2024年重癥醫(yī)學科三基三嚴試題2

2024年重癥醫(yī)學科三基三嚴試題21、慢性阻塞性肺疾病的預防，首先應強調(diào):（）A、戒煙(正確答案)B、改善環(huán)境衛(wèi)生C、預防感冒D、避免受涼E、加強鍛煉2、慢性支氣管炎診斷標準下列哪項正確:（）A、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上;B、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)1年以上:C、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾患;(正確答案)D、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上，并排除其他心肺疾患;E、咳嗽、咳痰2年，每年1個月;3、慢性阻塞性肺疾病患者，當頻咳后出現(xiàn)一側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，紫紺，大汗淋漓，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg。你認為下列哪項檢查對診斷最重要:（）A、血液氣體分析(正確答案)B、心電圖檢查C、現(xiàn)片D、胸部超聲波檢查4、肺氣腫的基本類型中以哪種最多見:（）A、小葉中央型肺氣腫(正確答案)B、全小葉性肺氣腫C、混合型肺氣腫D、局灶性肺氣腫E、老年性肺氣腫5、男，56歲，咳嗽咳痰20多年，劇咳時氣喘不能平臥。查體:雙肺肺氣腫征，兩下肺有濕性啰音及散在哮鳴音。使用氨茶堿及抗生素效果欠佳。最可能的診斷是:（）A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、心源性哮喘D、慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E、支氣管擴張6、慢性支氣管炎發(fā)展至肺氣腫演變過程中，最早出現(xiàn)的是:（）A、細支氣管腔不全阻塞(正確答案)B、肺泡內(nèi)殘氣增多C、肺泡壁彈性減弱或破裂D、氧分壓升高E、二氧化碳分壓減低7、男，35歲，肺功能檢查發(fā)現(xiàn)FEV1<60%,殘氣/肺總量40%，血氣分析正常。診斷為:（）A、正常B、阻塞性通氣功能障礙(正確答案)C、限制性通氣功能障礙D、彌散功能障礙E、混合性通氣功能障礙8、慢性阻塞性肺疾病的診斷中，最有價值的實驗室檢查方法是（）A、肺功能檢查(正確答案)B、胸部X線檢查C、胸部CT檢查D、血氣分析E、痰液培養(yǎng)9、慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠，多飲水是為了（）A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出(正確答案)E、促進痰液稀釋而容易排出10、慢性阻塞性肺疾病的主要特征:（）A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞(正確答案)C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片:肺紋理增粗11.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A.副交感神經(jīng)功能亢進(正確答案)B.交感神經(jīng)功能低下C.受體功能亢進D.β受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能低下12.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當?shù)氖茿.應用敏感抗生素B.應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應用支氣管擴張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射(正確答案)13.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A.肺出血B.支氣管擴張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病(正確答案)14.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項不應使用抗生素A.咳粘液樣痰(正確答案)B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)多量濕啰音E.外周血白細胞15×109／L15.慢性支氣管炎典型病變中沒有A.粘膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞(正確答案)D.支氣管壁有炎性細胞浸潤E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮16.小葉中央型肺氣腫的病理改變是A.一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張B.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張(正確答案)E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張17.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A.體格檢查有桶狀胸、紫紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1／FVC<60％，MVV實測值／預計值<60％(正確答案)18.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞(正確答案)B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗19.肺氣腫時，其主要癥狀是A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重(正確答案)D.紫紺E.心悸20.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠D.胸膜摩擦音(正確答案)E.桶狀胸21.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫(正確答案)C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎22.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40％(正確答案)C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60％D.最大通氣量低于預計值的80％E.潮氣量低于預計值的80％23.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀