靜脈輸液新新進(jìn)展課件(完整版)

靜脈輸液新新進(jìn)展靜脈輸液新進(jìn)展靜脈穿刺工具應(yīng)用概括中心靜脈導(dǎo)管輸液特點(diǎn)靜脈輸液發(fā)展技術(shù)穿刺工具概括頭皮鋼針:100%靜脈留置針:95.7%中心靜脈導(dǎo)管:91.5%植入式靜脈輸液港:10.6%選擇導(dǎo)管因素評估患者因素：病人偏好、費(fèi)用、血管治療因素：診斷、療程、用藥方式器材因素：導(dǎo)管分期、材質(zhì)護(hù)理因素并發(fā)癥因素導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）頸內(nèi)、鎖骨下穿刺（盲穿）流速快置管時(shí)間短適用于急重癥病人的搶救治療短期留置導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)PICC(經(jīng)外周靜脈至中心靜脈置管)操作簡單危險(xiǎn)性小留置時(shí)間長適用于穩(wěn)定狀態(tài)輸液

導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)隧道式導(dǎo)管適用于頻繁使用的長期靜脈通道血液科-骨髓移植體外部分破壞可以修補(bǔ)減少反復(fù)穿刺的疼痛導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)埋藏式導(dǎo)管（輸液港）適用于長期間歇性治療外觀更美觀感染率更低：無裸露部分生活質(zhì)量得到改善輸液發(fā)展技術(shù)局部麻醉藥皮下注射利多卡因減少靜脈穿刺相關(guān)性焦慮控制局部疼痛起效迅速輸液發(fā)展技術(shù)塞丁格爾技術(shù)通過穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲--保留導(dǎo)絲將穿刺針拔出--將擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲送入-拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張器針芯--通過擴(kuò)張器置入PICC導(dǎo)管至上腔靜脈有助于粗的PICC管進(jìn)入靜脈增加穿刺成功率CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）患者因素：病人偏好、費(fèi)用、血管適用于急重癥病人的搶救治療植入式靜脈輸液港:10.有助于粗的PICC管進(jìn)入靜脈CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）頸內(nèi)、鎖骨下穿刺（盲穿）植入式靜脈輸液港:10.通過穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲--保留導(dǎo)絲將穿刺針拔出--將擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲送入-拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張器針芯--通過擴(kuò)張器置入PICC導(dǎo)管至上腔靜脈適用于急重癥病人的搶救治療適用于頻繁使用的長期靜脈通道適用于頻繁使用的長期靜脈通道CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生通過穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲--保留導(dǎo)絲將穿刺針拔出--將擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲送入-拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張器針芯--通過擴(kuò)張器置入PICC導(dǎo)管至上腔靜脈感染率更低：無裸露部分成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生輸液發(fā)展技術(shù)體外定位儀?幫助穿刺中及時(shí)糾正導(dǎo)管異位減少異位的發(fā)生率減少穿刺后調(diào)整異位的工作量及時(shí)用藥靜脈輸液技術(shù)消毒液的改進(jìn)2%洗必泰起效快消毒力強(qiáng)不染色靜脈輸液技術(shù)導(dǎo)管的固定裝置有效地減少縫合帶來的并發(fā)癥提高患者的舒適度減少醫(yī)務(wù)工作者的針刺感染限制導(dǎo)管的移動(dòng)延長導(dǎo)管的使用時(shí)間程序改變前輸液小組進(jìn)行PICC植入觸摸、看成功率50%時(shí)間有限成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生程序改變后輸液小組進(jìn)行PICC植入便攜式超聲儀成功率90%降低護(hù)理工作繁忙給予藥物及時(shí)提高滿意率及質(zhì)量將來趨勢護(hù)士植入上肢靜脈港護(hù)士讀片中心導(dǎo)管有涂層（顯影、抗感染藥物）CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）輸液小組進(jìn)行PICC植入PICC(經(jīng)外周靜脈至中心靜脈置管)有效地減少縫合帶來的并發(fā)癥減少醫(yī)務(wù)工作者的針刺感染CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生有效地減少縫合帶來的并發(fā)癥CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）植入式靜脈