兒科復(fù)習(xí)資料：2朝陽(yáng)兒科題

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院兒科題庫(kù)

呼吸

1.皰疹性咽峽炎的病原體為：

A流感病毒

B副流感病毒

C柯薩奇病毒

D單純皰疹病毒

E肺炎支原體

C中等

2.咽結(jié)合膜熱的病原體為：

A腺病毒

B合胞病毒

C輪狀病毒

D白色念珠菌

E隱球菌

A中等

3.小兒重癥肺炎，最常見的酸堿平衡紊亂是:

A呼吸性酸中毒

B代謝性酸中毒

C呼吸性堿中毒

D代謝性堿中毒

E混合性酸中毒

E較難

4.易并發(fā)膿胸，膿氣胸的肺炎是：

A呼吸道合胞病毒肺炎

B腺病毒肺炎

C葡萄球菌肺炎

D支原體肺炎

E衣原體肺炎

C中等

5.腭扁桃體發(fā)育達(dá)高峰的年齡是：

A6個(gè)月內(nèi)

B1歲末

C2~3歲

D3~4歲

E4~10歲

E中等

6.治療小兒支氣管肺炎，首選抗生素是：

A青霉素

B復(fù)方新諾明

C紅霉素

D氨茶青霉素

E羥氨葦青霉素

A中等

7.衣原體肺炎，臨床特點(diǎn)正確的是:

A6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多見

B高熱

C起病急

D肺實(shí)變體征

E青霉素有特效

A中等

8.肺炎支原體肺炎，臨床特點(diǎn)是：

A小嬰兒多見

B多無(wú)發(fā)熱

C刺激性咳嗽突出

D肺部體征明顯

E頭抱菌素治療

C中等

9.小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

APa02>50mmHg,PaC02>50mmHg,SaO2<85%

BPa02<60mmHg,PaC0>45mmHg,SaO2<91%

CPa02<50mmHg,PaC02>60mmHg,Sa02<85%

DPa02<50mmHg,PaC02<50mmHg,Sa02<91%

EPa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<85%

E中等

10.小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原是:

A細(xì)菌

B病毒

C支原體

D衣原體

E真菌

B中等

11支氣管肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是：

A發(fā)熱的高低

B咳嗽的輕重

C食欲的好壞

D肺部是否有固定的中小水泡音

E血白細(xì)胞數(shù)的高低

D較難

12對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是:

A起病急、病情重

B血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移

C喘憋重

D雙肺羅音密集

E合并膿胸、肺大皰

E中等

13肺炎患兒，病室適宜的溫度、相對(duì)濕度要求：

A15-18℃,40%

B18-20℃,60%

C20-22℃,70%

D22?24℃,80%

E24?26°C,90%

B較難

14肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)，輸注液體的選擇：

A生理維持液

B0.9%氯化鈉溶液

C5%葡萄糖

D2：2：1液

E5%碳酸氫鈉

A中等

15肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是:

A氧流量0.5?IL/min,氧濃度＜40%

B氧流量2?4L/min,氧濃度〈60%

C氧流量5?6L/min,氧濃度〈70%

D氧流量7?8L/min,氧濃度〈80%

E氧流量9?10L/min,氧濃度〈90%

A中等

16支原體肺炎，抗生素選擇正確的是：

A復(fù)方新諾明

B青霉素

C氨年青霉素

D羥氨葦青霉素

E紅霉素

E中等

17毛細(xì)支氣管炎的病原是：

A呼吸道合胞病毒

B腺病毒

C葡萄球菌

D支原體

E衣原體

A中等

18支氣管肺炎心力衰竭時(shí)，最少見的體征是：

A.心率突然＞160次/分

B.呼吸突然加快＞60次/分

C.極度煩躁不安

D.頸靜脈怒張

E.肝增大

A較難

19小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)證，除了

A中毒癥狀明顯

B嚴(yán)重咳嗽

C嚴(yán)重喘憋

D腦水腫

E中毒性腦病

B較難

20小兒支氣管肺炎，WA0推薦的第1線抗生素，除了

A復(fù)方新諾明

B青霉素

C氨年青霉素

D羥氨葦青霉素

E紅霉素

E較難

21.患兒8個(gè)月，突發(fā)高熱3天，煩躁，咳嗽頻繁，喘憋，發(fā)病前4天有皮膚破損及感染史,

肺部有散在中、細(xì)濕羅音，胸部X線可見斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，血象白細(xì)胞總數(shù)增高，核左移，

該患兒診斷為

A.金黃色葡萄球菌性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原體肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

A較難

22.患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼

白，現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕羅音，血象巨細(xì)胞減低，

肺部X線可見大片狀陰影，該患兒診斷為

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.嗜酸細(xì)胞性肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

B較難

23.患兒女，4歲，低熱2個(gè)月，伴有盜汗、消瘦，查體肺部無(wú)明顯異常，胸部X線顯示啞

鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)見紅暈及硬腫直徑為15mm,其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最可能的

診斷為

A.支原體肺炎

B.病毒性肺炎

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.血行播散性肺結(jié)核

C較難

24.患兒10歲，咳嗽2周，無(wú)低熱、盜汗、消瘦、查體肺部體征輕

微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，血沉增

塊，該患兒最可能的診斷應(yīng)為

A.肺結(jié)核

B.嗜酸細(xì)胞性肺炎

C.病原性肺炎

D.霉菌性肺炎

E.支原體肺炎

E較難

A3/A4型題

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題

下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)

字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來

回答問題。

患兒15個(gè)月，因發(fā)熱3天就診，體溫較高，達(dá)39℃,有陣咳，體格檢查，可見煩躁、喘憋，

三凹征，肺部可聞及濕性羅音，血白細(xì)胞數(shù)為3500/mm3,胸部X線可見大片狀陰影，冷

凝集試驗(yàn)陰性。

25.該患兒最可能診斷為

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.嗜酸細(xì)胞性肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

A中等

26.如何對(duì)其病原進(jìn)行快速診斷

A.病毒分離

B.血清抗體檢查

C.免疫熒光法

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

C較難

27、肺炎并發(fā)了膿胸，其常見病原體是

A、肺炎雙球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、綠膿桿菌

B較難

28.支氣管肺炎最常見的病原體是

A、呼吸道合胞病毒

B、葡萄球由

C、腺病毒

D、肺炎雙球菌

E、溶血性鏈球菌

D較難

29.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項(xiàng)引起的

A.病毒

B.細(xì)菌

C.衣原體

D.支原體

E.立克次體

A中等

30.柯薩奇病毒引起的疤疹性咽峽炎多發(fā)于

A.冬春季

B.春秋季

C.夏秋季

D.春季

E.秋冬季

C較難

31.上呼吸道感染的主要治療方法是

A.抗病毒治療

B.抗炎治療

C.免疫療法

D.注射疫苗

E.對(duì)癥療法

E較難

32.我國(guó)北方地區(qū)嬰幼兒死亡的主要原因是

A.肺炎

B.猝死

C.腫病

D.腹瀉

E.先天性心臟病

A較難

33.支原體肺炎治療首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.先鋒霉素

D.妥布霉素

E.氯霉素

B中等

A1型題

34.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是:

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎支原體

D.病毒

E.真菌

D易

35.皰疹性咽峽炎病原是：

A.柯薩奇A組病毒

B.腺病毒

C.輪狀病毒

D.流感病毒

E.金黃色葡萄球菌

A中等

36.支氣管炎與支氣管肺炎的臨床主要鑒別點(diǎn)是：

A.發(fā)熱的高低

B.咳嗽輕重

C.全身情況好壞

D.血白細(xì)胞數(shù)的多少

E.肺部固定濕羅音與否

E中等

37.判斷支氣管肺炎嚴(yán)重程度的主要根據(jù)是：

A.血白細(xì)胞數(shù)的多少

B.病程的長(zhǎng)短

C.咳嗽的輕重

D.有無(wú)累及其他系統(tǒng)及全身中毒癥狀的嚴(yán)重程度

E.發(fā)熱的高低

D中等

38.重癥支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不符：

A.呼吸困難忽然加重，煩躁不安

B.心率2180次/分

C.肝臟迅速增大

D.心音低鈍或有奔馬律

E.咯粉紅色泡沫痰

E較難

39.在肺炎治療過程中，下列情況應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，除外:

A.全身中毒癥狀加重

B.呼吸困難忽然加重

C.體溫持續(xù)不退

D.咳嗽加重

E.熱退后又復(fù)上升

D較難

40.肺炎時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征，應(yīng)除外：

A.實(shí)變廣泛，滲出明顯

B.嚴(yán)重喘憋

C.出現(xiàn)肺氣腫、肺大皰

D.腦水腫或中毒性腦病

E.感染性休克

C較難

41.金黃色葡萄球菌肺炎患兒忽然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮：

A.iWj熱

B.酸中毒

C.心力衰竭

D.膿氣胸

E.肺炎加重

D較難

42.最易并發(fā)膿胸、膿氣胸或肺大泡等的小兒肺炎是：

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

D中等

43.呼吸道合胞病毒肺炎患兒最常見并發(fā)癥是：

A.心力衰竭

B.支氣管擴(kuò)張

C.中毒性腸麻痹

D.中毒性腦病

E.休克

A中等

44.對(duì)支氣管肺炎和嬰幼兒活動(dòng)性肺結(jié)核最有鑒別意義的是：

A.發(fā)熱高低

B.咳嗽程度

C.有無(wú)氣促

D.肺部羅音

E.紫組

D較難

XA2型題

45.患兒，10個(gè)月，發(fā)熱伴咳嗽5天。查體：體溫39℃,雙肺底可聞及固定的細(xì)小水

泡音。初步診斷為：

A.急性支氣管炎

B.急性支氣管肺炎

C.急性上呼吸道感染

D.毛細(xì)支氣管炎

E.支氣管哮喘

B中等

46.患兒，6個(gè)月，急起喘憋2天。體檢：體溫38.1C,呼吸80次/分，煩躁不安，滿肺

哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞及少許中細(xì)濕羅音，肝右肋下2cm。最可能的診斷是：

A.腺病毒肺炎

B.支氣管肺炎

C.喘息性支氣管炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支氣管肺炎并心衰

D較難

47.男嬰，8個(gè)月，急起發(fā)熱、頻咳、喘憋3天，萎靡嗜睡，面色蒼白，肺部體征不明顯。

初診為：

A.支原體肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.衣原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

C較難

XA3型題

問題48-50

男患兒，2歲，高熱伴咳嗽5天,用青霉素3天無(wú)效。今氣促加劇，煩躁。體檢：體溫39.5℃,

呼吸頻率65次/分，心率160次/分，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀陰影，右肺液氣

胸。

48.最可能的診斷是：

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.真菌性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

D中等

49.應(yīng)首先給予的治療措施是：

A.鎮(zhèn)靜劑

B.強(qiáng)心利尿

C.抗生素

D.補(bǔ)液及靜脈營(yíng)養(yǎng)

E.胸腔穿刺引流

C較難

50.宜選用下列何種抗生素：

A氨葦青霉素加慶大霉素

B青霉素加慶大霉素

C.紅霉素

D.兩性霉素

E.苯哇青霉素加萬(wàn)古霉素

E中等

問題51~53

男患兒，9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽6天，用青霉素治療3天無(wú)效，近2天喘憋，今抽搐2次。體

檢：體溫39℃,呼吸頻率55次/分，心率150次/分，四肢抽動(dòng)，前因飽滿，兩肺中細(xì)水泡

音，肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2X109/L。腰椎穿刺；顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。

51.優(yōu)先給予的治療是：

A.鎮(zhèn)靜止驚

B.靜脈緩注葡萄糖酸鈣

C.強(qiáng)心利尿

D.更換抗生素

E.口服對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）

A較難

52.根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原體肺炎

C較難

53.抽搐原因考慮為：

A.高熱驚厥

B.中毒性腦病

C.顱內(nèi)感染

D.嬰兒痙攣征

E.低鈣驚厥

B較難

XA4型題

問題54?56

患兒，1歲半，因發(fā)熱伴咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天就診。查體：體溫39.0C,

嗜睡，精神反應(yīng)差，軀干可見散在紅色斑丘疹,呼吸急促，左肺可聞及散在的中小水泡音。

血常規(guī)顯示：WBC22X109/L,N0.90,L0.10?

54.首選考慮的診斷是：

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.衣原體肺炎

A較難

55.患兒住院后，經(jīng)治療病情曾一度好轉(zhuǎn)，但今天起病情突然加重，出現(xiàn)高熱及呼吸困難,

查體：體溫39.5℃,呼吸60次/分，煩躁不安，呼吸困難加重，可見鼻扇及三凹征，面色

蒼白，唇周發(fā)組，心率140次/分，心音有力，律齊，無(wú)奔馬律，右肺呼吸音減低，肝脾無(wú)

腫大。此時(shí)應(yīng)首先考慮的是：

A.肺炎并發(fā)心力衰竭

B.肺炎并發(fā)中毒性心肌炎

C.肺炎并發(fā)中毒性腦病

D.肺炎并發(fā)真菌感染

E.肺炎并發(fā)膿胸或膿氣胸

E較難

56.若該患兒胸部X線或B超檢查發(fā)現(xiàn)大量胸腔積液，進(jìn)一步的有效治療措施為：

A.換用其他抗生素

B.胸腔內(nèi)注射抗生素

C.換用其他抗生素+胸腔內(nèi)注射抗生素

D.換用其他抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素

E.換用其他抗生素+胸腔排膿或閉式引流

E較難

XB型題

問題57-58

A.氨葦青霉素

B.青霉素

C.復(fù)達(dá)欣

D.新青霉素II

E.紅霉素

下列病原體所致肺炎，治療應(yīng)首選：

57.肺炎鏈球菌肺炎：

B較難

58.肺炎支原體肺炎：

E較難

問題59-63

A.低熱，忽然喘憋，易出現(xiàn)呼吸困難，肺部有明顯哮鳴音，胸部X線主要為間質(zhì)性肺炎、

肺氣腫

B.急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色灰白，早期肺部體征不明顯

C.熱型不定，刺激性咳嗽較突出,肺部X線見炎癥多波及下葉，往往一處舊病灶吸收，

另一處新病灶又出現(xiàn)，病灶呈游走性

D.馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早，胸部X線見小

片浸潤(rùn)影、小膿腫、肺大皰或胸腔積液

E.發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無(wú)氣促或紫細(xì)，肺部固定中小濕羅音

下列各種疾病最具特征性的臨床表現(xiàn)分別是：

59.急性支氣管炎：E較難

60.金黃色葡萄球菌肺炎：D較難

61.肺炎支原體肺炎：C較難

62.呼吸道合胞病毒肺炎（毛細(xì)支氣管炎）：.A較難

63.腺病毒肺炎：B較難

[A1型題]

64.患兒6歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，檢查時(shí)可咽部充血，在

咽弓、懸雍垂粘膜上可見數(shù)十個(gè)2-4mm大小灰白色小皰疹，圍的紅暈，血象白細(xì)胞400/

mm3分類正常，則患兒診斷為

A.咽結(jié)合膜炎

B.皰疹性咽峽炎

C.流行性感冒

D.急性咽炎

E.球菌性口炎

B中等

65.患兒2歲，冬季發(fā)病，突發(fā)高熱，喘憋3天，病前1周有皮膚感染史，體格檢查：肺部

散在中細(xì)濕羅音，皮膚可見得紅熱樣皮疹，血象白細(xì)胞總數(shù)8000/mm3,中性粒細(xì)胞90%,

胸部X線可見大小不等的斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，該患兒應(yīng)診斷為

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E肺結(jié)核

C較難

66.患兒女，12歲，因咳嗽一個(gè)月來診，體格檢查：兩肺呼吸音粗，未聞及羅音，胸部X

線檢查兩肺紋理增強(qiáng)，可見均勻的片狀陰影,冷凝集試驗(yàn)》1：64,周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,

中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，血沉增快，應(yīng)診斷為

A.肺結(jié)核

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.霉菌性肺炎

E.嗜酸細(xì)胞性肺炎

B較難

腹瀉

A1型題

A1型題

1.嬰兒秋季腹瀉的主要病原是：

A、輪狀病毒

B、腸道腺病毒

C、鼠傷寒沙門氏菌

D、致瀉性大腸桿菌

E、隱抱子蟲

A易

2.輪狀病毒性腸炎最常見的并發(fā)癥是：

A.腸穿孔

B.脫水、酸中毒

C.中毒性腦病

D.黏液膿血便

E.敗血癥

B中等

3.小兒秋季腹瀉的治療方法最好選用：

A.禁食

B.飲食及對(duì)癥支持療法

C.廣譜抗生素的使用

D.口服慶大霉素

E.以上均不對(duì)

B中等

4.萬(wàn)古霉素適用于：

A.真菌性腸炎

B.偽膜性腸炎

C.金黃色葡萄球菌腸炎

D.空腸彎曲菌腸炎

E.耶爾森菌腸炎

C難

5.下列何種情況需應(yīng)用抗生素：

A.食餌性腹瀉

B.輪狀病毒腸炎

C.黏附性大腸桿菌腸炎

D.侵襲性大腸桿菌腸炎

E.真菌性腸炎

D較難

6.小兒腹瀉輕型和重型的區(qū)別關(guān)鍵在于：

A.吐瀉量的多少

B.大便有無(wú)膿血

C.有無(wú)全身中毒癥狀

D.有無(wú)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的紊亂

E.以上均不對(duì)

D中等

7.遷延性腹瀉的病程為：

A.2周到2月

B.2周到3月

C.3周到2月

D.3周到3月

E.1月至【J3月

A中等

8.對(duì)于遷延性腹瀉，下列哪項(xiàng)正確：

A.長(zhǎng)期使用抗生素

B.長(zhǎng)期食用脫脂奶

C.長(zhǎng)期控制進(jìn)食量

D.飲食、支持及對(duì)癥治療

E.長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng)

D中等

XA2型題

9.10個(gè)月患兒，國(guó)慶節(jié)期間因腹瀉蛋花湯樣便2天入院，每天大便數(shù)十次，大便常規(guī)提示:

脂肪球+,余陰性。考慮最可能的病因是：

A.大腸桿菌

B.腸道功能紊亂

C.輪狀病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.腺病毒

C較難

10.2歲患兒，排膿血樣便2天。下述最可能的診斷為：

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

B.輪狀病毒性腸炎

C.諾沃克病毒性腸炎

D.柯薩奇病毒性腸炎

E.侵襲性大腸桿菌性腸炎

E較難

11.患兒，女，3月，混合喂養(yǎng)，腹瀉50余天，大便4?5次/日，為黃色稀糊狀，食欲可,

精神佳，體重6.8Kg。最可能的診斷為：

A.遷延性腹瀉

B.生理性腹瀉

C.慢性腹瀉

D.食餌性腹瀉

E.癥狀性腹瀉

B較難

!12.患兒，男，5歲，七月份發(fā)病就診，初為黃色稀水樣便，后為綠色，伴黏液及膿血，

大便常規(guī)示白細(xì)胞++,紅細(xì)胞+。分析該患兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制可能為：

A.分泌性

B.滲出性

C.滲透性

D.腸道功能紊亂性

E.以上均不對(duì)

B較難

XA3型題

問題13-14

患兒，男，1歲，因腹瀉一次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨

突然出現(xiàn)抽搐一次，為四肢強(qiáng)直，持時(shí)約一分鐘，查體：體溫38度，顏面蒼白，皮膚彈性

可。

!13.最可能的診斷為：

A.嬰兒腹瀉，癲癇

B.嬰兒腹瀉，重度脫水

C.嬰兒腹瀉，中毒性腦病

D.嬰兒腹瀉，低鈣抽搐

E.以上均可能

C較難

14.最可能的病原為：

A.輪狀病毒

B.致病性大腸桿菌

C.諾沃克病毒

D.真菌

E.侵襲性大腸桿菌

E難

問題15?17

患兒，10月，因嘔吐、頻繁水樣便4天、發(fā)熱半天于10月底入院。12小時(shí)未解小便，大

便為蛋花湯樣便。查體：體溫39度，顏面蒼白，眼窩凹陷，前鹵凹陷，腹稍脹，腱反射陰

性，皮膚彈性極差。

15.最可能的病因診斷為：

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌性腸炎

B.致病性大腸桿菌性腸炎

C.輪狀病毒性腸炎

D.腺病毒性腸炎

E.侵襲性大腸桿菌性腸炎

C較難

16.首先應(yīng)該補(bǔ)充：

A.2：1的等張含鈉液

B.2/3張液體

C.1/3張液體

D.1/4張液體

E.1/2張液體

.A較難

17.第一天補(bǔ)液總量為：

A.50?80ml/kg

B.150-180ml/kg

C.120-150ml/kg

D.180-200ml/kg

E.以上均不對(duì)

B較難

XA4型題

問題18-19

患兒，女，8月，因腹瀉伴嘔吐3天于11月份入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次。

查體:體溫38.5度,皮膚彈性差，尿少，前因凹陷，唇干。大便常規(guī):黃褐色,水樣便，WBC0-

1個(gè)/HP,脂肪球++。

18.最可能的診斷為：

A.嬰兒腹瀉（食餌性），中度脫水

B.嬰兒腹瀉（癥狀性），中度脫水

C,腸炎（大腸桿菌引起），重度脫水

D.腸炎（輪狀病毒引起），中度脫水

E.腸炎（腸道病毒引起），重度脫水

D較難

19.若脫水糾正后，患兒仍頻繁腹瀉，最不合理的治療方法為:

A.微生態(tài)療法

B.調(diào)整飲食

C.大劑量抗生素

D.收斂劑

E.支持療法

C較難

㈤B1型題

問題20-22

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸道吸收障礙性腹瀉。

E.腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性腹瀉。

20.輪狀病毒性腸炎：A較難

21.侵襲性大腸桿菌腸炎：C較難

22.進(jìn)食高糖食物后腹瀉：B較難

問題23?25

A.生理性腹瀉

B.輪狀病毒性腸炎

C.真菌性腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.細(xì)菌性痢疾

23.10月小兒，蛋花湯樣大便，每日十余次，無(wú)粘液膿血便。最可能為：B中等

24.6月小兒，敗血癥使用廣譜抗生素治療五天后發(fā)生腹瀉，為海水樣大便。最可能為：

D較難

25.3月小兒，黃色稀糊樣大便，每日4?5次，精神可，進(jìn)食可，生長(zhǎng)好。最可能為：A

較難

26.等滲性脫水患兒補(bǔ)液應(yīng)選擇

A、1/3張上1/5張。2/3張D、1/2張￡.4/5張

D較難

13、重度脫水伴循環(huán)衰竭患兒補(bǔ)液應(yīng)首選用何種液體擴(kuò)容

A、50%GSB、NSC、2：1等張合鈉液D、5%GNSE、3%氯化鈉

C較難

27.慢性腹瀉是指

A.病程在3個(gè)月以上

B.病程在2周以上

C.病程在2個(gè)月以上

D.病程在4個(gè)月以上

E.病程在4周以上

C中等

28.寒冷季節(jié)引起嬰幼兒腹瀉的主要原因是

A.輪狀病毒感染

B.受涼

C.EB病毒感染

D.細(xì)菌感染

E.飲食不當(dāng)

A中等

A.失水量為體重的5%左右

B.失水量為體重的5—10%左右

C1/2~2/3張含鈉液

D.1/3~1/8張含鈉液

E.1/5張含鈉液

29.補(bǔ)充生理需要量的補(bǔ)液成分為E中等

30.低滲性脫水時(shí)，補(bǔ)充累積損失量所需的液體成分為C中等

31.高滲性脫水時(shí)，補(bǔ)充累積損失量所需的液體成分為D中等

32.輕度脫水失水量A較難

33.中度脫水失水量B較難

A.蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味

B.粘液膿樣便

C.暗綠海水色便

D.黃色稀便，可見豆腐渣樣細(xì)塊

E.蛋花湯樣便，有腥臭味

34.真菌性腸炎D較難

35.侵襲性大腸桿菌腸炎B較難

36.輪狀病毒腸炎A中等

37.金黃色葡萄球菌腸炎C較難

38.致病性大腸桿菌腸炎E較難

39.患兒2歲，腹瀉體發(fā)熱2天，大便7—8次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有

腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，該患兒最可能診

斷為

A.輪狀病毒腸炎

B.致病性大腸肝菌腸炎

C.金黃色葡萄球菌腸炎

D.急性細(xì)菌性痢疾

E.空腸彎曲菌腸炎

C中等

40.患兒4歲，平素營(yíng)養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次/日，稀、黃色，泡沫較多，帶

粘液，可見豆腐渣樣細(xì)塊，鏡檢可見真菌抱子，少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞，該患兒最可能的診斷

應(yīng)是

A.致病性大腸桿菌腸炎

B.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

C.鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類

D.輪狀病毒腸炎

E.真菌性腸炎

E較難

泌尿

1.關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.出生時(shí)的腎單位數(shù)量明顯少于成人期

B.嬰幼兒期輸尿管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)尿潴留

C.2歲以下小兒腎臟體積相對(duì)較大且位置較低，容易觸及

D.嬰兒期腎臟濃縮功能與稀釋功能菌較差

E.2歲時(shí)腎小球率過濾可達(dá)到成人水平

A較難

2.學(xué)齡期兒童少尿標(biāo)準(zhǔn)為每日尿量小于多少毫升：

A.50

B.100

C.200

D.300

E.400

E較難

3.小兒急性腎小球腎炎最常見病因是：

A.A組B溶血性鏈球菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.支原體

E.乙型肝炎病毒

A易

4.急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例通常發(fā)生的時(shí)間是：

A.起病1?2周內(nèi)

B.起病2?3周內(nèi)

C.起病3?4周內(nèi)

D.起病4?5周內(nèi)

E.起病2個(gè)月內(nèi)

A中等

5.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)：

A.氮質(zhì)血癥

B.尿毒癥

C.嚴(yán)重循環(huán)充血

D.高血壓腦病

E.肉眼血尿

E中等

6.急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標(biāo)是：

A、浮腫消退

B、血壓正常

C、血沉正常

D、尿常規(guī)檢查

E、抗鏈球菌溶血素“0”正常

C中等

7.診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎時(shí)最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是：

A、血漿白蛋白

B、血免疫球蛋白

C、血沉

D、血C3

E、抗鏈球菌溶血素“0”

D中等

8.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血C3多在起病后什么時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常:

A.2周內(nèi)

B.4周內(nèi)

C.6?8周內(nèi)

D.3月內(nèi)

E.6月內(nèi)

C中等

9.關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項(xiàng)正確：

A.應(yīng)臥床休息4周以上

B.無(wú)鹽飲食至血壓正常

C.低蛋白飲食至尿蛋白消失

D.應(yīng)用抗生素7?10天，以消除殘存感染

E.肉眼血尿消失后，可恢復(fù)正?；顒?dòng)

D中等

10.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的的特點(diǎn)：

A、可有蛋白尿及白細(xì)胞尿

B、幾乎均有血尿

C、抗鏈球菌溶血素“0”多升高，少數(shù)可正常

D、血C3大多下降

E、多為凹陷性水腫

E較難

11、腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是：

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血癥

C、明顯血尿

D、高膽固醇血癥

E、低IgG血癥

A中等

12.下列哪項(xiàng)不是小兒腎病綜合征四大基本特征之一：

A.大量蛋白尿（》0.05g/kg-d）

B.低白蛋白血癥（＜30g/L=

C.高膽固醇血癥（＞5.7nmiol/L）

D.明顯血尿

E.不同程度的水腫

D中等

13.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為：

A.肉眼血尿

B.尿量減少

C.浮腫

D.感冒發(fā)熱

E.腹痛腹瀉

C中等

14、下列哪項(xiàng)不支持腎炎型腎病綜合征的診斷：

A、持續(xù)性腎小球性血尿

B、持續(xù)性氮質(zhì)血癥

C、持續(xù)性高血壓

D、反復(fù)血C3下降

E、病理多為微小病變型(MCD)

E中等

15.下列哪項(xiàng)不支持單純型腎病綜合征的診斷：

A.大量蛋白尿(》0.05g/kg?d)

B.低白蛋白血癥(<30g/L=

C.高膽固醇血癥(>5.7nunol/L)

D.持續(xù)性高血壓

E.不同程度的水腫

D中等

16、下列哪項(xiàng)不屬于腎病綜合征的常見并發(fā)癥：

A、反復(fù)感染

B、循環(huán)充血

C、電解質(zhì)紊亂

D、高凝狀態(tài)或血栓形成

E、急性腎功能不全

B

17、誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物是：

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.雷公藤多昔片

D.苯丁酸氮芥

E.環(huán)抱素

A中等

18.關(guān)于原發(fā)性單純性腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A.一般不需臥床休息

B.水腫明顯時(shí)給予低鹽飲食

C.水腫明顯時(shí)給予利尿治療

D.應(yīng)補(bǔ)充白蛋白制劑

E.不需預(yù)防性使用抗生素

D中等

XA2型題

19.10歲男孩，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎嚴(yán)重病例，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的:

A.嚴(yán)格臥床休息

B.嚴(yán)格控制液體入量

C.嚴(yán)格限制鹽的攝入量

D.重復(fù)使用甘露醇脫水利尿

E.給予強(qiáng)效利尿治療

D中等

20.6歲男孩，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎高血壓腦病，首選哪種降壓藥物：

A.心痛定

B.利血平

C.開博通

D.哌哇嗪

E.硝普鈉

E中等

21.3歲男孩，診斷為原發(fā)性單純性腎病綜合征，下列哪項(xiàng)與本病不符：

A,呈選擇性蛋白尿

B.血壓正常

C.血C3下降

D.對(duì)皮質(zhì)激素敏感

E.無(wú)明顯血尿

C中等

22.10歲患兒，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，家長(zhǎng)長(zhǎng)期給予其低鹽飲食。進(jìn)3天來，患兒感

乏力，反復(fù)嘔吐，食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是合并：

A.顱內(nèi)感染

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E.腦血栓形成

B中等

23.5歲男孩，因浮腫伴尿少5天入院。病前2天有“上感”史。查體：眼瞼及顏面浮腫，

雙下肢凹陷性浮腫，血壓90/60mmHg。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（+）,白細(xì)胞（一），蛋白（++

++）0血生化檢查示：血漿白蛋白25g/L,膽固醇7.2mmol/L,腎功能正常,血C31.25g/L,

血ASO800U?該患兒的診斷為：

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.病毒性腎炎

C.單純性腎病綜合征

D.腎炎性腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

C中等

XA3型題

問題24~26

8歲男孩，因浮腫伴尿少2天入院。病前10天有“上感”史。查體：眼瞼及顏面浮腫，雙

下肢輕度非凹陷性浮腫，血壓135/90mmHgo尿常規(guī)示:紅細(xì)胞+++,白細(xì)胞++,蛋白

++=血常規(guī)示：血紅蛋白105g/L。

24.本例最可能的診斷是：

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.病毒性腎炎

C.泌尿系感染

D.腎炎性腎病綜合征

E.急性鏈球菌感染后腎炎并泌尿系感染

A中等

25.下列何種檢測(cè)對(duì)診斷最有幫助：

A.血沉

B.血抗“0”

C.血C3

D.血常規(guī)

E.血IgA

C中等

26.應(yīng)對(duì)該患兒采取下列治療，但除外：

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.利尿治療

D.降壓治療

E.皮質(zhì)激素治療

E中等

問題27?29

10歲小兒，因水腫、尿少3天入院。半月前曾有雙下肢膿皰瘡。入院后，尿量每天400ml,

伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、嘔吐，無(wú)心慌胸悶氣促。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞++++,白細(xì)胞

~~\~,蛋白+++。血常規(guī)?。貉t蛋白100g/L。血肌酎80口mol/L,血尿素氮7.8mmol/L。

AS01200U,C30.27g/L?

27.本例最可能的診斷是：

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

C.急性腎小球腎炎并高血壓腦病

D急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血

E.急性腎小球腎炎一般病例

C中等

28.下列何種檢查對(duì)診斷最有幫助：

A.測(cè)血壓、查眼底

B.測(cè)心率、心音

C.測(cè)呼吸率、呼吸音

D.頭部CT檢查

E.胸部X線攝片

A中等

29.下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.臥床休息

B.無(wú)鹽飲食

C.吸氧鎮(zhèn)靜

D.甘露醇脫水治療

E.硝普鈉降壓治療

D中等

XA4型題

問題30?32

5歲男孩，因浮腫伴尿少5天入院。病前1天有“上感”史。查體:眼瞼及顏面浮腫，雙下

肢凹陷性浮腫，血壓90/60mmHg。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（+）,白細(xì)胞（一），蛋白（++++）。

血生化檢查示：血漿白蛋白25g/L,膽固醇7.2mmol/L,腎功能正常，血C31.25g/L,HBV

（一）,PPD（一）。診斷為原發(fā)性單純性腎病綜合征。

30.對(duì)該患兒首選治療藥物為：

A.潑尼松口服

B.甲潑尼龍靜脈滴注

C.環(huán)磷酰胺靜脈滴注

D.雷公藤多昔口服

E.環(huán)抱素口服

A中等

31.若患兒經(jīng)限鹽并給予大劑量速尿（聯(lián)賽米）靜注后，尿量明顯增加,水腫消退，但隨后

出現(xiàn)精神萎靡，頭昏，乏力，惡心嘔吐。查體：血壓60/45mmHg,四肢涼。應(yīng)考慮：

A.原發(fā)性單純性腎病綜合征并急性腎功能不全

B.原發(fā)性單純性腎病綜合征并低血容量休克

C.原發(fā)性單純性腎病綜合征并腎靜脈血栓形成

D.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

E.急性腎小球腎炎并低鈉血癥

B中等

32.若患兒經(jīng)治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰6個(gè)月。但因發(fā)熱咳嗽，隨后出現(xiàn)尿蛋白（+++）,尿量減

少，并出現(xiàn)浮腫，已持續(xù)2周，目前已無(wú)感染表現(xiàn)。下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.此次診斷為腎病綜合征復(fù)發(fā)

B.復(fù)發(fā)原因最可能為急性呼吸道感染

C.應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療，可不必抗感染治療

D.重新開始正規(guī)皮質(zhì)激素治療

E.行環(huán)磷酰胺沖擊治療

E中等

※四型題

問題33?35

A.復(fù)發(fā)

B.激素完全效應(yīng)

C.激素部分效應(yīng)

D.激素依賴

E.激素賴藥

33.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/kg?d口服，治療2周后尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰：B中等

34.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/kg?d口服，治療已8周，尿蛋白仍（++++）：E中

等

35.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/kg?d口服，治療已8周，尿蛋白（+?++）：C中

等

36.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有：

A.血尿、水腫、高血壓、少尿

B.水腫、蛋白尿、高血壓、少尿

C.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

D.高血壓、水腫、少尿

E.血尿、少尿、水腫

A中等

37.急性腎炎水腫多由何處開始：

A.眼瞼

B.面部

C.踝部

D.脛骨前

E.腰部

A中等

38.以下化驗(yàn)指標(biāo)改變對(duì)急性腎炎意義較大的是:

A.抗鏈球菌溶血素O(ASO)增高

B.血沉增快

C.輕度貧血

D.總補(bǔ)體及C3下降

E.末梢血白細(xì)胞增高

D中等

39.急性腎炎使用青霉素的目的是：

A.控制腎炎炎癥

B.預(yù)防腎炎進(jìn)一步發(fā)展

C.防止合并癥的發(fā)生

D.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

E.預(yù)防復(fù)發(fā)

D中等

40.關(guān)于急性腎炎嚴(yán)重病例哪項(xiàng)正確：

A.嚴(yán)重循環(huán)充血主要是心功能衰竭引起

B.高血壓腦病首選二氮嗪

C.嚴(yán)重循環(huán)充血首選快速洋地黃制劑

D.急性腎炎嚴(yán)重病例是指血尿嚴(yán)重

E.急性腎炎腎功能衰竭主要是腎小管壞死

B中等

41.關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)不正確：

A.尿中可見腎小球性變形紅細(xì)胞

B.急期總補(bǔ)體及C3暫時(shí)性下降

C.急期常有輕度貧血(稀釋性)

D.ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度成正相關(guān)

E.急期尿中白細(xì)胞可增多

D中等

42.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血治療重點(diǎn)是：

A.限制水鹽入量，注射強(qiáng)利尿劑，必要使用洋地黃

B.限制水鹽入量，注射快速洋地黃

C.鎮(zhèn)靜，給氧，注射西地蘭

D.靜脈注射毒毛旋花子貳K

E.以上都不是

A中等

43.新生兒腎表面凹凸不平，其下極可低至骼崎以下的

A.第1腰椎水平

B.第2腰椎水平

C.第3腰椎水平

D.第4腰椎水平

E.第1舐椎水平

D中等

44.腎臟開始形成尿的時(shí)間為

A.胚胎9—12周

B.胚胎12周末

C.胚胎24周

D.胚胎36周

E.出生后

B中等

45.腎功能接近成人水平的年齡是

A.2歲后

B.3歲后

C.14歲

D.1歲以后

E.6個(gè)月

D中等

46.腎小球?yàn)V過率接近成人的1/2時(shí)年齡為

A.出生后約1—2周

B.出生后3—6個(gè)月

C.1—2歲

D.3歲以后

E.出生后6—12個(gè)月

B中等

47.下列各種論述中，不正確的是

A.92%的新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)排尿

B.99%的新生兒于生后48小時(shí)內(nèi)排尿

C.超過48小時(shí)末排尿者多為病理性

D.初生頭幾天每日排尿約5—10次（生后頭幾天由于攝入量少，故僅排4-5次/日）

E.新生兒尿液呈低張尿

D中等

48.關(guān)于每日平均尿量的說法中，下列錯(cuò)誤的是

A.新生兒初生數(shù)日每日平均尿量約為3(T100ml

B.2周后每日尿量約為200~400ml

C.嬰兒約為400~500ml

D.學(xué)齡前兒童600~1000ml(600-800ml)

E.學(xué)齡兒童約800~1400ml

D中等

49.下列論述中不正確的是

A.正常情況下新鮮尿離心沉渣中，每高倍視野可見到紅細(xì)胞0—1個(gè)

B.尿紅細(xì)胞＞5個(gè)/高倍視野視為顯微鏡下血尿

C.12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)小于400萬(wàn)個(gè)(500萬(wàn))

D.新鮮離心尿中白細(xì)胞數(shù)＞10個(gè)/高倍視野視為異常

E.正常小兒尿中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L

C中等

50.急性腎小球腎炎的治療措施中，下列不正確的是

A.急性腎小球腎炎的治療需在早期對(duì)慢性感染灶予以清除

B.不需要長(zhǎng)期用抗生素預(yù)防鏈球菌感染

C.少尿及有明顯循環(huán)充血者常用速尿和利尿酸注射

D.一般病例可口服雙氫克尿睡進(jìn)行利尿治療

E.一般忌用保鉀利尿劑及滲透性利尿劑

B中等

51.下列關(guān)于腎小球腎炎治療的論述中，不正確的是

A.發(fā)生輕度高血壓只需臥床休息

B.收縮壓超過18.7KPa,舒張壓高于12KPa時(shí)應(yīng)予降壓藥

C.常用硝苯低平和卡托普利治療高血壓

D.出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血及肺水腫時(shí)多采用洋地黃強(qiáng)心治療

E.對(duì)有水腫高血壓者應(yīng)限鹽和水

D中等

52.下列關(guān)于腎病綜合癥的論述中，不正確的是

A.繼發(fā)性腎病綜合癥是指在診斷明確的原發(fā)疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎病

綜合癥

B.腎病綜合癥是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及明顯

浮腫為共同特征的臨床綜合癥

C.原發(fā)性腎病綜合癥有小兒多見，發(fā)病率占住院小兒泌尿系疾病第

一位

D.原發(fā)性腎病綜合癥病因不明

E.腎病綜合癥可分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥

C中等

53.下列哪一項(xiàng)不是決定腎病綜合癥預(yù)后的因素

A.腎臟的病理類型

B.有無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥

C.是否為腎炎性腎病

D.是否發(fā)展為終末期腎功能衰竭

E.是否發(fā)生嚴(yán)重感染

E中等

54.下列關(guān)于腎病綜合癥治療的說法中不正確的是

A.腎上腺皮質(zhì)激素為單純性腎病的首選藥物

B.短程療法用于單純性腎病

C.中長(zhǎng)程療法用于各種類型腎病

D.免疫抑制劑聯(lián)合治療用于短程療法后復(fù)發(fā)病例

E.短程療法先給予強(qiáng)的松2mg/kg日，分3—4次口服，共4周

D中等

55.患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前一周有上呼吸道感染，逐漸出現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫，血尿,

尿量減少，血壓18/12KPa,尿檢查紅細(xì)胞明顯增多，尿蛋白十十，血AS0>500,該患兒最

可能診斷為

A.腎病綜合癥

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.Alport綜合癥

E.急性腎小球腎炎

E中等

56.患兒4歲，浮腫3天，體格檢查見全身浮腫，精神不振，尿檢示尿蛋白++++,血紅

細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，血白蛋白15g/L,血膽固醇6mmol/L,則應(yīng)診斷為

A.腎炎性腎病

B.單純性腎病

C.急進(jìn)性腎炎

D.Alport綜合征

E.急性腎小球腎炎

B中等

57.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是()

A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞

B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

C.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

E.腎小球系膜細(xì)胞

B中等

58.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為()

A.大紅腎

B.顆粒性固縮腎

C.大白腎

D.蚤咬腎

E.大瘢痕性固縮腎

B中等

59.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括()

A.輕微腎小球病變

B.局灶性節(jié)段性病變

C.腎病綜合征

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

C中等

60.不出現(xiàn)管型尿的疾病是（）

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

A中等

61關(guān)于急性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是（）

A.一般有自愈傾向可不治療

B.需應(yīng)用抗生素控制感染

C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

D.有時(shí)需急診透析治療

E.應(yīng)低鹽飲食

C中等

62.急性腎功能衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因是（）

A.鈉中毒

B.酸中毒

C.未嚴(yán)格限制入水量

D.體內(nèi)內(nèi)生水過多

E.抗利尿激素增加

D中等

63.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是（）

A.大量蛋白尿，高脂血癥

B.明顯水腫，高脂血癥

C.大量蛋白尿，明顯水腫

D.低蛋白血癥，明顯水腫

E.低蛋白血癥，大量蛋白尿

E中等

64.5歲男孩，顏面獅子浮腫2月，血壓120/80mmHg,查尿常規(guī)：蛋白（+++）,紅細(xì)胞15

個(gè)/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷是（）

A急性腎炎

B慢性腎炎

C單純性腎病綜合征

D腎炎性腎病綜合征

E急進(jìn)性腎炎

D中等

65.6歲女孩，診斷為“腎病綜合征”，因水腫、尿少，膝反射減弱，心音低頓，心電圖出

現(xiàn)U波，治療中需及時(shí)補(bǔ)充（）

A鈉鹽

B鉀鹽

C鈣劑

D鎂劑

E維生素B1

B中等

66.8歲男孩，浮腫，尿色紅2天入院，查體：顏面眼瞼浮腫，心肺聽診無(wú)異常，尿常規(guī)

有紅細(xì)胞（+++）,蛋白（+）,患兒半月前患過扁桃體炎

510.為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.AS0與ESR

B.AS0與血漿蛋白電泳

C.ESR與補(bǔ)體C3

D.ESR與BUN

E.血BUN與Cr

B中等

67.若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快，心率增快，奔馬率，雙肺布滿中、小水泡音，肝大，BP

120/80mmHgo應(yīng)首先考慮發(fā)生（）

A.急性肺炎

B.嚴(yán)重循環(huán)充血

C.急性腎功能不全

D.高血壓腦病

E.低鈉血癥

B中等

67.發(fā)生上述情況，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.使用降壓藥物

B.加強(qiáng)抗生素的運(yùn)用

C.使用映塞米（速尿）

D.補(bǔ)充氯化鈉

E.血液透析

C中等

A1型題

1.全程肉眼血尿提示血尿源于

A.尿道

B.后尿道

C.腎小球

D.膀胱三角區(qū)

E.膀胱頸部

C中等

2.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可判斷

A.原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

B.泌尿系畸形與腫瘤性血尿

C.腎小球性與非腎小球性血尿

D.腎炎與腎病性血尿

E.感染與非感染性血尿

C中等

3.選擇性蛋白尿是指

A.以大分子量的尿蛋白為主

B.以中分子量的尿蛋白為主

C.以小分子量的尿蛋白為主

D.以小、中分子量的尿蛋白為主

E.各種分子量的尿蛋白均增多

D中等

4.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見的腎小球疾病是

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.IgA腎病

D.膜性腎病

E.反流性腎病

C中等

5.最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)是

A.內(nèi)生肌酊清除率

B.血肌酎

C.血尿素氮

D.血尿素清除率

E.菊糖清除率

A中等

6.最能反映腎功能損傷的指標(biāo)是

A.大量蛋白尿

B.血尿顏色

C.尿顆粒管型

D.低比重尿且固定于1.010

E.尿上皮細(xì)胞管型

A中等

7.鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段

A.尿潛血檢查

B.尿三杯試驗(yàn)

C.尿膽原

D.血尿顏色

E.尿沉渣檢查

A中等

8.急性腎炎重癥病例多在起病1—2周內(nèi)出現(xiàn)

A.休克

B.低鉀血癥

C.多飲

D.多尿

E.嚴(yán)重循環(huán)充血

E中等

9.急鏈后腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間為

A.2周以內(nèi)

B.4周以內(nèi)

C.8周以內(nèi)

D.3個(gè)月以內(nèi)

E.6個(gè)月以內(nèi)

C中等

10.腎小球疾病作為一組疾病是

A.病理變化相仿

B.病因相仿

C.發(fā)病機(jī)制類似

D.臨床表現(xiàn)類似

E.主要病變?cè)谀I小球

E中等

n.腎小球疾病發(fā)病機(jī)制是“

A.免疫復(fù)合物介導(dǎo)型

B.炎性介質(zhì)介導(dǎo)型

C.感染性炎性病變

D.非免疫非感染性病變

E.免疫介導(dǎo)型炎癥病變

A中等

12.重度高血壓多見于

A.遷延性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎孟腎炎

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.先天性腎病

D中等

13.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處

A.浮腫、少尿、高血壓

B.中度貧血

C.腎功能迅速惡化

D.持續(xù)尿少

E.持續(xù)無(wú)尿

A中等

14.急性腎炎與慢性腎炎的根本區(qū)別是

A.起病緩急

B.高血壓程度

C.有無(wú)腎功能減退

D.腎組織病理改變

E.起病年齡、性別

C中等

15.慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

A.血壓升高值

B.上呼吸道感染次數(shù)

C.貧血程度

D.蛋白尿程度

E.腎組織病理類型

E中等

16.急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是

A.高熱驚厥

B.低鈣驚厥

C.低鈉血癥

D.高血壓腦病

E.中毒性腦病

C中等

17.急性腎炎治療正確的是

A.臥床休息8周以上

B.無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失

C.低蛋白飲食4周以上

D.應(yīng)用青霉素7—10天

E.血壓正常后，可恢復(fù)上學(xué)及正常活動(dòng)

D中等

18.急性腎炎患兒飲食中鹽份必須限制到

A.全部癥狀消失

B.水腫消退，蛋白尿消失

C.水腫消退，血壓正常

D.水腫消退，鏡下血尿消失

E.蛋白尿消失，血沉正常

C中等

19.哪項(xiàng)是自新生兒起至一歲小兒，其數(shù)值根本未增加

A.內(nèi)生肌酥清除率(CR)

B.腎小球?yàn)V過率(GFR)

C.腎小管回吸收功能

D.腎小管排泌功能

E.腎單位

E中等

20.腎病綜合征患兒進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間為

A.同時(shí)進(jìn)行

B.癥狀緩解后進(jìn)行

C.停藥后進(jìn)行

D.停藥6個(gè)月一1年后進(jìn)行

E.無(wú)病毒感染即可進(jìn)行

D中等

21.小兒腎功能達(dá)成人水平的時(shí)間是

A.<1歲

B.1-1.5歲

C.2歲

D.2-2.5歲

E.3歲

B中等

22.治療單純性腎病綜合征的首選藥物為

A.環(huán)抱素

B.硫陛喋吟

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.霉酚酸酯

C中等

23.關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，正確的是

A.女性患者明顯多于男性

B.病理類型以膜性腎病最為常見

C.常有非腎性血尿

D.激素治療敏感

E.半數(shù)患兒血清C3增高

B中等

24.急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)

A.嚴(yán)重少尿或尿閉

B.氮質(zhì)血癥

C.高鉀血癥

D.代謝性酸中毒

E.以上均是

E中等

25.治療急性腎炎伴高血壓時(shí)，首選降壓藥為

A.硝普鈉

B.二氯嗪

C.硫酸鎂

D.硝苯地平

E.普蔡洛爾

D中等

26.急性腎功能不全有尿少、尿閉者，靜脈速尿的常用劑量是

A.l~5mg/（kg?次）

B.6~10mg/（kg,次）

C.0.P0.2mg/（kg?次）

D.0.5~lmg/（kg?次）

E.0.3飛.5mg/（kg?次）

A中等

27.腎病綜合征小兒常見并發(fā)癥是

A.原發(fā)性腹膜炎

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.腎靜脈血栓

E.以上均是

E中等

28.新生兒腎小球?yàn)V過率低的原因，正確的是

A.近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良

B.動(dòng)脈壓低，腎灌注不足

C.出球小動(dòng)脈阻力低

D.腎小球毛細(xì)血管通透性高

E.濾過膜面積較大

B較難

29.小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為

A.每日尿量＜200~300ml

B.每日尿量＜100~150ml

C.每日尿量＜30~50nli

D.每日尿量＜20ml

E.每日尿量為0

C中等

30.治療腎病綜合征激素中長(zhǎng)程療法是

A.3~4個(gè)月

B.6~9個(gè)月

C.1年1年半

D.1年半~2年

E.2~3年

B中等

31.急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在

A.患病初期

B.患病中期

C.患病晚期

D.患病4周

E.患病8周

A中等

32.急性腎炎的患兒應(yīng)用青霉素是為了

A.控制腎臟炎癥

B.預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展

C.清除體內(nèi)感染病灶的細(xì)菌

D.防止其它合并癥

E.防止繼發(fā)感染

C中等

33.急性腎炎合并高血壓腦病時(shí)，首選藥物為

A.硝普納

B.卡托普利

C.硫酸鎂

D.硝苯地平

E.普蔡洛爾

A中等

34.哪項(xiàng)應(yīng)選用激素治療

A.血尿

B.直立性蛋白尿

C.高血壓

D.急性腎炎

E.腎病綜合征

E中等

35.哪項(xiàng)應(yīng)選用甲潑尼龍沖擊

A.大量蛋白尿

B.微小病變

C.薄基底膜腎病

D.難治性腎病

E.先天性腎病

D中等

36.甲潑尼龍沖擊的副作用有

A.粒細(xì)胞減少

B.高血壓

C.血尿

D.肝功能損害

E.脫發(fā)

B中等

37.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是

A.大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

B.高血壓引起的心力衰竭

C.醛固酮增多引起的水鈉儲(chǔ)留

D.腎小球?yàn)V過率下降

E.全身毛細(xì)血管通透性增加

D中等

38.診斷腎小球疾病下列哪一項(xiàng)最可靠

A.血尿

B.糖尿

C.管型尿

D.高血壓

E.氨基酸尿

C中等

39.急性腎炎典型病理表現(xiàn)是

A.微小病變

B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.膜性腎病

E.系膜增生性腎炎

B中等

40.支持腎炎性腎病綜合征的指標(biāo)是

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血癥

C.高膽固醇血癥

D.血清補(bǔ)體C3降低

E.水腫

D中等

41.哪項(xiàng)屬非持續(xù)性蛋白尿

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.直立性蛋白尿

E中等

42.哪項(xiàng)不屬于蛋白尿形成的原因

A.腎小管分泌性蛋白增加

B.腎小管回吸收能力下降

C.腎小球?yàn)V過膜通透性增高

D.進(jìn)食大量大分子蛋白

E.血液中異常小分子蛋白增高，濾過增多

D中等

43.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí)，選用哪類藥物應(yīng)慎重

A.ACEI

B.利尿劑

C.B受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

B中等

44.哪項(xiàng)不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變

A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增殖

B.腎小球系膜細(xì)胞增殖

C.多形核細(xì)胞浸潤(rùn)

D.單核細(xì)胞浸潤(rùn)

E.腎小球上皮細(xì)胞增殖

E較難

45.腎臟產(chǎn)生和分泌的激素不包括

A.腎素

B.血管緊張素

C.促紅細(xì)胞生成素

D.前列腺素

E.激肽釋放酶

B較難

46.急性腎小球腎炎產(chǎn)生炎性介質(zhì)的細(xì)胞不包括

A.內(nèi)皮細(xì)胞

B.系膜細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

E中等

47.急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括

A.前負(fù)荷下降

B.靜脈壓增高

C.心臟擴(kuò)大

D.肝增大

E.肺水腫

A中等

48.急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A.病前1—3周有前驅(qū)感染史

A.有水腫、少尿、血尿、高血壓

B.尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞，蛋白及管型

C.血清補(bǔ)體下降

E.ASO如不升高可除外該診斷

E中等

49.小兒急性腎炎嚴(yán)重病例出現(xiàn)肺水腫時(shí)，錯(cuò)誤的是

A.嚴(yán)格限制鈉水入量

B.使用強(qiáng)利尿劑

C.積極應(yīng)用強(qiáng)心藥

D.應(yīng)用硝普鈉

E.必要時(shí)透析治療

C較難

50.下列不符合單純性腎病的是

A.大量蛋白尿

B.肉眼血尿

C.暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

D.膽固醇明顯增高

E.血漿白蛋白降低更明顯

B中等

51.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.年齡越小，腎臟相對(duì)重

B.嬰兒期腎臟位置較高

C.2歲以下腎臟表面呈分葉狀

D.嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)而變曲，易受壓扭曲致尿貯留

E.女嬰尿道短，外口暴露，易受細(xì)菌感染

B中等

52.急性腎炎的高血壓,錯(cuò)誤的是

A.血壓輕度增高，只需限制水鹽及臥床休息

B.舒張壓〉90mmHg,必須積極治療用硝苯地平

C.出現(xiàn)高血壓腦病，應(yīng)立即用硝普鈉

D.必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑

E.必要時(shí)可用激素

E中等

53.急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉階段，處理不妥的是

A.可用甘露醇以促進(jìn)排尿

B.嚴(yán)格控制液體入量

C.處理高鉀血癥

D.處理低鈉血癥

E.用映塞米

A中等

54.小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥中不包括

A.感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.血栓形成

D.高血壓腦病

E.低血容量

E中等

55.腎小管酸中毒的特征，不包括

A.血清碳酸氫鹽濃度低、高氯血癥

B.尿pH呈堿性、中性或弱酸性

C,是各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管功能障礙

D.有時(shí)可有周期性麻痹

E.是由于功能性腎單位減少而導(dǎo)致的代謝性酸中毒

E中等

56.過敏性紫瘢腎炎的特點(diǎn)，不包括

A.基本病理改變?yōu)槌潭炔坏鹊南的ぴ鲋?/p>

B.腎小球系膜區(qū)有IgA沉積

C.血中IgA可增高

D.血清補(bǔ)體C3降低

E.血小板正常

A較難

57.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括

A.具有非典型性

B.多變性

C.遷延性

D.對(duì)激素、免疫抑制劑敏感

E.大多數(shù)可自然緩解

D中等

58.過敏性紫瘢的治療處理不妥的是

A.可用激素緩解胃腸、關(guān)節(jié)癥狀

B.可用激素緩解皮膚紫瘢

C.如伴有大量蛋白尿可采用潑尼松治療

D.伴有腎功能不全者可用甲潑尼龍沖擊

E.可用ACEI,延緩腎功能慢性進(jìn)展病程

D較難

59.急性腎炎臨床表現(xiàn)，不包括

A.水腫

B.少尿

C.血尿

D.高血壓

E脫水

E中等

60.腎炎性腎病不同于單純性腎病之點(diǎn)為

A.水腫明顯

B.大量蛋白尿

C.有血尿、