰島素肌注

E、苯丙酸諾龍肌注

【參考答案】：B

99、法洛四聯(lián)癥時心電圖的主要表現(xiàn)為

A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、左、右心室肥厚

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、以上均不是

【參考答案】：B

100、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是

A、血清型IgA

B、分泌型IgA

C.IgG

D、IgE

E、以上都不是

【參考答案】：A

101,有關(guān)無母乳的嬰兒請選擇最適合的替代品

A、羊奶

B、配方奶粉

C、全脂奶粉

D、鮮牛奶

E、奶糕粉

【參考答案】：B

102、男，9kg,腹瀉3d,糞便9?10次/天，送醫(yī)院途中因捂被

大汗淋漓。查體：面色蒼灰，前囪凹陷，口唇干，無淚，皮膚彈性差、

四肢厥冷。血鈉168mmol/kg。立即給予哪種液體最佳

A、2：1等張液

B、2：3：1液

C、0.45%氯化鈉注射液

D、1.4%碳酸氫鈉

E、10%葡萄糖注射液

【參考答案】：A

103、8個月嬰兒，發(fā)熱5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出現(xiàn)呼吸

困難。查體：體溫38.7℃,口唇青紫，呼吸50次/分，兩肺聞及細(xì)

濕啰音，心率140次/分，律齊，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及，

咽試子檢查考慮為腺病毒肺炎。下列哪一點(diǎn)不符合腺病毒肺炎

A、本病多見于6個月?2歲小兒

B、病理表現(xiàn)病變廣泛，呈灶性或融合性、壞死性肺浸潤和支氣管

炎

C、本病起病急驟，體征較早出現(xiàn)

D、除發(fā)熱及呼吸道癥狀，患兒常有較明顯的全身癥狀

E、本病可有胸膜炎，部分患兒可留有支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等后

遺癥

【參考答案】：C

104、Grayes病患兒經(jīng)他巴嗖治療癥狀緩解后，甲狀腺反而增大，

此時應(yīng)該

A、加大他巴嗖劑量

B、停用他巴嗖

C、加用左旋甲狀腺素

D、加用碘劑

E、加用普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：C

105、小兒1歲時胃容量為

A、10?20ml

B、30?60ml

C、60?90ml

D、90?120ml

E、250?300nli

【參考答案】：E

106、骨髓鐵粒幼RBC減少提示

A、儲存鐵減少

B、鐵利用障礙

C、RBC破壞增多

D、二價鐵減少

E、三價鐵減少

【參考答案】：A

107、腦癱哪種分型最常見

A、手足徐動型

B、共濟(jì)失調(diào)型

C、低肌張力型

D、混合型

E、痙攣型

【參考答案】：E

108、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最后消失的部位是

A、腹部

B、面頰部

C、胸部

D、背部

E、四肢

【參考答案】：B

109、關(guān)于急性腎衰竭哪項是不正確

A、電解質(zhì)紊亂

B、氮質(zhì)血癥

C、代謝性酸中毒

D、高血壓和心力衰竭

E、少尿期尿比重低且固定

【參考答案】：E

110、男，6歲，晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。

醫(yī)生給病孩家長解釋及指導(dǎo)時以下哪

A、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見

B、往往無明確的病因可找到

C、治療主要靠藥物

D、晚上要吃干餐

E、晚上要叫醒小便

【參考答案】：C

111.女嬰易患尿路感染的主要原因

A、輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差，易壓扁或扭曲

B、尿道短，外口暴露且尿道口徑相對大

C、尿道畸形，女多于男

D、血行感染，女多于男

E、淋巴道感染，女多于男

【參考答案】：B

112、食物變態(tài)反應(yīng)的有效治療手段是

A、一般經(jīng)典的免疫療法

B、抗生素治療

C、激素治療

D、嚴(yán)格避免致敏食物的接觸

E、其他免疫抑制劑治療

【參考答案】：D

113、以下哪項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

A、QRS波提前出現(xiàn)

B、QRS波寬大畸形

C、期前收縮后代償間隙完全

D、期前收縮前后常有異位P波

E、T波常與QRS波主波方向相反

【參考答案】：D

114、10個月嬰兒于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、輕

咳及嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞0?2個/HP。其最常見的病原

體為

A、腺病毒

B、?？刹《?/p>

C、柯薩奇病毒

D、諾沃克病毒

E、輪狀病毒

【參考答案】：E

115、請排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式

A、定時定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習(xí)慣

B、哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出

C、哺乳時將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中

D、患乳腺炎時應(yīng)暫停哺乳

E、母乳不足時可混合喂養(yǎng)

【參考答案】：A

116、10歲。女孩，發(fā)熱、咳嗽1周，心悸1天，心率152次/分,

心律小齊，ECG示頻發(fā)室早伴二聯(lián)律，

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、中毒性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、先天性心臟病

【參考答案】：C

117、2歲小兒，精神、運(yùn)動發(fā)育落后，有特殊面容，呈兩眼外眥

上翹，兩眼內(nèi)眥距離增寬，鼻梁低平，通貫手，手、足心皮膚粗糙，臨

床上已診斷為先天愚型。做染色體核型分析，下列哪一組是最常見的

A、47XX(XY),+21

B、46XY(XX),-14,+t(14q,21q)

C、46XX(XY)/47.XY(XX)+21

D、46XX(XY),-21,+t(21q21q)

E、46XX(XY),-22,+t(21q22q)

【參考答案】：A

118、7月男孩，陣發(fā)性哭鬧3h,突然發(fā)作，驟發(fā)驟停，間歇期安

靜如常，伴嘔吐一次。體檢：腹部軟，右上腹部腫塊，如臘腸樣，光滑,

質(zhì)中，有彈性，稍活動。應(yīng)考慮為下列哪種病

A、急性胃炎

B、急性腸炎

C、腸套疊

D、急性闌尾炎

E、癲癇發(fā)作

【參考答案】：C

119、中-重度高血壓可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)

A、視力障礙

B、頭暈、頭痛

C、嘔吐、鼻帆

D、心悸、胸痛

E、以上都是

【參考答案】：E

120、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起

A、風(fēng)疹

B、麻疹

C、幼兒急疹

D、水痘

E、皰疹病毒腦炎

【參考答案】：B

121、6個月嬰兒，發(fā)熱伴咳嗽2天，今日出現(xiàn)呼吸困難，兩肺有

少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎。病原體主要是

A、流感病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、流感桿菌

D、肺炎支原體

E、腺病毒

【參考答案】：B

122、關(guān)于人類免疫缺陷病毒哪項正確

A、屬DNA病毒

B、直徑200?300nm

C、分HIVT和HIV-2型

D、對熱不敏感，對化學(xué)消毒劑敏感

E、主要感染B淋巴細(xì)胞

【參考答案】：C

123、生理性體重下降常發(fā)生在

A、2天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、10天內(nèi)

D、2周內(nèi)

E、3周內(nèi)

【參考答案】：B

124、關(guān)于傷寒的實驗室檢查下列哪項正確

A、血培養(yǎng)病程第1周陽性率不高，第2周后陽性率提高

B、骨髓培養(yǎng)陽性率比血培養(yǎng)低，但持續(xù)時間久

C、糞培養(yǎng)第1周陽性率最高，2周后陰性

D、尿培養(yǎng)陽性率比糞培養(yǎng)高

E、肥達(dá)氏反應(yīng)第1周開始陽性，4?5周達(dá)高峰

【參考答案】：E

125、女，7個月。體重5.5kgo母乳喂養(yǎng)，量少.未加輔食。體

檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。

可能診斷是

A、正常兒

B、I度營養(yǎng)不良

C、II度營養(yǎng)不良

D、in度營養(yǎng)不良

E、佝僂病

【參考答案】：B

126、心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期是胚胎

A、第1?4周

B、第2?6周

C、第2?8周

D、第4?8周

E、第6?12周

【參考答案】：C

127、診斷自身免疫性溶血性貧血，下列哪項化驗最重要

A、血間接膽紅素測定

B、糞膽原、尿膽原測定

C、血抗核抗體檢查

D、Coombs試驗

E、紅細(xì)胞脆性試驗

【參考答案】：D

128、小兒腎病綜合征治療措施中，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、長期嚴(yán)格忌鹽、忌蛋白

B、使用激素

C、使用免疫抑制劑

D、中藥治療

E、使用輔助藥物（哼I味美辛、雙啥達(dá)莫）

【參考答案】：A

129、關(guān)于21-三體綜合征臨床表現(xiàn)，以下哪項不正確

A、智力低下

B、皮膚粗糙、發(fā)干

C、韌帶松弛

D、身材矮小

E、通貫手

【參考答案】：B

130、哪項不是腸套疊灌腸療法的適應(yīng)證

A、腸套疊在48小時內(nèi)

B、腹部不脹

C、小腸型腸套疊

D、全身情況良好，無脫水及電解質(zhì)紊亂

E、腸套疊在4小時內(nèi)

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、硬腦膜下出血的臨床特點(diǎn)是

A、多為產(chǎn)傷所致

B、驚厥，有局灶性腦征

C、可產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液

D、多見于早產(chǎn)兒

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

2、先天性甲狀腺功能減退癥的特殊面容是

A、眼距寬，眼瞼浮腫，皮膚粗糙

B、鼻梁寬平

C、舌大而寬厚，常伸出口外

D、耳位低

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

3、小兒胃食管反流的治療包括下列哪些

A、加稠厚食物，少量多次喂哺

B、小嬰兒抬高床頭

C、質(zhì)子泵抑制劑

D、促胃腸動力藥

E、抗幽門螺桿菌治療

【參考答案】：ACD

4、幼兒急疹時皮疹特點(diǎn)有

A、熱退疹出

B、皮疹為紅色斑丘疹或斑疹

C、皮疹在1天內(nèi)出齊

D、主要散布在軀干、頸部及上肢

E、疹退后無脫屑無色素沉著

【參考答案】：ABCDE

5、兒科常用的降壓藥物為

A、利尿劑

B、動脈血管擴(kuò)張劑

C、腎素一血管緊張素抑制劑

D、交感神經(jīng)興奮劑

E、腎上腺能受體阻滯劑

【參考答案】：ABCE

6、人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則包括

A、尊重的準(zhǔn)則

B、知情同意的準(zhǔn)則

C、研究無禁區(qū)的準(zhǔn)則

D、安全有效的準(zhǔn)則

E、防止商品化的準(zhǔn)則

【參考答案】：ABDE

7、鉤端螺旋體病按極期的特殊表現(xiàn)可分為以下哪幾型

A、黃疸出血型

B