年齡相關(guān)性黃斑變性護(hù)理常規(guī)

年齡相關(guān)性黃斑變性護(hù)理常規(guī)【概念】年齡相關(guān)性黃斑變(aged-relatedmaculardegeneration,AMD)黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)衰老性改變，是老年人致盲的主要眼病?！局委煼绞健?.激光光凝治療:對(duì)于濕性AMD,新生血管膜位于距中心凹200μm以外，為防止繼續(xù)發(fā)展可行激光封閉新生血管，但不能解決復(fù)發(fā)問題。2.藥物治療：目前臨床上應(yīng)用的藥物是抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及抑制新生血管的糖皮質(zhì)激素類藥物?！咀o(hù)理措施】一、入院護(hù)理(一)評(píng)估：患者生命體征、自理能力、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者病史、用藥史、過敏史等。(二)病情觀察： 1.局部癥狀觀察：患者視力損害是否呈進(jìn)行性，視野情況，視物變形情況2.查體：視力檢查，眼壓檢查。3.護(hù)理措施：給予患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給與防跌倒墜床措施，指導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境，完成輔助檢查，監(jiān)測(cè)體溫、血壓、血糖(糖尿病)變化。二、術(shù)前護(hù)理1.安慰病人，給予心理疏導(dǎo)，減輕患者的恐懼心理。2.做好全身及眼部準(zhǔn)備。三、術(shù)后護(hù)理(一)評(píng)估：疼痛性質(zhì)、視力情況、眼壓情況、眼分泌物情況(二)活動(dòng)與飲食：注意休息，保持頭高位；宜進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素、粗纖維的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激、堅(jiān)硬的食物，保持大便通暢。(三)病情觀察：術(shù)日及術(shù)后1-3日術(shù)后注意觀察眼壓變化，注意患者有無(wú)感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生。如有眼痛伴同側(cè)頭痛應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。(四)用藥觀察與護(hù)理1.滴眼液：遵醫(yī)囑用藥。(五)并發(fā)癥觀察與護(hù)理1.感染性眼內(nèi)炎：發(fā)生在術(shù)后1-3天內(nèi)，表現(xiàn)為房水閃輝或前房積膿，玻璃體黃白色閃光，結(jié)膜明顯充血，水腫，眼瞼水腫加重，患者自覺眼痛，頭痛，視力銳減等，一旦發(fā)生眼內(nèi)感染要及時(shí)處理，立即局部及全身應(yīng)用大劑量抗生素，并作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，化膿性眼內(nèi)炎者應(yīng)及早做玻璃體切割術(shù)并聯(lián)合眼內(nèi)注射抗生素。2.疼痛：由于藥物進(jìn)入玻璃體腔，造成眼壓一過性升高，會(huì)出現(xiàn)眼部輕微腫痛，脹痛感會(huì)隨著藥物吸收而逐漸減輕，應(yīng)給予必要解釋，必要時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理。【健康指導(dǎo)】1.指導(dǎo)患者進(jìn)食富含維生素C，維生素E，維生素A的食物，注意微量元素鋅的補(bǔ)充，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩難消化的食物，戒煙限酒。保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。2.堅(jiān)持鍛煉身體，保持愉悅的心情和平和的心態(tài)。3.避免過度視力疲勞，用眼應(yīng)以不覺疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢(shì)，保持足夠的距離和充足的光源，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作，避免強(qiáng)太陽(yáng)光直射眼睛，夏季外出可佩戴太陽(yáng)鏡。4.告知患者定期復(fù)查眼底，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。5.為了得到更佳的治療效果，臨床常用康柏西普、雷珠單抗治療。推薦劑量為每次0.5mg(0.5m