靜脈輸液新新進(jìn)展課件(完整版)

靜脈輸液新新進(jìn)展靜脈輸液新進(jìn)展靜脈穿刺工具應(yīng)用概括中心靜脈導(dǎo)管輸液特點(diǎn)靜脈輸液發(fā)展技術(shù)穿刺工具概括頭皮鋼針:100%靜脈留置針:95.7%中心靜脈導(dǎo)管:91.5%植入式靜脈輸液港:10.6%選擇導(dǎo)管因素評(píng)估患者因素：病人偏好、費(fèi)用、血管治療因素：診斷、療程、用藥方式器材因素：導(dǎo)管分期、材質(zhì)護(hù)理因素并發(fā)癥因素導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）頸內(nèi)、鎖骨下穿刺（盲穿）流速快置管時(shí)間短適用于急重癥病人的搶救治療短期留置導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)PICC(經(jīng)外周靜脈至中心靜脈置管)操作簡(jiǎn)單危險(xiǎn)性小留置時(shí)間長(zhǎng)適用于穩(wěn)定狀態(tài)輸液

導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)隧道式導(dǎo)管適用于頻繁使用的長(zhǎng)期靜脈通道血液科-骨髓移植體外部分破壞可以修補(bǔ)減少反復(fù)穿刺的疼痛導(dǎo)管輸液的特點(diǎn)埋藏式導(dǎo)管（輸液港）適用于長(zhǎng)期間歇性治療外觀更美觀感染率更低：無裸露部分生活質(zhì)量得到改善輸液發(fā)展技術(shù)局部麻醉藥皮下注射利多卡因減少靜脈穿刺相關(guān)性焦慮控制局部疼痛起效迅速輸液發(fā)展技術(shù)塞丁格爾技術(shù)通過穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲--保留導(dǎo)絲將穿刺針拔出--將擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲送入-拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張器針芯--通過擴(kuò)張器置入PICC導(dǎo)管至上腔靜脈有助于粗的PICC管進(jìn)入靜脈增加穿刺成功率CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）患者因素：病人偏好、費(fèi)用、血管適用于急重癥病人的搶救治療植入式靜脈輸液港:10.有助于粗的PICC管進(jìn)入靜脈CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）頸內(nèi)、鎖骨下穿刺（盲穿）植入式靜脈輸液港:10.通過穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲--保留導(dǎo)絲將穿刺針拔出--將擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲送入-拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張器針芯--通過擴(kuò)張器置入PICC導(dǎo)管至上腔靜脈適用于急重癥病人的搶救治療適用于頻繁使用的長(zhǎng)期靜脈通道適用于頻繁使用的長(zhǎng)期靜脈通道CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生通過穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲--保留導(dǎo)絲將穿刺針拔出--將擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲送入-拔出導(dǎo)絲及擴(kuò)張器針芯--通過擴(kuò)張器置入PICC導(dǎo)管至上腔靜脈感染率更低：無裸露部分成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生輸液發(fā)展技術(shù)體外定位儀?幫助穿刺中及時(shí)糾正導(dǎo)管異位減少異位的發(fā)生率減少穿刺后調(diào)整異位的工作量及時(shí)用藥?kù)o脈輸液技術(shù)消毒液的改進(jìn)2%洗必泰起效快消毒力強(qiáng)不染色靜脈輸液技術(shù)導(dǎo)管的固定裝置有效地減少縫合帶來的并發(fā)癥提高患者的舒適度減少醫(yī)務(wù)工作者的針刺感染限制導(dǎo)管的移動(dòng)延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用時(shí)間程序改變前輸液小組進(jìn)行PICC植入觸摸、看成功率50%時(shí)間有限成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生程序改變后輸液小組進(jìn)行PICC植入便攜式超聲儀成功率90%降低護(hù)理工作繁忙給予藥物及時(shí)提高滿意率及質(zhì)量將來趨勢(shì)護(hù)士植入上肢靜脈港護(hù)士讀片中心導(dǎo)管有涂層（顯影、抗感染藥物）CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）輸液小組進(jìn)行PICC植入PICC(經(jīng)外周靜脈至中心靜脈置管)有效地減少縫合帶來的并發(fā)癥減少醫(yī)務(wù)工作者的針刺感染CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）成本損失：時(shí)間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生有效地減少縫合帶來的并發(fā)癥CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）植入式靜脈